• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Положення про розкриття інформації емітентами цінних паперів, а також особами, які надають забезпечення за такими цінними паперами

Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку | Рішення, Вимоги, План, Інформація, Звіт, Порядок, Форма типового документа, Повідомлення, Перелік, Положення від 06.06.2023 № 608
Реквізити
  • Видавник: Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку
  • Тип: Рішення, Вимоги, План, Інформація, Звіт, Порядок, Форма типового документа, Повідомлення, Перелік, Положення
  • Дата: 06.06.2023
  • Номер: 608
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку
  • Тип: Рішення, Вимоги, План, Інформація, Звіт, Порядок, Форма типового документа, Повідомлення, Перелік, Положення
  • Дата: 06.06.2023
  • Номер: 608
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
Таблиця 1
N
з/п
Ім'я або повне найменування особи Тип особи Інформація про особу УНЗР Розмір участі особи, %
пряма опосередкована сукупна
1 2 3 4 5 6 7 8
               
Таблиця 2
N з/п Ім'я або повне найменування особи Розрахунок
1 2 3
     
Примітки до заповнення таблиці 1.
1) у колонці 2 таблиці 1 зазначається:
щодо фізичних осіб - громадян України - ім'я;
щодо фізичних осіб - іноземців та осіб без громадянства - ім'я англійською мовою і його транслітерація українською мовою;
щодо юридичних осіб України - повне найменування відповідно до установчих документів;
щодо інститутів спільного інвестування - повне найменування пайового або корпоративного інвестиційного фонду, повне найменування відповідно до установчих документів компанії з управління активами, яка діє в інтересах відповідного фонду;
щодо юридичних осіб інших держав - повне найменування англійською мовою та його транслітерація українською мовою;
2) у колонці 3 таблиці 1 зазначається тип особи у вигляді літер:
"Д" - для держави (в особі відповідного державного органу);
"ІСІ" - для інституту спільного інвестування;
"МФУ" - для міжнародної фінансової установи;
"ПК" - для публічної компанії;
"ТГ" - для територіальної громади (в особі відповідного органу місцевого самоврядування);
"ФО" - для фізичної особи;
"ЮО" - для юридичної особи;
"І" - для осіб, що не належать до вищезазначених категорій;
3) у колонці 4 таблиці 1 зазначається:
щодо фізичних осіб - громадянство, країна, місце проживання (повна адреса), серія та номер паспорта, найменування органу, що його видав, і дата видачі паспорта, ідентифікаційний номер (податковий номер) фізичної особи або реєстраційний номер облікової картки платника податків / серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків відповідно до закону). Дані щодо нерезидентів - фізичних осіб подаються українською та англійською мовами;
щодо юридичних осіб України - місцезнаходження (повна адреса), ідентифікаційний код за Єдиним державним реєстром юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань, а також, за наявності, міжнародний ідентифікаційний код юридичної особи (код LEI). Для інститутів спільного інвестування додатково зазначається код за Єдиним державним реєстром інститутів спільного інвестування;
щодо іноземних юридичних осіб - місце реєстрації, місцезнаходження (повна адреса) українською та англійською мовами, ідентифікаційний код із витягу з торговельного, банківського, судового реєстру або іншого офіційного документа, що підтверджує реєстрацію іноземної юридичної особи в країні, у якій зареєстровано її головний офіс, а також, за наявності, міжнародний ідентифікаційний код юридичної особи (код LEI);
4) у колонці 5 таблиці 1 зазначається:
щодо фізичних осіб - громадян України - унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);
5) у колонці 6 таблиці 1 зазначається відсоток прямої участі особи в емітенті;
6) у колонці 7 таблиці 1 зазначається відсоток опосередкованої участі особи в емітенті;
7) у колонці 8 таблиці 1 зазначається сума значень колонок 6 і 7 таблиці 1.
17. Примітки до заповнення таблиці 2.
У таблиці 2 наводиться розрахунок опосередкованої участі особи в емітенті, на підставі якого була заповнена колонка 7 таблиці 1.
Розмір опосередкованої участі особи розраховується шляхом множення розміру часток участі осіб за кожним рівнем володіння корпоративними правами у відповідному ланцюгу володіння участю в емітенті за такою формулою:
Yn Y(n-1) Y2
РОУ = ----- * --------- *...* ----- * Y1
100% 100% 100%
де РОУ - розмір опосередкованої участі в емітенті;
У - розмір участі особи (групи осіб) в юридичній особі, у відсотках;
n - кількість рівнів володіння корпоративними правами в емітенті.
 
Додаток 7
до Положення про розкриття інформації емітентами цінних паперів, а також особами, які надають забезпечення за такими цінними паперами
(пункт 39)
Титульний аркуш
_______________________
(дата реєстрації особою-1
електронного документа)
N ____________________
(вихідний реєстраційний
номер електронного документа)
   
Підтверджую ідентичність та достовірність інформації, що розкрита відповідно до вимог Положення про розкриття інформації емітентами цінних паперів, а також особами, які надають забезпечення за такими цінними паперами (далі - Положення)
___________________
(посада)
_________________
(місце для накладання електронного підпису уповноваженої особи емітента / особи, яка надає забезпечення, що базується на кваліфікованому сертифікаті відкритого ключа)
____________________________
(прізвище та ініціали керівника або
уповноваженої особи)
Річний звіт ____________________-2 за ____ рік
Рішення про затвердження річного звіту: _______________________.-3
Особа, яка здійснює діяльність з оприлюднення регульованої інформації: ___________________________________________________________________________________.-4
Особа, яка здійснює подання звітності та/або звітних даних до Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку: __________________________________________________.-5
Дані про дату та місце оприлюднення річної інформації:
Річну інформацію розміщено на
власному вебсайті емітента
_________________
(URL-адреса вебсайту)
_________
(дата)
____________
-1 Під особою у річному звіті розуміється емітент або особа, яка надає забезпечення. Інформація про конкретний тип особи зазначається у главі 1 цього річного звіту.
-2 Зазначається повне найменування особи та ідентифікаційний код особи. Під особою у річному звіті розуміється емітент або особа, яка надає забезпечення. Інформація про конкретний тип особи зазначається у главі 1 цього річного звіту.
-3 Дата та рішення ради, яким затверджено річну інформацію, або дата та рішення уповноваженого органу, яким затверджено річний звіт.
-4 Повне найменування, ідентифікаційний код юридичної особи, країна реєстрації юридичної особи та номер свідоцтва про включення до Реєстру осіб, уповноважених надавати інформаційні послуги на ринках капіталу та організованих товарних ринках, особи, яка здійснює діяльність з оприлюднення регульованої інформації від імені учасника фондового ринку (у разі здійснення оприлюднення).
-5 Повне найменування, ідентифікаційний код юридичної особи, країна реєстрації юридичної особи та номер свідоцтва про включення до Реєстру осіб, уповноважених надавати інформаційні послуги на ринках капіталу та організованих товарних ринках, особи, яка здійснює подання звітності та/або звітних даних до Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку (у разі, якщо особа не подає інформацію до Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку безпосередньо).
Пояснення щодо розкриття інформації
Зазначається перелік інформації (відповідно до змісту), який не розкривається особою, а також надаються обґрунтування щодо нерозкриття такої інформації (у тому числі з посиланням на відповідні норми законодавства).
При цьому, зі змісту видаляються відповідні розділи / глави, інформація по яким не розкривається, але нумерація тих розділів / глав, які залишилися, не змінюється. Наприклад, якщо не заповнюється глава 2, то у змісті за главою 1 буде йти глава 3.
Також зазначається перелік інформації, яка розкривається додатково понад вимоги законодавства, та зазначаються причини для такого розкриття. В такому випадку зміст доповнюється новим розділом та може містити відповідні глави 1, 2, тощо.
Зміст-6 до річного звіту
____________
-6 Щодо кожного типу інформації в рамках кожного розділу повинен зазначатися номер сторінки звіту, на якій така інформація розміщена
I. Загальна інформація
1. Ідентифікаційні дані та загальна інформація ______________________________________________
2. Органи управління та посадові особи. Організаційна структура _____________________________
3. Структура власності _________________________________________________________________
4. Опис господарської та фінансової діяльності _____________________________________________
5. Участь в інших особах _______________________________________________________________
6. Відокремлені підрозділи ______________________________________________________________
II. Інформація щодо капіталу та цінних паперів
1. Структура капіталу __________________________________________________________________
2. Зміна прав на акції ___________________________________________________________________
3. Цінні папери ________________________________________________________________________
III. Фінансова інформація
1. Інформація про розмір доходу за видами діяльності особи
2. Річна фінансова звітність _____________________________________________________________
3. Аудиторський звіт до річної фінансової звітності _________________________________________
4. Твердження щодо річної інформації ____________________________________________________
5. Значні правочини та правочини із заінтересованістю _____________________________________
6. Звіт про платежі на користь держави ___________________________________________________
IV. Нефінансова інформація
1 Звіт керівництва (звіт про управління) ___________________________________________________
1) звіт про корпоративне управління ______________________________________________________
2) звіт про сталий розвиток _____________________________________________________________
3) інформація щодо наявності у емітента відносин з іноземними державами зони ризику _____________________________________________________________________________________
2. Корпоративні та інші договори ________________________________________________________
3. Дивідендна політика _________________________________________________________________
4. Дивіденди __________________________________________________________________________
5. Перелік посилань на внутрішні документи особи, що розміщені на вебсайті особи
V. Інформація, пов'язана з емісією окремих видів цінних паперів
1. Інформація щодо іпотечних облігацій __________________________________________________
2. Інформація щодо сертифікатів ФОН ____________________________________________________
VI. Список посилань на регульовану інформацію, яка була розкрита протягом звітного року
1. Проміжна інформація ________________________________________________________________
2. Особлива інформація ________________________________________________________________
3. Інша інформація ____________________________________________________________________
I. Загальна інформація
1. Ідентифікаційні дані та загальна інформація
1 Повне найменування  
2 Скорочене найменування  
3 Ідентифікаційний код юридичної особи  
4 Дата державної реєстрації  
5 Місцезнаходження-7  
6 Адреса для листування-8  
7 Особа, яка розкриває інформацію   [_] Емітент
  [_] Особа, яка надає забезпечення
8 Особа має статус підприємства, що становить суспільний інтерес   [_] Так
  [_] Ні
9 Категорія підприємства   [_] Велике
  [_] Середнє
  [_] Мале
  [_] Мікро
10 Адреса електронної пошти для офіційного каналу зв'язку  
11 Адреса вебсайту  
12 Номер телефону  
13 Статутний капітал, грн.  
14 Відсоток акцій (часток / паїв) у статутному капіталі, що належить державі  
15 Відсоток акцій (часток, паїв) статутного капіталу, що передано до статутного капіталу державного (національного) акціонерного товариства та/або холдингової компанії  
16 Середня кількість працівників за звітний період  
17 Витрати на оплату праці тис грн (для розрахунку фіктивності для суб'єктів малого підприємництва)  
18 Основні види діяльності із зазначенням їх найменування та коду за КВЕД-9  
19 Структура управління особою   [_] Однорівнева
  [_] Дворівнева
  [_] Інше: _______________________
____________
-7 Зазначається офіційне місцезнаходження відповідно до відомостей, які містяться у ЄДР, а також, за наявності, інформація про фактичне місцезнаходження особи (за якою знаходиться виконавчий орган особи), уразі якщо офіційне місцезнаходження є відмінним.
-8 Зазначається адреса для листування, у разі якщо вона є відмінною від адреси офіційного місцезнаходження особи відповідно до відомостей, які містяться у ЄДР.
-9 Зазначається основний КВЕД особи (першим) та інші КВЕД, які, на думку особи, є основними видами діяльності такої особи.
Якщо річний звіт подається особою, яка надає забезпечення (незалежно від того, чи є особа емітентом), то зазначається інформація щодо усіх випусків цінних паперів, за якими надається забезпечення:
N
з/п
Номер ISIN Повне найменування Ідентифікаційний код юридичної особи Вид забезпечення
1 2 3 4 5
         
Якщо за зобов'язаннями емітента надаються забезпечення, то емітент зазначає інформацію щодо всіх осіб, які на дають забезпечення за його зобов'язаннями:
N з/п Повне найменування Ідентифікаційний код юридичної особи Вид забезпечення
1 2 3 4
       
Банки, що обслуговують особу
1 Повне найменування (в т. ч. філії, відділення банку)  
  Ідентифікаційний код юридичної особи  
  IBAN  
  Валюта рахунку  
2 Повне найменування (в т. ч. філії, відділення банку)  
  Ідентифікаційний код юридичної особи  
  IBAN  
  Валюта рахунку  
3 ......  
Інформація про рейтингове агентство (зазначається за наявності)-10
____________
-10 Не заповнюють інформацію особи, щодо яких винесено судом ухвалу про санацію, призначено керуючого санацією або введено процедуру розпорядження майном і призначено розпорядника майна.
N
з/п
Повне найменування, країна місцезнаходження, посилання на адресу вебсайту агентства Ознака рейтингового агентства (уповноважене, міжнародне) Дата визначення або оновлення рейтингової оцінки особи або цінних паперів особи Рівень кредитного рейтингу особи або цінних паперів особи
1 2 3 4 5
         
Судові справи (зазначається за наявності)-11
____________
-11 Особа розкриває інформацію про судові справи, за якими розглядаються позовні вимоги у розмірі на суму 1 та більше відсотків активів особи або дочірнього підприємства станом на початок звітного року, стороною в яких виступає особа, її дочірні підприємства, посадові особи.
N з/п Номер справи та дата відкриття провадження Найменування суду Позивач Відповідач Третя особа Позовні вимоги (в т. ч. їх розмір) Стан розгляду справи
1 2 3 4 5 6 7 8
               
Штрафні санкції щодо особи (зазначається за наявності штрафної санкції в розмірі, який перевищує 1000 грн):
N з/п Номер та дата рішення, яким накладено штрафну санкцію Орган, який наклав штрафну санкцію Суть санкції (та її розмір, якщо застосовується) Підстава для накладення санкції (з посиланням на відповідні норми законодавства) Інформація про виконання
1 2 3 4 5 6
           
2. Органи управління та посадові особи. Організаційна структура
Органи управління
N
з/п
Назва органу управління (контролю) Кількісний склад органу управління (контролю) Персональний склад органу управління (контролю)
1 2 3 4
       
Інформація щодо посадових осіб
Рада (за наявності)
N з/п Посада-12 Ім'я РНОКПП-13 УНЗР-14 Рік народження Освіта Стаж роботи (років) Повне найменування, ідентифікаційний код юридичної особи та посада(и), яку(і) займав(є) за останні 5 років Дата набуття повноважень та строк, на який обрано Непогашена судимість за корисливі та посадові злочини (Так/Ні)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
                     
____________
-12 Додатково зазначається:
для членів ради директорів чи є особа виконавчим / головним виконавчим директором або невиконавчим / незалежним директором;
для членів наглядової ради: чи є особа акціонером / представником акціонера або незалежним директором.
-13 Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті). При цьому, така інформація не підлягає розміщенню на вебсайті особи та в базі даних особи, яка оприлюднює регульовану інформацію.
-14 Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) При цьому, така інформація не підлягає розміщенню на вебсайті особи та в базі даних особи, яка оприлюднює регульовану інформацію.
Виконавчий орган-15
____________
-15 Не заповнюється особою з однорівневою структурою управління.
N з/п Посада Ім'я РНОКПП-16 УНЗР-17 Рік народження Освіта Стаж роботи (років) Повне найменування, ідентифікаційний код юридичної особи та посада(и), яку(і) займав(є) за останні 5 років Дата набуття повноважень та строк, на який обрано Непогашена судимість за корисливі та посадові злочини (Так/Ні)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
                     
Інші посадові особи (за наявності, у разі якщо статутом особи визначено ширший перелік посадових осіб, ніж визначено Законом про акціонерні товариства)
N
з/п
Посада Ім'я РНОКПП-16 УНЗР-17 Рік народження Освіта Стаж роботи (років) Повне найменування, ідентифікаційний код юридичної особи та посада(и), яку(і) займав(є) за останні 5 років Дата набуття повноважень та строк, на який обрано Непогашена судимість за корисливі та посадові злочини (Так/Ні)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
                     
Інформація щодо корпоративного секретаря
Дата призначення на посаду Ім'я РНОКПП-16 УНЗР-17 Стаж роботи (років) Повне найменування, ідентифікаційний код юридичної особи та посада, яку займав Непогашена судимість за корисливі та посадові злочини (Так/Ні) Контактні дані (номер телефону та адреса електронної пошти корпоративного секретаря)
1 2 3 4 5 6 7 8
               
Інформація щодо володіння посадовими особами акціями особи
N
з/п
Посада Ім'я РНОКПП-16 УНЗР-17 Кількість акцій, шт. Від загальної кількості акцій (у відсотках) Кількість за типами акцій, шт.
прості іменні привілейовані іменні
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
Організаційна структура:
Зазначається URL-адреса вебсайту особи, за якою розміщено організаційну структуру особи у вигляді схематичного зображення, яка повинна містити відомості про:
1) органи управління та контролю особи, а також посади та імена осіб, що входять до складу кожного з таких органів;
2) розподіл сфер відповідальності за напрямами діяльності особи (кураторство) між головою та членами виконавчого органу (за умови створення колегіального органу), а також іншими посадовими особами (за наявності) (зазначаються напрям діяльності особи, а також посада та ім'я посадової особи, яка здійснює його кураторство). За умови функціонування одноосібного виконавчого органу, зазначаються всі напрями діяльності особи, які курує одноосібний виконавчий орган та, за наявності, зазначаються особи, через яких одноосібний виконавчий орган курує такі напрямки діяльності особи;
3) структурні підрозділи (наприклад, департаменти, управління, відділи) центрального апарату (головного офісу) особи, що перебувають у прямому підпорядкуванні осіб, зазначених у пункті 2 вище (зазначається найменування кожного структурного підрозділу);
4) структурні підрозділи, що безпосередньо входять до складу структурних підрозділів центрального апарату (головного офісу) особи, зазначених у пункті 3 вище (тобто ієрархічно перебувають на один рівень нижче зазначених структурних підрозділів) (зазначається найменування кожного структурного підрозділу);
5) структурні підрозділи та/або особи, які відповідно до законодавства та внутрішніх документів особи, перебувають під безпосереднім управлінням ради (наприклад, внутрішній аудит, підрозділ з управління ризиками, тощо) (зазначаються найменування підрозділів та імена керівників);
6) візуальні зв'язки (за допомогою відповідних суцільних ліній зі стрілкою), що відображають підпорядкування посадових осіб та структурних підрозділів, зазначених у схемі.
Зразок оформлення організаційної структури банку https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/v0149500-18#Text
3. Структура власності
Зазначається URL-адреса вебсайту особи, за якою розміщена структура власності особи у схематичному зображенні згідно з вимогами додатку 6 до цього Положення. Структура власності зазначається станом на 31 грудня звітного року.
4. Опис господарської та фінансової діяльності
Зазначається інформація щодо опису діяльності особи, яка, зокрема, повинна включати таку інформацію:
1. Належність особи до будь-яких об'єднань підприємств, повне найменування та місцезнаходження об'єднання, опис діяльності об'єднання, строк участі особи у відповідному об'єднанні, роль особи в об'єднанні, посилання на вебсайт об'єднання.
2. Спільна діяльність, яку особа проводить з іншими організаціями, підприємствами, установами, при цьому зазначаються сума вкладів, мета вкладів (отримання прибутку, інші цілі) та отриманий фінансовий результат за звітний рік з кожного виду спільної діяльності.
3. Опис обраної облікової політики (метод нарахування амортизації, метод оцінки вартості запасів, метод обліку та оцінки вартості фінансових інвестицій тощо).
4. Опис обраної політики щодо фінансування діяльності особи, достатність робочого капіталу для поточних потреб, можливі шляхи покращення ліквідності.
5. Опис політики щодо досліджень та розробок, сума витрат на дослідження та розробку за звітний рік.
Інформація, передбачена пунктом 5 не зазначається, якщо законом така інформація визнана інформацією з обмеженим доступом.
6. Інформація щодо продуктів (товарів або послуг) особи:
1) опис продуктів (товарів та/або послуг), які виробляє / надає особа;
2) обсяги виробництва (у натуральному та грошовому виразі);
3) середньореалізаційні ціни продуктів;
4) загальна сума виручки;
5) загальна сума експорту, частка експорту в загальному обсязі продажів;
6) залежність від сезонних змін;
7) основні клієнти (більше 5 % у загальній сумі виручки);
8) ринки збуту та країни, в яких особою здійснюється діяльність;
9) канали збуту;
10) основні постачальники та види товарів та/або послуг, які вони постачають/надають особі, країни з яких здійснюється постачання/надання товарів/послуг;
11) особливості стану розвитку галузі, в якій здійснює діяльність особа;
12) опис технологій, які використовує особа у своїй діяльності;
13) місце особи на ринку, на якому вона здійснює діяльність;
14) рівень конкуренція в галузі, основні конкуренти особи;
15) перспективні плани розвитку особи;
7. У разі якщо, особа є фінансовою установою, то вказується інформація передбачена пунктами 1 (в тому числі перелік банківських та фінансових послуг, які фактично надавались такою фінансовою установою протягом звітного періоду), 4, 11 - 15.
8. Опис ризиків, як притаманні діяльності особи, підходи до управління ризиками, заходи особи щодо зменшення впливу ризиків.
9. Стратегія подальшої діяльності особи щонайменше на рік (щодо розширення виробництва, реконструкції, поліпшення фінансового стану, опис істотних факторів, які можуть вплинути на діяльність особи в майбутньому).
10. Основні придбання або відчуження активів за останні п'ять років, а також якщо плануються будь-які значні інвестиції або придбання, то також необхідно надати їх опис, включаючи суттєві умови придбання або інвестиції, їх вартість і спосіб фінансування.
11. Основні засоби особи, включаючи об'єкти оренди та будь-які значні правочини особи щодо них; виробничі потужності та ступінь використання обладнання, спосіб утримання активів, місцезнаходження основних засобів. Крім того, необхідно описати екологічні питання, що можуть позначитися на використанні активів підприємства, плани капітального будівництва, розширення або удосконалення основних засобів, характер та причини таких планів, суми видатків, у тому числі вже зроблених, методи фінансування, прогнозні дати початку та закінчення діяльності та очікуване зростання виробничих потужностей після її завершення.
12. Проблеми, які впливають на діяльність особи, в тому числі ступінь залежності від законодавчих або економічних обмежень.
13. Вартість укладених, але ще не виконаних договорів (контрактів) на кінець звітного періоду (загальний підсумок) та очікувані прибутки від виконання цих договорів (контрактів).
14. Середньооблікова чисельність штатних працівників особи, середня чисельність позаштатних працівників та осіб, які працюють за сумісництвом, чисельність працівників, які працюють на умовах неповного робочого часу (дня, тижня), розмір фонду оплати праці. Крім того, зазначається про факти зміни розміру фонду оплати праці, його збільшення або зменшення відносно попереднього року.
15. Будь-які пропозиції щодо реорганізації з боку третіх осіб, що мали місце протягом звітного періоду, умови та результати цих пропозицій.
16. Інша інформація, яка може бути істотною для оцінки стейкхолдерами фінансового стану та результатів діяльності особи.
Дотримання послідовності викладення інформації частин є обов'язковою. У разі відсутності інформації, особа зазначає про це в описі господарської та фінансової діяльності. Опис господарської та фінансової діяльності викладається стисло і зрозуміло. Обсяг опису господарської та фінансової діяльності не повинен перевищувати чотирнадцять сторінок формату А4. За потреби, додатково може вказуватися URL-адреса вебсайту, де містяться додаткова інформація щодо опису господарської та фінансової діяльності.
Інформація щодо отриманих особою ліцензій
Вид діяльності Номер ліцензії Дата видачі Орган державної влади, що видав ліцензію Дата закінчення строку дії ліцензії (за наявності)
1 2 3 4 5
         
Інформація про основні засоби (за залишковою вартістю)
Найменування основних засобів Власні основні засоби, тис. грн Орендовані основні засоби, тис. грн Основні засоби, усього, тис. грн
на початок періоду на кінець періоду на початок періоду на кінець періоду на початок періоду на кінець періоду
1. Виробничого призначення:            
будівлі та споруди            
машини та обладнання            
транспортні засоби            
земельні ділянки            
інші            
2. Невиробничого призначення:            
будівлі та споруди            
машини та обладнання            
транспортні засоби            
земельні ділянки            
інвестиційна нерухомість            
інші            
Усього            
Зазначається додаткова інформація про строки та умови користування основними засобами (за основними групами), первісна вартість основних засобів, ступінь їх зносу, ступінь їх використання, сума нарахованого зносу, дані щодо того, чим зумовлені суттєві зміни у вартості основних засобів, а також інформація про всі обмеження на використання майна.
Інформація щодо вартості чистих активів
Найменування показника За звітний період За попередній період
Розрахункова вартість чистих активів, тис. грн-16    
Статутний капітал, тис. грн    
Скоригований статутний капітал, тис. грн    
Співвідношення (у відсотках) вартості чистих активів особи за звітний період до розміру зареєстрованого статутного капіталу особи    
Співвідношення (у відсотках) вартості чистих активів особи за звітний період до вартості чистих активів за попередній звітний період    
____________
-16 Крім банків, страховиків.
Зазначається додаткова інформація щодо методики розрахунку вартості чистих активів особи за попередній та звітний періоди.
Зазначається інформація щодо відповідності вимогам законодавства вартості чистих активів, розміру статутного капіталу.
Не заповнюється банками та страховиками.
Інформація про зобов'язання та забезпечення особи
Види зобов'язань Дата виникнення Непогашена частина боргу, тис. грн Відсоток за користування коштами (відсоток річних) Дата погашення
Кредити банку        
у тому числі:  
         
Зобов'язання за цінними паперами        
у тому числі:  
за облігаціями (за кожним власним випуском):        
         
за іпотечними цінними паперами (за кожним власним випуском):        
         
за сертифікатами ФОН (за кожним власним випуском):        
         
за векселями (всього)        
         
за іншими цінними паперами (у тому числі за деривативами) (за кожним видом):        
         
за фінансовими інвестиціями в корпоративні права (за кожним видом):        
         
Податкові зобов'язання        
Фінансова допомога на зворотній основі        
Інші зобов'язання та забезпечення        
Усього зобов'язань та забезпечень