Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році

Відповідно до частини п’ятої статті 4 Закону України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" Кабінет Міністрів України постановляє:

1. Затвердити Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році, що додається.

2. Установити, що:

1) суми залишків коштів на рахунках державних установ (закладів охорони здоров’я) за спеціальним фондом державного бюджету перераховуються юридичній особі — правонаступнику відповідної державної установи (закладу охорони здоров’я), що була реорганізована, на небюджетний рахунок, відкритий в органі Державної казначейської служби;

2) заклади охорони здоров’я використовують кошти, отримані згідно з підпунктом 1 цього пункту, за напрямами витрат з урахуванням їх цільового призначення з метою надання медичних послуг.

3. Внести до постанов Кабінету Міністрів України зміни, що додаються.

4. Міністерству охорони здоров’я:

1) подати Національній службі здоров’я протягом п’яти робочих днів з дня набрання чинності цією постановою та оновлювати у разі необхідності інформацію про:

надавачів медичних послуг, до глобальної ставки яких застосовуватиметься коефіцієнт за надання пролонгованої стаціонарної медичної допомоги дорослим та дітям за пакетами медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій" та "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах", визначеними главою 3 Порядку, затвердженого цією постановою (не більше 100 надавачів);

заклади охорони здоров’я державної форми власності, в яких організовується проведення оцінювання повсякденного функціонування особи;

заклади охорони здоров’я, які готові до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях, за погодженням з Міністерством оборони (у разі наявності);

заклади охорони здоров’я, з якими будуть укладені договори щодо надання медичної допомоги дітям, які потребують лікування та постійного спостереження;

заклади охорони здоров’я, з якими можуть бути укладені договори за пакетом медичних послуг "Медична допомога при гострому мозковому інсульті", а також строк дії таких договорів;

2) подати Національній службі здоров’я до 1 серпня (1 квітня для випускників за спеціальністю "Технології медичної діагностики та лікування") перелік закладів охорони здоров’я державної, приватної та комунальної форми власності, до яких розподілено випускників закладів вищої освіти для проходження підготовки в інтернатурі за кошти державного бюджету за результатами проведення рейтингового розподілу в інтернатуру у поточному році;

3) подавати Національній службі здоров’я щомісяця до 15 числа інформацію з Єдиної державної інформаційної системи трансплантації органів та тканин щодо проведених трансплантацій відповідно до даних, включених до реєстру задіяних осіб та реєстру анатомічних матеріалів людини, призначених для трансплантації та/або виготовлення біоімплантатів;

4) подавати Національній службі здоров’я щомісяця до 5 числа місяця, що настає за звітним, інформацію з електронної системи оцінювання повсякденного функціонування особи щодо кількості експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи, створених на базі закладів охорони здоров’я, кількості розглянутих справ (прийнятих рішень) експертними командами за звітний місяць;

5) подавати Національній службі здоров’я за її запитом інформацію про кількість лікарів-інтернів, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету та які проходили підготовку в інтернатурі протягом звітного місяця, в розрізі кожного надавача медичних послуг;

6) подавати Національній службі здоров’я щомісяця до 10 числа місяця, що настає за звітним, інформацію щодо кількості бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, які здійснюють прицільну медичну евакуацію (не більше 20), та кількості здійснених евакуацій (виїздів) кожною із команд.

5. Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям (військовим адміністраціям):

1) забезпечити розподіл централізовано закуплених лікарських засобів та медичних виробів згідно з обсягами наданих відповідних медичних послуг, що підлягають оплаті за програмою медичних гарантій у 2026 році, між усіма надавачами медичних послуг, які уклали договір з Національною службою здоров’я, відповідно до вимог Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для забезпечення здійснення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2011 р. № 298 (Офіційний вісник України, 2011 р., № 22, ст. 917; 2022 р., № 18, ст. 966);

2) затвердити щомісячні плани-графіки відвідувань населених пунктів медичними працівниками (лікарями, фельдшерами) у разі надання послуг з первинної медичної допомоги, до базової капітаційної ставки яких застосовуються коригувальні коефіцієнти, визначені у підпунктах 2—5 пункту 20 розділу II Порядку, затвердженого цією постановою, здійснювати контроль за дотриманням таких планів-графіків та подавати Національній службі здоров’я щомісяця до 10 числа звіт про виконання плану-графіка відвідувань населених пунктів медичними працівниками (лікарями, фельдшерами) для проведення аналізу та врахування результатів, внесених до системи автоматичного моніторингу, алгоритмів автоматизованого оцінювання надавачів медичних послуг з використанням ризик-орієнтованого підходу;

3) подавати Національній службі здоров’я за її запитом інформацію про кількість лікарів-інтернів, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету та які проходили підготовку в інтернатурі протягом звітного місяця, в розрізі кожного надавача медичних послуг;

4) подати Національній службі здоров’я до 20 січня перелік надавачів медичних послуг з надання первинної медичної допомоги державної та комунальної форми власності, у яких всі місця надання послуг розташовані на територіях, на яких ведуться бойові дії, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Міністерством розвитку громад та територій, для яких не визначено дату завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій), які фактично здійснюють надання медичної допомоги населенню на зазначених територіях, та для яких не застосовується коригувальний коефіцієнт звернень, передбачений главою 1 розділу II Порядку, затвердженого цією постановою;

5) подавати Національній службі здоров’я щомісяця до 5 числа інформацію щодо фактичної кількості дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування, а також дітей з фізичними та/або інтелектуальними порушеннями від народження до трьох (для здорових дітей) та до чотирьох (для хворих дітей) років, що перебувають в будинках дитини або утворених на їх базі центрах медичної реабілітації та паліативної допомоги дітям та/або відокремлених структурних підрозділах у складі закладу охорони здоров’я, що визначені Міністерством охорони здоров’я та отримують медичні послуги із лікування та постійного спостереження;

6) подавати Національній службі здоров’я щомісяця перелік закладів охорони здоров’я, з якими будуть укладені договори за пакетом медичних послуг "Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій", із зазначенням фактично зайнятих штатних посад станом на 1 число кожного місяця 2026 року у розрізі відповідних посад працівників (осіб, які займають лікарські посади у закладах охорони здоров’я (крім лікарів-інтернів, лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-стоматологів, професіоналів у сфері охорони здоров’я), посади середнього медичного персоналу та посади молодшого медичного персоналу), які безпосередньо виконують обов’язки на територіях, на яких ведуться бойові дії, із зазначенням умов надання медичних послуг (амбулаторно або стаціонарно) за формою, визначеною Національною службою здоров’я. У разі переміщення закладів охорони здоров’я з територій, на яких ведуться бойові дії, після 1 січня 2026 р. подавати Національній службі здоров’я актуалізовану інформацію про такі заклади для подальшого перерахування глобальної ставки за пакетом медичних послуг "Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій".

Список працівників із зазначенням розташування місць надання ними медичних послуг визначається керівником відповідного закладу охорони здоров’я шляхом затвердження списку працівників, які здійснюють свої обов’язки безпосередньо на територіях, на яких ведуться бойові дії;

7) подавати Національній службі здоров’я щомісяця інформацію про надавачів медичних послуг з надання первинної медичної допомоги, місця надання послуг яких розташовані на територіях, на яких ведуться бойові дії, включених до територій активних бойових дій, на яких функціонують державні електронні інформаційні ресурси, які включені до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Міністерством розвитку громад та територій, для яких не визначена дата завершення бойових дій, та які не забезпечують надання таких медичних послуг;

8) подати Національній службі здоров’я до 10 січня інформацію щодо переліку фактично зайнятих штатних посад станом на 1 січня 2026 р. у розрізі відповідних посад працівників, які безпосередньо виконують обов’язки на територіях населених пунктів, віднесених до територій активних бойових дій та територій активних бойових дій, на яких функціонують державні електронні інформаційні ресурси, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Міністерством розвитку громад та територій, для яких не визначена дата завершення бойових дій;

9) подавати Національній службі здоров’я щомісяця інформацію щодо переліку надавачів медичних послуг, у яких всі місця надання послуг розташовані на територіях, на яких ведуться бойові дії, та які планують укладати договори за пакетом послуг "Готовність та забезпечення надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на території, де ведуться бойові дії", із зазначенням кількості працівників, які фактично здійснюють надання медичної допомоги населенню на зазначених територіях.

6. Національній службі здоров’я:

1) для внесення та систематизації у центральній базі даних (електронної системи охорони здоров’я) інформації щодо надання медичних послуг, пов’язаних із трансплантацією органів та/або трансплантацією гемопоетичних стовбурових клітин, лікуванням безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, наданням допомоги при апалічному синдромі, амбулаторних послуг, забезпечити можливість кодування таких послуг з використанням кодів, передбачених специфікацією таких медичних послуг;

2) провести до 1 липня 2026 р. аналіз ефективності реалізації пакетів медичних послуг "Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах", "Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах", "Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах", "Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах", зокрема в частині проведення кардіохірургічних втручань, за результатами проведеного аналізу, у разі потреби подати Міністерству охорони здоров’я пропозиції щодо удосконалення механізму оплати за такими пакетами медичних послуг;

3) забезпечити проведення моніторингу надавачів медичних послуг, зокрема в частині забезпечення безоплатності надання медичних послуг, та подати до 30 квітня, 31 липня та 31 жовтня 2026 р. Міністерству охорони здоров’я та Міністерству фінансів звіти про результати його проведення за такими пакетами медичних послуг:

"Медична допомога при гострому мозковому інсульті";

"Медична допомога при пологах";

"Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" у частині проведення кардіохірургічних втручань;

"Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах" у частині надання послуг із встановлення штучного кришталика та стаціонарної офтальмологічної допомоги;

"Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах";

4) провести до 1 липня аналіз ефективності механізму оплати медичних послуг з надання первинної медичної допомоги в частині фінансування лабораторних досліджень, зокрема щодо можливості виокремлення вартості лабораторних досліджень із капітаційної ставки та оплати таких досліджень за фактом їх надання, та за результатами проведеного аналізу подати Міністерству охорони здоров’я пропозиції щодо удосконалення механізму оплати за пакетом медичних послуг "Первинна медична допомога";

5) провести до 1 червня аналіз ефективності реалізації пакетів медичних послуг "Готовність та забезпечення надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на території, де ведуться бойові дії" та "Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій" з урахуванням фактичних обсягів наданих медичних послуг, спроможності надавачів медичних послуг (у тому числі кадрового забезпечення, наявності обладнання), реальних потреб населення на відповідних територіях та динаміки використання коштів, за результатами проведеного аналізу подати Міністерству охорони здоров’я пропозиції щодо удосконалення механізму оплати за такими пакетами медичних послуг;

6) провести до 1 травня за результатами І кварталу 2026 р. аналіз умов реалізації пакета медичних послуг "Перехідне фінансове забезпечення надання медичних послуг закладами охорони здоров’я", зокрема в частині визначення формули розрахунку глобальної ставки, джерел та обсягів фінансування, а також структури витрат надавачів медичних послуг, та за результатами проведеного аналізу у разі потреби подати Міністерству охорони здоров’я пропозиції щодо перегляду умов реалізації такого пакета медичних послуг;

7) забезпечити до 1 серпня проведення аналізу медичних записів, внесених протягом першого півріччя 2026 р. до електронної системи охорони здоров’я, щодо їх повноти, достовірності та відповідності шляхом автоматичного моніторингу.

7. Міністерству фінансів протягом двох місяців провести перевірку інформації про перебування пацієнтів за кордоном не менше ніж три роки поспіль станом на 1 січня 2026 р. та надати Національній службі здоров’я рекомендації щодо проведення додаткової перевірки відповідно до Основ законодавства України про охорону здоров’я.

Національній службі здоров’я до 1 травня провести моніторинг дотримання умов договорів про медичне обслуговування населення надавачами медичних послуг, якими відповідно до інформації електронної системи охорони здоров’я надано медичні послуги за програмою медичних гарантій пацієнтам, стосовно яких Міністерством фінансів надано рекомендації щодо проведення додаткової перевірки, та подати Міністерству фінансів звіт про результати такого моніторингу.

8. Ця постанова набирає чинності з дня її опублікування та застосовується з 1 січня 2026 р., крім абзацу вісімдесятого пункту 7 Порядку, затвердженого цією постановою, який застосовується з 1 липня 2026 року.