КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 5 лютого 2020 р. № 65 Київ |
Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році та I кварталі 2021 року
1. Затвердити Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році та I кварталі 2021 року (далі - Порядок), що додається.
( Пункт 1 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
2. Внести до постанов Кабінету Міністрів України зміни, що додаються.
3. Визнати такими, що втратили чинність, постанови Кабінету Міністрів України згідно з переліком, що додається.
4. Установити, що Порядок застосовується Національною службою здоров’я:
для первинної медичної допомоги - з дня набрання чинності цією постановою до 31 березня 2021 р.;
( Абзац другий пункту 4 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
для екстреної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої), паліативної медичної допомоги, медичної реабілітації, медичної допомоги дітям до 16 років, медичної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами - з 1 квітня 2020 р. до 31 березня 2021 р.;
( Абзац третій пункту 4 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
для реімбурсації лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах серцево-судинних захворювань, бронхіальної астми та цукрового діабету II типу (крім інсулінів) - з дня набрання чинності цією постановою до 31 березня 2021 р.;
( Абзац четвертий пункту 4 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
для стаціонарної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, - з 1 квітня 2020 р. до 31 березня 2021 р.;
( Пункт 4 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ
№ 331 від 24.04.2020 - застосовується з 1 квітня 2020 року та діє у період карантину, встановленого з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та протягом 30 календарних днів після його відміни; в редакції Постанови КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
для екстреної медичної допомоги пацієнтам з підозрою або встановленим захворюванням на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, - з 1 квітня 2020 р. до 31 січня 2021 р.;
( Абзац пункту 4 в редакції Постанови КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року; із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
№ 120 від 15.02.2021 - застосовується з 1 лютого 2021 року )
для перехідного фінансового забезпечення комплексного надання медичних послуг закладами охорони здоров’я - до 31 березня 2021 р.
( Абзац пункту 4 в редакції Постанови КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )( Абзац восьмий пункту 4 виключено на підставі Постанови КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
5. Міністерству охорони здоров’я та Національній службі здоров’я після опрацювання даних, поданих за формами звітності з питань охорони здоров’я за 2019 рік, забезпечити в установленому порядку в разі потреби внесення відповідних змін до тарифів та коригувальних коефіцієнтів, визначених у Порядку.
6. Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям протягом трьох днів з дати набрання чинності цією постановою забезпечити надання Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних державних адміністрацій Національній службі здоров’я, закладам охорони здоров’я та фізичним особам - підприємцям, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичні послуги, передбачені главами 2, 3, 20 і 21 розділу II Порядку, відповідно інформації про:
визначений центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці, з яким Національна служба здоров’я укладає договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій щодо надання екстреної медичної допомоги;
зміни у структурі мережі закладів охорони здоров’я відповідної адміністративно-територіальної одиниці, які відбулися в період з 1 січня 2019 р. до 1 лютого 2020 р., що призвели до зміни запланованої кількості та структури пролікованих випадків;
заплановану кількість осіб, які отримуватимуть антиретровірусну терапію та перебуватимуть під медичним наглядом, та кількість дітей до 18 місяців, які народжені ВІЛ-інфікованими матерями та перебуватимуть під медичним наглядом, за надавачами медичних послуг;
заплановану кількість осіб, які отримуватимуть замісну підтримувальну терапію, за надавачами медичних послуг.
7. Ця постанова набирає чинності з дня її опублікування та діє до 31 березня 2021 р. крім глави 29 Порядку, яка діє до 31 грудня 2020 року.
Прем'єр-міністр України | О.ГОНЧАРУК |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 5 лютого 2020 р. № 65
ПОРЯДОК
реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році та I кварталі 2021 року
Додаток 1
до Порядку
КОЕФІЦІЄНТ
збалансованості бюджету
Додаток 2
до Порядку
ВАГОВІ КОЕФІЦІЄНТИ
діагностично-споріднених груп
Для пакетів медичних послуг, передбачених у главі 3 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році, застосовуються такі вагові коефіцієнти діагностично-споріднених груп:
Код | Група | Пакет послуг | Ваговий коефіцієнт діагностично-споріднених груп |
1. | A01A | Інші інфекційні та паразитарні хвороби у дорослих від 18 років і старше | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,894 |
2. | A01C | Інші інфекційні та паразитарні хвороби у дітей до 18 років | -"- | 0,777 |
3. | A02 | Діагностика туберкульозу легенів та позалегеневий туберкульоз органів дихання | -"- | 0,588 |
4. | A03 | Менінгококова інфекція та септицемії | -"- | 2,745 |
5. | B01 | Хронічний вірусний гепатит В і С | -"- | 1,373 |
6. | B03 | Інші вірусні гепатити | -"- | 1,429 |
7. | C01A | Діагностика злоякісних новоутворень у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,922 |
8. | C01C | Діагностика злоякісних новоутворень у дітей до 18 років | -"- | 1,122 |
9. | C02A | Діагностика злоякісних новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених з ними тканин у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,035 |
10. | C02C | Діагностика злоякісних новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених з ними тканин у дітей до 18 років | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,144 |
11. | C03A | Доброякісні новоутворення у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,73 |
12. | C03C | Доброякісні новоутворення у дітей до 18 років | -"- | 1,11 |
13. | D01A | Анемії у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,577 |
14. | D01C | Анемії у дітей до 18 років | -"- | 1,128 |
15. | D02A | Інші хвороби крові, кровотворних органів і окремі порушення із залученням імунного механізму у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,933 |
16. | D02C | Інші хвороби крові, кровотворних органів і окремі порушення із залученням імунного механізму у дітей до 18 років | -"- | 0,789 |
17. | E01 | Набутий гіпотиреоз та інші форми порушення ендокринних залоз | -"- | 0,605 |
18. | E02A | Цукровий діабет у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,65 |
19. | E02C | Цукровий діабет у дітей до 18 років | -"- | 0,901 |
20. | E03A | Інші хвороби розладу харчування, порушення обміну речовин у дорослих від 18 років і старше | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,592 |
21. | E03C | Інші хвороби розладу харчування, порушення обміну речовин у дітей до 18 років | -"- | 1,023 |
22. | F01A | Розлади психіки та поведінки | -"- | 0,986 |
23. | G01A | Запальні хвороби центральної нервової системи у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,757 |
24. | G01C | Запальні хвороби центральної нервової системи у дітей до 18 років | -"- | 1,197 |
25. | G02A | Інші хвороби нервової системи у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,705 |
26. | G02C | Інші хвороби нервової системи у дітей до 18 років | -"- | 0,904 |
27. | H01A | Хвороби ока та його придаткового апарату у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,655 |
28. | H01C | Хвороби ока та його придаткового апарату у дітей до 18 років | -"- | 0,64 |
29. | H02A | Гострий отит середнього вуха у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,748 |
30. | H02C | Гострий отит середнього вуха у дітей до 18 років | -"- | 0,825 |
31. | H03A | Інші хвороби вуха та соскового відростка у дорослих від 18 років і старше | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,745 |
32. | H03C | Інші хвороби вуха та соскового відростка у дітей до 18 років | -"- | 0,82 |
33. | I01 | Гостра ревматична гарячка | -"- | 0,659 |
34. | I02 | Хронічні ревматичні хвороби серця | -"- | 0,652 |
35. | I03A | Інші хвороби системи кровообігу у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,65 |
36. | I03C | Інші хвороби системи кровообігу у дітей до 18 років | -"- | 0,849 |
37. | I04 | Стенокардія та інші форми ішемічної хвороби серця | -"- | 0,644 |
38. | I05 | Гострий інфаркт міокарда | -"- | 1,315 |
39. | I06 | Гострий мозковий інсульт | -"- | 0,717 |
40. | I07 | Інші цереброваскулярні хвороби | -"- | 0,649 |
41. | J01A | Пневмонії у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,049 |
42. | J01C | Пневмонії у дітей до 18 років | -"- | 0,926 |
43. | J02A | Обструктивні хвороби легень у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,141 |
44. | J02C | Обструктивні хвороби легень у дітей до 18 років | -"- | 1,425 |
45. | J04 | Інші хвороби органів дихання | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,691 |
46. | K01 | Гастроезофагеальний рефлюкс, гастрит та дуоденіт, диспепсії, синдром подразненого кишечника | -"- | 0,524 |
47. | K02 | Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гострі гастрити, хвороби підшлункової залози та інші хвороби органів травлення | -"- | 0,679 |
48. | K03 | Проривна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, защемлена грижа (з непрохідністю, гангреною), гострий холецистит, жовчно-кам’яна хвороба, холецистит, холангіт | -"- | 0,299 |
49. | K04 | Гострий апендицит та грижа | -"- | 0,341 |
50. | K05 | Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, цироз печінки, гострий панкреатит | -"- | 1,603 |
51. | K06 | Хвороби ротової порожнини, залоз та щелеп | -"- | 0,628 |
52. | L01 | Хвороби шкіри та підшкірної клітковини | -"- | 0,54 |
53. | M01A | Запальні артропатії у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,626 |
54. | M01C | Запальні артропатії у дітей до 18 років | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,39 |
55. | M02 | Ревматоїдний артрит | -"- | 0,823 |
56. | M03A | Остеомієліт у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,554 |
57. | M03C | Остеомієліт у дітей до 18 років | -"- | 2,218 |
58. | M04A | Інші дорсопатії, спондилопатії у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,664 |
59. | M04C | Інші дорсопатії, спондилопатії у дітей до 18 років | -"- | 0,843 |
60. | M05 | Інші хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини | -"- | 0,762 |
61. | N01 | Гострий гломерулонефрит | -"- | 2,519 |
62. | N02 | Хронічний гломерулонефрит | -"- | 2,183 |
63. | N03 | Хвороби передміхурової залози | -"- | 0,761 |
64. | N04C | Інші інфекції нирок у дітей до 18 років | -"- | 0,816 |
65. | N04A | Інші інфекції нирок у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,066 |
66. | N05 | Камені нирок і сечоводу | -"- | 0,62 |
67. | N06A | Інші хвороби сечостатевої системи у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,913 |
68. | N06C | Інші хвороби сечостатевої системи у дітей до 18 років | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,724 |
69. | O01 | Вагітність та післяпологовий період | -"- | 1,136 |
70. | P01 | Окремі стани, що виникають у перинатальному періоді | -"- | 1,093 |
71. | Q01 | Уроджені аномалії (вади розвитку), деформації і хромосомні порушення | -"- | 0,874 |
72. | R01 | Симптоми, ознаки та відхилення від норми, що виявлені при лабораторних та клінічних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках | -"- | 0,337 |
73. | S01A | Переломи кісток черепа, хребта, кісток тулуба, переломи в декількох ділянках тіла у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,941 |
74. | S01C | Переломи кісток черепа, хребта, кісток тулуба, переломи в декількох ділянках тіла у дітей до 18 років | -"- | 1,753 |
75. | S02 | Внутрішньочерепні травми | -"- | 0,911 |
76. | S03 | Травми інших внутрішніх органів, грудної, черевної порожнини і таза | -"- | 0,998 |
77. | T01 | Термічні та хімічні опіки | -"- | 2,791 |
78. | T02 | Отруєння ліками та біологічними речовинами | стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,462 |
79. | T03 | Інші травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин | -"- | 0,647 |
80. | 2.2.01 | Операції на периферичній нервовій системі | хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,638 |
81. | 2.1.01 | Операції на головному мозку | -"- | 3,077 |
82. | 2.0.01 | Інші операції на нервовій системі | -"- | 2,721 |
83. | 3.0.01 | Інші операції на ендокринній системі | -"- | 1,409 |
84. | 4.0.07 | Операції на органах зору | -"- | 0,651 |
85. | 5.2.01A | Операції на мигдаликах та аденоїдах у дорослих від 18 років і старше | -"- | 0,585 |
86. | 5.2.01C | Операції на мигдаликах та аденоїдах у дітей до 18 років | -"- | 0,725 |
87. | 5.1.01 | Операції на вусі | -"- | 1,239 |
88. | 5.0.01 | Інші операції на органах горла та носа | -"- | 1,064 |
89. | 6.1.01 | Пульмонектомія, резекція легені | -"- | 3,319 |
90. | 6.0.04A | Інші операції на органах дихання у дорослих від 18 років і старше | -"- | 2,145 |
91. | 6.0.04C | Інші операції на органах дихання у дітей до 18 років | -"- | 3,483 |
92. | 7.7.06 | Радіочастотна абляція та імплантація кардіостимулятора | хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,48 |
93. | 7.3.02 | Операції з приводу уражень клапанів серця | -"- | 2,108 |
94. | 7.2.01 | Операції на серці з приводу вроджених вад серця дорослих та дітей старше 1 року | -"- | 3,841 |
95. | 7.2.01C0 | Операції на серці з приводу вроджених вад серця дітей до 1 року | -"- | 3,841 |
96. | 7.0.08 | Інші операції на серці | -"- | 3,351 |
97. | 8.3.10 | Операції на венах | -"- | 1,667 |
98. | 8.2.09 | Операції на брахіоцефальних судинах | -"- | 3,339 |
99. | 8.1.09 | Операції на артеріях | -"- | 3,927 |
100. | 8.0.11 | Інші операції на судинах | -"- | 1,241 |
101. | 9.7.03 | Операції з приводу незащемленої грижі | -"- | 1,33 |
102. | 9.6.02 | Операції на підшлунковій залозі | -"- | 2,707 |
103. | 9.5.02 | Операції на жовчних протоках | -"- | 2,208 |
104. | 9.4.03 | Холецистектомія при хронічних холециститах | -"- | 1,442 |
105. | 9.3.03 | Апендиктомія при апендициті | -"- | 1,320 |
106. | 9.2.02 | Операції на шлунку з приводу виразкової хвороби | -"- | 2,194 |
107. | 9.10.03 | Лапаротомії діагностичні | -"- | 1,535 |
108. | 9.1.01 | Операції на стравоході | -"- | 2,848 |
109. | 9.0.03A | Інші операції на органах травлення та черевної порожнини у дорослих від 18 років і старше | хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,884 |
110. | 9.0.03C | Інші операції на органах травлення та черевної порожнини у дітей до 18 років | -"- | 2,383 |
111. | 10.0.03 | Операції при непухлинних захворюваннях прямої кишки | -"- | 1,584 |
112. | 11.0.02A | Інші операції на нирках і сечоводі у дорослих від 18 років і старше | -"- | 2,302 |
113. | 11.0.02C | Інші операції на нирках і сечоводі у дітей до 18 років | -"- | 1,716 |
114. | 12.0.01 | Операції на передміхуровій залозі | -"- | 1,925 |
115. | 13.2.02 | Інші операції на жіночих статевих органах | -"- | 1,08 |
116. | 13.1.01 | Вишкрібання матки (крім штучного переривання вагітності) | -"- | 0,527 |
117. | 14.6.01 | Інші вишкрібання матки, які пов’язані з вагітністю (крім штучного переривання вагітності) | -"- | 0,581 |
118. | 14.5.01 | Штучне переривання вагітності | -"- | 0,332 |
119. | 14.0.01 | Інші акушерські операції | -"- | 1,704 |
120. | 15.5.04 | Операції на кістково-м’язовій системі з приводу ендопротезування суглобів | -"- | 1,895 |
121. | 15.4.01 | Ампутації кінцівок при цукровому діабеті | хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,907 |
122. | 15.2.02 | Інші ампутації кінцівок | -"- | 1,9 |
123. | 15.0.05A | Інші операції на кістково-м’язовій системі у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,895 |
124. | 15.0.05C | Інші операції на кістково-м’язовій системі у дітей до 18 років | -"- | 1,24 |
125. | 16.1.01 | Операції на молочній залозі при злоякісних пухлинах | -"- | 1,661 |
126. | 16.0.01 | Інші операції на молочній залозі | -"- | 1,054 |
127. | 17.0.01 | Операції на шкірі та підшкірній клітковині | -"- | 1,043 |
128. | 18.1.01A | Операції з приводу хвороб ротової порожнини, залоз та щелеп у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,297 |
129. | 18.1.01C | Операції з приводу хвороб ротової порожнини, залоз та щелеп у дітей до 18 років | -"- | 2,456 |
130. | 18.0.01A | Інші операції у дорослих від 18 років і старше | -"- | 1,503 |
131. | 18.0.01C | Інші операції у дітей до 18 років | -"- | 1,927 |
( Додаток 3 виключено на підставі Постанови КМ
№ 22 від 13.01.2021 - застосовується з 1 січня 2021 року )
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 5 лютого 2020 р. № 65
ЗМІНИ,
що вносяться до постанов Кабінету Міністрів України
1) абзац перший пункту 2 викласти в такій редакції:
"2. Реімбурсації підлягають зареєстровані в Україні готові лікарські засоби, які використовуються для лікування медичних станів (захворювань), визначених Кабінетом Міністрів України, і включені до:";
2) пункт 3 виключити.
2. Пункт 33 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої
постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 "Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій" (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2019 р., № 20, ст. 682; 2020 р., № 2, ст. 59), доповнити реченням такого змісту: "Порядок розрахунку запланованої вартості медичних послуг визначається Порядком реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення в кожному році, затвердженим Кабінетом Міністрів України.".
1) абзац другий викласти в такій редакції:
"для первинної медичної допомоги із застосуванням тарифів та коригувальних коефіцієнтів згідно з Порядком реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році, затвердженим Кабінетом Міністрів України, - з 1 січня до 31 грудня 2020 р.;";
2) доповнити пункт після абзацу третього новим абзацом такого змісту:
"для відшкодування вартості інсулінів для лікування цукрового діабету та лікарських засобів для лікування нецукрового діабету в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, - з 1 жовтня до 31 грудня 2020 р.;".
У зв’язку з цим абзаци четвертий і п’ятий вважати відповідно абзацами п’ятим і шостим;
3) абзац шостий викласти в такій редакції:
"для екстреної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої), паліативної медичної допомоги, медичної реабілітації, медичної допомоги дітям до 16 років, медичної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами згідно з Порядком реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році, затвердженим Кабінетом Міністрів України, - з 1 квітня до 31 грудня 2020 року.".
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 5 лютого 2020 р. № 65
ПЕРЕЛІК
постанов Кабінету Міністрів України, які втратили чинність