ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
від 18 грудня2024 року № 2111
Форма № 9 (річна)
Звітність
Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту
( Див. текст )
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
від 18 грудня2024 року № 2111
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
02 січня 2025 року
за № 15/43421
Інструкція
щодо заповнення форми звітності № 9 (річна) "Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 20___ рік"
I. Загальні положення
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 9 (річна) "Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 20___ рік" (далі - форма № 9).
2. Коди нозологій у формі № 9 наводяться згідно з національним класифікатором НК 025:2021 "Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я", затвердженим наказом Міністерства економіки України від 04 серпня 2021 року № 360 (далі - НК 025:2021).
5. Строк зберігання звіту за формою № 9 - 5 років.
II. Порядок заповнення звіту
1. Форму № 9 заповнюють на підставі медичних форм первинної облікової документації, а саме: № 089-1/о "Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз", № 089-2/о "Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом трихофітії, мікроспорії, фавуса, корости" (далі - Повідомлення), затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 січня 2006 року № 1, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 08 червня 2006 року за № 686/12560, № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого", № 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого" та № 028/о "Консультаційний висновок спеціаліста", затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, та даних, які містяться в Реєстрі медичних записів, записів про направлення і рецепти та інших реєстрах центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я.
2. Форму № 9 заповнюють відповідальні особи закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності та організаційно-правової форми, фізичні особи-підприємці, що отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики за лікарськими спеціальностями: "Дерматовенерологія", "Дитяча дерматовенерологія", "Хірургічна дерматологія". та подають Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій в терміни, що визначаються згідно з наказами Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій. Зведений звіт за формою № 9 по регіону заповнюють відповідальні особи Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрації та подають Міністерству охорони здоров’я України в терміни, що визначаються згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України.
3. В адресній частині форми № 9 чітко та без скорочень зазначаються відомості про респондента, який подає інформацію, його місцезнаходження/місце проживання із зазначенням поштового індексу, області /АР Крим, району, населеного пункту, вулиці/провулку, площі тощо, № будинку /корпусу, № квартири /офісу) та найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого (якої) належить респондент. Після адресної частини зазначаються коди за ЄДРПОУ платника податку або реєстраційний (обліковий) номер платника податків, який присвоюється контролюючими органами, або реєстраційний номер облікової картки платника податків - фізичної особи. Серію (за наявності) та номер паспорта зазначають фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролю-ючий орган і мають відмітку у паспорті. Також зазначаються коди адміністративно-територіальної одиниці та території територіальної громади (КАТОТТГ) респондента, виду економічної діяльності (КВЕД) респондента та організаційно-правової форми господарювання (КОПФГ).
4. У кінці форми № 9 зазначається дата її формування; вказуються власне ім’я та прізвище, керівника (власника) респондента, проставляється його (її) особистий підпис; печатка (за наявності); власне ім’я та прізвище особи, відповідальної за заповнення форми звітності № 9, проставляється її особистий підпис, вказуються її контактний телефон та електронна адреса.
III. Заповнення таблиці 1000 "Розподіл пацієнтів з підтвердженим діагнозом за найменуванням хвороб, статтю та віком"
1. У таблиці 1000 вказується кількість пацієнтів, які звернулися до закладу охорони здоров’я/фізичної особи - підприємця, що отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, протягом звітного року й яким було надано висновок спеціаліста з підтвердженим діагнозом відповідно до переліку найменувань хвороб, визначених у таблиці.
2. У рядках 1 та 2 вказується відповідно загальна кількість чоловіків і жінок, хворих на всі форми сифілісу (коди відповідно до НК 025:2021: A50-A53). Дані рядка 1 за кожною з граф мають збігатися з підсумком даних рядків 3, 5, 9, 11.
Дані рядка 2 за кожною з граф мають збігатися з підсумком даних рядків 4, 6, 10, 12.
3. У рядках 3 і 4 із загальної кількості хворих на сифіліс (відповідно рядки 1 і 2) вказується кількість хворих на вроджений сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A50).
Дані рядка 3 мають бути меншими за дані рядка 1 за всіма графами. Дані рядка 4 мають бути меншими за дані рядка 2 за кожною з граф.
4. У рядках 5 і 6 із загальної кількості чоловіків і жінок, хворих на сифіліс (відповідно рядки 1 і 2) указують кількість хворих на ранній сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A51).
Дані рядка 5 мають бути меншими за дані рядка 1 за кожною з граф. Дані рядка 6 мають бути меншими за дані рядка 2 за кожною з граф.
5. У рядках 7 і 8 із загальної кількості чоловіків і жінок, хворих на ранній сифіліс (відповідно рядки 5 і 6), указують кількість хворих на ранній латентний сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A51.5).
Дані рядка 7 мають бути меншими за дані рядків 1 і 5 за кожною з граф. Дані рядка 8 мають бути меншими за дані рядків 2 і 6 за кожною з граф.
6. У рядках 9 і 10 із загальної кількості чоловіків і жінок, хворих на сифіліс (відповідно рядки 1 і 2), указують кількість хворих на пізній сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52), а саме: на сифіліс серцево-судинної системи (код відповідно до НК 025:2021: A52.0), симптоматичний нейросифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52.1), безсимптомний нейросифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52.2), нейросифіліс неуточнений (код відповідно до НК 025:2021: A52.3), інший симптоматичний пізній сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52.7), пізній сифіліс, латентний (код відповідно до НК 025:2021: A52.8) та пізній сифіліс неуточнений (код відповідно до НК 025:2021: A52.9).
Дані рядка 9 мають бути меншими за дані рядка 1 за кожною з граф. Дані рядка 10 мають бути меншими за дані рядка 2 за кожною з граф.
7. У рядках 11 і 12 із загальної кількості чоловіків і жінок, хворих на сифіліс (відповідно рядки 1 і 2), указують кількість хворих на інші та неуточнені форми сифілісу (код відповідно до НК 025:2021 A53), а саме: латентний сифіліс, неуточнений як ранній або пізній (код відповідно до НК 025:2021: A53.0) та сифіліс, неуточнений (код відповідно до НК 025:2021: A53.9). Дані рядка 11 мають бути меншими за дані рядка 1 за кожною з граф.
Дані рядка 12 мають бути меншими за дані рядка 2 за кожною з граф.
8. У рядку 13 зазначається кількість жінок, яким встановлено діагноз сифіліс, який ускладнює вагітність (код відповідно до НК 025:2021: О98.1 - частина).
9. У рядках 14 та 15 відображається кількість чоловіків і жінок, хворих на гонококову інфекцію (код відповідно до НК 025:2021: A54).
10. У рядках 16 та 17 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на венеричну хламідійну лімфогранульому (код відповідно до НК 025:2021: A55).
11. У рядках 18 і 19 указується кількість чоловіків і жінок, хворих на інші, спричинені хламідіями хвороби, що передаються статевим шляхом (код відповідно до НК 025:2021: A56).
12. У рядках 20 і 21 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на шанкроїд (м’який шанкер) (код відповідно до НК 025:2021: A57).
13. У рядках 22 і 23 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на пахвинну гранульому (донованоз) (код відповідно до НК 025:2021: A58).
14. У рядках 24 і 25 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на трихомоніаз (код відповідно до НК 025:2021: A59).
15. У рядках 26 і 27 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на аногенiтальні герпесвірусні інфекції (герпес простий) (код відповідно до НК 025:2021: A60).
16. У рядках 28 і 29 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на аногенітальні (венеричні) бородавки (код відповідно до НК 025:2021: A63.0).
17. У рядках 30 і 31 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на інші уточнені та неуточнені інфекції, що передаються переважно статевим шляхом (коди відповідно до НК 025:2021: A63.8, А64 - частина).
18. У рядках 32 та 33 зазначається кількість чоловіків і жінок, хворих на фтиріоз, змішаний педикульоз і фтиріоз (коди відповідно до НК 025:2021: B85.3, B85.4).
19. У графах 2-12 кількість хворих розподіляється за віковими групами.
Дані графи 1 мають збігатися з підсумком даних граф 2, 3, 5-12 за кожним з рядків.
20. У графі 13 із загальної кількості хворих, що їх зазначено в графі 1, виділяється кількість хворих, що мешкають у сільських населених пунктах.
Дані графи 13 мають бути меншими за дані графи 1 за кожним з рядків.
IV. Заповнення таблиці 1001 "Дані щодо пацієнтів, хворих на дерматофітози, коросту та псоріаз"
1. У рядку 1 указується кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом трихофітії та мікроспорії (код відповідно до НК 025:2021: B35).
2. У рядку 2 вказується кількість хворих на дерматофітію ступень (код відповідно до НК 025:2021: B35.3).
3. У рядку 3 вказується кількість хворих на коросту (код відповідно до НК 025:2021: B86).
4. У рядку 4 указується кількість хворих на псоріаз (код відповідно до НК 025:2021: L40).
5. У рядку 5 із загальної кількості хворих на псоріаз (рядок 4) указується кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом псоріазу (код відповідно до НК 025:2021: L40).
6. У графі 2 вказується кількість хворих дітей віком до 17 років включно (особи віком до 17 років 11 місяців і 29 днів). Дані графи 2 рядків 1, 3, 4, 5 можуть бути меншими або дорівнювати даним графи 1 відповідних рядків.
V. Заповнення таблиці 1002 "Окремі дані щодо обстежень хворих на сифіліс"
1. У рядку 1 указується кількість пацієнтів з підтвердженим діагнозом сифіліс, у яких був визначений титр нетрепонемного тесту до призначення лікування.
2. У рядку 2 зазначається кількість пацієнтів з підтвердженим діагнозом сифіліс, у яких ВІЛ є супутнім діагнозом.
3. У рядку 3 зазначається кількість пацієнтів з підтвердженим діагнозом сифіліс, у яких супутнім діагнозом є інші інфекції, що передаються статевим шляхом.
VI. Заповнення таблиці 2000 "Інформація про лікування"
1. У таблиці 2000 вказується кількість пацієнтів, які отримували лікування під контролем фахівців закладу / фізичної особи - підприємця, що звітує, відповідно до переліку найменувань хвороб, визначених у таблиці.
2. У графі 1 за усіма рядками зазначається кількість пацієнтів, які завершили епізод лікування, розпочатий у попередньому звітному році. У графі 2 вказується кількість пацієнтів, які розпочали лікування у звітному році. У графі 3 - кількість пацієнтів, які завершили епізод лікування у звітному році. У графі 4 з числа пацієнтів, які завершили епізод лікування у звітному році (графа 3) виділяється кількість тих, які завершили лікування з клінічно підтвердженою ефективністю. У графі 5 - зазначається кількість пацієнтів (із графи 3), що припинили лікування самовільно. Сума даних граф 4 та 5 може бути меншою за дані графи 3 у зв’язку з наявністю осіб, у яких не досягнуто ефекту від курсу лікування через рецидив захворювання, реінфекцію та/або призначено повторне лікування.
3. У рядку 1 вказується відповідно загальна кількість пацієнтів, хворих на всі форми сифілісу (коди відповідно до НК 025:2021: A50-A53). Дані рядка 1 за кожною з граф мають збігатися з підсумком даних рядків 2, 3, 5, 6.
4. У рядку 2 із загальної кількості хворих на сифіліс (рядок 1) вказується кількість хворих на вроджений сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A50).
5. У рядку 3 із загальної кількості пацієнтів, хворих на сифіліс (рядок 1) указують кількість хворих на ранній сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A51).
6. У рядку 4 із загальної кількості пацієнтів, хворих на ранній сифіліс (рядок 3), указують кількість хворих на ранній сифіліс, латентний (код відповідно до НК 025:2021: A51.5).
7. У рядку 5 із загальної кількості пацієнтів, хворих на сифіліс (рядок 1), указують кількість хворих на пізній сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52), а саме: на сифіліс серцево-судинної системи (код відповідно до НК 025:2021: A52.0), симптоматичний нейросифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52.1), безсимптомний нейросифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52.2), нейросифіліс неуточнений (код відповідно до НК 025:2021: A52.3), інший симптоматичний пізній сифіліс (код відповідно до НК 025:2021: A52.7), пізній сифіліс, латентний (код відповідно до НК 025:2021: A52.8) та пізній сифіліс, неуточнений (код відповідно до НК 025:2021: A52.9).
8. У рядку 6 із загальної кількості пацієнтів, хворих на сифіліс (рядок 1) указують кількість хворих на інші та неуточнені форми сифілісу (код відповідно до НК 025:2021: A53) а саме: латентний сифіліс, неуточнений як ранній або пізній (код відповідно до НК 025:2021: A53.0) та сифіліс, неуточнений (код відповідно до НК: 025:2021: A53.9).
9. У рядку 7 зазначається кількість випадків сифілісу, який ускладнює вагітність (код відповідно до НК 025:2021 O98.1 - частина), а саме: кількість вагітних, якими було отримано повний курс профілактичного лікування.
10. У рядку 8 зазначається кількість випадків сифілісу, який ускладнює вагітність (код відповідно до НК 025:2021 O98.1 - частина), а саме: кількість вагітних, які отримали повний курс специфічного лікування.
11. У рядку 9 зазначається кількість випадків сифілісу, який ускладнює вагітність (код відповідно до НК 025:2021 O98.1 - частина), а саме: кількість вагітних, які отримали курс лікування дюрантним пеніциліном.
12. У рядку 10 зазначається кількість пацієнтів, хворих на гонококову інфекцію (код відповідно до НК 025:2021: A54).
13. У рядку 11 зазначається кількість пацієнтів, хворих на хламідійну лімфогранульому (венеричну) (код відповідно до НК 025:2021 A55).
14. У рядку 12 зазначається кількість пацієнтів, хворих на інші спричинені хламідіями хвороби, що передаються статевим шляхом (код відповідно до НК 025:2021: A56, А56.0, А56.1, А56.2).
15. У рядку 13 зазначається кількість пацієнтів, хворих на шанкроїд (м’який шанкер) (код відповідно до НК 025:2021: A57).
16. У рядку 14 зазначається кількість пацієнтів, хворих на пахвинну гранульому (донованоз) (код відповідно до НК 025:2021: A58).
17. У рядку 15 зазначається кількість пацієнтів, хворих на урогенітальний трихомоніаз (код відповідно до НК 025:2021: A59.0).
18. У рядку 16 зазначається кількість пацієнтів, хворих на аногенiтальні герпесвірусні інфекції (герпес простий) (код відповідно до НК 025:2021: A60).
19. У рядку 17 зазначається кількість пацієнтів, хворих на аногенітальні (венеричні) бородавки (код відповідно до НК 025:2021: A63.0).
20. У рядку 18 зазначається кількість пацієнтів, хворих на інші уточнені та неуточнені хвороби, що передаються переважно статевим шляхом (коди відповідно до НК 025:2021: A63.8, А64 - частина).
21. У рядку 19 зазначається кількість пацієнтів, хворих на фтиріоз, змішаний педикульоз і фтиріоз (коди відповідно до НК 025:2021: B85.3, B85.4).
VII. Заповнення таблиці 2001 "Обстеження та лікування контактних осіб"
1. В рядку 1 указується кількість обстежених контактних осіб.
2. В рядку 2 (із рядка 1) указується кількість контактних осіб, яким проведено превентивне лікування.
3. Дані графи 1 за усіма рядками можуть дорівнювати або бути меншими суми граф 2-4 за рахунок одночасного інфікування однієї контактної особи декількома інфекціями, що передаються статевим шляхом. У графі 2 вказується число осіб, контактних з хворими на сифіліс, у графі 3 - на гонорею, у графі 4 - на інші інфекції, що передаються статевим шляхом.
| В. о. директора Департаменту громадського здоров’я | Тетяна СКАПА |