____________________________ ________ ______________________________
(керівник) (підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 31
до Порядку розгляду органами місцевого
самоврядування розрахунків тарифів
на теплову енергію, її виробництво,
транспортування та постачання, а також
розрахунків тарифів на комунальні
послуги, поданих для їх встановлення
(підпункт 10 пункту 7 розділу ІІ)
ПРИМІРНА ФОРМА
інформації щодо надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення виконавцем відповідних послуг (у натуральних показниках)
| I | Послуга з централізованого водопостачання |
| 1 | Кількість абонентів (особових рахунків), які отримують послугу з централізованого водопостачання, усього, зокрема: | абонентів | кількість |
| 1.1 | управителі багатоквартирних будинків (підприємства та організації, що забезпечують утримання будинків, споруд та прибудинкових територій) | абонентів | |
| 1.1.1 | | зокрема з приладами обліку | абонентів | |
| 1.1.2 | | зокрема без приладів обліку | абонентів | |
| 1.2 | населення | абонентів | |
| 1.2.1 | | зокрема з приладами обліку | абонентів | |
| 1.2.2 | | зокрема без приладів обліку | абонентів | |
| 1.3 | бюджетні установи та організації | абонентів | |
| 1.3.1 | | зокрема з приладами обліку | абонентів | |
| 1.3.2 | | зокрема без приладів обліку | абонентів | |
| 1.4 | інші споживачі | абонентів | |
| 1.4.1 | | зокрема з приладами обліку | абонентів | |
| 1.4.2 | | зокрема без приладів обліку | абонентів | |
| 2 | Кількість вводів (приєднань до внутрішньобудинкових мереж) абонентів, які отримують послугу з централізованого водопостачання, усього, зокрема: | вводів | |
| 2.1 | управителі багатоквартирних будинків (підприємства та організації, що забезпечують утримання будинків, споруд та прибудинкових територій) | вводів | |
| 2.1.1 | | зокрема з приладами обліку | вводів | |
| 2.1.2 | | зокрема без приладів обліку | вводів | |
| 2.2 | населення | вводів | |
| 2.2.1 | | зокрема з приладами обліку | вводів | |
| 2.2.2 | | зокрема без приладів обліку | вводів | |
| 2.3 | бюджетні установи та організації | вводів | |
| 2.3.1 | | зокрема з приладами обліку | вводів | |
| 2.3.2 | | зокрема без приладів обліку | вводів | |
| 2.4 | інші споживачі | вводів | |
| 2.4.1 | | зокрема з приладами обліку | вводів | |
| 2.4.2 | | зокрема без приладів обліку | вводів | |
| II | Послуга з централізованого водовідведення |
| 1 | Кількість абонентів (особових рахунків), які отримують послугу з централізованого водовідведення, усього, зокрема: | абонентів | |
| 1.2 | управителі багатоквартирних будинків (підприємства та організації, що забезпечують утримання будинків, споруд та прибудинкових територій) | абонентів | |
| 1.3 | населення | абонентів | |
| 1.4 | бюджетні установи та організації | абонентів | |
| 1.5 | інші споживачі | абонентів | |
____________________________ ________ ______________________________
(керівник) (підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 32
до Порядку розгляду органами місцевого
самоврядування розрахунків тарифів
на теплову енергію, її виробництво,
транспортування та постачання, а також
розрахунків тарифів на комунальні
послуги, поданих для їх встановлення
(пункт 9 розділу ІІ)
ПЕРЕЛІК
документів, що подаються для встановлення тарифів на послуги з централізованого водопостачання, централізованого водовідведення
на _________ рік
№
з/п | Зміст | Посилання на документ |
| 1 | Заява за встановленою формою | (стор. __ - __) |
| 2 | Пояснювальна записка (обґрунтування потреби встановлення тарифів) | (стор. __ - __) |
| 3 | Інформація про суб'єкта господарювання (заявника) | (стор. __ - __) |
| 4 | Інформація про середньооблікову чисельність персоналу суб'єкта господарювання (заявника) | (стор. __ - __) |
| 5 | Копія штатного розпису суб'єкта господарювання | (стор. __ - __) |
| 6 | Копія колективного договору суб'єкта господарювання (за наявності) | (стор. __ - __) |
| 7 | Інвестиційна програма суб'єкта господарювання (за наявності) | (стор. __ - __) |
| 8 | Копії установчих документів (статуту, витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань тощо) | (стор. __ - __) |
| 9 | Копії розпорядчих документів про облікову політику підприємства з визначенням бази розподілу понесених витрат | (стор. __ - __) |
| 10 | Копії договорів, укладених з організаціями, підприємствами та суб'єктами господарювання для забезпечення надання комунальних послуг | (стор. __ - __) |
| 11 | Інформація щодо балансової вартості основних засобів, інших необоротних матеріальних і нематеріальних активів | (стор. __ - __) |
| 12 | Розрахунки тарифів та їх складових | (стор. __ - __) |
| 13 | Розрахунок втрат суб'єкта господарювання, які зазнано протягом періоду розгляду розрахунків тарифів на послуги з централізованого водопостачання, централізованого водовідведення для відповідної категорії споживачів, встановлення та їх оприлюднення органом місцевого самоврядування, або копія рішення органу місцевого самоврядування про відшкодування таких втрат із місцевого бюджету | (стор. __ - __) |
| 14 | Річний план надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення | (стор. __ - __) |
| 15 | Схеми та розрахунки балансів водоспоживання, передбачені підпунктом 5 пункту 7 розділу II Порядку | (стор. __ - __) |
| 16 | Копія рішення органу місцевого самоврядування про встановлення поточних індивідуальних технологічних нормативів використання питної води | (стор. __ - __) |
| 17 | Інформація про суб'єкта господарювання, що здійснює надання послуги з централізованого водопостачання/централізованого водовідведення (загальна характеристика виконавця послуги з централізованого водопостачання/централізованого водовідведення) | (стор. __ - __) |
| 18 | Загальновиробничі норми питомих витрат паливно-енергетичних ресурсів | (стор. __ - __) |
| 19 | Інформація щодо надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення виконавцем відповідних послуг | (стор. __ - __) |
| 20 | Копія дозволу на спеціальне водокористування або дозволу на користування надрами (у разі використання підземних вод) | (стор. __ - __) |
| 21 | Звітність, передбачена підпунктом 12 пункту 7 розділу II Порядку | (стор. __ - __) |
Додаток 33
до Порядку розгляду органами місцевого
самоврядування розрахунків тарифів
на теплову енергію, її виробництво,
транспортування та постачання, а також
розрахунків тарифів на комунальні
послуги, поданих для їх встановлення
(підпункт 1 пункту 10 розділу ІІ)
ПРИМІРНА ФОРМА
розрахунку повної собівартості та тарифів на послуги з поводження з побутовими відходами
(без податку на додану вартість)
№
з/п | Показник | Код рядка | Фактично | Передбачено діючим тарифом | Планований період рік ____ |
| попередній до базового рік ____ | базовий період рік ____ |
| усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т |
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 1 | Виробнича собівартість, усього, зокрема: | 001 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1 | прямі матеріальні витрати, зокрема: | 002 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.1 | паливно-мастильні матеріали | 003 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.2 | матеріали для ремонту засобів механізації | 004 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.3 | електроенергія на технологічні потреби | 005 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.4 | доставка ґрунту** | 006 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.5 | матеріальні витрати для збирання, транспортування та знезараження фільтрату** | 007 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.6 | інші прямі матеріальні витрати | 008 | | | | | | | | | | | | |
| 1.2 | прямі витрати на оплату праці | 009 | | | | | | | | | | | | |
| 1.3 | інші прямі витрати, зокрема: | 010 | | | | | | | | | | | | |
| 1.3.1 | єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування працівників | 011 | | | | | | | | | | | | |
| 1.3.2 | амортизація основних виробничих засобів та нематеріальних активів, безпосередньо пов'язаних із наданням послуги | 012 | | | | | | | | | | | | |
| 1.3.3 | інші прямі витрати | 015 | | | | | | | | | | | | |
| 1.4 | загальновиробничі витрати | 016 | | | | | | | | | | | | |
| 2 | Адміністративні витрати | 017 | | | | | | | | | | | | |
| 3 | Витрати на збут | 018 | | | | | | | | | | | | |
| 4 | Інші операційні витрати | 019 | | | | | | | | | | | | |
| 5 | Фінансові витрати | 020 | | | | | | | | | | | | |
| 6 | Усього витрат повної собівартості* | 021 | | | | | | | | | | | | |
| 7 | Витрати на покриття втрат | 022 | | | | | | | | | | | | |
| 8 | Планований прибуток* | 023 | | | | | | | | | | | | |
| 8.1 | податок на прибуток | 024 | | | | | | | | | | | | |
| 8.2 | чистий прибуток, зокрема: | 025 | | | | | | | | | | | | |
| 8.2.1 | дивіденди | 026 | | | | | | | | | | | | |
| 8.2.2 | резервний фонд (капітал) | 027 | | | | | | | | | | | | |
| 8.2.3 | на розвиток виробництва (виробничі інвестиції) | 028 | | | | | | | | | | | | |
| 8.2.4 | інше використання прибутку | 029 | | | | | | | | | | | | |
| 9 | Вартість послуг з поводження з побутовими відходами для споживачів | 030 | | | | | | | | | | | | |
| 10 | Обсяг послуг з поводження з обутовими відходами (тис. м-3, тис. т): | 031 | | | | | | | | | | | | |
| 11 | Тариф на послуги з поводження з побутовими відходами | 032 | | | | | | | | | | | | |
____________________________ ________ ______________________________
(керівник) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___" ______________ 20__ року
__________
Примітка.
Розрахунок повної собівартості та тарифів здійснюється окремо за послугами з вивезення, перероблення та захоронення побутових відходів.
__________
* Без урахування списання безнадійної дебіторської заборгованості та нарахування резерву сумнівних боргів.
** Заповнюється під час розрахунку повної собівартості та тарифів на послуги із захоронення побутових відходів.
Додаток 34
до Порядку розгляду органами місцевого
самоврядування розрахунків тарифів
на теплову енергію, її виробництво,
транспортування та постачання, а також
розрахунків тарифів на комунальні
послуги, поданих для їх встановлення
(підпункт 1 пункту 10 розділу ІІ)
ПРИМІРНА ФОРМА
розрахунку загальновиробничих витрат, пов’язаних з наданням послуг з поводження з побутовими відходами
№
з/п | Складові загальновиробничих витрат | Код рядка | Фактично | Передбачено діючим тарифом | Планований період рік ____ |
| попередній до базового рік ____ | базовий період рік ____ |
| усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т |
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Загальновиробничі витрати з надання послуг з поводження з побутовими відходами усього, зокрема: | 001 | | | | | | | | | | | | |
| 1 | Витрати на оплату праці загальновиробничого персоналу: | 002 | | | | | | | | | | | | |
| 1.1 | витрати на оплату праці | 003 | | | | | | | | | | | | |
| 1.2 | єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування працівників | 004 | | | | | | | | | | | | |
| 1.3 | витрати на оплату службових відряджень | 005 | | | | | | | | | | | | |
| 1.4. | витрати з підготовки та перепідготовки кадрів | | | | | | | | | | | | | |
| 2 | Амортизація основних засобів загальновиробничого (цехового, дільничного, лінійного) призначення | 006 | | | | | | | | | | | | |
| 3 | Витрати на утримання та експлуатацію основних засобів та необоротних активів загальновиробничого призначення, усього, зокрема: | 007 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1 | витрати на утримання виробничих приміщень: | 008 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.1 | опалення | 009 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.2 | освітлення | 010 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.3 | дезінфекція | 011 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.4 | дератизація | 012 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.5 | водопостачання | 013 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.6 | водовідведення | 014 | | | | | | | | | | | | |
| 3.1.7 | інші витрати на утримання виробничих приміщень | 015 | | | | | | | | | | | | |
| 3.2 | витрати на ремонт основних засобів та необоротних активів загальновиробничого призначення | 016 | | | | | | | | | | | | |
| 3.3 | витрати на страхування основних засобів та необоротних активів загальновиробничого призначення | 017 | | | | | | | | | | | | |
| 3.4 | витрати на операційну оренду основних засобів та необоротних активів загальновиробничого призначення | 018 | | | | | | | | | | | | |
| 4 | Витрати на вдосконалення технології та організації виробництва | 019 | | | | | | | | | | | | |
| 5 | Витрати на охорону праці та дотримання вимог техніки безпеки | 020 | | | | | | | | | | | | |
| 5.1 | | 021 | | | | | | | | | | | | |
| 5.2 | | 022 | | | | | | | | | | | | |
| 5.3 | | 023 | | | | | | | | | | | | |
| 6 | Витрати на охорону навколишнього природного середовища | 024 | | | | | | | | | | | | |
| 7 | Витрати на охорону об'єктів виробничого та загальновиробничого призначення: | 025 | | | | | | | | | | | | |
| 7.1 | пожежна охорона | 026 | | | | | | | | | | | | |
| 7.2 | сторожова охорона | 027 | | | | | | | | | | | | |
| 7.3 | утримання санітарних зон | 028 | | | | | | | | | | | | |
| 8 | Витрати на здійснення технологічного контролю за виробничими процесами та якістю послуг з поводження з побутовими відходами: | 029 | | | | | | | | | | | | |
| 8.1 | | 030 | | | | | | | | | | | | |
| 8.2 | | 031 | | | | | | | | | | | | |
| 9 | Витрати на оплату послуг спеціалізованих підприємств: | 032 | | | | | | | | | | | | |
| 9.1 | проведення планових перевірок стану обладнання | 033 | | | | | | | | | | | | |
| 9.2 | виконання регламентних робіт | 034 | | | | | | | | | | | | |
| 9.3 | освоєння нових потужностей | 035 | | | | | | | | | | | | |
| 9.4 | | 036 | | | | | | | | | | | | |
| 10 | Витрати на ПММ, усього, зокрема (розшифрувати): | 037 | | | | | | | | | | | | |
| 10.1 | бензин | 038 | | | | | | | | | | | | |
| 10.2 | дизельне паливо, л | 039 | | | | | | | | | | | | |
| 10.3 | мазут, л | 040 | | | | | | | | | | | | |
| 10.4 | | 041 | | | | | | | | | | | | |
| 11 | Сплата податків, зборів: | 042 | | | | | | | | | | | | |
| 11.1 | | 043 | | | | | | | | | | | | |
| 11.2 | | 044 | | | | | | | | | | | | |
| 11.3 | | 045 | | | | | | | | | | | | |
| 12 | Інші витрати загальновиробничого призначення послуги з надання послуг з вивезення побутових відходів: | 046 | | | | | | | | | | | | |
| 12.1 | | 047 | | | | | | | | | | | | |
____________________________ ________ ______________________________
(керівник) (підпис) (ініціали, прізвище)
__________
Примітка.
Розрахунок загальновиробничих витрат здійснюється окремо за послугами з вивезення, перероблення та захоронення побутових відходів.
Додаток 35
до Порядку розгляду органами місцевого
самоврядування розрахунків тарифів
на теплову енергію, її виробництво,
транспортування та постачання, а також
розрахунків тарифів на комунальні
послуги, поданих для їх встановлення
(підпункт 1 пункту 10 розділу ІІ)
ПРИМІРНА ФОРМА
розрахунку адміністративних витрат, пов’язаних з наданням послуг з поводження з побутовими відходами
№
з/п | Складові адміністративних витрат | Код рядка | Фактично | Передбачено діючим тарифом | Планований період рік ____ |
| попередній до базового рік ____ | базовий період рік ____ |
| усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис. грн | грн/м-3 | грн/т |
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Адміністративні витрати з надання послуг з поводження з побутовими відходами, усього: | 001 | | | | | | | | | | | | |
| 1 | Витрати на оплату праці апарату управління підприємством та іншого адміністративного персоналу | 002 | | | | | | | | | | | | |
| 2 | Єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування працівників | 003 | | | | | | | | | | | | |
| 3 | Витрати на службові відрядження | 004 | | | | | | | | | | | | |
| 4 | Витрати на підготовку і перепідготовку кадрів | 005 | | | | | | | | | | | | |
| 5 | Витрати на малоцінні та швидкозношувані предмети | 006 | | | | | | | | | | | | |
| 6 | Витрати на придбання канцелярських товарів | 007 | | | | | | | | | | | | |
| 7 | Витрати на придбання періодичних професійних видань | 008 | | | | | | | | | | | | |
| 8 | Амортизація основних засобів, інших необоротних матеріальних і нематеріальних активів загальногосподарського використання, визначена відповідно до вимог Податкового кодексу України | 009 | | | | | | | | | | | | |
| 9 | Витрати на утримання основних засобів, необоротних матеріальних і нематеріальних активів адміністративного використання: | 010 | | | | | | | | | | | | |
| 9.1 | витрати на ремонт | 011 | | | | | | | | | | | | |
| 9.2 | витрати на оренду | 012 | | | | | | | | | | | | |
| 9.3 | витрати на страхування майна | 013 | | | | | | | | | | | | |
| 9.4 | витрати на утримання основних засобів адміністративного призначення: | 014 | | | | | | | | | | | | |
| 9.4.1 | опалення | 015 | | | | | | | | | | | | |
