П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
ВЕРХОВНОЙ РАДЫ
АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
О Крымской республиканской программе
"Онкология" на 2003-2006 годы
( Сборник нормативно-правовых актов Автономной Республики Крым 2003, N 3, ст. 205 )
Во исполнение Постановления Кабинета Министров Украины от29 марта 2002 года N 392 ( 392-2002-п ) "Об утвержденииГосударственной программы "Онкология" на 2002-2006 годы" и с цельюулучшения оказания специализированной онкологической помощинаселению Автономной Республики Крым
Верховная Рада
Автономной Республики Крым п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить Крымскую республиканскую программу "Онкология"на 2003-2006 годы (прилагается).
2. Совету министров Автономной Республики Крым:
осуществлять финансирование Крымской республиканскойпрограммы "Онкология" на 2003-2006 годы за счет бюджета АвтономнойРеспублики Крым в пределах ассигнований, предусмотренныхсоответствующим министерствам и другим органам исполнительнойвласти;
при формировании бюджета Автономной Республики Крым начиная с2003 года предусматривать ассигнования на выполнение мероприятийКрымской республиканской программы "Онкология" на 2003-2006 годыза счет средств, выделяемых на содержание отрасли"Здравоохранение".
3. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложитьна Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крымпо социальным вопросам и здравоохранению.
Председатель Верховной Рады
Автономной Республики Крым Б. ДЕЙЧ
г. Симферополь,
19 марта 2003 г.
N 488-3/03
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Верховной
Рады
Автономной Республики Крым
от 19 марта 2003 г. N 488-3/03
Крымская республиканская программа
"Онкология" на 2003-2006 годы
1. Общие положения
Крымская республиканская программа "Онкология" на 2003-2006годы (далее - Программа) разработана в соответствии сПостановлением Кабинета Министров Украины от 29 марта 2002 года N392 ( 392-2002-п ) "Об утверждении Государственной программы"Онкология" на 2002-2006 годы".
Злокачественные новообразования - одна из наиболее важныхмедико-биологических и социально-экономических проблем АвтономнойРеспублики Крым, как и в целом Украины.
Заболеваемость и смертность от рака возрастают, риск ихувеличивается в связи с неблагоприятной экологической ситуацией изначительным постарением населения.
Уже сегодня совокупный риск заболеть раком составляет 28 %для мужчин и 18 % для женщин, то есть на протяжении жизни каждый3-4 мужчина и каждая 5 женщина имеют вероятность заболетьзлокачественными новообразованиями.
Рак является причиной более чем 15 % всех смертей, уступаяпричинам смертности лишь от сердечно-сосудистых заболеваний, 35 %умерших от рака - это люди трудоспособного возраста.
Заболеваемость населения Автономной Республики Крымзлокачественными новообразованиями традиционно высокая, занимаетодно из первых мест в Украине.
За 10 лет заболеваемость злокачественными новообразованиями вАвтономной Республике Крым возросла с 5577 человек в 1990 году до7577 человек в 2000 году и составляет в настоящее время 362,7 на100 тыс. населения (Украина - 316,6). Прогнозные оценки позволяютпредположить, что к 2010 году уровень заболеваемости возрастетболее чем на 25 % и в абсолютных цифрах составит более 9000больных в год.
Высокий уровень заболеваемости и смертности от рака, стойкаятенденция к их росту, возможность влияния на онкологическиеэффекты неблагоприятных факторов окружающей среды свидетельствуюто чрезвычайно острой проблеме. Это настоятельно требует включенияв систему противораковой борьбы не только и не столькоонкологических учреждений, но и всех лечебно-профилактическихучреждений, других отраслей народного хозяйства, науки, культуры,просвещения, средств массовой информации.
Органам здравоохранения необходимо обеспечивать всемерноеповышение санитарной грамотности населения, разрабатывать иприменять эффективные методики профилактики и лечения, обеспечивих доступность и качество.
Ограниченное финансирование здравоохранения снизилодиагностические и лечебные возможности онкологической службы.
В К рымском республиканском клиническом онкологическомдиспансере, ведущем клиническом лечебно-профилактическомучреждении Крыма, дорогостоящая аппаратура и оборудование устарелиморально и физически. Имеющаяся техника не обеспечивалась должнымтехническим обслуживанием и ремонтом, не приобреталась новаясовременная и не обновлялась старая. В отдельные годы затратыбюджетных и внебюджетных средств соотносились как 1:3, чтоприводило к вынужденному сокращению реализации государственныхсоциальных гарантий и обеспечения нормативов специализированнойонкологической помощи больным раком в соответствии сведомственными стандартами, утвержденными Министерством охраныздоровья Украины 27 июля 1998 года N 266.
В Керченском онкологическом диспансере приостановлена назавершающем этапе организация радиологического отделения, стольнеобходимого для обеспечения полноценного лечения.
На сегодняшний день для предоставления адекватной помощионкологическим больным, кроме хирургии, необходимо обеспечениесовременной радиологической аппаратурой, полным наборомлекарственных противоопухолевых препаратов. Недостаточноеколичество радиологической аппаратуры в Крымском республиканскомклиническом онкологическом диспансере и ее низкое техническоесостояние ограничивают возможности полноценного и эффективногоиспользования методик лучевого лечения. Несмотря нацентрализованную поставку противоопухолевых лекарственныхпрепаратов Министерством охраны здоровья Украины, в первомполугодии 2001 года потребность в них была удовлетворена лишь на20-30 %.
Льготы онкологическим больным на получение медикаментов дляамбулаторного лечения бесплатно в настоящее время не реализуютсяиз-за отсутствия финансирования.
Не удалось полностью осуществить мероприятия по реабилитациионкологических больных на местных санаторно-курортных базах.
2. Цель и основные задачи Программы
Цели Программы - повышение эффективности общегосударственныхмероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечениюонкологических заболеваний, снижение смертности, снижениепервичного выхода на инвалидность вследствие заболевания раком,создание условий для продолжения жизни и улучшения условий жизнионкологических больных.
Основные задачи Программы:
повышение уровня осведомленности населения в вопросахонкологии путем привлечения средств массовой информации кпропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественныхновообразований;
повышение эффективности своевременной диагностики рака путемпроведения активной вторичной профилактики, повышения квалификациимедицинских работников, разработки и внедрения современных методикпрофилактических осмотров, использования современнойдиагностической аппаратуры и методик;
мониторинг состояния онкологической помощи на основанииканцер-регистра Автономной Республики Крым и Национальногоканцер-регистра Украины; ежеквартальный анализ основныхпоказателей онкологической службы, в том числе причин отказабольных от лечения;
развитие международного сотрудничества в наиболее актуальныхвопросах противораковой борьбы с целью доведения до международныхтребований уровня научно-практических работ, обеспеченностисовременной аппаратурой и техникой онкологических учреждений ипривлечения средств зарубежных организаций;
определение приоритетов и потребностей в организациионкологической помощи населению исходя из уровня динамики иструктуры онкологической заболеваемости;
продолжение работы по реабилитации онкологических больных сиспользованием местного санаторно-курортного комплекса.
3. Финансовое обеспечение Программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средствгосударственного и местных бюджетов, а также заинтересованныхсубъектов предпринимательской деятельности всех формсобственности, общественных и международных организаций, другихисточников, не запрещенных законодательством.
4. Механизм управления и осуществление
контроля за выполнением Программы
Координация работы, связанной с проведением мероприятий,предусмотренных Программой, и контроль за их выполнениемосуществляется Министерством здравоохранения Автономной РеспубликиКрым, на которое возлагается:
планирование объемов приобретения химиотерапевтическихпрепаратов и медицинского оборудования для онкологическихучреждений;
информационно-аналитическое обеспечение деятельности
онкологической службы;
обеспечение взаимодействия между исполнителями мероприятийПрограммы.
5. Ожидаемые результаты
Повышение качества своевременной диагностики и снижениеуровня заболеваемости в запущенных стадиях.
Повышение охвата лечением, снижение летальности, уменьшениеколичества первичных выходов на инвалидность онкологическихбольных, улучшение качества и увеличение продолжительности ихжизни.
Снижение социально-экономических затрат в связи сонкологическими заболеваниями и смертностью лиц трудоспособноговозраста.
6. Пути реализации Программы
Снижение канцерогенной нагрузки на человека, связанной свлиянием окружающей среды.
Создание системы мер вторичной профилактики рака,оздоровления выявленных больных и их диспансерного наблюдения.
Разработка и реализация комплексных способов раннего исвоевременного выявления злокачественных новообразований.
Обеспечение лечения онкологических больных в соответствии сгосударственными стандартами в специализированных лечебныхучреждениях.
Разработка системы паллиативной помощи онкологическимбольным.
Разработка мероприятий по укреплению материально-техническойбазы онкологических учреждений в Автономной Республике Крым.
7. Организационные мероприятия
7.1. Восстановить численность раннее сокращенныхонкологических коек в лечебно-профилактических учрежденияхАвтономной Республики Крым. Довести количество коек в Керченскомонкологическом диспансере до 120, в Феодосийском и Ялтинскомонкологических отделениях - до 40 в каждом.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты
городских советов
2003-2004 гг.
7.2. Планирование строительства дополнительного лечебногокорпуса на 120 койко-мест в Крымском республиканском клиническомонкологическом диспансере для размещения в нем специализированныхотделений.
Министерство здравоохранения АРК,
Министерство экономики АРК
2003-2006 гг.
7.3. Для улучшения качества и снижения затрат налечебно-диагностические мероприятия отдельных категорий больных вКрымском республиканском клиническом онкологическом диспансереоткрыть отделение дневного стационара.
Министерство здравоохранения АРК
2003 г.
7.4. Продолжить работу по созданию радиологического отделенияв Керченском онкологическом диспансере.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительный комитет
Керченского городского совета
2003-2006 гг.
7.5. Обеспечить работу районных врачей-онкологов на полнуюставку независимо от численности населения района.
Райгосадминистрации
2003 г.
7.6. Обеспечить работу детского онкологического кабинета вРеспубликанской детской больнице в соответствии с требованиямиприказа Министерства охраны здоровья Украины от 30 декабря 1998года N 208.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
8. Первичная профилактика рака
8.1. Осуществлять мониторинг за состоянием окружающей среды всоответствии с государственными гигиеническими нормативами.
Республиканская санитарная
эпидемиологическая станция,
Республиканский комитет АРК
по экологии и природным ресурсам
2003-2006 гг.
8.2. Обеспечить контроль за безопасностью пищевого сырья ипродуктов в соответствии с государственными стандартами имеждународными требованиями (относительно содержаниянитрозодипропиламида, стимуляторов роста полихлорированныхбифенилов, диоксинов, стероидных гормонов).
Республиканская санитарная
эпидемиологическая станция,
Крымский государственный
центр стандартизации,
метрологии и сертификации
2003-2006 гг.
8.3. Осуществлять постоянный контроль за содержаниемрадионуклидов в питьевой воде, продуктах питания, строительныхматериалах и др.
Республиканская санитарная
эпидемиологическая станция
2003-2006 гг.
8.4. Пропаганда здорового образа жизни, борьбы с вреднымипривычками и воспитание личной заинтересованности в собственномздоровье.
Министерство здравоохранения АРК,
Министерство образования АРК,
Республиканский комитет АРК
по делам семьи и молодежи,
Республиканский комитет АРК
по информации,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
9. Вторичная профилактика и ранняя диагностика рака
9.1. Разработать систему мер по формированию группповышенного риска, оздоровлению и диспансерному наблюдению заними.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003 г.
9.2. Обеспечить внедрение скрининговых программ с цельюраннего выявления предопухолевых заболеваний и злокачественныхновообразований.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003 г.
9.3. Разработать систему профилактических осмотров на всехэтапах оказания медицинской помощи с целью активного выявленияпредопухолевых состояний и своевременной диагностикизлокачественных новообразований.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003 г.
9.4. Анализировать и изучать причины отказа онкологическихбольных от лечения.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
10. Диагностика рака
10.1. Обеспечить внедрение эффективных методов и способовсвоевременной диагностики рака на всех уровнях оказанияонкологической помощи населению на основе укрепленияматериально-технической базы учреждений здравоохранения.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
10.2. Обеспечить современной аппаратурой онкологическиеучреждения в Автономной Республике Крым для диагностики идифференциальной диагностики злокачественных новообразований.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации
2003-2006 гг.
11. Лечение рака
11.1. Обеспечить лечение всех первичных онкологическихбольных в специализированных онкологических учреждениях сиспользованием комплекса современных методов хирургической,лучевой, лекарственной терапии.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2004 гг.
11.2. Обеспечить неукоснительно выполнение стандартовдиагностики, лечения и реабилитации онкологических больных на всехэтапах оказания онкологической помощи.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2004 гг.
11.3. Обеспечить онкологические учреждения современнойаппаратурой, химиопрепаратами и препаратами сопровождения длялечения и реабилитации онкологических больных в количестве,достаточном для удовлетворения потребностей в соответствии смедико-технологическими стандартами лечения онкологическихбольных.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации
2003-2006 гг.
11.4. Создать систему паллиативной помощи онкологическимбольным.
Министерство здравоохранения АРК,
Министерство труда и социальной
защиты АРК,
исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
11.5. Обеспечить финансирование на получение
химиотерапевтических препаратов и препаратов сопровождения
бесплатно для амбулаторного лечения онкологических больных,
нуждающихся в длительном, непрерывном лечении (лимфогранулематоз,
лимфомы, лейкозы, хорионэпителиомы, рак яичников, опухоли яичка,
рак молочной железы).
Исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации
2003-2006 гг.
11.6. Внедрить новые методики лечения рака: локальнуюглубокую гипертермию и криодеструкцию, регионарную иэндолимфатическую терапию опухолей.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
12. Организация онкологической помощи и
информационно-аналитическое обеспечение
12.1. Постоянно проводить оценку всего комплексапротивораковых мероприятий, включая экономические аспекты, на всехэтапах оказания медицинской помощи.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
12.2. Определить потребности и приоритеты в онкологическойпомощи населению Автономной Республике Крым с использованиемНационального канцер-регистра Украины.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
12.3. Завершить создание популяционного и больничногоканцер-регистра Автономной Республики Крым и обеспечить егофункционирование.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
12.4. Укомплектовать специалистами должности районныхонкологов, провести учебу на базе Крымского республиканскогоклинического онкологического диспансера.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации
2003-2005 гг.
12.5. Создать в городах Керчи, Ялте, Феодосии, Евпатории
центры паллиативной помощи и противоболевой терапии
онкологическим больным на основе рекомендаций, разработанных
Крымским республиканским клиническим онкологическим
диспансером.
Исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации
2003-2005 гг.
13. Подготовка кадров
13.1. Проводить последипломную подготовку
специалистов-онкологов на базе Крымского республиканского
клинического онкологического диспансера не реже одного раза в пять
лет.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
13.2. Открыть на факультете усовершенствования врачейКрымского государственного медицинского университета им. С.И.Георгиевского курс онкологии для организации последипломнойподготовки врачей-онкологов и врачей общей лечебной сети.
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2004 гг.
13.3. Проведение на базе Крымского республиканскогоклинического онкологического диспансера постоянно действующихкратковременных курсов и выездных семинаров для врачей и среднихмедицинских работников общей лечебной сети по вопросамформирования групп повышенного риска, своевременной диагностики илечения рака.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
14. Санитарно-просветительская работа
14.1. Создать систему санитарного просвещения по всемаспектам заболевания раком, особо обратив внимание на важностьпрофилактики, своевременной диагностики и лечения, пропагандыздорового образа жизни.
Министерство здравоохранения АРК,
Республиканский комитет АРК
по информации,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2004 гг.
14.2. Систематически информировать население в средствахмассовой информации по вопросам профилактики рака, необходимостисвоевременного обращения к специалисту при первых проявленияхзаболевания, о существующей сети медицинских учреждений,осуществляющих диагностику и лечение рака.
Министерство здравоохранения АРК,
Республиканский комитет АРК
по информации,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
14.3. Выпуск видеофильмов и телевизионных программ, плакатовна темы профилактики и лечения онкологических заболеваний,пропаганды здорового образа жизни.
Министерство здравоохранения АРК,
Республиканский комитет АРК
по информации,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
14.4. Ввести в учебные программы по биологии для учебныхзаведений всех уровней аккредитации вопросы профилактики рака,первых признаков факторов риска и др.
Министерство здравоохранения АРК,
Министерство образования АРК
2003-2006 гг.
15. Международное сотрудничество
15.1. Продолжать сотрудничество со Всемирной организациейздравоохранения, Европейской школой онкологов и другимимеждународными государственными и негосударственными организациямив области онкологии. Принимать участие в работе международныхсъездов, конференций, симпозиумов.
Министерство здравоохранения АРК,
Крымский государственный
медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
2003-2006 гг.
16. Укрепление материально-технической базы
и финансирование онкологических учреждений
16.1. Дополнительное финансирование расходов на приобретениепротивоопухолевых лекарственных препаратов для стационарныхбольных Крымского республиканского клинического онкологическогодиспансера.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
16.2. Дополнительное финансирование затрат на
противоопухолевые лекарственные препараты для бесплатного
приобретения онкологическими больными на амбулаторное лечение.
Исполнительные комитеты
городских советов,
райгосадминистрации
2003-2006 гг.
16.3. Проектирование и строительство лечебного корпуса вКрымском республиканском клиническом онкологическом диспансере на120 коек для организации специализированных отделений"голова-шея", маммологического, урологического.
Министерство экономики АРК,
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
16.4. Замена в Крымском республиканском клиническомонкологическом диспансере гамма-терапевтической установки АГАТ-Р(с учетом стоимости установки, демонтажа, монтажа и наладки,источника радиоактивного излучения, захоронения старого источникарадиоактивного излучения).
Министерство здравоохранения АРК
2003-2004 гг.
16.5. Приобретение и замена четырех рентген-диагностическихустановок в Крымском республиканском клиническом онкологическомдиспансере.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
16.6. Приобретение и замена в Крымском республиканскомклиническом онкологическом диспансере хирургического ианестезиологического оборудования и аппаратуры для операционных(шесть аппаратов РО-6, шесть наркозных аппаратов, операционныенаборы и др.)
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.
16.7. Приобретение для Крымского республиканскогоклинического онкологического диспансера:
аппарата для УЗИ;
аппарата для близкофокусной рентгенотерапии;
маммографа;
оборудования для лабораторий (клинической, биохимической,гистологической, цитологической).
Министерство здравоохранения АРК
2003 г.
16.8. Финансирование Керченского онкологического диспансерапо завершению строительных работ радиологического корпуса,приобретение гамма-терапевтической установки.
Министерство здравоохранения АРК,
исполнительный комитет
Керченского городского совета
2003-2006 гг.
17. Контроль за выполнением Программы
17.1. Ежегодный анализ основных показателей онкологическойслужбы (в том числе и причин отказов больных от лечения).
Ежегодный анализ эффективности диспансеризации онкологическихбольных.
Ежеквартальный анализ состояния финансирования лечебногопроцесса, в том числе на получение медикаментов бесплатно дляамбулаторного лечения.
Ежеквартальный анализ состояния финансирования на укреплениематериально-технической базы.
Министерство здравоохранения АРК
2003-2006 гг.