1 - у разі здійснення 15 та більше прицільних медичних евакуацій;
0,9 - у разі здійснення від 10 до 14 прицільних медичних евакуацій;
0,7 - у разі здійснення від 5 до 9 прицільних медичних евакуацій;
0 - у разі здійснення 4 та менше прицільних медичних евакуацій.
31. Для центрів екстреної медичної допомоги, що надають медичні послуги, в населених пунктах, віднесених до територій активних бойових дій та територій активних бойових дій, на яких функціонують державні електронні інформаційні ресурси, включених станом на 1 січня 2026 р. до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення бойових дій, за переліком, визначеним МОЗ, до договору включаються мотиваційні доплати залежно від категорій працівників.
Розмір мотиваційної доплати для відповідної категорії працівників становить:
12000 гривень - для лікарів (крім лікарів-інтернів);
6557,38 гривні - для середнього медичного персоналу;
2500 гривень - для молодшого медичного персоналу;
4098,36 гривні - для водіїв.
До розміру мотиваційної доплати застосовується коригувальний коефіцієнт 1,22.
32. Запланована вартість медичних послуг з надання екстреної медичної допомоги, що надаються за кожним договором, розраховується як сума добутку 1/12 базової капітаційної ставки із застосуванням коригувальних коефіцієнтів (одного найбільшого), визначених пунктом 30 цього Порядку, кількості місяців строку дії договору, запланованої кількості осіб та добутку розміру мотиваційної доплати на місяць, коригувального коефіцієнта 1,22, кількості фактично зайнятих штатних одиниць таких працівників, кількості місяців строку дії договору.
Запланована кількість осіб визначається відповідно до кількості поданих декларацій за тими місцями надання послуг у регіоні (за договорами за пакетом медичних послуг "Первинна медична допомога"), які не віднесені до територій тимчасово окупованих Російською Федерацією, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення тимчасової окупації, станом на 1 грудня 2025 року.
Кількість фактично зайнятих штатних одиниць визначається відповідно до переліку фактично зайнятих штатних посад станом на 1 січня 2026 р. у розрізі відповідних посад працівників, які, зокрема, виконують обов’язки на територіях населених пунктів, віднесених до територій активних бойових дій та територій активних бойових дій, на яких функціонують державні електронні інформаційні ресурси, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення бойових дій, який подається обласними та Київською міською військовими адміністраціями.
Запланована вартість на медичні послуги з прицільної медичної евакуації, яка надається бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги державного закладу "Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України", що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць на одну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, яка буде здійснювати прицільну медичну евакуацію, із застосуванням коефіцієнтів, кількості таких утворених бригад, але не більше 20, та кількості місяців строку дії договору.
Запланована вартість медичних послуг при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
НСЗУ укладає договори щодо надання екстреної медичної допомоги із запланованою вартістю 1 гривня на місяць із закладами охорони здоров’я, в яких залишок коштів на поточному та інших (вкладних (депозитних) тощо) рахунках станом на 1 грудня 2025 р. згідно з інформацією про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за програмою медичних гарантій за грудень 2025 р., поданою відповідно до договору, який діяв у 2025 році, перевищує загальну суму середньої нарахованої заробітної плати та нарахованого єдиного соціального внеску за шість місяців 2025 року згідно з інформацією про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за програмою медичних гарантій за січень - грудень 2025 р., з обов’язковим переглядом запланованої вартості згідно з інформацією про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за програмою медичних гарантій за квітень, липень і жовтень 2026 р. відповідно до договору.
Якщо залишок коштів на поточному та інших (вкладних (депозитних) тощо) рахунках станом на 1 квітня, 1 липня та 1 жовтня 2026 р. згідно з інформацією про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за програмою медичних гарантій за відповідні звітні періоди перевищує загальну суму середньої нарахованої заробітної плати та нарахованого єдиного соціального внеску за шість місяців 2025 року згідно з інформацією про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за програмою медичних гарантій за січень - грудень 2025 р., запланована вартість договору залишається на рівні 1 гривні на місяць.
Загальна сума середньої нарахованої заробітної плати та нарахованого єдиного соціального внеску визначається як загальна сума нарахованої заробітної плати та єдиного соціального внеску згідно з інформацією про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за програмою медичних гарантій за січень - грудень 2025 р., поділена на 12 місяців та помножена на шість місяців.
33. Фактична вартість медичних послуг з надання екстреної медичної допомоги за місяць, що надаються за кожним договором, дорівнює сумі добутків 1/12 базової капітаційної ставки із застосуванням коригувальних коефіцієнтів (одного найбільшого), визначених пунктом 30 цього Порядку, запланованої кількості осіб та добутку розміру мотиваційної доплати на місяць для відповідної категорії працівників екстреної медичної допомоги, коригувального коефіцієнта 1,22, кількості фактично зайнятих штатних одиниць таких працівників, що визначається відповідно до переліку фактично зайнятих штатних посад станом на 1 січня 2026 р. у розрізі відповідних посад працівників, які, зокрема, виконують обов’язки на територіях населених пунктів, віднесених до територій активних бойових дій та територій активних бойових дій, на яких функціонують державні електронні інформаційні ресурси, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення бойових дій, який подається обласними та Київською міською військовими адміністраціями.
Фактична вартість медичних послуг при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
Фактична вартість на медичні послуги з прицільної медичної евакуації, яка надається бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги державного закладу "Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України", за місяць за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць із застосуванням коефіцієнтів та кількості бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, які фактично здійснили прицільну медичну евакуацію.
Глава 3. Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах, хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня, стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій
34. Тариф на медичні послуги за пакетами медичних послуг "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах", "Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня" та "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", що передбачені відповідними специфікаціями, визначається як комбінація глобальної ставки та базової ставки на пролікований випадок, яка становить 8735 гривень.
35. Глобальна ставка на місяць встановлюється як 1/12 добутку фактичної кількості пролікованих випадків за період квітень - вересень 2025 р. за кожною діагностично-спорідненою групою, помножених на 2, базової ставки на пролікований випадок, відповідних вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп, значення яких наведені в додатку 1 і додатку 2 (для закладів, визначених підпунктом 13 пункту 36 цього Порядку), та інших коефіцієнтів, зазначених у пункті 36 цього Порядку.
36. Під час розрахунку глобальної ставки застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
1) коефіцієнт частки застосування глобальної ставки протягом періоду з 1 січня до 31 грудня 2026 р., який становить 0,45;
2) коефіцієнт за готовність надавати медичну допомогу дітям або дорослим за умови відповідності додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі, який становить 1,3 (за умови надання допомоги дітям) та 1,2 (за умови надання допомоги дорослим) (застосовується до пакетів медичних послуг "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" та "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій");
3) гірський коефіцієнт, який становить 1,2 і застосовується до послуг, передбачених пакетами медичних послуг, визначеними в цій главі, які надані в місцях надання медичних послуг, що розташовані у населених пунктах, яким надано статус гірських згідно із Законом України "Про статус гірських населених пунктів в Україні";
4) додатковий коефіцієнт за проліковані випадки з надання медичної допомоги дітям, який додається до вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп (додаток 1) (застосовується до пакетів медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" для надкластерних та кластерних закладів охорони здоров’я, закладів охорони здоров’я державної форми власності Національної академії медичних наук та МОЗ, що не мали договору за відповідним пакетом із НСЗУ та/або визначені в постанові Кабінету Міністрів України від 12 листопада 2024 р. № 1295 "Деякі питання залучення державних установ до реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення" (Офіційний вісник України, 2024 р., № 104, ст. 6637);
5) коефіцієнт за надання пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, який становить 1,1 і застосовується до коригувальних коефіцієнтів діагностично-споріднених груп, тривалість лікування яких перевищує верхнє референтне значення, та включається до умов договору з надавачами медичних послуг, перелік яких визначено МОЗ (за всіма або окремими місцями надання послуг, визначеними у договорі) (застосовується до пакетів медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах");
6) коефіцієнт за проведення оперативного втручання для пролікованих випадків за відповідною діагностично-спорідненою групою з тривалістю лікування менше за нижнє референтне значення показника тривалості лікування відповідно до алгоритмів та правил, визначених НСЗУ (застосовується до пакета медичних послуг "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах");
7) коефіцієнт для пролікованих випадків з тривалістю лікування меншою за нижнє референтне значення за кожен день лікування відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ, застосовується до пакетів медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах".
Референтні значення показника тривалості лікування розраховуються шляхом визначення середнього значення тривалості лікування пролікованих випадків для кожної діагностично-спорідненої групи за період квітень - вересень 2025 р. у цілому за всіма надавачами медичних послуг:
для визначення верхнього референтного значення показника тривалості лікування за кожною діагностично-спорідненою групою середнє значення тривалості лікування помножується на 1,5 (для діагностично-споріднених груп B83, I01, U61, U62, U63, U66, W04, X02, X07, Y01) або на 3 (для решти діагностично-споріднених груп);
для визначення нижнього референтного значення показника тривалості лікування в кожній діагностично-спорідненій групі середнє значення тривалості лікування ділиться на 1,5 (для діагностично-споріднених груп B83, I01, U61, U62, U63, U66, W04, X02, X07, Y01) або на 3 (для решти діагностично-споріднених груп).
Для пролікованих випадків тривалістю лікування менше за нижнє референтне значення показника до розрахунку остаточного коефіцієнта пролікованого випадку застосовується такий підхід:
для випадків лікування пацієнтів за пакетом "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" - до базового коефіцієнта за проведення оперативного втручання додається добуток базового коефіцієнта за кожен день лікування та кількості днів лікування;
для випадків лікування пацієнтів за пакетом "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій" - добуток базового коефіцієнта за кожен день лікування та кількості днів лікування;
8) коефіцієнт 0,8 - для пролікованих випадків з пріоритетом звернення "планова медична допомога" за пакетом медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", крім випадків лікування дітей віком до 18 років;
9) додатковий коригувальний коефіцієнт до розрахованого глобального бюджету, який застосовується при повторній госпіталізації пацієнта в той самий заклад протягом 30 календарних днів після виписки пацієнта з діагнозом, що входить в одну основну діагностичну категорію (за пакетами "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах", "Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня"), і становить:
коефіцієнт 0,6, коли відсоткова кількість повторних пролікованих випадків протягом 30 календарних днів після виписки пацієнта з діагнозом, що входить в одну основну діагностичну категорію, до загальної кількості пролікованих випадків за пакетом становить від 10 до 40 відсотків у періоді, що використовується для розрахунку глобальної ставки (з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
коефіцієнт 0,4, коли відсоткова кількість повторних пролікованих випадків протягом 30 календарних днів після виписки пацієнта з діагнозом, що входить в одну основну діагностичну категорію, до загальної кількості пролікованих випадків за пакетом становить більше 40 відсотків у періоді, що використовується для розрахунку глобальної ставки (з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
10) додатковий коригувальний коефіцієнт до розрахованого глобального бюджету за проліковані випадки з тривалістю лікування три доби та менше (за пакетом "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій"), який становить:
0,6, коли відсоткова кількість пролікованих випадків (крім випадків переведення або смерті пацієнтів) з тривалістю лікування три доби та менше, до загальної кількості пролікованих випадків за пакетом становить від 20 до 40 відсотків у періоді, що використовується для розрахунку глобальної ставки (з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
0,4, коли відсоткова кількість пролікованих випадків (крім випадків переведення пацієнтів або смерті) з тривалістю лікування три доби та менше, до загальної кількості пролікованих випадків за пакетом становить більше 40 відсотків у періоді, що використовується для розрахунку глобальної ставки (з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
11) додатковий коригувальний коефіцієнт до розрахованого глобального бюджету, який застосовується за випадки лікування пацієнтів з амбулаторно-асоційованими станами та/або амбулаторно-асоційованими інтервенціями відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ (за пакетами "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах", "Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня"), який становить:
0,6, коли відсоткова кількість випадків лікування пацієнтів з амбулаторно-асоційованими станами та/або амбулаторно-асоційованими інтервенціями, до загальної кількості пролікованих випадків за пакетом становить від 20 до 40 відсотків у періоді, що використовується для розрахунку глобальної ставки (з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
0,4, коли відсоткова кількість випадків лікування пацієнтів з амбулаторно-асоційованими станами та/або амбулаторно-асоційованими інтервенціями, до загальної кількості пролікованих випадків за пакетом становить більше 40 відсотків у періоді, що використовується для розрахунку глобальної ставки (з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
12) коефіцієнт 0,5, що застосовується до вагових коефіцієнтів відповідних діагностично-споріднених груп за проліковані випадки з діагнозами C00-D09, D37-D48 в закладах охорони здоров’я, які з 1 квітня по 30 вересня 2025 р. провели менше 100 хірургічних втручань за такими діагнозами (за пакетом "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах"), крім дитячих лікарень та закладів охорони здоров’я державної форми власності Національної академії медичних наук та МОЗ, що не мали договору за відповідним пакетом із НСЗУ та/або визначені в постанові Кабінету Міністрів України від 12 листопада 2024 р. № 1295 "Деякі питання залучення державних установ до реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення" (Офіційний вісник України, 2024 р., № 104, ст. 6637);
13) вагові та додаткові коефіцієнти, що застосовуються до пролікованих випадків за групами складності в межах кардіохірургічних діагностично-споріднених груп до медичних послуг "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" (додаток 2) (для закладів охорони здоров’я, які з 1 квітня по 30 вересня 2025 р. провели 50 та більше хірургічних втручань за діагностично-спорідненими групами F03, F04, F05, F06, F07, F09, F10, F19, F24 та/або провели 30 та більше втручань з відновлення максимально можливого кровотоку у коронарних артеріях серця за пакетом "Медична допомога при гострому інфаркті міокарда").
37. Для закладів охорони здоров’я державної та комунальної форми власності, в яких відповідно до Положення про експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338 (Офіційний вісник України, 2024 р., № 107, ст. 6782), формуються та функціонують експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, в умовах договору щодо надання медичних послуг за пакетом "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій" зазначається кількість експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи.
38. До ставки на пролікований випадок застосовуються такі коефіцієнти:
1) коефіцієнт частки застосування ставки на пролікований випадок з 1 січня до 31 грудня 2026 р., який становить 0,55;
2) коефіцієнт збалансованості бюджету, що розраховується не рідше одного разу на квартал у порядку, визначеному в додатку 3. Станом на 1 січня 2026 р. значення коефіцієнта збалансованості бюджету становить 1;
3) ваговий коефіцієнт діагностично-спорідненої групи, значення якого наведені в додатку 1;
4) коефіцієнт за готовність надавати медичну допомогу дітям або дорослим за умови відповідності додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі, який становить 1,3 (за умови надання допомоги дітям) та 1,2 (за умови надання допомоги дорослим) (застосовується до пакетів медичних послуг "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" та "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій");
5) гірський коефіцієнт, який становить 1,2 і застосовується до послуг, передбачених пакетами медичних послуг, визначеними в цій главі, які надані в місцях надання медичних послуг, що розташовані у населених пунктах, яким надано статус гірських згідно із Законом України "Про статус гірських населених пунктів в Україні";
6) додатковий коефіцієнт за проліковані випадки з надання медичної допомоги дітям, який додається до вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп (додаток 1) (застосовується до пакетів медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" для надкластерних та кластерних закладів охорони здоров’я, закладів охорони здоров’я державної форми власності та/або закладів охорони здоров’я Національної академії медичних наук та МОЗ, що не мали договору за відповідним пакетом із НСЗУ та/або визначені в постанові Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 р. № 391 "Про затвердження вимог до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення" (Офіційний вісник України, 2018 р., № 43, ст. 1528);
7) додатковий коефіцієнт для випадків з тривалістю лікування в межах референтних значень пацієнтів з травматичними ушкодженнями (основний діагноз класу S або Т за міжнародним класифікаторм хвороб (МКХ-10) відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ), який додається до вагового коефіцієнта діагностично-споріднених груп, зазначених у додатку 1; коефіцієнт застосовується для надавачів медичних послуг, які мають коефіцієнт пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, за переліком, визначеним МОЗ (за всіма або окремими місцями надання послуг, визначеними у договорі) (застосовується до пакета "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах");
8) коефіцієнт за надання пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, який становить 1,1 і застосовується до коригувальних коефіцієнтів діагностично-споріднених груп, тривалість лікування яких перевищує верхнє референтне значення, та включається до умов договору з надавачами медичних послуг, визначених переліком МОЗ (за всіма або окремими місцями надання послуг, визначеними у договорі) (застосовується до пакетів медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах");
9) коефіцієнт за проведення оперативного втручання для пролікованих випадків з тривалістю лікування менше за нижнє референтне значення показника тривалості лікування за відповідною діагностично-спорідненою групою відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ (застосовується до пакета "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах");
10) коефіцієнт для пролікованих випадків з тривалістю лікування меншою за нижнє референтне значення за кожен день лікування відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ, застосовується до пакетів медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах".
Розрахунки референтних значень показників тривалості лікування за кожною діагностично-спорідненою групою та остаточного коефіцієнта пролікованого випадку здійснюються за підходом, що наведений у підпункті 7 пункту 36 цього Порядку;
11) за умови виконання двох або більше операцій пацієнту з травматичними ушкодженнями (діагнози класу S та/або Т за міжнародним класифікаторм хвороб (МКХ-10) у рамках одного пролікованого випадку відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ, для надавачів медичних послуг, які мають коефіцієнт пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, за переліком, визначеним МОЗ, застосовується підхід, що включає сукупність тарифів за виконання кількох операцій (не більше п’яти операцій включно), зокрема 100 відсотків коефіцієнта діагностично-споріднених груп за проведення операції з найбільшим ваговим коефіцієнтом діагностично-спорідненої групи плюс 75 відсотків коефіцієнта діагностично-споріднених груп за проведення операції з наступним найбільшим ваговим коефіцієнтом, плюс 60 відсотків коефіцієнта діагностично-споріднених груп за проведення кожної наступної операції;
12) коефіцієнт 0,8 - до вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп для пролікованих випадків з пріоритетом звернення "планова медична допомога" за пакетом медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", крім випадків лікування дітей віком до 18 років.
Планування госпіталізації пацієнтів здійснюється в порядку черговості з урахуванням їх стану та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я з попереднім визначенням дати госпіталізації та орієнтовного строку очікування;
13) коефіцієнт 0,6 - до вагових коефіцієнтів для пролікованих випадків з амбулаторно-асоційованими станами та/або амбулаторно-асоційованими інтервенціями відповідно до алгоритмів і правил, визначених НСЗУ (за пакетами "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах", "Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня");
14) коефіцієнт 0,5 - до вагових коефіцієнтів відповідних діагностично-споріднених груп за проліковані випадки з діагнозами C00-D09, D37-D48 в закладах охорони здоров’я, визначених підпунктом 12 пункту 36 цього Порядку (за пакетом "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах");
15) вагові та додаткові коефіцієнти за проліковані випадки за групами складності в межах кардіохірургічних діагностично-споріднених груп F01, F02, F03, F04, F05, F06, F07, F08, F09, F10, F12, F14, F17, F18, F19, F24, F25 (додаток 2), що застосовуються до пролікованих випадків у закладах охорони здоров’я, які з 1 квітня по 30 вересня 2025 р. провели 50 та більше хірургічних втручань за діагностично-спорідненими групами F03, F04, F05, F06, F07, F09, F10, F19, F24 та/або провели 30 та більше втручань з відновлення максимально можливого кровотоку у коронарних артеріях серця за пакетом "Медична допомога при гострому інфаркті міокарда" (застосовується за пакетом "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах"). До випадків надання медичної допомоги у закладах охорони здоров’я, які провели менше 50 хірургічних втручань за період з 1 квітня по 30 вересня 2025 р. за згаданими діагностично-спорідненими групами, застосовуються коефіцієнти, наведені у додатку 1;
16) коефіцієнт 0,1 - за одну добу лікування у відділенні інтенсивної терапії (починаючи з другої доби лікування у відділеннях інтенсивної терапії) загальною тривалістю не більше семи діб, що додається до коригувального коефіцієнта визначених діагностично-споріднених груп (крім діагностично-споріднених груп з інвазивною вентиляцією) за пролікований випадок, під час якого пацієнту надавалася медична допомога у відділенні інтенсивної терапії (для надкластерних та кластерних закладів охорони здоров’я, закладів охорони здоров’я державної форми власності); коефіцієнт застосовується для закладів, у відділеннях інтенсивної терапії яких 20 відсотків і більше пацієнтів перебували на штучній вентиляції легень;
17) коефіцієнт 2 від базової ставки на добу (для надавачів медичних послуг, до яких застосовується коефіцієнт пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям, за переліком, затвердженим МОЗ, та закладів охорони здоров’я державної форми власності) - за умови проведення діалізу при гострих станах в рамках одного пролікованого випадку з внесенням відповідних електронних записів до електронної системи охорони здоров’я застосовується підхід, що включає, зокрема, оплату даних інтервенцій (без урахування коригувального коефіцієнта частки застосування за пролікований випадок) відповідно до алгоритмів та правил, визначених НСЗУ;
18) коефіцієнт 0,249 від базової ставки на добу (за пакетом "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій") - для пролікованих випадків, віднесених до діагностично-спорідненої групи B40 "Плазмоферез при неврологічних захворюваннях" за наявності електронного медичного запису "Процедура" з кодом інтервенції 13750-00 Терапевтичний (лікувальний) плазмоферез національного класифікатора НК 026:2021 "Класифікатор медичних інтервенцій", застосовується підхід, що включає, зокрема, оплату даних інтервенції (без урахування коригувального коефіцієнта частки застосування за пролікований випадок) відповідно до алгоритмів та правил, визначених НСЗУ.
39. До розрахунку ставки на пролікований випадок не включаються проліковані випадки, в яких за даними електронної системи охорони здоров’я у стаціонарному епізоді відсутні коди проведених медичних втручань або зазначено тільки код A67010 Стаціонарне лікування загального напряму.
40. Вартість послуг адміністраторів та експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи становить 1847,2 гривні, що відповідає вартості розгляду однієї справи (прийнятого рішення).
41. Запланована вартість медичних послуг, передбачених цією главою, що надаються за договором, розраховується як сума добутків:
глобальної ставки на місяць із застосуванням коефіцієнтів, передбачених підпунктами 2-13 пункту 36 цього Порядку, кількості місяців строку дії договору (без урахування коригувального коефіцієнта частки застосування глобальної ставки);
вартості послуг експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи, що дорівнює добутку вартості розгляду однієї справи (прийнятого рішення), запланованої середньомісячної кількості справ (прийнятих рішень) та кількості місяців дії договору.
Запланована середньомісячна кількість справ (прийнятих рішень) при цьому визначається як середньомісячна фактична кількість справ, розглянутих надавачем медичних послуг за період з 1 липня до 30 вересня 2025 р. із заокругленням до цілого числа. Для надавачів, які не надавали такі послуги у 2025 році, запланована середньомісячна кількість справ (прийнятих рішень) - 10.
42. Фактична вартість медичних послуг, що передбачені цією главою, за кожним пакетом медичних послуг і кожним договором за місяць розраховується як сума глобальної ставки на місяць із застосуванням коефіцієнтів, передбачених пунктом 36 цього Порядку, та добутку загальної фактичної кількості пролікованих випадків за кожною діагностично-спорідненою групою протягом місяця та відповідних коефіцієнтів згідно з додатком 1, базової ставки, коефіцієнта збалансованості бюджету (додаток 3) та коефіцієнтів, передбачених пунктом 38 цього Порядку.
У разі невідповідності додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі медичних послуг за відповідним пакетом, розрахунок фактичної вартості медичних послуг за період невідповідності додатковим умовам здійснюється без урахування коефіцієнта за готовність надавати медичну допомогу дітям або дорослим за умови відповідності додатковим умовам.
До фактичної вартості медичних послуг за пакетом "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій" додається вартість послуг експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи для закладів охорони здоров’я, які відповідно до законодавства визначені такими, що здійснюють оцінювання повсякденного функціонування особи.
43. Фактична вартість послуг адміністраторів та експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи на місяць визначається як добуток вартості послуг адміністраторів та експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи за розгляд однієї справи (прийнятого рішення) та кількості розглянутих справ (прийнятих рішень).
Вартість послуг адміністраторів та експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи становить 1847,2 гривні, що відповідає вартості розгляду однієї справи (прийнятого рішення).
Глава 4. Медична допомога при гострому мозковому інсульті
44. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті із закладами охорони здоров’я, які включені до переліку закладів охорони здоров’я, з якими можуть бути укладені договори за пакетом медичних послуг "Медична допомога при гострому мозковому інсульті", визначеного МОЗ, та за відповідності таким індикаторним показникам:
кількість пролікованих пацієнтів з діагнозами, визначеними в умовах закупівлі, за період з 1 січня до 30 червня 2025 р. становить 70 та більше;
частка проведення системної тромболітичної терапії становить не менше ніж 6 відсотків усіх пролікованих пацієнтів із ішемічним інсультом за період з 1 січня до 30 червня 2025 року.
Індикаторні показники не застосовуються щодо:
закладів охорони здоров’я, розташованих на території району у відповідному регіоні, м. Києві, у межах якого кількість надавачів медичних послуг, заокруглена до цілого числа, менше ніж один на 150 тис. наявного населення на території відповідного району, м. Києва згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення станом на 1 січня 2022 р. та Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на відповідній території станом на 1 вересня 2025 р., крім населення, яке проживає на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення тимчасової окупації;
закладів охорони здоров’я Національної академії медичних наук та закладів охорони здоров’я МОЗ, що не мали договору за відповідним пакетом із НСЗУ та/або визначені в переліку закладів охорони здоров’я, на яких не поширюються вимоги до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 р. № 391, у частині реєстрації надавача як юридичної особи (крім державної або комунальної установи);
закладів охорони здоров’я, розташованих на територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких у період з 1 квітня до 31 грудня 2025 р. не визначено дату завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій);
закладів охорони здоров’я державної форми власності;
закладів охорони здоров’я, які відповідають додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі, та здійснили п’ять ендоваскулярних втручань у пацієнтів з гострим мозковим інсультом.
Під час подання пропозицій кількома закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичними особами - підприємцями, що відповідають визначеним індикаторним показникам, договір укладається у такій черговості:
кластерні та надкластерні заклади охорони здоров’я, визначені відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2023 р. № 174 "Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я" (Офіційний вісник України, 2023 р., № 27, ст. 1515);
заклади охорони здоров’я, розташовані в районі відповідного регіону, в якому відсутні надавачі медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті за договором;
заклади охорони здоров’я, які пролікували більше випадків з тромболітичною терапією за період з 1 січня до 30 червня 2025 року.
45. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті, що передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 131472 гривні - за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті із застосуванням ендоваскулярних втручань, 62565 гривень - за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті із застосуванням тромболітичної терапії, 15643 гривні - за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії.
Ставка на пролікований випадок за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті із застосуванням ендоваскулярних втручань включається до умов договору з надавачами медичних послуг, які відповідають додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі.
Запланована вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті, що надаються за кожним договором, розраховується як сума добутків відповідної ставки на пролікований випадок, запланованої середньомісячної кількості медичних послуг (із застосуванням ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії, без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії) та кількості місяців строку дії договору.
46. Запланована середньомісячна кількість медичних послуг визначається як:
середньомісячна фактична кількість пролікованих випадків надавачем медичних послуг за кожним видом послуг за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа (для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
п’ять послуг - для послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії, одна послуга - для послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті із застосуванням тромболітичної терапії або ендоваскулярних втручань (для надавачів медичних послуг, які не надавали відповідні медичні послуги згідно з даними електронної системи охорони здоров’я за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 року).
47. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті за місяць, що надаються за кожним договором, розраховується як сума добутків відповідної ставки на пролікований випадок та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
Глава 5. Медична допомога при гострому інфаркті міокарда
48. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда із закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичними особами - підприємцями, які за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. пролікували не менше 20 пацієнтів з діагнозами, визначеними в умовах закупівлі, крім:
тих, що розташовані на території регіону, в межах якого кількість надавачів медичних послуг, заокруглена до цілого числа, менше ніж один на 150 тис. наявного населення, яке проживає на території відповідного регіону згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення станом на 1 січня 2022 р. та Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на відповідній території станом на 1 вересня 2025 р., крім населення, яке проживає на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких у період з 1 квітня до 31 грудня 2025 р. не визначена дата завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації;
закладів охорони здоров’я державної форми власності, що не мали договору за відповідним пакетом із НСЗУ та/або визначені в постанові Кабінету Міністрів України від 12 листопада 2024 р. № 1295 "Деякі питання залучення державних установ до реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення" (Офіційний вісник України, 2024 р., № 104, ст. 6637).
Під час подання пропозицій кількома закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності договір укладається з тими, що розташовані на території регіону, в межах якого кількість надавачів медичних послуг, заокруглена до цілого числа, менше ніж один на 150 тис. наявного населення, яке проживає на території відповідного регіону згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення станом на 1 січня 2022 р. та Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на відповідній території станом на 1 вересня 2025 р., крім населення, яке проживає на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, а також відповідають одному з таких критеріїв:
кластерні та надкластерні заклади охорони здоров’я, визначені відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2023 р. № 174 "Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я" (Офіційний вісник України, 2023 р., № 27, ст. 1515);
розташовані в районі відповідного регіону, в якому відсутні надавачі медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда за договором;
мають більше пролікованих випадків з проведенням стентування за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 року.
49. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда, що передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 43573 гривні за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда із проведенням стентування, 25261 гривня за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда без проведення стентування.
50. Запланована вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда, що надаються за кожним договором, розраховується як сума добутків відповідної ставки на пролікований випадок, запланованої середньомісячної кількості медичних послуг (з проведенням та без проведення стентування) та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється як:
середньомісячна фактична кількість пролікованих надавачем медичних послуг випадків за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа (для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період згідно з даними електронної системи охорони здоров’я);
п’ять послуг - для послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда без проведення стентування, одна послуга - для послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда з проведенням стентування (для надавачів медичних послуг, які не надавали відповідні медичні послуги згідно з даними електронної системи охорони здоров’я за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 року).
51. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда за місяць, що надаються за кожним договором, розраховується як сума добутків відповідної ставки на пролікований випадок та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
Глава 6. Медична допомога при пологах
52. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг з надання медичної допомоги при пологах із закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичними особами - підприємцями у разі їх відповідності специфікаціям та індикаторним показникам, крім:
тих, що розташовані на території району, м. Києва, у межах якого кількість надавачів медичних послуг, заокруглена до цілого числа, менше ніж один на 150 тис. наявного населення на території відповідного району, м. Києва згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення станом на 1 січня 2022 р. та Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на відповідній території станом на 1 вересня 2025 р., крім населення, яке проживає на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення тимчасової окупації;
тих, що розташовані на територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких у період з 1 квітня до 31 грудня 2025 р. не визначена дата завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації;
закладів охорони здоров’я Національної академії медичних наук та МОЗ, що не мали договору за відповідним пакетом із НСЗУ та/або визначені в постанові Кабінету Міністрів України від 12 листопада 2024 р. № 1295 "Деякі питання залучення державних установ до реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення" (Офіційний вісник України, 2024 р., № 104, ст. 6637);
закладів охорони здоров’я, які мали договір за пакетом медичних послуг "Медична допомога при пологах" у 2025 році та включені до клінічних маршрутів пацієнтів обласними та Київською міською держадміністраціями (військовими адміністраціями) строком до 30 червня 2026 року.
Під час подання пропозицій кількома закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності договір укладається з тими, що розташовані на території відповідного району, м. Києва, у межах якого кількість надавачів медичних послуг, заокруглена до цілого числа, менше ніж один на 150 тис. наявного населення, яке проживає на відповідній території згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення станом на 1 січня 2022 р. та Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на відповідній території станом на 1 вересня 2025 р., крім населення, яке проживає на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення тимчасової окупації, а також відповідають одному з таких критеріїв (у порядку черговості):
кластерні та надкластерні заклади охорони здоров’я, визначені відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2023 р. № 174 "Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я" (Офіційний вісник України, 2023 р., № 27, ст. 1515);
розташовані в районі відповідного регіону, в якому відсутні надавачі медичних послуг з надання медичної допомоги при пологах;
мають більше пролікованих випадків за період з 1 січня до 30 червня 2025 року.
53. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги при пологах, що передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 15137 гривень.
До ставки на пролікований випадок застосовується коригувальний коефіцієнт за надання комплексних медичних послуг матері та дитині, який становить 1,3. Зазначений коригувальний коефіцієнт застосовується до надавачів медичних послуг, які відповідають додатковим умовам, визначених в умовах закупівлі щодо надання зазначених медичних послуг, а також одночасно надаватимуть медичні послуги, що визначені у главах 6 і 7 розділу II цього Порядку, за договором.
54. Запланована вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при пологах, що надаються за кожним договором, розраховується як добуток ставки на пролікований випадок з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта із заокругленням до цілого числа, запланованої середньомісячної кількості медичних послуг та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється як середньомісячна фактична кількість пролікованих надавачем медичних послуг випадків за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. згідно з даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа (для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період згідно з даними електронної системи охорони здоров’я).
55. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при пологах за місяць, що надаються за кожним договором, розраховується як добуток ставки на пролікований випадок з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта із заокругленням до цілого числа та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
56. У разі невідповідності додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі щодо надання зазначених медичних послуг, розрахунок фактичної вартості медичних послуг за період невідповідності додатковим умовам здійснюється без урахування коригувального коефіцієнта за надання комплексних медичних послуг матері та дитині.
Глава 7. Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках
57. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг з надання медичної допомоги новонародженим у складних неонатальних випадках із закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичними особами - підприємцями, які мають відповідні медичні записи за період з 1 квітня до 30 вересня 2025 р. та в яких не більше ніж 15 відсотків пролікованих випадків немовлят закінчилися їх переведенням до інших надавачів медичних послуг, крім тих, що уклали з НСЗУ у 2025 році договір за відповідним пакетом медичних послуг та розташовані на територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Мінрозвитку, для яких не визначена дата завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації, та закладів охорони здоров’я державної форми власності.
58. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги новонародженим у складних неонатальних випадках, що передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок та становить 8735 гривень. До ставки на пролікований випадок застосовуються такі коригувальні коефіцієнти залежно від складності медичної послуги:
