| Попередження: на території СІЗО, у камерах та в жилих приміщеннях ведеться відеоспостереження. |
| "___" ____________ 20__ р. | ____________________
(особистий підпис) | _________________________
(прізвище, ініціали ув'язненого(ї)
(засудженого(ї))) |
| Ознайомлення провів: |
__________________________
(посада, звання) | ______________
(підпис) | ________________________
(прізвище, ініціали) |
| Примітка. Ув'язнених і засуджених іноземців або осіб без громадянства персонал СІЗО інформує про наявне право на зустріч із консульською посадовою особою, про що робиться відмітка в кінці Правил поведінки ув'язнених і засуджених у слідчих ізоляторах. |
( додаток 7 із змінами, внесеними згідно з наказами Міністерства юстиції України від 23.09.2020 р.
№ 3306/5, від 03.01.2023 р.
№ 33/5, від 11.04.2023 р.
№ 1298/5, від 14.08.2023 р.
№ 2919/5, від 07.03.2024 р.
№ 628/5, від 18.03.2024 р.
№ 717/5, від 27.12.2024 р.
№ 3782/5, від 10.12.2025 р.
№ 3441/5 )
Додаток 8
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 1 глави 1 розділу III)
ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник ___________________________ СІЗО
_________________________________________
(звання, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р. | |
ПЛАН
покамерного розміщення
N
з/п | Тримаються окремо | Номер камери | Кількість місць у камері | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
Заступник начальника
СІЗО з оперативної роботи
(заступник з режиму, охорони
та оперативної роботи) | | |
__________________
(звання) | _______________
(підпис) | _______________
(прізвище) |
Примітки:
1. План покамерного розміщення складається з урахуванням статті 8 Закону України "Про попереднє ув'язнення" та статті 92 КВК в частині роздільного тримання всіх передбачених категорій ув'язнених та засуджених.
2. По одному примірнику плану покамерного розміщення зберігається у черговій частині, оперативному підрозділі, у відділі режиму і охорони, відділі (секторі) з контролю за виконанням судових рішень та у начальника СІЗО. |
Додаток 9
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 10 глави 1 розділу III)
ПОГОДЖУЮ
Прокурор ________________________________
_________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
"___" ____________ ____ р. | |
ПОСТАНОВА
про переведення ув'язненого(ї) до одиночної камери
Керуючись статтею 8 Закону України "Про попереднє ув'язнення" та пунктом 10 глави 1 розділу III Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, ув'язненого(у)
_______________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
перевести до одиночної камери у зв'язку із __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
(обставини, які дають
_______________________________________________________________________________________________
підстави для тримання в одиночній камері)
Начальник СІЗО |
______________________
(звання) | ____________________
(підпис) | ______________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ув'язненого(у) __________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
прийнято до одиночної камери о ___ год ___ хв "___" ____________ 20__ р.
Під час обшуку виявлено та вилучено ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Черговий молодший
інспектор |
______________________
(звання) | ____________________
(підпис) | ______________________
(прізвище) |
Зворотний бік
Ув'язненого(у) __________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
звільнено з одиночної камери о ___ год ___ хв "___" ____________ 20__ р.
Черговий молодший
інспектор |
______________________
(звання) | ____________________
(підпис) | ______________________
(прізвище) |
( додаток 9 із змінами внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 14.08.2023 р.
№ 2919/5 )
Додаток 10
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 11 глави 1 розділу III)
ПОСТАНОВА
про переведення засудженого(ї) до окремої камери карцеру (одиночної камери) на загальних підставах
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
_____________________________________________________________________________________
(характер небезпеки або конфліктної ситуації,
_____________________________________________________________________________________
підстави для ізоляції)
Керуючись статтею 10 Кримінально-виконавчого кодексу України та пунктом 11 глави 1 розділу III Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, засудженого(у) ________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
перевести до окремої камери карцеру (одиночної камери) на загальних підставах.
Начальник СІЗО |
______________________
(звання) | ____________________
(підпис) | ______________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Засудженого(у) _______________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
прийнято до окремої камери карцеру (одиночної камери) о ___ год ___ хв "___" ____________ 20__ р.
Під час обшуку виявлено та вилучено __________________________________________________
Черговий молодший
інспектор |
______________________
(звання) | ____________________
(підпис) | ______________________
(прізвище) |
Зворотний бік
Засудженого(у) _______________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
звільнено з окремої камери карцеру (одиночної камери) о ____ год ____ хв "___" ____________ 20__ р.
Черговий молодший
інспектор |
______________________
(звання) | ____________________
(підпис) | ______________________
(прізвище) |
Додаток 11
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 2 глави 1 розділу IV)
Типовий розпорядок дня ув'язнених і засуджених, яких тримають у СІЗО
| Заходи розпорядку дня |
| Дорослі | Неповнолітні |
| 06:00 | Підйом | 06:00 | Підйом |
| 06:05 - 06:20 | Ранковий туалет | 06:05 - 06:20 | Фізична зарядка |
| 06:20 - 06.30 | Заправляння ліжок | 06:20 - 06:40 | Ранковий туалет |
| 06:30 - 07:30 | Прибирання приміщення | 06:40 - 07:30 | Прибирання приміщення |
| 07:30 - 08:00 | Сніданок | 07:30 - 08:00 | Сніданок |
| 08:00 - 09:00 | Ранкова перевірка | 08:00 - 09:00 | Ранкова перевірка |
| 09:00 - 11:00 | Прийом керівництвом СІЗО з особистих питань, вільний час | Проведення слідчих дій, побачень, прогулянка | 09:00 - 10:00 | Прийом керівництвом СІЗО з особистих питань, вільний час | Проведення слідчих дій, побачень |
| 11:00 - 12:30 | Заходи виховного характеру, психолого-педагогічна допомога, вільний час | 10:00 - 12:00 | Прогулянка |
| 12:30 - 14:00 | Обід | 12:00 - 13:00 | Заняття в кімнаті виховної роботи, навчання |
| 14:00 - 14:30 | Вільний час | 13:00 - 14:00 | Обід |
| 14:30 - 16:00 | Фізкультурно-оздоровчі, виховні та просвітницькі заходи | 14:00 - 16:00 | Навчання, заняття самоосвітою, богослужіння |
| 16:00 - 18:00 | Радіотрансляція новин, богослужіння | 16:00 - 18:00 | Фізкультурно-оздоровчі заходи, перегляд телепередач |
| 18:00 - 18:30 | Вечеря | 18:00 - 18:30 | Вечеря |
| 18:30 - 20:00 | Вільний час | 18:30 - 19:30 | Вечірня перевірка |
| 20:00 - 21:00 | Вечірня перевірка | 19:30 - 21:30 | Вільний час, перегляд телепередач |
| 21:00 - 21:30 | Вільний час | 21:30 - 21:55 | Вечірній туалет |
| 21:30 - 21:55 | Вечірній туалет | 21:55 - 22:00 | Підготовка до сну |
| 21:55 - 22:00 | Підготовка до сну | 22:00 - 06:00 | Сон |
| 22:00 - 06:00 | Сон | | |
Примітки:
1. Розпорядок дня складається у кожному СІЗО з урахуванням тривалості робочого дня та затверджується його начальником.
2. Для ув'язнених і засуджених, які працюють у виробничих майстернях, розпорядок дня складається окремо, у ньому передбачаються час для праці та додаткові години відпочинку. Якщо виробнича майстерня працює в декілька змін, розпорядок дня складається для кожної зміни.
3. Розпорядок дня ув'язнених і засуджених, яких тримають у закладі охорони здоров'я ЦОЗ ДКВС України, установлюється окремо.
4. Для засуджених, залишених у СІЗО для роботи з господарського обслуговування, розпорядок дня установлюється окремо з урахуванням часу, необхідного для телефонних розмов та користування мережею Інтернет.
5. У вихідні та святкові дні підйом ув'язнених та засуджених здійснюється на годину пізніше.
6. Лазне-пральне обслуговування ув'язнених і засуджених здійснюється за окремими графіками.
7. Окремо може передбачатися час відключення електричних розеток у камерах та перегляду телепередач.
8. Ув'язнені та засуджені мають право сидіти або лежати на ліжках у вільний час, передбачений розпорядком дня.
( додаток 11 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 10.12.2025 р.
№ 3441/5 )
Додаток 12
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 4 глави 4 розділу IV)
РОЗПИСКА
Я, __________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
отримав(ла) кореспонденцію (копію відповіді) ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(зазначається адресат і номер реєстрації) |
_________________
(підпис) | __________________
(прізвище) | |
| "___" ____________ 20__ р. |
| Розписку отримав | _________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. |
Додаток 13
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 6 глави 4 розділу IV)
Журнал
обліку продуктів харчування, що видаються ув'язненим і засудженим перед відправленням за межі СІЗО
_____________________________________
(найменування СІЗО)
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
N
з/п | Дата, час отримання | Прізвище, ініціали особи, яка отримала продукти харчування | Перелік продуктів харчування, кількість, вага | Підпис особи, яка отримала продукти харчування | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
Примітки:
1. Журнал зберігається у черговій частині СІЗО.
2. У разі відмови ув'язненого або засудженого отримати продукти харчування особа, відповідальна за видачу продуктів харчування, ставить відповідну відмітку у графі 6.
3. Журнал має бути пронумерований, прошнурований і скріплений печаткою.
Додаток 14
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 4 глави 6 розділу IV)
САНКЦІОНУЮ
Прокурор ________________________________
_________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
"___" ____________ ____ р. | |
ПОСТАНОВА
про передавання заборонених для зберігання речей та предметів у дохід держави
Розглянувши матеріали за фактом вилучення в ув'язненого(ї) ________________________________
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
забороненого(их) предмета(ів) _________________________________________________________,
(зазначається(ються) предмет(и))
УСТАНОВИВ
_____________________________________________________________________________________
(викладаються обставини вилучення забороненого(их) предмета(ів)
_____________________________________________________________________________________
з посиланням на зібрані під час перевірки докази (додаються до подання),
_____________________________________________________________________________________
а також пояснення працівників та ув'язнених)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
На підставі викладеного та керуючись статтею 7 Закону України "Про попереднє ув'язнення", вилучений(і) заборонений(і) предмет(и) __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(зазначається(ються) предмет(и))
підлягає(ють) передаванню в дохід держави.
Начальник СІЗО |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. |
Додаток 15
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 2 глави 8 розділу IV)
ЖУРНАЛ
прийому ув'язнених і засуджених з особистих питань
_____________________________________
(найменування СІЗО)
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
N
з/п | Дата подання заяви | Прізвище, ініціали особи, яка подала заяву | Зміст порушених питань | Особа, до якої здійснено запис на прийом | Дата прийому, результати розгляду заяви |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
Примітки:
1. Журнал має знаходитися у кожному корпусному відділенні, запис на прийом здійснює старший по корпусному відділенню відповідно до поданих ув'язненими і засудженими письмових заяв.
2. Особистий прийом ув'язнених і засуджених проводиться в установлений розпорядком дня час згідно з графіком.
3. Журнал обліку прийому родичів ув'язнених і засуджених та інших осіб ведеться за аналогічною формою та зберігається в канцелярії СІЗО.
4. Журнал має бути пронумерований, прошнурований і скріплений печаткою.
Додаток 16
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 5 глави 1 розділу VI)
На особовому рахунку знаходиться
______________________ грн ____ коп.
(словами)
Бухгалтер _________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ р. | Квитанція № _________, камера № __________
_______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
_______________________________________
ув'язненого(ї) (засудженого(ї))) |
ЗАЯВА
| Прошу придбати для мене такі продукти харчування та предмети першої необхідності: |
N
з/п | Найменування товару | Кількість | Відпущено |
кількість
(вага) | вартість |
| грн | коп. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | Усього: ___________________________________
__________________________________________
(підпис ув'язненого(ї) (засудженого(ї))) |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РОЗПИСКА
Продукти харчування та предмети першої необхідності у зазначеній кількості на суму _______________________________________ одержав(ла).
(словами)
Зазначену суму прошу списати з мого особового рахунку. |
_______________________________
(підпис ув'язненого(ї)
(засудженого(ї)))
"___" ____________ ____ р. | |
| Примітка. Ув'язнені та засуджені у бланку заяви заповнюють тільки графи 1 - 3, а також розписку. |
Додаток 17
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 3 глави 2 розділу VI)
ЗАЯВА
Від громадянина(ки) ___________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(місце проживання)
Прошу прийняти передачу для ув'язненого(ї) (засудженого(ї)) ________________________________
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження) |
N
з/п | Найменування продуктів
(предметів) | Вага
(кг) | Кількість | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
_____________________________________________________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали особи, яка доставила передачу)
"___" ____________ 20__ р.
Передачу прийняв молодший
інспектор чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. |
Передачу отримав(ла) __________________________________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
"___" ____________ 20__ р. |
Додаток 18
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 3 глави 2 розділу VI)
ПОРЯДОК
огляду вмісту посилок (передач) та бандеролей
1. Хлібні вироби (булки, батони, хлібини тощо) розрізають на декілька частин.
2. Продукти в рідкому стані переливають в інший посуд або посуд СІЗО.
3. Запечатані упаковки за потреби розкривають.
4. Рибу розрізають на декілька частин.
5. Ковбасні вироби розрізають на декілька частин.
6. Сипучі продукти пересипають.
7. Цукерки приймають без обгорток.
8. Усі інші продукти, які можуть бути використані для приховування в них листування і заборонених предметів, перевіряють у такому самому порядку й так, щоб продукти не втрачали своєї якості.
9. Речі і предмети також слід ретельно перевіряти. За потреби використовують технічні засоби виявлення.
10. Консерви у скляних і металевих банках до камер не видають. Перед видачею до камери їх відкривають і вміст перекладають у посуд одноразового використання. Інші консерви здають на склад СІЗО для зберігання.
Додаток 19
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 6 глави 2 розділу VI)
______________________________________________
(найменування СІЗО)
Особова справа № _______ |
Фотокартка
ув'язненого
(засудженого)
3 х 4 см |
КАРТКА
обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей
Прізвище _____________________, ім'я _________________, по батькові _____________________
Рік народження ________, стаття (статті) ___________________ Кримінального кодексу України
Строк ___________, початок строку ____________, кінець строку ____________
Норми побачень:
короткострокових - _____________________
тривалих - _____________________ |
1. Родичі ув'язненого(ї) (засудженого(ї)):
| Прізвища, імена, по батькові родичів | Ступінь споріднення | Місце проживання родичів |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Начальник підрозділу контролю
за виконанням судових рішень | ___________
(підпис) | ______________________
(прізвище, ініціали) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
2. Облік побачень
| Дата побачення | З ким надано побачення | Вид побачення | Тривалість побачення | Підпис молодшого інспектора чергової зміни |
| ступінь споріднення | П. І. Б. |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
3. Облік видачі посилок (передач) і бандеролей
| Дата видачі | Посилка (передача) чи бандероль | Від кого надійшла (прізвище, ім'я, по батькові | Особистий підпис ув'язненого(ї) (засудженого(ї)) | Підпис молодшого інспектора чергової зміни |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Примітки:
1. Картки обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей зберігаються у сейфі молодшого інспектора чергової зміни відповідно до розподілу посадових обов'язків.
2. У разі вибуття ув'язненого або засудженого із СІЗО картку обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей засвідчує заступник начальника СІЗО. Картка долучається до особової справи ув'язненого або засудженого.
3. Картка обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей виготовляється з твердого паперу.
4. Розділ 1 картки обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей заповнюють працівники підрозділу контролю за виконанням судових рішень та підписує начальник цього підрозділу. |
Додаток 20
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 7 глави 1 розділу VII)
Обладнання кімнат для проведення побачень
1. Кімнати для проведення короткострокових побачень у закритих умовах
У кімнаті передбачаються кабіни, розділені між собою від підлоги до стелі перегородками. Перегородки на висоту 85 см виконано з дерева та оббито пластиком, вище - засклено подвійним склом.
З одного боку в кабінах установлюються стільці для відвідувачів, з іншого боку в кабінах для ув'язнених і засуджених - табурети, прикріплені наглухо до підлоги. На випадок прибуття на побачення двох-трьох родичів з дітьми має бути одна або дві кабіни більшого розміру.
З торцевого боку кабіна відгороджується та обладнується переговорним пристроєм для контролю за проведенням побачень та місцем для молодшого інспектора чергової зміни. Якщо кількість кабін понад 10, місце для молодшого інспектора установлюється з торцевого боку середньої перегородки, що розділяє кабіни для засуджених та відвідувачів, за скляною перегородкою в окремій кімнаті.
Для надання короткострокових побачень засудженим до довічного позбавлення волі, яким відповідно до КВК визначено тримання у приміщеннях камерного типу, а також особам, які притягаються до кримінальної відповідальності за вчинення особливо тяжких злочинів, кабіни додатково обладнуються металевими ґратами, дверима з механічним замком та кватиркою для зняття (надівання) наручників.
( абзац п'ятий пункту 1 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 03.01.2023 р.
№ 33/5 )
2. Кімнати для проведення короткострокових побачень у відкритих умовах
У кімнаті встановлюються окремі столи та стільці для ув'язнених, родичів та інших осіб. Столи та стільці прикріплюються наглухо до підлоги.
Контроль за проведенням короткострокових побачень у відкритих умовах здійснюється молодшим інспектором чергової зміни, стіл для якого розташовується при виході з кімнати, або за допомогою відеокамер без аудіофіксації.
( абзац другий пункту 2 у редакції наказу Міністерства юстиції України від 17.04.2025 р.
№ 1078/5 )
3. Кімнати для проведення тривалих побачень
До складу кімнати тривалих побачень входять житлові кімнати, кухня, умивальник, вбиральня, душова, комора для зберігання постільних речей та посуду, дитяча ігрова кімната, хол (кімната) для відпочинку, які мають відповідати будівельним нормам і правилам. За можливості обладнується прогулянковий майданчик на свіжому повітрі.
На усе інвентарне майно, що перебуває в користуванні, проставляється тавро з назвою установи та датою початку експлуатації. Прання та зберігання постільної білизни здійснюються окремо.
Планування, оздоблення та декоративне оформлення кімнат тривалих побачень мають відповідати естетичним вимогам.
Додаток 21
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 8 глави 3 розділу VII)
_______________________________________________
(найменування СІЗО)
ТАЛОН-ПІДТВЕРДЖЕННЯ
Видано ______________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
про те, що від нього (неї) прийнято для надіслання у запечатаному вигляді конверт, адресований _____________________________________________________________________________________.
(зазначається адресат) |
| "___" ____________ 20__ р. | ____________________________
(П. І. Б. ув'язненого(ї)
(засудженого(ї))) | ____________
(підпис) |
| "___" ____________ 20__ р. | _____________________________
(посада, звання, прізвище
працівника СІЗО) | _____________
(підпис) |
| Примітка. Талон-підтвердження складається у двох примірниках. Перший примірник залишається в ув'язненого(ї) (засудженого(ї)), другий - зберігається в особовій справі ув'язненого(ї) (засудженого(ї)). |
Додаток 22
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 22 глави 3 розділу VII)
АКТ
про відмову отримати (надати розписку про отримання) кореспонденцію(ї)
"___" ____________ 20__ р.
Ми, що нижче підписалися _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
(посади, звання, прізвища працівників СІЗО)
склали цей акт про те, що ______________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
відмовився(лася) отримати (надати розписку про отримання) кореспонденцію(ї)
____________________________________________________________________________________,
(зазначається адресат та номер реєстрації)
яка надійшла на його (її) ім'я "___" ____________ 20__ р. |
______________
(посада) | __________________
(звання) | _________________
(підпис) | _________________
(прізвище) |
______________
(посада) | __________________
(звання) | _________________
(підпис) | _________________
(прізвище) |
______________
(посада) | __________________
(звання) | _________________
(підпис) | _________________
(прізвище) |
Примітки:
1. Акт про відмову отримати (надати розписку про отримання) кореспонденцію(ї) складається у двох примірниках. Акт підписують особа, яка здійснює перегляд кореспонденції, черговий помічник (його заступник) та завідувач канцелярії СІЗО. Перший примірник акта долучається до особової справи ув'язненого(ї) (засудженого(ї)), другий - до номенклатурної справи особи, яка здійснює перегляд кореспонденції.
2. Запечатаний конверт разом з першим примірником акта долучається до особової справи ув'язненого(ї) (засудженого(ї)). |
Додаток 23
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 2 глави 4 розділу VII)
Журнал
обліку телефонних розмов засуджених
_____________________________________
(найменування СІЗО)
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
N
з/п | Дата проведення телефонної розмови | Прізвище, ініціали засудженого(ї), якому (якій) надано телефонну розмову | Прізвище, ініціали, ступінь спорідненості та телефонний номер громадянина(ки) | Тривалість телефонної розмови | Підпис засудженого(ї) про проведення телефонної розмови |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
Примітки:
1. Журнал зберігається у молодшого інспектора чергової зміни, який здійснює контроль за наданням засудженим телефонних розмов.
2. Журнал має бути пронумерований, прошнурований і скріплений печаткою.
Додаток 24
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 1 глави 2 розділу VIII)
Скринінг
неповнолітньої особи, яка тримається в СІЗО
I. Загальні відомості
| Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) | |
| Дата народження | |
| Місце народження | |
| Громадянство | |
| Місце проживання до потрапляння в СІЗО | |
| Дата поміщення до СІЗО | |
| Фабула кримінального правопорушення | |
II. Соціально-педагогічна характеристика
| Показник | Результати вивчення |
| Статус неповнолітньої особи | [_] дитина-сирота
[_] дитина, позбавлена батьківського піклування
[_] внутрішньо переміщена особа
[_] біженець
[_] безпритульна
[_] дитина з інвалідністю
[_] інше ______________________________________ |
| Відомості про сім'ю |
| Склад сім'ї | мати: _______________________________________
батько: _____________________________________
законний представник: ________________________
інші близькі родичі, які проживали з неповнолітньою особою
_____________________________________________
_____________________________________________ |
| Ознаки сім'ї | [_] повна
[_] неповна
[_] немає батька
[_] немає матері
[_] багатодітна
[_] батьки (батько/мати) не проживають з неповнолітньою особою
[_] місце перебування батьків (батька/матері) невідоме
[_] батьки (батько/мати) позбавлені батьківських прав
[_] батьки (батько/мати) перебували/перебувають у місцях позбавлення волі
[_] батьки (батько/мати) вживають алкоголь
[_] батьки (батько/мати) вживають наркотики
[_] у сім'ї були випадки вчинення домашнього насильства
[_] батьки розлучені або перебувають у стані розлучення / постійно конфліктують
[_] важке захворювання батька або матері:
_____________________________________________
[_] неповнолітня особа має партнера/партнерку
[_] неповнолітня особа перебуває у шлюбі
[_] неповнолітня особа має дитину
[_] інше ______________________________________ |
| Матеріальний стан сім'ї | [_] малозабезпечена сім'я
[_] сім'я має нестабільний сукупний щомісячний дохід
[_] середньомісячний сукупний дохід відповідає прожитковому мінімуму для сім'ї
[_] середньомісячний сукупний дохід вище прожиткового мінімуму для сім'ї
[_] сім'я має прострочену заборгованість за кредитом
[_] сім'я отримує субсидію
батьки (батько або мати):
[_] працюють офіційно
[_] працюють неофіційно
[_] не працюють
[_] батьки (батько або мати) працюють за
кордоном |
| Підтримання стосунків з членами сім'ї (законними представниками), близькими родичами | батьки (батько/мати), законні представники, близькі родичі
_____________________________________________
(зазначити, хто саме)
[_] підтримують стабільні стосунки з
неповнолітньою особою та мають позитивний вплив на нього/неї
[_] підтримують стабільні стосунки з неповнолітньою особою та мають негативний вплив на нього/неї
[_] стосунки з неповнолітньою особою підтримуються деякою мірою та мають позитивний вплив на нього/неї
[_] стосунки з неповнолітньою особою підтримуються деякою мірою та мають негативний вплив на нього/неї
[_] не підтримують стосунки з неповнолітньою особою |
| Психологічний клімат у сім'ї | [_] зневажливе ставлення, байдужість до неповнолітньої особи
[_] напружені (конфліктні) стосунки з неповнолітньою особою
[_] проблеми з контролем поведінки
неповнолітньої особи у батьків (одного з батьків) або законних представників
[_] неналежне виховання
[_] батьки або особи, які їх замінюють, підтримують неповнолітню особу, у сім'ї стабільні та позитивні відносини |
| Соціальна характеристика |
| Перебування на обліку в службі у справах дітей | [_] ні
[_] так
назва підрозділу, строк перебування, підстава перебування на обліку
_____________________________________________ |
| Перебування на обліку в уповноваженому органі з питань пробації | [_] ні
[_] так
назва підрозділу, строк перебування, підстава перебування на обліку
_____________________________________________ |
| Перебування на профілактичному обліку підрозділу ювенальної превенції | [_] ні
[_] так
назва підрозділу, строк перебування, підстава перебування на обліку
_____________________________________________ |
| Освіта та працевлаштування | [_] особа навчалася у закладі повної загальної середньої освіти
[_] особа навчалася у закладі спеціалізованої освіти
[_] особа навчалася у закладі професійної
(професійно-технічної) освіти
[_] особа навчалася у закладі фахової передвищої освіти
[_] особа навчалася у закладі вищої освіти
[_] особа навчалася у закладах позашкільної освіти
[_] особа працювала
_____________________________________________
(зазначити де, ким)
[_] особа не навчалася та не працювала |
| Дозвілля та відпочинок | [_] сфера інтересів:
_____________________________________________
[_] вид культурно-дозвільної діяльності:
_____________________________________________ |
| Асоціальні поведінкові прояви (частота проявів: постійно, періодично, іноді, в окремих випадках, не спостерігається) | [_] тютюнопаління
_____________________________________________
[_] вживання алкоголю
_____________________________________________
[_] вживання наркотичних чи психотропних речовин
_____________________________________________
[_] комп'ютерна та/або ігрова залежність
_____________________________________________
[_] бродяжництво
_____________________________________________
[_] жебракування
_____________________________________________
[_] залучення до сексуальної експлуатації
_____________________________________________ |
| Стосунки з друзями та однолітками | Серед кола спілкування наявні особи:
[_] просоціального спрямування, які позитивно впливають на неповнолітню особу
[_] більшість яких мали просоціальне спрямування, деякі проявляли асоціальні прояви поведінки та/або мали прокримінальне спрямування
[_] більшість яких проявляли асоціальні прояви поведінки та/або мали прокримінальне спрямування і негативно впливали на неповнолітню особу |
| Рівень розвитку лідерських якостей | [_] лідер позитивного спрямування
[_] лідер негативного спрямування
[_] неформальний лідер
[_] самостійна особа
[_] конформна особа
[_] аутсайдер |