Про затвердження Положення про забезпечення протезно-ортопедичними виробами та засобами пересування потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання

Відповідно до статті 17 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

1. Затвердити Положення про забезпечення протезно-ортопедичними виробами та засобами пересування потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (додається).

2. Визнати такою, що втратила чинність, постанову правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 15.08.2001 року N 31 "Про затвердження Положення про забезпечення протезно-ортопедичними виробами інвалідів внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання".

3. Директору виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - Фонд) довести зазначене Положення до робочих органів виконавчої дирекції Фонду.

4. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на виконавчу дирекцію Фонду.

1.1. Це Положення розроблено відповідно до статей 21 та 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" з метою забезпечення потерпілих внаслідок нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань та інвалідів з дитинства віком до 16 років, а у разі навчання віком до 23 років, якщо було заподіяно шкоду зародку внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання жінки під час її вагітності (далі - потерпілі) протезами, ортопедичними, коригуючими виробами (далі - вироби) та спеціальними засобами пересування (колясками) відділеннями виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в районах та містах обласного значення (далі - відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення).

1.2. Положення визначає порядок забезпечення виробами потерпілих з ушкодженнями і захворюваннями опорно-рухового апарату, що викликають потребу в ортопедичній допомозі.

1.3. Перелік виробів, якими забезпечують потерпілих відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення: протези верхніх і нижніх кінцівок та пристосування до них; чохли на кукси; шкіряні рукавички на протези верхніх кінцівок; ортопедичні апарати; корсети; тутори; бандажні вироби; обтуратори; реклінатори; протези молочних залоз із ліфом для них; відвідні пристосування при вроджених вивихах стегна; ортопедичні штани; ортопедичне взуття: взуття на протези; коляски для пересування; палиці та милиці; інші індивідуальні пристрої для компенсації втрачених функцій опорно-рухового апарату або користування з лікувально-профілактичною метою.

2.1. Підставою для забезпечення виробами потерпілих є рішення медико-соціальної експертної комісії (далі - МСЕК), а для первинного протезування - рішення лікарсько-консультативної комісії (далі - ЛКК) лікувально-профілактичного закладу (далі - ЛПЗ).

2.2. Потерпілі, яким за рішенням МСЕК встановлена потреба у виробах, звертаються до відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення із відповідною заявою, яка реєструється в журналі (додаток 1).

2.3. На підставі заяви потерпілого та рішення МСЕК відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення видають постанову про фінансування витрат на вироби потерпілому.

2.4. Підприємства, з якими укладаються договори на виготовлення виробів для потерпілих, визначаються за наслідками відкритих торгів (тендерів) та інших процедур, відповідно до Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти" від 22.02.2000 р. N 1490-III. Можливе передбачення авансових платежів у розмірі, встановленому правлінням Фонду (не більше 50% від вартості виробів).

2.5. Відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення за заявою потерпілого, та при наявності рішення МСЕК, видають потерпілому гарантійний лист-направлення на протезування.

2.6. Фінансування витрат за вироби проводиться на підставі рахунку підприємства, який підписується потерпілим з приміткою "претензій до виробу не маю", керівником підприємства і затверджується печаткою.

2.7. Тип виробу визначає лікар підприємства. Зміни або виправлення в карті протезування та замовленні, що стосуються діагнозу, шифру виробу, розмірів може зробити лише лікар, який призначив даний виріб. Підпис потерпілого у карті протезування і замовлення обов'язковий.

2.8. У випадках, що не потребують примірки виробу, виріб видається іншій особі за наявності доручення на його одержання. Вироби, що не потребують примірки, можуть надсилатись потерпілому поштою. До кожного виробу, виданого потерпілому, підприємство видає інструкцію по експлуатації з талоном на гарантійний ремонт, який вкладається до особової справи потерпілого.

2.9. Складне протезування потерпілих проводиться підприємствами, з якими укладено відповідний договір.

2.10. Підставою для складного протезування потерпілого є відповідне рішення МСЕК.

2.11. Потерпілі, які перебувають у лікувально-профілактичних закладах і потребують первинного протезування, замість довідки МСЕК подають довідку про потребу в протезуванні, підписану керівником цього закладу та завірену печаткою.

2.12. При первинному протезуванні потерпілі в разі потреби забезпечуються лікувально-тренувальними протезами на термін, необхідний для формування кукси.

(Відповідно до наказу Міністерства праці та соціальної політики України "Про затвердження Інструкції про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами" 09.03.2000 р. N 53, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 15.05.2000 року N 277/4498)

3.1. Потерпілі забезпечуються виробами у такій кількості і на такі строки:

3.1.1. Протези та апарати нижніх і верхніх кінцівок, тутори, корсети, спиноутримувачі - по 1 шт. на 2,5 року (з проведенням, у разі потреби, необхідного ремонту або відновлення косметики), дітям до 16 років - по мірі зростання;

3.1.2. Протези та апарати нижніх і верхніх кінцівок, тутори, корсети, спиноутримувачі, виготовлені за сучасними технологіями та з використанням імпортних напівфабрикатів та комплектуючих, - по 1 шт. на 3 роки.

В окремих випадках за медичними показаннями можлива заміна туторів та корсетів раніше встановленого строку. Рішення про їх заміну приймають управління виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі та представник підприємства, що виготовляє вироби.

Працюючим потерпілим та потерпілим, які навчаються, зазначені у п. 3.1.2 протезно-ортопедичні вироби видаються по 1 шт. на 2 роки при поданні довідки про роботу або навчання. (Дозволяється видавати одночасно 2 протези на 4 роки).

До робочого протеза руки можуть видаватися насадки (пристрої), потрібні для виробничої діяльності й побуту.

Чохли для упакування протезів рук і ніг, апаратів, корсетів і туторів видаються одночасно з виробами - 1 чохол на 1 виріб.

Запис про видачу чохлів, рукавичок та пристроїв робиться в карті протезування у встановленому порядку.

3.1.3. Протези рук із біоелектричною або міотонічною системою управління - 1 шт. на 3 роки; працюючим інвалідам виробництва - 1 шт. на 2 роки.

3.1.4. Парні протези й апарати кінцівок при двосторонній ампутації кінцівок або ураженні опорно-рухового апарату - 1 комплект на 1 рік.

3.1.5. Ортопедичні штани при двобічній екзертикуляції тазостегнових суглобів, двобічних куксах стегна довжиною до 10 см або при наявності протипоказань до користування протезами (незалежно від довжини кукси) - 1 шт. на 1 рік.

За наявності протипоказань на користування протезами ортопедичні штани видаються незалежно від довжини кукси.

3.1.6. Протези ніг для купання - 1 шт. на 3 роки.

3.1.7. Бандажі грижові та лікувальні, текстильні корсети, реклінатори, вкладні черевички - 1 шт. на 1 рік.

3.1.8. Шкіряні рукавички на протези рук при користуванні активними протезами - 1 пара на 1 рік, при користуванні косметичними протезами - 1 пара на 2 роки.

Шкіряні рукавички на деформовані верхні кінцівки інвалідів - 1 пара на 2 роки.

3.1.9. Чохли на кукси ніг особам, які користуються протезами ніг, - 2 шт. вовняних і 2 шт. бавовняних на 1 рік на кожну куксу.

3.1.10. Чохли на кукси рук особам, які користуються протезами рук, - 2 шт. бавовняних на 1 рік на кожну куксу.

3.1.11. Милиці й палиці - у комплектності, що визначає лікар медичного відділу підприємства: милиці - на 3 роки, палиці - на 2 роки. Інвалідам без однієї ноги, які не користуються протезами, милиці - на 1 рік.

3.1.12. Косметичні оболонки (запасні) на активні протези рук і ніг - по 1 шт. на протез.

3.1.13. Елемент опорний вологовбиральний - 1 шт. або опорні подушки - 2 шт. до протеза.

3.1.14. Вкладні пристрої (ортопедичні устілки): інвалідам з однобічною ампутацією ніг - 2 півпари на 1,5 року, дітям до 16 років за висновком лікувального закладу або лікаря медичного відділу підприємства - 2 пари на 1,5 року.

3.1.15. Протези молочних залоз: при односторонній ампутації - 1 шт. на 1 рік, при двосторонній - 2 шт. на 1 рік вітчизняного виробництва або 1 шт. на 1,5 року при однобічній ампутації, при двобічній - 2 шт. на 1,5 року імпортного виробництва.

3.1.16. Ліф для кріплення протеза молочної залози - 1 шт. на 1 рік вітчизняного виробництва або 1 шт. на 1,5 року імпортного виробництва.

3.1.17. Абдукційні пристрої (апарати Гневковського і Шнейдерова, шинки Віленського, стремена Павлика, профілактичні штанці та ін.) - в міру зростання.

3.2. Забезпечення потерпілих ортопедичним взуттям, взуттям на протези та апарати ніг:

3.2.1. Забезпечення потерпілих ортопедичним взуттям, взуттям на протези та апарати ніг, а також при таких захворюваннях опорно-рухового апарату:

при деформаціях стопи, що потребує виготовлення взуття за гіпсовим зліпком або на спеціальних копилах;

при падучій стопі;

при укороченні ноги більше 3 см (дітям віком до 16 років - більше 2 см);

при ампутації стопи за Лісфранком, Шопаром, Гаранжо;

при різко вираженій деформації стопи - варусній, вальгусній з відхиленням першого пальця III ступеня;

при облітеруючому ендартеріїті (атеросклерозі) однієї або двох ніг III ступеня при наявності трофічних виразок;

при слоновості однієї або двох ніг;

при збільшенні головок перших плюсневих кісток;

при різних розмірах стоп (різниця в 2 см і більше);

при вродженій клишоногості і плоско-вальгусній установці стоп у дітей провадиться на підставі висновку МСЕК, лікувально-профілактичного закладу, медичного відділу протезно-ортопедичного підприємства (на протези й апарати ніг).

3.2.2. Ортопедичне взуття, взуття на протези, апарати (ортези) і взуття на гумках видається за рахунок коштів Фонду.

3.2.3. Взуття на гумках видається за призначенням лікаря медичного відділу підприємства потерпілим із ампутацією або тяжким ушкодженням однієї чи обох рук, захворюванням або ушкодженням хребта з порушенням руху в ньому, із стійкими розгинальними контрактурами або анкілозами у тазостегнових і колінних суглобах, які обмежують згинання тулуба, а також інвалідам I групи із зору - 1 пара на 1 рік.

3.2.4. Замовлення на ортопедичне взуття оформляється, як правило, на 1 пару на півріччя - літнє чи зимове. При потребі замовлення можуть прийматися на 2 пари взуття одночасно.

3.2.5. Виготовлення утепленого взуття, зокрема чобіт, проводиться за призначенням лікаря медичного відділу підприємства та за медичними висновками МСЕК або ЛКК.

3.2.6. На протези видається взуття серійного виробництва. За індивідуальним замовленням взуття на протези виготовляється за призначенням лікаря медичного відділу підприємства при деформації стопи збереженої ноги.

3.3. Гарантійний ремонт виробів проводиться за рахунок підприємства.

3.4. Термін користування виробом обчислюється з дня його отримання.

3.5. При неявці потерпілого на примірку для одержання виробу протягом 4 місяців із моменту направлення йому повідомлення, підприємство надсилає повторне повідомлення рекомендованою кореспонденцією з оповіщенням про вручення.

Якщо протягом 15 днів після направлення повторного повідомлення потерпілий не з'являється за одержанням виробу, підприємство у письмовій формі запрошує представника управління виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі (за місцем знаходження підприємства) для складання акта на незатребуваний виріб. У разі неявки вказаних представників протягом 15 днів після вручення їм повідомлення із запрошенням скласти акт, підприємство має право скласти односторонній акт на незатребуваний виріб.

Акт надсилається управлінню виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі разом з рахунком, який включає в себе вартість виробу, його демонтажу, за винятком вартості комплектуючих і матеріалів, що підлягають повторному використанню. При цьому до рахунку додається копія калькуляції та поштового оповіщення про вручення їм повідомлення.

3.6. При оформленні замовлення на виріб потерпілому видається талон установленого зразка, де зазначаються:

прізвище, ім'я та по батькові потерпілого;

номер замовлення;

дата приймання замовлення;

дата примірок;

дата одержання готового виробу.

3.7. В договорах на виготовлення виробів обов'язково вноситься:

відповідність якості виробів вимогам чинних нормативно-правових актів та технічній документації;

технічне обслуговування та гарантійний ремонт;

гарантійний термін експлуатації від дня видачі (придбання) готового виробу в експлуатацію не менший від половини встановленого строку експлуатації;

вартість виробу на підприємствах недержавної форми власності у межах півтори вартості аналогічного виробу ВО "Укрпротез";

строки виготовлення протезно-ортопедичних виробів, ортопедичного взуття та спеціальних засобів пересування.

3.8. У випадках виявлення браку або поломки виробів не з вини потерпілого протягом гарантійного терміну експлуатації, підприємство зобов'язане за свій рахунок у 14-денний строк або за згодою сторін в інший термін усунути несправність. Проїзд потерпілого на примірку виробу, який виявився бракованим або вийшов з ладу протягом гарантійного терміну не з вини потерпілого, оплачує підприємство.

Управління виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі мають право пред'явити підприємству вимогу про усунення браку після закінчення гарантійного терміну експлуатації виробу (протягом установленого терміну експлуатації виробу), якщо у виробі був виявлений брак, допущений з вини підприємства.

3.9. При виявленні непоправного браку, який неможливо ліквідувати, підприємство зобов'язане запропонувати (за наявності обмінного фонду) аналогічний виріб належної якості або ж відновити поза чергою виріб і виготовити виріб у найкоротший термін, але не довше 30 днів, безоплатно.

3.10. Претензії до якості виробів розглядаються адміністрацією підприємства в день подання потерпілим заяви в присутності представника відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення.

3.11. Якщо виріб виходить з ладу не з вини потерпілого після закінчення гарантійного терміну і ремонт виробу неможливий, потерпілий забезпечується новим виробом за рахунок коштів Фонду.

3.12. У разі, якщо лікарем-ортопедом ЛПЗ або лікарем підприємства визначено інший вид (тип) виробу, заміна попереднього виробу вирішується позачергово разом з представником відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення (за місцем знаходження підприємства).

4.1. Підставою для забезпечення потерпілих спеціальними засобами пересування є відповідне рішення МСЕК.

4.2. Потерпілі, яким за рішенням МСЕК встановлена потреба у спеціальних засобах пересування, звертаються до відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення із відповідною заявою, яка реєструється в журналі (додаток 2).

4.3. На підставі заяви потерпілого та рішення МСЕК відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення видає постанову про фінансування витрат на спеціальні засоби пересування потерпілому.

4.4. Підприємства, з якими укладаються договори на виготовлення спеціальних засобів пересування для потерпілих, визначаються за наслідками відкритих торгів (тендерів) та інших процедур, відповідно до Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти" від 22.02.2000 р. N 1490-III. Можливе передбачення авансових платежів у розмірі, встановленому правлінням Фонду (не більше 50% від вартості виробів).

4.5. Коляски для пересування з ручним приводом надаються незалежно від наявності у потерпілого моторизованих та інших засобів пересування.

4.6. Відповідно до наказу Міністерства праці та соціальної політики України "Про затвердження Інструкції про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами" від 09.03.2000 р. N 53, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 15.05.2000 року N 277/4498, для користування може видаватися 1 кімнатна і 1 дорожня коляски.

Терміни експлуатації колясок і пристроїв опорно-рухових (для дорослих і дітей):

коляска важільна (дорожня) - на 3 роки;

коляска-крісло (кімнатна) - на 4 роки;

коляска-ліжко - на 4 роки;

коляска малогабаритна - на 1 рік;

пристрої опорно-рухові:

для дітей-інвалідів - на 3 роки;

для дорослих - на 4 роки.

Потерпілим з ампутаційними куксами обох стегон при стійких контрактурах у тазостегнових суглобах за призначенням лікаря одночасно з кімнатною та дорожньою колясками може видаватися коляска малогабаритна.

4.7. Якщо потерпілий за рішенням МСЕК не може користуватися коляскою серійного виробництва, він забезпечується спеціальними колясками (кімнатними й дорожніми) та кріслами-колясками з електроприводом, виготовленими за індивідуальними замовленнями за погодженням з підприємствами-виробниками.

4.8. Забезпечення потерпілих кріслами-колясками з електроприводом здійснюється відповідно до Переліку медичних показань для отримання і протипоказань до управління особами з обмеженими функціями руху кріслом-коляскою з електроприводом, затвердженого спільним наказом Міністерства праці та соціальної політики України та Міністерством охорони здоров'я України від 15.07.2002 р. N 317/300, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 01.08.2002 року N 622/6910.

4.9. Дострокова заміна засобів пересування провадиться при зміні медичних показань або на підставі акта, складеного представником робочого органу виконавчої дирекції Фонду та представником підприємства про непридатність даного засобу пересування для подальшої експлуатації.

4.10. У разі смерті потерпілого коляска, термін експлуатації якої не перевищує 12 місяців, повертається управлінню виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі з наступною видачею іншому потерпілому. В даному випадку термін експлуатації коляски обчислюється з дня її отримання на підприємстві, яке виготовило коляску.

4.11. Вести позабалансовий облік на рахунку 09 інвалідних колясок, отриманих потерпілим під розпис, в "Карті обліку позабалансового рахунку основних засобів.

5.1. Рішення про виплати приймаються відділеннями виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення не пізніше 10 днів з дня надходження заяви потерпілого.

5.2. Відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення фінансують витрати потерпілим та супроводжуючим особам вартість проїзду до місця протезування в обидва кінці при пред'явленні квитків у розмірах:

залізницею - за фактичними витратами, але не вище тарифу плацкартного вагону, для інвалідів I групи - тарифу купейного вагону;

автобусом - за фактичними витратами;

водним транспортом - за тарифом III класу.

Якщо потерпілий має право на безкоштовний проїзд відповідно до законодавства України, то відшкодування за проїзд не проводиться.

Якщо потерпілий має право на пільговий проїзд відповідно до законодавства України, то відшкодування за проїзд проводиться відповідно до пільг.

Особі, яка супроводжує потерпілого до підприємства-виробника, відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення компенсує витрати на проїзд згідно з поданими проїзними документами та добові згідно із законодавством про службові відрядження.

При необхідності транспортування потерпілого від місця проживання до залізничного вокзалу, автостанції чи пристані, відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення заключають договори з автотранспортними підприємствами.

5.3. У випадках відмови потерпілому в забезпеченні виробами, засобами пересування відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення повідомляють його у термін 10 днів з роз'ясненням аргументованих причин відмови.

5.4. Якщо потерпілий одночасно має право на забезпечення виробами, спеціальними засобами пересування згідно з Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та іншими нормативно-правовими актами, йому надається право вибору за однією з підстав.

Списки потерпілих, які мають право на забезпечення виробами, спеціальними засобами пересування на підставі нормативно-правових актів, щоквартально звіряються з робочими органами Пенсійного фонду, Фонду соціального захисту інвалідів, Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення, управління соціального захисту населення тощо.

При фінансуванні витрат на вироби, спеціальні засоби пересування потерпілі, які мають право на даний вид послуг відповідно до інших нормативно-правових актів, відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення повинні отримати довідки, що потерпілі не отримували вироби, спеціальні засоби пересування за іншими підставами.

5.5. Контроль по забезпеченню потерпілих виробами, спеціальними засобами пересування здійснюють спеціалісти управління виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі та центрального апарату виконавчої дирекції Фонду.