• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Тимчасового положення про реєстр потерпілих від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань

Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України | Постанова, Форма, Положення від 31.01.2002 № 14
Реквізити
  • Видавник: Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України
  • Тип: Постанова, Форма, Положення
  • Дата: 31.01.2002
  • Номер: 14
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України
  • Тип: Постанова, Форма, Положення
  • Дата: 31.01.2002
  • Номер: 14
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
ПРАВЛІННЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ
НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А
31.01.2002 N 14
Про затвердження Тимчасового положення про реєстр потерпілих від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
Відповідно до статті 17 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України
ПОСТАНОВЛЯЄ:
Затвердити Тимчасове положення про реєстр потерпілих від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань (додається).
Голова правління С.Сторчак
ЗАТВЕРДЖЕНО
Постанова правління
Фонду соціального
страхування від нещасних
випадків на виробництві та
професійних захворювань
України
31.01.2002 N 14
ТИМЧАСОВЕ ПОЛОЖЕННЯ
про реєстр потерпілих від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
1. Загальні положення
1.1. Реєстр потерпілих від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань (далі - Реєстр) - це автоматизований список потерпілих, який містить дані про фізичні особи, які мають право на страхові виплати відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".
1.2. Положення про реєстр потерпілих (далі - Положення), визначає основи створення та ведення Реєстру потерпілих (далі - Реєстр) для персонального обліку потерпілих на виробництві внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, проведення обліку і систематизації нещасних випадків і професійних захворювань у страхувальників, оцінки достатності превентивних заходів, спрямованих на зниження ступеню професійного ризику та здійснення контролю усіх видів страхових виплат застрахованим та особам, які мають на це право, а також розробки профілактичних заходів, спрямованих на запобігання нещасним випадкам, усунення загрози життю та здоров'ю працівників, викликаних умовами праці.
1.3. Положення про Реєстр потерпілих розроблено у відповідності з Законом України "Про загальнообов'язкове державне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та змінами до Закону, внесеними Законом України "Про страхові тарифи на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", Положенням про порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 21 серпня 2001 року N 1094, та іншими нормативно-правовими актами.
1.4. У Положенні використовуються такі терміни:
автоматизоване оброблення даних - оброблення даних технічними та програмними засобами з участю людини (3.10 ДСТУ 2938-94);
інформаційна пошукова система - система, що забезпечує збирання, пошук, оброблення та пересилання інформації (4.1.3.7 ДСТУ 2392-94);
інформаційний ресурс - сукупність документів у інформаційних системах (бібліотеках, архівах, банках даних тощо) (ЗУ "Про Національну програму інформатизації" N 74/98-ВР від 04.02.98);
інформаційний фонд - документація, множина документів, підібраних зі спеціальною метою (4.2.2 ДСТУ 2392-94);
реєстр - (англ - register) - 1) Список, перелік, опис; 2) Книга для реєстрації справ, документів, майна і т. п.(1)
---------------
(1) Енциклопедичний словник бізнесмена: менеджмент, маркетинг, інформатика /під заг. ред. М.І. Молдованова. - К.: Техніка, 1993. - 866 с. - терміни парал. рос., англ., нім., фр., пол.
2. Мета створення Реєстру потерпілих
2.1. Реєстр створюється на основі національної системи класифікації та кодування персонографічної, техніко-економічної, соціальної інформації з метою автоматизованого:
обліку потерпілих;
подання необхідних даних про потерпілого при призначенні, виплаті (припиненні) перерахунках, індексації та оподаткування страхових виплат;
обліку страхових виплат;
розробки рекомендацій та профілактичних заходів, спрямованих на усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, запобігання нещасним випадкам на виробництві та професійним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров'ю застрахованих, викликаних умовами праці;
аналізу роботи по соціальному страхуванню від нещасного випадку на виробництві та професійних захворювань, в якому використовуються дані про потерпілого.
2.2. Реєстр використовується також для:
контролю за своєчасною та в повному обсязі страховою виплатою потерпілому, членам їх сімей та особам, що мають на це право;
контролю за своєчасним виконанням заходів щодо недопущення нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань за результатами їх розслідування;
проведення статистичного та багатофакторного аналізу нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань по регіонах, галузях економічної діяльності, формах власності, за причинами та подіями страхових випадків, станом машин, механізмів, устаткування, станом проходження потерпілими навчання та інструктажів з охорони праці, їх професією, загальним стажем роботи та стажем роботи за професією тощо;
визначення важкості наслідків страхового випадку в залежності від ступеню втрати працездатності та рівня професійного захворювання;
визначення професійного ризику підприємств, галузей економіки;
аналізу та узагальнення за результатами розслідування заходів щодо недопущення нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань;
виявлення осередків виробничих травм та професійних захворювань в складі устаткування, виробничих та трудових процесів по регіонах, галузях економічної діяльності, формах власності;
аналізу, прогнозування та розроблення заходів щодо профілактики нещасного випадку та професійного захворювання і медичної, професійної та соціальної реабілітації потерпілих;
аналізу ефективності проведення профілактичних заходів в залежності від фактичного стану виробничого травматизму та професійних захворювань в галузях економічної діяльності та регіонах України;
узагальнення та аналізу страхових виплат потерпілим та членам їх сімей, прогнозування відшкодувань в розрізі областей, галузей економіки в залежності від фактичного стану виробничого травматизму та професійних захворювань;
підготовки аналітично-інформаційних матеріалів виконавчій дирекції та її робочим органам, засобам масової інформації, суб'єктам господарювання тощо.
2.3. Дані з Реєстру можуть використовуватись для автоматизованого здійснення робіт, пов'язаних з статутними завданнями Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві.
3. Порядок створення і ведення Реєстру
3.1. Створення і ведення Реєстру здійснює виконавча дирекція Фонду, яка є його розпорядником. Реєстр створюється і ведеться на трьох рівнях - відділення в районах та містах обласного значення (далі - відділення Фонду) -> управління в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі (далі - управління Фонду) -> виконавча дирекція Фонду.
3.2. Збір даних та їх введення в Реєстр потерпілих здійснюється відділенням Фонду. Відділення Фонду здійснює також автоматизоване ведення і актуалізацію Реєстру потерпілих. Підставою для внесення даних, змін і доповнень до Реєстру є документально оформлене рішення начальника відділення Фонду.
3.3. В Реєстр потерпілих вноситься інформація тільки з офіційних документів, оригіналів або завірених в установленому порядку копій.
3.4. Управління Фонду на базі реєстрів потерпілих відділень Фонду створюють реєстри потерпілих в області.
3.5. Управління виконавчої дирекції Фонду, на який покладено наказом директора виконавчої дирекції Фонду ці обов'язки, на базі зведених обласних реєстрів потерпілих створює Реєстр потерпілих Фонду. Це управління також здійснює:
розробку організаційних і методологічних принципів ведення Реєстру,
розробку інструктивних, нормативних документів на створення, ведення та користування даними Реєстру та його складовими для внутрішнього та зовнішнього користування.
3.6. Організацію розробки і вдосконалення програмних засобів та автоматизованого ведення Реєстру потерпілих на всіх рівнях здійснює управління аналізу інформації та впровадження інформаційних технологій виконавчої дирекції Фонду.
3.7. До введення в дію автоматизованого Реєстру потерпілих допускається у відділеннях Фонду, де немає комп'ютерної техніки, вести Реєстр у виді зброшурованих, прошнурованих та скріплених печаткою журналів. Форма журналу додається (Додаток 1).
До початку функціонування автоматизованого Реєстру потерпілих, дані по формі акта Н-5 та Н-1 по випадках, що трапились за поточний місяць з 1 по 31 число включно, передаються відділення Фонду до 3 числа наступного місяця за звітним в управління Фонду, які надсилають зведені дані по цих формах у виконавчу дирекцію на магнітних носіях та електронній пошті у форматі Excel 97 до 5 числа наступного місяця за звітним.
4. Структура Реєстру потерпілих
4.1. Реєстр складається з інформаційної пошукової системи та інформаційного фонду.
4.3. Інформаційний фонд Реєстру потерпілих складається з
бази персонографічних даних про потерпілих (додаток 3);
База даних нещасних випадків та професійних захворювань в складі
Бази даних з повідомлень про нещасний випадок (Форми П-3, додатки 2, 8 до Положення(2), Форма, затверджена постановою Правління Фонду від 01.11.2001 року) (Додаток 4),
---------------
(2) Положення про порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затверджене постановою КМУ N 1094 від 21 серпня 2001 року.
Бази даних з карток про професійне захворювання (отруєння) по формі П-5 (Додаток 5),
Бази даних з актів розслідування нещасного випадку по формі Н-5 (Додаток 6),
Бази даних з актів про нещасний випадок на виробництві по формі Н-1 (Додаток 7),
Бази даних з актів розслідування професійного захворювання по формі П-4 (Додаток 8),
Бази даних з рішень медичної соціальної експертної комісії (МСЕК) (Додаток 9),
Бази даних наслідків нещасних випадків по формі додатка 6 Положення (Додаток 10).
База даних особових справ потерпілих в складі
Бази даних з трудових книжок (Додаток 11),
Бази даних з рішень суду (Додаток 12),
Бази даних з свідоцтв про смерть потерпілого (Додаток 13),
Бази даних з довідок житлово-експлуатаційних організацій, БД про утриманців потерпілого (Додаток 14),
Бази даних з свідоцтв про народження, БД про дітей - утриманців потерпілого (Додаток 15),
Бази даних з довідок навчальних закладів, БД про учнів - утриманців потерпілого (Додаток 16),
Бази даних з свідоцтв про укладання шлюбу (Додаток 17),
Бази даних з свідоцтв про розірвання шлюбу (Додаток 18),
а також даних з вищезгаданих БД по формах Н-5, Н-1, П-4, рішень МСЕК, додатка 6 Положення.
База даних страхових виплат(3) в складі
Бази даних про допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності,
Бази даних про одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілому,
Бази даних про щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку,
Бази даних про грошові суми за моральну шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди,
Бази даних про страхові виплати потерпілому при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу роботу,
Бази даних про страхові виплати потерпілому під час його професійної реабілітації.
Бази даних про витрати на медичну та соціальну допомогу.
Бази даних про одноразову допомогу в разі смерті потерпілого (утриманцям),
Бази даних про щомісячну страхову виплату особам, що мають на це право в разі смерті потерпілого,
Бази даних про пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання,
Бази даних про пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання,
Бази даних про витрати на поховання потерпілого.
а також баз даних з загальних інформаційних ресурсів(4)
---------------
(3) Структура баз даних реєстру страхових виплат формується при розробці програмного забезпечення нарахування та страхових виплат.
(4) Структура баз даних загальних інформаційних ресурсів формується при розробці інформаційно-пошукової системи Реєстру потерпілих.
індекси до заробітної плати, які були введені за останні роки;
перелік НДІ, закладів охорони здоров'я, які мають право на встановлення зв'язку захворювань або смерті потерпілих з умовами праці;
класифікатор страхових випадків;
класифікатор професійних захворювань;
класифікатор професій (ДК-003-95);
класифікатор травм;
прейскуранти і ціни на медичну, професійну та соціальну реабілітацію потерпілого.
4.4. Структура Реєстру, баз даних, класифікаторів уточнюється управліннями виконавчої дирекції Фонду і затверджується наказами виконавчої дирекції або розпорядженнями.
4.5. Пріоритетному використанню в Реєстрі потерпілих підлягають міжгалузеві класифікатори, кодифікатори та інші документи, затверджені в законодавчому порядку.
4.6. Структура Реєстру потерпілих та його складових може змінюватись в процесі апробації та використання і затверджуватись згідно з порядком по п. 5.4.
4.7. З Реєстру вилучаються дані про нещасні випадки, попередньо внесені по Акту Н-5, якщо в подальшому вони були оформлені актом по формі НТ.
4.8. Інформація до Реєстру потерпілих може вноситись окремо по кожній базі даних.
5. Заключні положення
5.1. Інформація, яка зберігається в Реєстрі потерпілих, є конфіденціальною, тому у виконавчій дирекції Фонду та її робочих органах наказом відповідного керівника повинно бути персонально визначено коло осіб, які мають доступ до даних Реєстру потерпілих.
5.2. Інформація з Реєстру потерпілих надається громадянам та юридичним особам згідно з чинним законодавством.
5.3. Використання даних з Реєстру потерпілих державними органами, які мають на це право, здійснюється відповідно до чинного законодавства.
Додаток 1
до пункту 3.7 Тимчасового
положення про реєстр
потерпілих від нещасних
випадків на виробництві
та професійних захворювань
Форма журналу
Формат А4 (альбом)
РЕЄСТР ПОТЕРПІЛИХ
відділення Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві
( va014583-02 )
Додаток 2
до пункту 5.2 Тимчасового
положення про реєстр
потерпілих від нещасних
випадків на виробництві
та професійних захворювань
ПРИМІРНА БЛОК-СХЕМА створення реєстру потерпілих ( va014583-02 )
Додаток 3
Схема БД
ПЕРСОНОГРАФІЧНІ ДАНІ
про потерпілого
джерело інформації Потерпілий (страховий
експерт, роботодавець)
носії інформації Форми з особової справи
потерпілого на папері
отримувач інформації Робочий орган ВДФ
назвазна-
ків
зміст
1.П. І. Б. потерпілого
2.Ідентифікаційний код
потерпілого в ДПА
10
3.Дата народження потерпілого
4.Адреса, за якою проживає
потерпілий
5.Професія потерпілого на час
нещасного випадку
З копії трудової книжки
потерпілого, що завірена
страхувальником або
нотаріусом
6.Код професії потерпілого
7.Середньомісячна заробітна
плата
5З довідки про
середньомісячну заробітну
плату потерпілого
8.Середньомісячна заробітна
плата на легшій роботі, на
яку перевели потерпілого
5З довідки про
середньомісячну заробітну
плату потерпілих,
переведених на легшу
роботу
9.Розмір відшкодування
втраченого заробітку
потерпілого
5З довідки про
відшкодування втраченого
заробітку потерпілого,
якщо він не працював
10.Розмір пенсії потерпілого4З довідки про розмір
пенсії годувальника, якщо
він не працював
11.N свідоцтва органів ЗАГСу
при смертельних наслідках
Копія свідоцтва органу
реєстрації актів
громадського стану про
смерть потерпілого
Додаток 4а
Схема БД
Форма П-3
ПОВІДОМЛЕННЯ
про професійне захворювання (отруєння)
джерело інформації Роботодавець
носії інформації Форма П-3 (папір)
отримувач Відділення ВДФ
назвазна-
ків
зміст
1.реєстраційний N повідомлення
2.дата заповнення
реєстраційного N
повідомлення
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
3.П. І. Б. професійно хворого
4.Ідентифікаційний код
потерпілого
10
5.стать хворого11 - чоловік, 2 - жінка
6.вік хворого3
7.найменування підприємства,
де було професійне
захворювання
8.код ЄДРПОУ підприємства, де
було професійне захворювання
код за Єдиним Державним
реєстром підприємств і
організацій України
9.орган, до сфери управління
якого належить підприємство
10.код СПОДУ
11.діагноз основний
12.діагноз супутній
13.виробничий фактор, що
викликав захворювання
14.шкідлива речовина, що
викликала захворювання
15.трудовий процес, що викликав
захворювання
16.дата встановлення
остаточного діагнозу
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
17.найменування закладу, що
встановив діагноз
18.Код ЄДРПОУ закладу, що
встановив діагноз
19.П. І. Б. головного лікаря
20.дата відправлення
повідомлення про
профзахворювання
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
21.посада особи, яка надіслала
повідомлення
22.прізвище особи, яка
надіслала повідомлення
23.дата одержання повідомлення
в РО ВДФ
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
24.посада в РО ВДФ особи, яка
одержала повідомлення
25.П. І. Б. особи, яка одержала
повідомлення
Додаток 4б
Схема БД
Додаток 2
ПОВІДОМЛЕННЯ
про звернення потерпілого з посиланням на нещасний випадок на виробництві
джерело інформації Лікувально-профілактичний
заклад
носії інформації Додаток 2 (на папері)
отримувач Відділення ВДФ
назвазна-
ків
зміст
1.найменування
лікувально-профілактичного
закладу
2.найменування підприємства,
де стався нещасний випадок
3.код ЕДРПОУ підприємства, де
стався нещасний випадок
10Код за Єдиним державним
реєстром підприємств
організацій, установ
України
4.П. І. Б. роботодавця
(фізичної особи)
5.код платника податку в ДПА
роботодавця
6.попередній діагноз
7.П. І. Б. потерпілого
8.ідентифікаційний код
потерпілого
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
9.вік потерпілого3
10.домашня адреса потерпілого
11.найменування підприємства,
де працює потерпілий
12.код ЕДРПОУ підприємства, де
працює потерпілий
10Код за Єдиним державним
реєстром підприємств
організацій, установ
України
13.дата захворювання
потерпілого
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
14.дата встановлення діагнозу
потерпілого
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
15.дата госпіталізації
потерпілого
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
16.шкідливий виробничий фактор,
який викликав захворювання
(отруєння)
17.код шкідливих виробничих
факторів
18.дата передачі первинної
інформації
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
19.час передачі первинної
інформації
4година (2 зн.), хв. (2
зн.)
20.Прізвище особи, яка
надіслала повідомлення
Додаток 4в
Схема БД
Додаток 8
ПОВІДОМЛЕННЯ
про нещасний випадок
джерело інформації Роботодавець
носії інформації Додаток 8 (папір)
отримувач інформації Відділення ВДФ
назвазна-
ків
зміст
1.дата нещасного випадку6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
2.час нещасного випадку4година (2 зн.), хвилина
(2 зн.)
3.коротке найменування
підприємства
найменування підприємства
4.код ЄДРПОУ код за Єдиним Державним
реєстром підприємств і
організацій України
5.орган виконавчої влади, до
сфери управління якого
належить підприємство
6.код органу виконавчої влади,
до сфери управління якого
належить підприємство
5
7.місце нещасного випадку -
виробництво
8.місце нещасного випадку -
цех
9.місце нещасного випадку -
дільниця
10.місце нещасного випадку -
приміщення
11.місце нещасного випадку -
вибій
12.стисла хар-ка місця
нещасного випадку - цеху
13.стисла хар-ка місця
нещасного випадку - дільниці
14.стисла хар-ка місця
нещасного випадку -
приміщення
15.стисла хар-ка місця
нещасного випадку - вибою
16.П. І. Б. потерпілого
17.ідентифікаційний код
потерпілого
18.рік народження потерпілого
19.професія (посада)
потерпілого
20.код професії
21.місце роботи потерпілого
22.стаж роботи загальний
потерпілого
2
23.стаж роботи за професією
потерпілого
2
24.характер травм потерпілого
25.стислі обставини нещасного
випадку
26.передбачувані причини
нещасного випадку
27.прізвище держінспектора з
охорони праці, який
контролював підприємство, де
стався нещасний випадок
(аварія)
28.прізвище страхового експерта
Фонду, закріпленого за
підприємством, де стався
нещасний випадок
29.дата передачі інформації6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
30.час передачі інформації4година (2 зн.), хвилина
(2 зн.)
31.П. І. Б. особи, яка передала
інформацію
Додаток 4г
Схема БД
ЗАТВЕРДЖЕНО
Постанова правління
Фонду
01.11.2001 N 46
ПОВІДОМЛЕННЯ
про нещасний випадок, крім випадків зі смертельним наслідком та групових
джерело інформації Роботодавець
носії інформації Папір
отримувач Відділення ВДФ
Назвазна-
ків
зміст
1.дата нещасного випадку6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
2.час нещасного випадку4година (2 зн.), хв. (2
зн.)
3.форма власності
4.код форми власності
5.клас професійного ризику
6.назва підприємства, де
стався нещасний випадок
7.код ЕДРПОУ підприємства, де
стався нещасний випадок
10Код за Єдиним державним
реєстром підприємств
організацій, установ
України
8.адреса підприємства
9.галузь
10.код галузі (за ЗКГНГ)
11.міністерство, орган
виконавчої влади, до сфери
управління якого належить
підприємство
12.код СПОДУ5
13.найменування виробництва,
цеху, дільниці, приміщення,
де стався нещасний випадок
14.код виробництва, цеху,
дільниці, приміщення, де
стався нещасний випадок
15.П. І. Б. потерпілого
16.Ідентифікаційний код
потерпілого
10
17.рік народження потерпілого2рік (2 зн.)
18.професія (посада)
потерпілого
19.місце роботи
20.стаж роботи загальний
21.стаж роботи за фахом
22.сімейний стан
23.кількість дітей
24.характер травм
25.стислі обставини нещасного
випадку
26.передбачувані причини
нещасного випадку
27.дата передачі інформації6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
28.час передачі інформації4година (2 зн.), хв. (2
зн.)
29.керівник підприємства
Додаток 5
Схема БД
Форма П-5
КАРТА ОБЛІКУ
професійного захворювання (отруєння)
джерело інформації Роботодавець
носії інформації Форма П-5 папір
отримувач Відділення ВДФ
назвазна-
ків
зміст
1.реєстраційний номер
2.дата заповнення картки6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
3.АР Крим або область
4.район
5.місто, село
6.код КОАТУУ
7.орган, до сфери управління
якого належить підприємство
8.код СПОДУ
9.галузь
10.код галузі (за ЗКГНГ)
11.коротка назва підприємства
12.код ЄДРПОУ
13.назва цеху, дільниці
14.код цеху, дільниці
15.дата одержання повідомлення
про професійне захворювання
6число (2 зн.), міс. (2
зн.), рік (2 зн.)
16.кількість одночасно
потерпілих з урахуванням
даної особи
17.П. І. Б. потерпілого
18.ідентифікаційний код
потерпілого
19.стать потерпілого11 - чоловіча, 2 - жіноча
20.вік (кіль-сть повних років)3
21.професія
22.код професії
23.стаж роботи за даною
професією
2
24.стаж роботи в контакті з
шкідливим виробничим
фактором, що спричинив
професійне захворювання
2
25.шкідливі виробничі фактори,
що спричинили
профзахворювання (отруєння)
згідно з гігієнічною
класифікацією - основний
фактор
26.код основного фактора
27.шкідливі виробничі фактори,
що спричинили
профзахворювання (отруєння)
згідно з гігієнічною
класифікацією - супутній
фактор
28.код супутнього фактора
29.основний параметр факторів
30.супутній параметр факторів
31.супутній
32.1 обставина виникнення
профзахворювання
33.2 обставина виникнення
профзахворювання
34.вид профзахворювання11 - захворювання, 2 -
отруєння
35.форма профзахворювання11 - гостре, 2 - хронічне
36.діагноз основний
37.код основного діагнозу
38.діагноз супутньо-
виробничо-обумовлений
39.код супутнього діагнозу
40.1 стадія основного
захворювання
41.2 стадія основного
захворювання
42.3 стадія основного
захворювання
43.1 стадія супутнього
захворювання
44.2 стадія супутнього
захворювання
45.3 стадія супутнього
захворювання
46.виявлення професійного
захворювання (отруєння)
11 - під час медогляду,
2 - під час звернення
47.діагноз встановлено11 - лікувально-
профілактичним закладом,
2 - профвідділенням,
3 - НДІ
48.тяжкість захворювання11 - без втрати
працездатності,
2 - з втратою
працездатності,
3 - смерть
49.якщо пенсіонер11 - не працює, 2 - працює
50.заходи, вжиті
санепідемстанцією
51.П. І. Б. санітарного лікаря