Про затвердження Змін до Порядку призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності

Відповідно до пункту 3 розділу II "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України від 10 жовтня 2024 року № 4017-IX "Про внесення змін до деяких законодавчих актів у зв'язку з прийняттям Закону України "Про адміністративну процедуру", пункту 3 розділу II "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України від 18 грудня 2024 року № 4158-IX "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо загальнообов'язкового державного соціального страхування", пункту 6 розділу II "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України від 19 грудня 2024 року № 4170-IX "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування медико-соціальної експертизи та впровадження оцінювання повсякденного функціонування особи", пунктів 9, 10 Положення про Пенсійний фонд України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 липня 2014 року № 280, правління Пенсійного фонду України

ПОСТАНОВЛЯЄ:

1. Затвердити Зміни до Порядку призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, затвердженого постановою правління Пенсійного фонду України від 26 січня 2024 року № 4-1, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11 березня 2024 року за № 353/41698, що додаються.

2. Департаменту пенсійного забезпечення, страхових виплат, соціальних послуг, житлових субсидій та пільг (Охріменко О.) подати цю постанову на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Ця постанова набирає чинності з дня її офіційного опублікування.

 

 

1. У розділі II:

1) після пункту 4 доповнити пунктом 4-1 такого змісту:

"4-1. Заява про поновлення страхових виплат відповідно до пункту 8 Порядку виплати пенсій (щомісячного довічного грошового утримання) та здійснення страхових виплат за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, особам, які тимчасово проживають за межами України, або проживають на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях України, або виїхали з тимчасово окупованих Російською Федерацією територій України та проживають на підконтрольній Україні території, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 11 лютого 2025 року № 299 (далі - Порядок № 299), може подаватися заявником з використанням віддаленого кваліфікованого електронного підпису "Дія.Підпис" ("Дія ID"), створеного за допомогою мобільного додатка Єдиного державного вебпорталу електронних послуг (Дія), або через вебпортал Пенсійного фонду у разі встановлення органами Пенсійного фонду України особи одержувача в режимі відеоконференцзв'язку із дотриманням вимог законодавства у сфері електронної ідентифікації та електронних довірчих послуг, під час якого пред'являються документи, що посвідчують особу. Заява надається за формою згідно з додатками 1, 2 до цього Порядку.";

2) пункт 6 доповнити новим абзацом такого змісту:

"дані з Єдиної інформаційної системи соціальної сфери.";

3) доповнити розділ новим пунктом такого змісту:

"10. Внутрішньо переміщені особи з територій, на яких ведуться (велися) бойові дії, з тимчасово окупованої території, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого наказом Міністерства розвитку громад та територій України від 28 лютого 2025 року № 376, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11 березня 2025 року за № 380/43786, для яких не визначена дата завершення тимчасової окупації (далі - тимчасово окуповані Російською Федерацією території України), а також особи, у яких внаслідок бойових дій, терористичних актів, диверсій, спричинених збройною агресією Російської Федерації проти України, знищено або пошкоджено (до стану, непридатного для проживання) жиле приміщення, мають право на отримання страхових виплат та соціальних послуг у разі звернення безпосередньо до органу, що призначає страхову виплату, за фактичним місцем проживання, перебування.

Страхові виплати призначаються за наявності необхідних документів, що підтверджують право на отримання таких виплат, а в разі їх відсутності - на підставі отриманих шляхом електронної інформаційної взаємодії між інформаційно-комунікаційними системами органів державної влади, органів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій відомостей державних інформаційних ресурсів, передбачених частиною одинадцятою статті 7 Закону України "Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб".

Якщо на час звернення за страховою виплатою неможливо отримати інформацію про заробітну плату потерпілого до ушкодження здоров'я, сума щомісячної страхової виплати визначається виходячи з розміру мінімальної заробітної плати, встановленої законом на день настання права на страхову виплату.

Після надходження необхідних документів (відомостей) сума страхових виплат підлягає перерахуванню з дати настання права на страхову виплату. Виплата донарахованої суми здійснюється з урахуванням вимог частини четвертої статті 41 Закону.".

2. Пункт 2 розділу III викласти в такій редакції:

"2. Рішення про призначення, перерахування, продовження, поновлення та здійснення страхових виплат, а також рішення про поновлення страхової виплати після проходження фізичної ідентифікації протягом року з дати припинення виплати особам, визначеним Порядком № 299, приймається протягом 10 календарних днів, не враховуючи дня надходження заяви з усіма необхідними документами з урахуванням отриманої органом, що призначає страхову виплату, інформації із відповідних державних електронних інформаційних реєстрів та баз даних.".

3. У пункті 1 розділу IV:

1) в абзаці першому слово "страхувальником" замінити словами "роботодавцем, у якого настав страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку,";

2) абзац другий викласти в такій редакції:

"При цьому перші сімнадцять днів тимчасової непрацездатності оплачуються цим роботодавцем за рахунок коштів підприємства, установи, організації. У разі перебування потерпілого у трудових відносинах з іншими страхувальниками (у тому числі здійснення підприємницької чи іншої діяльності та одночасної праці на умовах трудового договору) за місцями роботи іншими, ніж місце роботи, на якому настав страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку, виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності відповідно до розділу IV "Загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності" Закону в розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати (оподатковуваного доходу) незалежно від страхового стажу.".

4. У розділі V:

1) абзац п'ятий пункту 2 викласти в такій редакції:

"дані з рішення (витяг) експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (далі - експертна команда) та/або виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) про ступінь втрати професійної працездатності;";

2) у пункті 4 слово "МСЕК" замінити словами "відповідно до законодавства";

3) пункт 7 після слова "МСЕК" доповнити словами "або експертною командою".

5. Пункти 1, 2, 4, 5, 6 (у двох випадках) розділу VII після слова "МСЕК" доповнити словами ", або експертною командою" у відповідному відмінку.

6. У розділі VIII:

1) у пункті 1 слово "МСЕК" замінити словами "відповідно до законодавства";

2) пункт 5 викласти в такій редакції:

"5. У разі якщо за результатами оцінювання функціонування особи потерпілому встановлюється вищий ступінь стійкої втрати професійної працездатності з урахуванням іншої професійної хвороби або іншого каліцтва, пов'язаного з виконанням трудових обов'язків, такому потерпілому здійснюється одноразова страхова виплата, розмір якої визначається відповідно до відсотка, на який збільшено ступінь втрати працездатності порівняно з попереднім результатом медико-соціальної експертизи або оцінювання повсякденного функціонування особи, виходячи з розрахунку семи мінімальних заробітних плат, встановлених законом на день настання права потерпілого на страхову виплату.".

7. Абзац п'ятий пункту 3 розділу IX після слова "МСЕК" доповнити словами "або дані (витяг) з рішення експертної команди".

8. Абзац другий пункту 1 розділу X доповнити словами ", або дані (витяг) з рішення експертної команди".

9. Пункт 1 розділу XII, пункт 1 розділу XIII після слів "медичним висновком про здатність до самообслуговування та потребу в сторонній допомозі, та/або" доповнити словами "даними (витягом) з рішення експертної команди або".

10. У розділі XVI:

1) у пункті 2 слово "МСЕК" виключити;

2) у пункті 8 слово та цифру "додатка 5" замінити словом та цифрами "додатків 1, 2";

3) пункт 15 доповнити новим абзацом такого змісту:

"На підставі повідомлення адміністрації виправного закладу про прибуття засудженого потерпілого до закладу, де він відбуває покарання, орган, що призначає страхову виплату, за місцезнаходженням закладу надсилає запит електронної справи про страхові виплати до органу, що призначає страхову виплату, за попереднім місцем його фактичного проживання.";

4) пункт 21 викласти в такій редакції:

"21. Страхові виплати здійснюються відповідно до Порядку № 299 потерпілим або особам, які мають на це право, які:

тимчасово проживають за межами України;

проживають на тимчасово окупованих Російською Федерацією територіях України;

виїхали з тимчасово окупованих Російською Федерацією територій України та проживають на підконтрольній Україні території.

Для таких осіб виплата страхових виплат проводиться органом, що призначає страхові виплати, в якому особа востаннє перебувала на обліку, або за заявою одержувача:

за адресою задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування) на території України;

за зазначеним у заяві місцем проживання (перебування) на підконтрольній Україні території.

У разі відсутності зазначеної заяви громадянам України, адреса задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування) яких знаходиться на території Автономної Республіки Крим та м. Севастополя, та які фактично проживають на зазначеній території або тимчасово виїхали за межі України і не отримують страхові виплати від органів пенсійного забезпечення Російської Федерації, виплати здійснює Головне управління Пенсійного фонду України в Житомирській області.".

11. У додатку 1:

1) назву заяви після слова "продовження" доповнити словом "/ поновлення";

2) після слів "призначити, перерахувати у зв'язку зі зміною ступеня втрати професійної працездатності, продовжити" доповнити словом ", поновити";

3) після таблиці

"

доповнити новою таблицею такого змісту:

"

4) після слів "(прізвище заявника)" доповнити новим абзацом такого змісту:

"Я ознайомлений, що відповідно до чинного законодавства потерпілим, які мають право на одночасне отримання одноразової страхової виплати згідно із Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" та одноразової страхової виплати згідно з іншими Законами України, здійснюється одна страхова виплата за їхнім вибором.".

12. У додатку 2:

1) назву заяви після слова "продовження" доповнити словом "/ поновлення";

2) після слів "призначити, перерахувати у зв'язку зі зміною складу сім'ї, продовжити" доповнити словом ", поновити";

3) після таблиці

"

доповнити новою таблицею такого змісту:

"

13. У додатку 5:

14. Додаток 6 доповнити новим пунктом такого змісту:

"9. Застраховані особи, інші особи, які перебувають у правовідносинах, передбачених Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", мають право на оскарження рішень, дій (бездіяльності) органу, що призначає страхові виплати, та його посадових осіб у порядку підлеглості до керівника відповідного органу, що призначає страхову виплату, посадовою особою якого винесено оскаржуване рішення, вчинено дію (бездіяльність), а у разі відмови в задоволенні скарги - до Пенсійного фонду України в адміністративному порядку відповідно до Закону України "Про адміністративну процедуру" з урахуванням особливостей, визначених Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", та/або в судовому порядку.".