медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 87, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац шостий пункту 103 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
104. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
105. Фактична вартість зазначених медичних послуг на місяць відповідно до договору:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. дорівнює глобальній ставці на місяць;
( Абзац другий пункту 105 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови )
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримували медичні послуги за відповідним пакетом у відповідному звітному періоді. У випадку надання медичних послуг пацієнту більше ніж одним надавачем медичних послуг, що має договір з НСЗУ за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачу медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного місяця.
( Абзац третій пункту 105 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
Глава 27. Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії
106. Тариф на медичні послуги з лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії, передбачені специфікаціями, визначається:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 4082 гривні на рік, із заокругленням до двох знаків після коми;
( Абзац другий пункту 106 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови )
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. як капітаційна ставка, яка становить 4082 гривні на рік.
( Абзац третій пункту 106 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови )
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, визначеної в пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, які отримали медичну допомогу у надавача медичних послуг протягом 2020 року з урахуванням коригувального коефіцієнта за планове збільшення кількості пацієнтів, який становить 1,05, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договорами з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 35, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги у 2020 році у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац шостий пункту 106 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
107. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
108. Фактична вартість зазначених медичних послуг на місяць відповідно до договору:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. дорівнює глобальній ставці на місяць;
( Абзац другий пункту 108 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови )
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримували медичні послуги за відповідним пакетом у відповідному звітному періоді. У випадку надання медичних послуг пацієнту більше ніж одним надавачем медичних послуг, що має договір з НСЗУ за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачу медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного періоду.
( Абзац третій пункту 108 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
Глава 28. Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям
109. Тариф на медичні послуги, пов’язані з паліативною медичною допомогою дорослим та дітям у стаціонарних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, та ставки на пролікований випадок, яка становить 13129 гривень.
Кількість пролікованих випадків, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пролікованих випадків за відповідним пакетом медичних послуг за період протягом 2020 року з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пролікованих випадків у межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг протягом 2020 року, що становить 4, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац п'ятий пункту 109 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
110. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
111. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 29. Мобільна паліативна медична допомога дорослим та дітям
112. Тариф на медичні послуги, пов’язані з мобільною паліативною медичною допомогою дорослим та дітям, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця мобільну паліативну допомогу, капітаційної ставки, яка становить 14066 гривень за один епізод медичної допомоги пацієнту.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця мобільну паліативну допомогу, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за місяць у 2020 році з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанне значення кількості пацієнтів, яким надано послуги з паліативної допомоги мобільною командою в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 6, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац п'ятий пункту 112 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
113. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
114. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 30. Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя
115. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, та капітаційної ставки за один епізод медичної допомоги пацієнту, яка становить 7729 гривень.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за місяць за період протягом 2020 року, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували медичні послуги в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 15, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац четвертий пункту 115 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
116. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
117. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 31. Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату
118. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, та капітаційної ставки за один епізод медичної допомоги пацієнту, яка становить 7729 гривень.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за період протягом 2020 року, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували медичні послуги в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 19, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац четвертий пункту 118 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
119. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
120. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 32. Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи
121. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги з медичної реабілітації протягом місяця, та капітаційної ставки за один епізод медичної допомоги, яка становить 7729 гривень.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за період протягом 2020 року, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували медичні послуги в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 11, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац четвертий пункту 121 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
122. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
123. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 33. Стаціонарна допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2
124. НСЗУ укладає договори про надання стаціонарної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, з надавачами медичних послуг, які включені до переліку закладів охорони здоров’я, визначених для госпіталізації пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, затвердженого керівником робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації медико-біологічного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2 (далі - керівник робіт), та відповідають умовам закупівлі, за умови утворення такими надавачами медичних послуг медичних команд.
Зазначена медична допомога оплачується в рамках програми медичних гарантій протягом періоду дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та до останнього дня місяця, наступного за місяцем відміни такого карантину, в межах граничних видатків, передбачених за відповідним пакетом медичних послуг, пропорційно до фактично наданих медичних послуг.
125. Тариф на медичні послуги із стаціонарної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, який застосовується (не дорівнює 0) під час надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнту протягом місяця, визначається як глобальна ставка на місяць, яка становить:
з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. - 554000,72 гривні за укомплектованість медичним персоналом, медичними виробами та лікарськими засобами, зокрема лікарськими засобами та медичними виробами для забезпечення лікування в умовах інтенсивної терапії;
з 1 жовтня 2021 р. - 577741,73 гривні за укомплектованість медичним персоналом, медичними виробами, лікарськими засобами, зокрема лікарськими засобами та медичними виробами для забезпечення лікування в умовах інтенсивної терапії та надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару (госпіталізації пацієнтів на денний час за умови відсутності показань до цілодобового лікарського нагляду).
( Пункт 125 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
126. Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, кількості медичних команд, які утворені у закладі, середнього коригувального коефіцієнта за навантаження медичних команд, який становить 1,486, та кількості місяців дії договору.
У закладі охорони здоров’я утворюються анестезіологічні та/або неанестезіологічні медичні команди.
Анестезіологічні медичні команди повинні включати щонайменше одного лікаря-анестезіолога або лікаря-анестезіолога дитячого, одного лікаря-інфекціоніста або лікаря-терапевта чи лікаря-педіатра, одного лікаря будь-якої спеціальності та дев’ять осіб середнього, молодшого медичного та іншого персоналу. В закладі охорони здоров’я утворюється щонайменше чотири анестезіологічні медичні команди. Вимога щодо мінімальної кількості анестезіологічних медичних команд не застосовується в період з 1 червня до 31 грудня 2021 року.
( Абзац третій пункту 126 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 679 від 30.06.2021, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року )
Неанестезіологічні медичні команди повинні включати щонайменше трьох лікарів будь-якої спеціальності (включаючи лікарів-інтернів, які залучаються під керівництвом лікаря відповідної команди, призначеного керівником такого лікаря-інтерна на базі стажування) та дев’ять осіб середнього, молодшого медичного та іншого персоналу.
Утворення неанестезіологічних медичних команд допускається у кількості не більшій, ніж кількість анестезіологічних. Створення кожної нової команди допускається за умови, що навантаження на кожну існуючу команду за попередній місяць становить 20 і більше пацієнтів.
Члени медичних команд, які залучені до надання медичних послуг, пов’язаних з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, не можуть бути залучені до надання інших медичних послуг, які оплачуються за програмою медичних гарантій.
Дія абзацу шостого цього пункту не поширюється на заклади охорони здоров’я:
( Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року )
розташовані на території адміністративно-територіальної одиниці, на території якої за рішенням Державної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій встановлено "червоний" рівень епідемічної небезпеки поширення гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, протягом періоду дії зазначеного рівня небезпеки та 30 календарних днів з дати набрання чинності рішенням Державної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій про його скасування;
( Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року )
визначені тимчасово для надання медичної допомоги пацієнтам з підтвердженим та підозрілим випадком гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, - на період надання такої допомоги, виключно під час надання за договором медичних послуг, включених до пакету медичних послуг "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій", передбаченого главою 3 цього Порядку;
( Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року )
інфекційні лікарні.
( Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 679 від 30.06.2021 )
127. Фактична вартість медичних послуг, пов’язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором за місяць розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, кількості медичних команд, які утворені в закладі охорони здоров’я, та коригувальних коефіцієнтів.
До глобальної ставки на місяць застосовують такі коригувальні коефіцієнти:
коефіцієнт завантаженості команд, який розраховується як співвідношення загальної кількості пацієнтів, яких було госпіталізовано протягом звітного місяця, до кількості медичних команд, які працюють у закладі охорони здоров’я:
0,379 - за навантаження до 10 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
( Абзац четвертий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р. )
1 - за навантаження від 10 до 30 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
( Абзац п'ятий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р. )
1,486 - за навантаження від 30 до 50 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
( Абзац шостий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р. )
1,972 - за навантаження від 50 до 70 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
( Абзац сьомий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р. )
2,457 - за навантаження більше 70 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб на одну медичну команду;
( Абзац восьмий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р. )
коефіцієнт за готовність проводити лабораторну діагностику підтвердження гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, методом полімеразної ланцюгової реакції, який становить 1,036 (якщо заклад охорони здоров’я має у своєму складі лабораторію, яка проводить тестування на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, методом полімеразної ланцюгової реакції).
Якщо середнє навантаження на одну медичну команду становить менше 20 пацієнтів протягом двох місяців підряд (починаючи з серпня 2021 р.), в другому з цих місяців оплаті підлягає тільки та кількість медичних команд, яка забезпечить навантаження 20 і більше пацієнтів на одну медичну команду.
( Абзац десятий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року )
Глава 34. Готовність до реагування на інфекційні захворювання та епідемії
128. НСЗУ укладає договори для забезпечення готовності до реагування на інфекційні захворювання та епідемії з надавачами медичних послуг, які визначені Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних держадміністрацій, із розрахунку один заклад охорони здоров’я на 300000 населення у період з 1 числа місяця, наступного за місяцем, в якому закінчується 30-денний період, що розпочинається після відміни карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2.
129. Тариф на медичні послуги із забезпечення готовності до реагування на надзвичайні ситуації природного, техногенного та епідеміологічного характеру визначається як глобальна ставка на місяць, яка становить 764232 гривні.
130. Запланована вартість зазначених медичних послуг розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
131. Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 35. Вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2
132. НСЗУ укладає договори із надавачами медичних послуг, визначеними у переліку, затвердженому керівником робіт, для забезпечення вакцинації від COVID-19, яка здійснюється командами, що утворюються із співробітників надавача медичних послуг як мобільні команди або команди, які безпосередньо працюють в пунктах щеплень, з урахуванням умов абзацу десятого пункту 4 розділу I цього Порядку:
з дати отримання першої партії вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, - з надавачами медичних послуг, які здійснювали вакцинацію від COVID-19 та не укладали відповідний договір про медичне обслуговування населення;
з 1 квітня 2021 р. - з надавачами медичних послуг, які надавали медичні послуги з вакцинації від COVID-19 за аналогічним договором до 31 березня 2021 р. включно;
з дати отримання першої партії вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, - з надавачами медичних послуг, які не надавали таких послуг до 31 березня включно.
( Пункт 132 в редакції Постанови КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р. )
133. Тариф на медичні послуги з вакцинації від COVID-19 визначається як комбінація глобальної ставки та ставки на медичну послугу (при цьому розмір глобальної ставки становить 8247 гривень за кожну команду - за перший місяць надання послуг, передбачених цією главою), крім договорів, які починають діяти після 30 вересня 2021 р., для яких тариф визначається як ставка на медичну послугу.
( Абзац перший пункту 133 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
Оплата за глобальною ставкою першого місяця надання зазначених медичних послуг включається до умов договору, якщо медичні послуги, передбачені цією главою, не надавалися командами відповідного надавача медичних послуг за аналогічним договором у період з 1 січня 2021 р. до дати укладення договору.
( Абзац другий пункту 133 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
Ставка на медичну послугу становить:
25 гривень за проведення першого щеплення одному пацієнту (перший раунд вакцинації від COVID-19) згідно з даними електронної системи охорони здоров’я;
60 гривень за проведення другого щеплення одному пацієнту (другий раунд вакцинації від COVID-19) згідно з даними електронної системи охорони здоров’я.
134. Запланована вартість зазначених медичних послуг розраховується як добуток кількості команд, утворених у надавача медичних послуг, відповідно до наказу керівника робіт, ставки на медичну послугу (за два раунди вакцинації від COVID-19), кількості пацієнтів, яким одна команда готова провести вакцинацію від COVID-19 протягом місяця відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше 1320 пацієнтам, кількості місяців, протягом яких надаватимуться зазначені медичні послуги згідно з договором.
135. Фактична вартість медичних послуг, передбачених цією главою, за один місяць їх надання за договорами, укладеними у період з 1 квітня по 30 вересня 2021 р., розраховується як:
( Абзац перший пункту 135 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року )
сума глобальної ставки та добутку відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я - для першого місяця надання зазначених медичних послуг;
добуток відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я - для інших місяців надання зазначених медичних послуг, крім першого місяця та місяця повернення глобальної ставки;
( Абзац третій пункту 135 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року )
різниця добутку відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я та суми глобальної ставки незалежно від факту її отримання в перший місяць за договором - для місяця, в якому заклад висловив бажання повернути попередньо оплачену глобальну ставку за перший місяць роботи команди, але не пізніше завершення строку дії договору.
( Абзац четвертий пункту 135 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року )
Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором, укладеним у період з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р., розраховується як добуток відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я.
( Абзац пункту 135 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року )
Глава 36. Стаціонарна медична допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, яка надавалася протягом квітня - травня 2021 р. закладами охорони здоров’я, які не уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 33 розділу II цього Порядку
135-1. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг за програмою медичних гарантій за пакетом медичних послуг, передбаченим цією главою, виключно із надавачами медичних послуг, які станом на 1 травня 2021 р. були включені до переліку закладів охорони здоров’я, визначених для госпіталізації пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, затвердженого керівником робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації медико-біологічного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та надавали медичні послуги із стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, та відповідають умовам закупівлі.
Договори укладаються за пакетом медичних послуг, передбаченим цією главою, на строк:
два місяці (квітень - травень 2021 р.) - із закладами охорони здоров’я, які не уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 33 розділу II цього Порядку;
один місяць (квітень 2021 р.) - із закладами охорони здоров’я, які уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 33 розділу II цього Порядку, з травня 2021 року.
135-2. Тариф на медичні послуги із стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, яка надавалася протягом квітня - травня 2021 р. окремими закладами охорони здоров’я, визначається як глобальна ставка, що становить 554000,72 гривні, та застосовується (не дорівнює 0) у разі надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнту протягом місяця за даними електронної системи охорони здоров’я.
135-3. Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, коригувального коефіцієнта, який становить 2,457, та кількості місяців, протягом яких діє договір.
135-4. Фактична вартість медичних послуг, пов’язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором за місяць розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та коригувальних коефіцієнтів.
135-5. До глобальної ставки на місяць застосовують такі коригувальні коефіцієнти залежно від кількості пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, яких було госпіталізовано протягом звітного місяця (в тому числі переведених, померлих):
0,379 - від 1 до 39 пацієнтів;
1 - від 40 до 119 пацієнтів;
1,486 - від 120 до 199 пацієнтів;
1,972 - від 200 до 279 пацієнтів;
2,457 - 280 і більше пацієнтів.
( Розділ II доповнено главою 36 згідно з Постановою КМ № 655 від 16.06.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року )
III. Реімбурсація
136. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори про реімбурсацію таких лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах серцево-судинних захворювань, зокрема з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів, цукрового діабету II типу та бронхіальної астми:
( Абзац перший пункту 136 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 854 від 28.07.2021 )
Міжнародна непатентована назва | Форма випуску |
Первинна, вторинна профілактика та лікування серцево-судинних захворювань | |
Аміодарон (Amiodarone) | таблетки |
Амлодипін (Amlodipine) | таблетки |
Атенолол (Atenolol) | -"- |
Бісопролол (Bisoprolol) | -"- |
Верапаміл (Verapamil) | -"- |
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) | -"- |
Дигоксин (Digoxin) | таблетки, розчин оральний |
Еналаприл (Enalapril) | таблетки |
Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) | таблетки сублінгвальні |
Карведилол (Carvedilol) | таблетки |
Клопідогрель (Clopidogrel) | -"- |
Лозартан (Losartan) | -"- |
Метопролол (Metoprolol) | -"- |
Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) | таблетки сублінгвальні |
Симвастатин (Simvastatin) | таблетки |
Спіронолактон (Spironolactone) | -"- |
Фуросемід (Furosemide) | -"- |
Варфарин (Warfarin) | -"- |
Ніфедипін (Nifedipine) | -"- |
Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid) | -"- |
Цукровий діабет II типу | |
Глібенкламід (Glibenclamide) | -"- |
Гліклазид (Gliclazide) | таблетки |
Метформін (Metformin) | -"- |
Бронхіальна астма | |
Беклометазон (Beclometasone) | аерозоль для інгаляцій |
Будесонід (Budesonide) | порошок для інгаляцій дозований, суспензія для розпилення |
Сальбутамол (Salbutamol) | аерозоль для інгаляцій, розчин для інгаляцій |
( Розділ "Ревматичні хвороби" виключено на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021 ) |
( Пункт 136 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови, № 854 від 28.07.2021 )
137. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори про реімбурсацію протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. таких лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах цукрового діабету та нецукрового діабету:
( Пункт 137 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 585 від 02.06.2021, № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови )
138. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори про реімбурсацію протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. таких лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах розладів психіки та поведінки, епілепсії:
( Пункт 138 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року )
Додаток 1
до Порядку
(в редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 11 жовтня 2021 р. № 1105)
КОЕФІЦІЄНТ
збалансованості бюджету
Коефіцієнт збалансованості бюджету для пакетів медичних послуг, визначених у відповідній главі розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у ІІ-ІV кварталах 2021 року (далі - Порядок), розраховується за такою формулою:
Bud - Bud - DRG
total gb fact
BRC = ----------------------------,
plan DRG
plan
де
BRCplan - коефіцієнт збалансованості бюджету для відповідного пакета медичних послуг для поточного періоду;
Budtotal - обсяг бюджетних асигнувань, передбачений для оплати медичних послуг, включених до відповідного пакета медичних послуг, визначеного в главі 3 розділу II Порядку;
Budgb- загальний обсяг глобальних бюджетів, передбачених для оплати медичних послуг, включених до відповідного пакета медичних послуг, визначених в главі 3 розділу II Порядку;
DRGfact - сума добутків кількості фактично наданих медичних послуг, віднесених
до відповідного пакета медичних послуг за кожним договором у попередніх звітних періодах, базової ставки і відповідних коригувальних коефіцієнтів, визначених в главі 3 розділу II Порядку;
DRGplan - сума добутків кількості запланованих медичних послуг, віднесених до відповідного пакета медичних послуг, за кожним договором у майбутніх звітних періодах, базової ставки і відповідних коригувальних коефіцієнтів, визначених в главі 3 розділу II Порядку.
( Додаток 1 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року )
Додаток 2
до Порядку
ВАГОВІ КОЕФІЦІЄНТИ
діагностично-споріднених груп
Для пакетів медичних послуг, передбачених у главі 3 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2021 році, застосовуються такі вагові коефіцієнти діагностично-споріднених груп: