Деякі питання організації надання медичної допомоги у закладах охорони здоров’я з метою забезпечення їх готовності для надання медичної допомоги постраждалим внаслідок військової агресії Російської Федерації проти України

1. Цей Порядок визначає завдання, конкретизує зміст і встановлює вимоги щодо організації та забезпечення етапності надання медичної допомоги постраждалим внаслідок військової агресії Російської Федерації проти України.

2. Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити виконання цього Порядку з урахуванням Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та Порядку транспортування пацієнтів (постраждалих) бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги у заклади охорони здоров’я, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26 березня 2021 року № 583, зареєстрованих в Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 892/36514.

3. У цьому Порядку терміни вживаються у таких значеннях:

інтенсивна терапія контролю пошкоджень - комплекс заходів інтенсивного лікування, спрямований на лікування шоку та усунення у постраждалих гіпотермії, коагулопатії та ацидозу;

хірургія контролю пошкоджень - етапне хірургічне лікування, яке передбачає максимально швидку зупинку кровотечі в грудній та/або черевній порожнинах (включно з порожниною тазу), стабілізацію стану постраждалого, з подальшою кінцевою хірургічною корекцією пошкоджень.

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров’я" та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.

4. Дія цього Порядку поширюється на заклади охорони здоров’я (далі - ЗОЗ).

1. Постраждалих внаслідок військової агресії Російської Федерації проти України (далі - Постраждалі), залежно від тяжкості пошкоджень, розподіляють на наступні споріднені групи:

критичні: ізольовані чи поєднані ушкодження з проявами геморагічного шоку, що потребують негайного хірургічного втручання та стабілізації стану;

стабільні: ізольовані ушкодження без проявів геморагічного шоку, що потребують хірургічного втручання;

легкі: легкі поранення та травми, що не потребують стаціонарного лікування.

2. ЗОЗ залежно від об’єму надання допомоги Постраждалим розподіляються на наступні рівні:

I рівень - ЗОЗ, що надають первинну та амбулаторну спеціалізовану медичну допомогу;

II рівень - загальні ЗОЗ, що надають стаціонарну хірургічну допомогу;

III рівня - надкластерні та кластерні заклади охорони здоров’я, заклади охорони здоров’я Національної академії медичних наук України, інші заклади охорони здоров’я державної форми власності, які надають спеціалізовану медичну допомогу.

3. Після надання екстреної медичної допомоги (далі - ЕМД) Постраждалим на місці події чи в зоні евакуації подальше транспортування до ЗОЗ здійснюється наступним чином:

критичні Постраждалі - транспортуються до найближчого ЗОЗ II рівня. Якщо критичний пацієнт знаходиться ближче до ЗОЗ III рівня - він транспортується до нього. Після стабілізації стану пораненого відповідно до положень хірургії контролю пошкоджень та інтенсивної терапії контролю пошкоджень, проводиться евакуація із ЗОЗ II рівня до ЗОЗ III рівня;

стабільні Постраждалі - транспортуються до ЗОЗ II рівня, де і проводиться їх лікування;

легкі Постраждалі - медична допомога надається силами бригади ЕМД або Постраждалі транспортуються до ЗОЗ I або II рівня.

4. ЗОЗ повинні обов’язково забезпечити щонайменше до 30% резервних ліжок для надання медичної допомоги Постраждалим.

5. Черговість задіяння бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - бригади) для транспортування Постраждалих:

першочергово здійснюється транспортування критичних Постраждалих;

стабільні Постраждалі транспортуються бригадами у випадку відсутності необхідності транспортування критичних Постраждалих;

транспортування легких Постраждалих при необхідності здійснюється спеціальним евакуаційним транспортом. Використання автомобілів ЕМД для евакуації легких Постраждалих заборонено.

6. За умов обмежених ресурсів та можливості забезпечення достатньої медичної допомоги в одному автомобілі ЕМД допускається транспортування декількох Постраждалих.