Додаток 18
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 3 глави 2 розділу VI)
ПОРЯДОК
огляду вмісту посилок (передач) та бандеролей
1. Хлібні вироби (булки, батони, хлібини тощо) розрізають на декілька частин.
2. Продукти в рідкому стані переливають в інший посуд або посуд СІЗО.
3. Запечатані упаковки за потреби розкривають.
4. Рибу розрізають на декілька частин.
5. Ковбасні вироби розрізають на декілька частин.
6. Сипучі продукти пересипають.
7. Цукерки приймають без обгорток.
8. Усі інші продукти, які можуть бути використані для приховування в них листування і заборонених предметів, перевіряють у такому самому порядку й так, щоб продукти не втрачали своєї якості.
9. Речі і предмети також слід ретельно перевіряти. За потреби використовують технічні засоби виявлення.
10. Консерви у скляних і металевих банках до камер не видають. Перед видачею до камери їх відкривають і вміст перекладають у посуд одноразового використання. Інші консерви здають на склад СІЗО для зберігання.
Додаток 19
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 6 глави 2 розділу VI)
______________________________________________
(найменування СІЗО)
Особова справа № _______ |
Фотокартка
ув'язненого
(засудженого)
3 х 4 см |
КАРТКА
обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей
Прізвище _____________________, ім'я _________________, по батькові _____________________
Рік народження ________, стаття (статті) ___________________ Кримінального кодексу України
Строк ___________, початок строку ____________, кінець строку ____________
Норми побачень:
короткострокових - _____________________
тривалих - _____________________ |
1. Родичі ув'язненого(ї) (засудженого(ї)):
| Прізвища, імена, по батькові родичів | Ступінь споріднення | Місце проживання родичів |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Начальник підрозділу контролю
за виконанням судових рішень | ___________
(підпис) | ______________________
(прізвище, ініціали) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
2. Облік побачень
| Дата побачення | З ким надано побачення | Вид побачення | Тривалість побачення | Підпис молодшого інспектора чергової зміни |
| ступінь споріднення | П. І. Б. |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
3. Облік видачі посилок (передач) і бандеролей
| Дата видачі | Посилка (передача) чи бандероль | Від кого надійшла (прізвище, ім'я, по батькові | Особистий підпис ув'язненого(ї) (засудженого(ї)) | Підпис молодшого інспектора чергової зміни |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Примітки:
1. Картки обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей зберігаються у сейфі молодшого інспектора чергової зміни відповідно до розподілу посадових обов'язків.
2. У разі вибуття ув'язненого або засудженого із СІЗО картку обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей засвідчує заступник начальника СІЗО. Картка долучається до особової справи ув'язненого або засудженого.
3. Картка обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей виготовляється з твердого паперу.
4. Розділ 1 картки обліку побачень, видачі посилок (передач) і бандеролей заповнюють працівники підрозділу контролю за виконанням судових рішень та підписує начальник цього підрозділу. |
Додаток 20
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 7 глави 1 розділу VII)
Обладнання кімнат для проведення побачень
1. Кімнати для проведення короткострокових побачень у закритих умовах
У кімнаті передбачаються кабіни, розділені між собою від підлоги до стелі перегородками. Перегородки на висоту 85 см виконано з дерева та оббито пластиком, вище - засклено подвійним склом.
З одного боку в кабінах установлюються стільці для відвідувачів, з іншого боку в кабінах для ув'язнених і засуджених - табурети, прикріплені наглухо до підлоги. На випадок прибуття на побачення двох-трьох родичів з дітьми має бути одна або дві кабіни більшого розміру.
З торцевого боку кабіна відгороджується та обладнується переговорним пристроєм для контролю за проведенням побачень та місцем для молодшого інспектора чергової зміни. Якщо кількість кабін понад 10, місце для молодшого інспектора установлюється з торцевого боку середньої перегородки, що розділяє кабіни для засуджених та відвідувачів, за скляною перегородкою в окремій кімнаті.
Для надання короткострокових побачень засудженим до довічного позбавлення волі, яким відповідно до КВК визначено тримання у приміщеннях камерного типу, а також особам, які притягаються до кримінальної відповідальності за вчинення особливо тяжких злочинів, кабіни додатково обладнуються металевими ґратами, дверима з механічним замком та кватиркою для зняття (надівання) наручників.
( абзац п'ятий пункту 1 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 03.01.2023 р.
№ 33/5 )
2. Кімнати для проведення короткострокових побачень у відкритих умовах
У кімнаті встановлюються окремі столи та стільці для ув'язнених, родичів та інших осіб. Столи та стільці прикріплюються наглухо до підлоги.
Стіл для молодшого інспектора чергової зміни розташовується при виході з кімнати. У разі відсутності стола для молодшого інспектора чергової зміни контроль за проведенням побачень здійснюється за допомогою камер відеоспостереження.
3. Кімнати для проведення тривалих побачень
До складу кімнати тривалих побачень входять житлові кімнати, кухня, умивальник, вбиральня, душова, комора для зберігання постільних речей та посуду, дитяча ігрова кімната, хол (кімната) для відпочинку, які мають відповідати будівельним нормам і правилам. За можливості обладнується прогулянковий майданчик на свіжому повітрі.
На усе інвентарне майно, що перебуває в користуванні, проставляється тавро з назвою установи та датою початку експлуатації. Прання та зберігання постільної білизни здійснюються окремо.
Планування, оздоблення та декоративне оформлення кімнат тривалих побачень мають відповідати естетичним вимогам.
Додаток 21
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 8 глави 3 розділу VII)
_______________________________________________
(найменування СІЗО)
ТАЛОН-ПІДТВЕРДЖЕННЯ
Видано ______________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
про те, що від нього (неї) прийнято для надіслання у запечатаному вигляді конверт, адресований _____________________________________________________________________________________.
(зазначається адресат) |
| "___" ____________ 20__ р. | ____________________________
(П. І. Б. ув'язненого(ї)
(засудженого(ї))) | ____________
(підпис) |
| "___" ____________ 20__ р. | _____________________________
(посада, звання, прізвище
працівника СІЗО) | _____________
(підпис) |
| Примітка. Талон-підтвердження складається у двох примірниках. Перший примірник залишається в ув'язненого(ї) (засудженого(ї)), другий - зберігається в особовій справі ув'язненого(ї) (засудженого(ї)). |
Додаток 22
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 22 глави 3 розділу VII)
АКТ
про відмову отримати (надати розписку про отримання) кореспонденцію(ї)
"___" ____________ 20__ р.
Ми, що нижче підписалися _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
(посади, звання, прізвища працівників СІЗО)
склали цей акт про те, що ______________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
відмовився(лася) отримати (надати розписку про отримання) кореспонденцію(ї)
____________________________________________________________________________________,
(зазначається адресат та номер реєстрації)
яка надійшла на його (її) ім'я "___" ____________ 20__ р. |
______________
(посада) | __________________
(звання) | _________________
(підпис) | _________________
(прізвище) |
______________
(посада) | __________________
(звання) | _________________
(підпис) | _________________
(прізвище) |
______________
(посада) | __________________
(звання) | _________________
(підпис) | _________________
(прізвище) |
Примітки:
1. Акт про відмову отримати (надати розписку про отримання) кореспонденцію(ї) складається у двох примірниках. Акт підписують особа, яка здійснює перегляд кореспонденції, черговий помічник (його заступник) та завідувач канцелярії СІЗО. Перший примірник акта долучається до особової справи ув'язненого(ї) (засудженого(ї)), другий - до номенклатурної справи особи, яка здійснює перегляд кореспонденції.
2. Запечатаний конверт разом з першим примірником акта долучається до особової справи ув'язненого(ї) (засудженого(ї)). |
Додаток 23
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 2 глави 4 розділу VII)
Журнал
обліку телефонних розмов засуджених
_____________________________________
(найменування СІЗО)
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
N
з/п | Дата проведення телефонної розмови | Прізвище, ініціали засудженого(ї), якому (якій) надано телефонну розмову | Прізвище, ініціали, ступінь спорідненості та телефонний номер громадянина(ки) | Тривалість телефонної розмови | Підпис засудженого(ї) про проведення телефонної розмови |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
Примітки:
1. Журнал зберігається у молодшого інспектора чергової зміни, який здійснює контроль за наданням засудженим телефонних розмов.
2. Журнал має бути пронумерований, прошнурований і скріплений печаткою.
Додаток 24
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 1 глави 2 розділу VIII)
ІНФОРМАЦІЙНА КАРТКА
на неповнолітню особу, яку тримають у СІЗО
I. Загальні відомості
________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
1. Дата народження ___________________________________________________________________
2. Національність _____________________________________________________________________
3. Освіта _____________________________________________________________________________
4. Місце проживання
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
5. Склад сім'ї _________________________________________________________________________
(прізвища, імена, по батькові, місце проживання)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
6. Дата поміщення до СІЗО
_____________________________________________________________________________________
7. Дата набрання вироком законної сили
_____________________________________________________________________________________ |
II. Стисла характеристика за час перебування у СІЗО
(заповнюється після набрання вироком законної сили)
1. Ставлення до вимог режиму
_____________________________________________________________________________________
заохочення ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
стягнення ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2. Стосунки з особами, яких тримали у камері
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
3. Підтримання соціальних зв'язків
_____________________________________________________________________________________
стосунки неповнолітнього(ї) з батьками, родичами _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
стосунки неповнолітнього(ї) з друзями, знайомими ________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4. Ставлення неповнолітнього(ї) до вчиненого злочину
____________________________________________________________________________________
5. Ставлення неповнолітнього(ї) до вироку
___________________________________________________________________________________
6. Відомості про тілесні ушкодження і татуювання
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
7. Неформальний статус (лідер(ка), утискуваний(а) тощо)
_____________________________________________________________________________________
8. Особливості особистості, що визначають належність до групи ризику
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ |
III. Стисла психологічна характеристика неповнолітньої особи та загальні рекомендації щодо поводження з нею
(заповнюється з допомогою психологів)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________ |
Інспектор по роботі
з неповнолітніми особами |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Додаток 25
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 2 глави 2 розділу VIII)
КАРТКА СПОСТЕРЕЖЕННЯ
за поведінкою неповнолітньої особи ________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
під час перебування в ___________________________________
(найменування СІЗО) |
N
з/п | Дата | Результат спостереження, оцінка поведінки | Прізвище, підпис посадової особи СІЗО, яка проводила спостереження та надала оцінку |
| 1 | | | |
| 2 | | | |
| 3 | | | |
| Примітка. Картки спостережень зберігаються у відділі соціально-виховної та психологічної роботи СІЗО. |
Додаток 26
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 4 глави 2 розділу VIII)
ЖУРНАЛ
обліку заходів, проведених з неповнолітніми особами
_____________________________________
(найменування СІЗО)
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
N
з/п | Дата | N камери | Хто проводив виховні заходи | Охоплено осіб | Вид проведеної роботи | Результат |
| 1 | | | | | | |
| 2 | | | | | | |
| 3 | | | | | | |
Примітки:
1. Журнал зберігає та заповнює заступник начальника СІЗО із соціально-виховної та психологічної роботи.
2. Журнал має бути пронумерований, прошнурований і скріплений печаткою.
Додаток 27
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 6 глави 2 розділу VIII)
КНИГА
обліку заохочень і стягнень, накладених на ув'язнених і засуджених
_____________________________________
(найменування СІЗО)
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
I. ЗАОХОЧЕННЯ
| N з/п | П. І. Б. ув'язненого(ї) (засудженого(ї)) | За що заохочено | Вид заохочення | Ким заохочено (дата, № наказу) |
| 1 | | | | |
| 2 | | | | |
II. СТЯГНЕННЯ
| N з/п | П. І. Б. ув'язненого(ї) (засудженого(ї)) | За що накладено стягнення | Вид стягнення | Ким накладено стягнення (дата,
N наказу) | Коли і ким знято |
| 1 | | | | | |
| 2 | | | | | |
Примітки:
1. Книга зберігається у черговій частині СІЗО.
2. Щодо неповнолітніх осіб книга обліку заохочень і стягнень ведеться окремо за встановленим у цьому додатку зразком.
3. Книга має бути пронумерована, прошнурована і скріплена печаткою.
Додаток 28
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 8 глави 6 розділу VIII)
ПОСТАНОВА
про заохочення
Ув'язнений(а) (засуджений(а))
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
_____________________________________________________________________________________
(конкретні підстави для заохочення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Заохочення ініціював
_____________________________________________________________________________________
(посада, підпис, прізвище, ініціали)
Керуючись
____________________________________________________________________________________,
(підстава для заохочення)
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
заохотити _____________________________________________________________________________________
(захід заохочення)
Начальник СІЗО |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
"___" ____________ 20__ р.
Постанову мені оголошено _____________________________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
"___" ____________ 20__ р. |
Додаток 29
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 8 глави 6 розділу VIII)
ПОСТАНОВА
про накладення дисциплінарного стягнення
Ув'язнений(а) (засуджений(а)) ___________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
допустив(ла) порушення режиму, яке полягає в тому, що_____________________________________
_____________________________________________________________________________________
(суть порушення)
_____________________________________________________________________________________
Розглянувши рішення дисциплінарної комісії від "___" ____________ 20__ р., письмове пояснення ув'язненого(ї) (засудженого(ї)) ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
а також ______________________________________________________________________________,
(зазначаються представники ув'язненого(ї) (засудженого(ї)), свідки, інші особи)
керуючись статтями 14, 15 Закону України "Про попереднє ув'язнення", статтями 54, 69, 132 - 135 Кримінально-виконавчого кодексу України, на ув'язненого(у) (засудженого(у)) _________________
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
за порушення режиму накладається ______________________________________________________
(зазначається стягнення)
Начальник СІЗО |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. |
Постанову мені оголошено, порядок оскарження накладеного стягнення роз'яснено
_____________________________________________________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали ув'язненого(ї) (засудженого(ї)))
"___" ____________ 20__ р. |
Постанову оголосив(ла) начальник
відділення соціально-психологічної служби
(особа, яка ініціювала притягнення до
відповідальності) ________________
(звання) |
____________
(підпис) |
____________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Додаток 30
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 8 глави 6 розділу VIII)
ЖУРНАЛ
обліку рапортів про порушення ув'язненими і засудженими встановленого режиму тримання
Розпочато "___" ____________ ____ р.
Закінчено "___" ____________ ____ р.
N
з/п | П. І. Б. порушника | N камери | Дата, час вчинення порушення | Стислий зміст порушення | П. І. Б. особи, яка склала рапорт | Рішення керівництва | П. І. Б. особи, яка робила перевірку |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Примітки:
1. Журнал зберігається у черговій частині СІЗО і заповнюється черговим помічником або його заступником.
2. Графи 7, 8 журналу заповнює посадова особа соціально-психологічної служби СІЗО із підтвердженням особистим підписом.
3. Журнал має бути пронумерований, прошнурований і скріплений печаткою.
Додаток 31
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 10 глави 6 розділу VIII)
ПОСТАНОВА
про поміщення засудженого(ї) до дисциплінарного ізолятора, карцеру
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
"___" ____________ 20__ р. допустив(ла) __________________________________________________
(характер правопорушення,
_____________________________________________________________________________________
причини та умови ізоляції засудженого(ї))
Керуючись статтями 54, 68, 132 Кримінально-виконавчого кодексу України, на підставі рішення дисциплінарної комісії від "___" ____________ 20__ р. засудженого(у)
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
помістити до дисциплінарного ізолятора, карцеру строком на ______ діб з виведенням (без виведення) на роботу.
Начальник СІЗО |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Постанову мені оголошено "___" ____________ 20__ р. _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
(особистий підпис, прізвище, ініціали засудженого(ї)) |
| Постанову оголосив | ___________
(посада) | __________
(звання) | __________
(підпис) | _______________
(прізвище) |
Засудженого(у) __________________________________________ прийнято до дисциплінарного ізолятора, карцеру о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ р.
Під час обшуку засудженого(ї) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
виявлено та вилучено __________________________________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| Зворотний бік |
Засудженого(у) _______________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
звільнено о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ р.
Молодший інспектор
чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
Вилучені під час обшуку речі та предмети отримав(ла) ______________________________________
_____________________________________________________________________________________
(особистий підпис, прізвище, ініціали засудженого(ї)) |
| Примітка. Під час відбування засудженим(ою) стягнення в дисциплінарному ізоляторі, карцері постанова разом з копією рішення дисциплінарної комісії та матеріалами про вчинене правопорушення зберігається у молодшого інспектора чергової зміни. |
Додаток 32
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 10 глави 6 розділу VIII)
ПОСТАНОВА
про переведення засудженого(ї) до приміщення камерного типу (одиночної камери)
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
_____________________________________________________________________________________
(характер вчиненого правопорушення,
_____________________________________________________________________________________
обґрунтування потреби в ізоляції засудженого(ї))
_____________________________________________________________________________________
(результати розгляду матеріалів судом)
Керуючись статтями 132, 135 Кримінально-виконавчого кодексу України, на підставі рішення __________________________ суду від "___" ____________ 20__ р.
засудженого(у) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
перевести до приміщення камерного типу (одиночної камери) строком на __________________ міс.
(словами)
Начальник СІЗО |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Постанову мені оголошено ______________________________________________________________
(особистий підпис, прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ р. |
| Постанову оголосив | ____________
(посада) | ____________
(звання) | _________
(підпис) | _____________
(прізвище) |
Засудженого(у) ______________________________ прийнято до приміщення камерного типу (одиночної камери) о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ р.
Підлягає звільненню о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ р.
Зворотний бік
Під час обшуку засудженого(ї) __________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
виявлено та вилучено __________________________________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
Засудженого(у) ________________________ звільнено о ___год ____хв "___" ____________ 20__ р.
(прізвище, ініціали)
Молодший інспектор
чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
Вилучені під час обшуку речі та предмети отримав(ла) ______________________________________
_____________________________________________________________________________________
(особистий підпис, прізвище, ініціали засудженого(ї)) |
| Примітка. Під час відбування покарання засудженим(ою) у приміщенні камерного типу (одиночній камері) постанова разом з рішенням суду та матеріалами про вчинене правопорушення зберігається у молодшого інспектора чергової зміни. |
Додаток 33
до Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України
(пункт 11 глави 6 розділу VIII)
ПОСТАНОВА
про поміщення ув'язненого(ї) до карцеру
Ув'язнений(а) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
допустив(ла) злісне порушення встановленого порядку тримання, яке полягає в тому, що
_____________________________________________________________________________________
(суть, обставини, характер та наслідки порушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Розглянувши матеріали перевірки за фактом порушення, письмове пояснення ув'язненого(ї), керуючись статтею 15 Закону України "Про попереднє ув'язнення", на підставі рішення дисциплінарної комісії від "___" ____________ 20__ р. ув'язненого(у)
_____________________________________________________________________________ за злісне
(прізвище, ім'я, по батькові ув'язненого(ї))
порушення режиму помістити до карцеру на ____ доби (діб).
Начальник СІЗО |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Постанову мені оголошено _____________________________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали ув'язненого(ї))
"___" ____________ 20__ р. |
| Постанову оголосив | ___________
(посада) | ___________
(звання) | _________
(підпис) | _____________
(прізвище) |
Ув'язненого(у) __________________________________ прийнято до карцеру о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ р.
Ув'язнений(а) підлягає звільненню о ____ год ____ хв "___" ____________ 20__ р. |
| Зворотний бік |
Під час обшуку ув'язненого(ї) ___________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
виявлено та вилучено __________________________________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
Ув'язненого(у) _____________ звільнено о ___ год ___ хв "___" ____________ 20__ р.
Молодший інспектор
чергової зміни |
_________________
(звання) | ______________
(підпис) | __________________
(прізвище) |
Вилучені під час обшуку речі та предмети отримав(ла) ______________________________________
_____________________________________________________________________________________
(особистий підпис, прізвище, ініціали ув'язненого(ї)) |
