• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Зміни до Стандартів державної акредитації лікувально-профілактичних закладів, затверджених наказом МОЗ України від 14 березня 2011 року № 142, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 6 червня 2011 року за № 680/19418

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ від 20.12.2013 № 1116
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ
  • Дата: 20.12.2013
  • Номер: 1116
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ
  • Дата: 20.12.2013
  • Номер: 1116
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
ОВ:
Н - посада відсутня;
ЧВ - посада наявна, але не укомплектована;
В - посада наявна та укомплектована.
27.3. Наявність та укомплектованість посади фтизіатра
0 балів3 бали5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - посада відсутня;
ЧВ - посада наявна, але не укомплектована;
В - посада наявна та укомплектована.
27.4. Наявність документального підтвердження проходження лікарями амбулаторно-поліклінічного та стаціонарного відділень курсів тематичного удосконалення з питань надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим особам та антиретровірусного лікування у вищих медичних навчальних закладах післядипломної освіти
0 балів5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - документальне підтвердження відсутнє;
В - документальне підтвердження наявне.
27.5. Наявність у центрі лабораторії діагностики ВІЛ-інфекції та проведення підтверджувальних досліджень
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - лабораторія відсутня;
В - лабораторія наявна.
27.6. Наявність у центрі вірусологічної та імунологічної лабораторій для проведення моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції та ефективності антиретровірусної терапії
0 балів3 бали5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутність вірусологічної та імунологічної лабораторій;
ЧВ - наявність імунологічної лабораторії та відсутність вірусологічної;
В - наявність вірусологічної та імунологічної лабораторій.
27.7. Відповідність складських приміщень обсягам антиретровірусного лікування
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не відповідають;
В - відповідають.
27.8. Наявність достатньої кількості холодильного обладнання для забезпечення зберігання антиретровірусних препаратів, тест-систем та архіву препаратів
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
27.9. Забезпечення повного комплексу лабораторних обстежень ВІЛ-інфікованих осіб відповідно до стандартів та клінічних протоколів
0 балів5 балів10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не забезпечено;
ЧВ - забезпечено частково (не менше 70 % від повного комплексу лабораторного обстеження);
В - забезпечено в повному обсязі, що підтверджено документально.
27.10. Дотримання вимог інфекційного контролю за туберкульозом відповідно до Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз , затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18 серпня 2010 року № 684, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 10 вересня 2010 року за № 803/18098
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - вимоги не дотримуються;
В - вимоги дотримуються.
27.11. Наявність умов для проведення екстреної постконтактної профілактики інфікування ВІЛ, у тому числі медикаментозної, населенню та медичним працівникам, здійснення диспансерного нагляду за постраждалими
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - умови відсутні;
В - умови наявні.
27.12. Забезпечення центру нормативно-правовими актами з питань ВІЛ/СНІДу
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не забезпечений;
В - забезпечений.
27.13. Здійснення щомісячного аналізу епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції в розрізі адміністративно-територіальних одиниць за віком та статтю
0 балів3 бали5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - аналіз не здійснюється;
ЧВ - аналіз здійснюється частково (не менше 80 %);
В - аналіз здійснюється, що документально підтверджено.
27.14. Здійснення моніторингу профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини та аналізу його результатів у регіоні
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
27.15. Забезпечення функціонування у повному обсязі програмного комплексу реєстрації ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб
0 балів1 бал3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не забезпечується;
ЧВ - часткове забезпечення без використання аналітичних можливостей;
В - забезпечується.
27.16. Наявність затвердженого положення про регіональну систему моніторингу та оцінки виконання заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та регіонального плану моніторингу і оцінки
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
27.17. Здійснення щоквартального аналізу якості антиретровірусної терапії
0 балів1 бал3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - аналіз не здійснюється;
ЧВ - аналіз здійснюється, але не в повному обсязі;
В - аналіз здійснюється, що документально підтверджується.
27.18. Здійснення розгляду випадків смерті ВІЛ-інфікованих осіб
0 балів1 бал3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - розгляд не здійснюється;
ЧВ - розгляд здійснюється, але не в повному обсязі (не менше 90 % випадків);
В - розгляд здійснюється, що документально підтверджується.
27.19. Наявність документального підтвердження постконтактної профілактики, профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, епідеміологічного нагляду та надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД особам відповідної адміністративно-територіальної одиниці
0 балів1 бал3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутнє;
ЧВ - наявне, але не в повному обсязі;
В - наявне.
27.20. Наявність регіонального Комплексного плану розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, звітів щодо його виконання
0 балів3 бали5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутні план та звіт за останній звітний період;
ЧВ - наявний план, але відсутній звіт за останній звітний період;
В - наявні план та звіт за останній звітний період.
27.21. Наявність документального підтвердження взаємодії з регіональною радою з ТБ/ВІЛ (плани роботи та засідань, протокольні рішення, реагування на рішення)
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
27.22. Наявність у центрі функціонуючих електронних інструментів планування та обліку антиретровірусних препаратів
0 балів1 бал3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутні;
ЧВ - наявний функціонуючий електронний інструмент моніторингу руху та витрат антиретровірусних препаратів та відсутній функціонуючий електронний інструмент планування потреб антиретровірусних препаратів;
В - наявні.
27.23. Проведення у центрі замісної підтримувальної терапії
0 балів10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не проводиться;
В - проводиться.
27.24. Дотримання вимог щодо діагностики інфекцій, що передаються статевим шляхом, у ВІЛ-інфікованих осіб відповідно до нормативної бази
0 балів5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не дотримуються;
В - дотримуються
27.25. Дотримання вимог щодо діагностики опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих осіб відповідно до стандартів та клінічних протоколів
0 балів5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не дотримуються;
В - дотримуються.
27.26. Проведення діагностики, профілактики та лікування туберкульозу у ВІЛ-інфікованих осіб
0 балів5 балів10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не проводяться;
ЧВ - проводяться діагностика та профілактика туберкульозу;
В - проводяться діагностика, профілактика та лікування туберкульозу відповідно до встановлених вимог.
27.27. Проведення діагностики вірусних гепатитів, лікування та лабораторного моніторингу його ефективності у ВІЛ-інфікованих осіб
0 балів5 балів10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не проводяться;
ЧВ - проводиться діагностика;
В - проводяться діагностика, лікування та лабораторний моніторинг його ефективності відповідно до встановлених вимог.
27.28. Забезпечення якісного надання передтестового та післятестового консультування пацієнтів при тестуванні на ВІЛ-інфекцію за інформованою добровільною згодою
0 балів3 бали5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсоток осіб, які звернулися за результатом тестування на ВІЛ-інфекцію, менше 50 %;
ЧВ - відсоток осіб, які звернулися за результатом тестування на ВІЛ-інфекцію, не менше 50 %;
В - відсоток осіб, які звернулися за результатом тестування на ВІЛ-інфекцію, більше 90 %.
27.29. Забезпечення взяття на диспансерний облік всіх ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб, які проживають на території адміністративно-територіальної одиниці
0 балів5 балів10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - взято на облік менше 50 % ВІЛ-позитивних осіб;
ЧВ - взято на облік до 65 % ВІЛ-позитивних осіб;
В - взято на облік більше 80 % ВІЛ-позитивних осіб.
27.30. Відповідність ведення форми первинної облікової документації № 030-5/о "Контрольна карта диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою" , затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 березня 2012 року № 182, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 18 травня 2012 року за № 794/21107
0 балів3 бали10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не відповідне;
ЧВ - записи вносяться несвоєчасно або не в повному обсязі;
В - ведення форми первинної облікової документації відповідне.
27.31. Відповідність ведення форми первинної облікової документації № 510-3/о "Журнал реєстрації пацієнтів, які перебувають на антиретровірусній терапії у закладі охорони здоров’я" , затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 березня 2012 року № 182 , зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 18 травня 2012 року за № 794/21107
0 балів3 бали10 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьчасткова відповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - не відповідає, до первинної облікової документації не вносяться дані щодо моніторингу стану здоров’я пацієнта у часі шляхом систематичного спостереження за ефективністю антиретровірусної терапії, за токсичними ефектами антиретровірусних препаратів, за прихильністю, за причинами заміни антиретровірусних препаратів у схемах тощо;
ЧВ - відповідає частково, записи вносяться несвоєчасно та/або не в повному обсязі;
В - ведення форми первинної облікової документації відповідає встановленим вимогам.
27.32. Наявність алгоритмів взаємодії з питань надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД між закладами І, ІІ та ІІІ рівня надання медичної допомоги
0 балів5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - алгоритми відсутні;
В - алгоритми наявні.
27.33. Наявність документального підтвердження взаємодії центру з установами та організаціями у сфері боротьби із захворюванням на ВІЛ-інфекцію/СНІД
0 балів5 балівВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
27.34. Наявність у базі даних та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення антиретровірусною терапією усіх ВІЛ-інфікованих осіб, які її потребують
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;
В - показник відповідає середньостатистичному.
27.35. Наявність у базі даних та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення антиретровірусною терапією ВІЛ-інфікованих осіб, хворих на туберкульоз
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;
В - показник відповідає середньостатистичному.
27.36. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення антиретровірусною терапією ВІЛ-інфікованих споживачів ін’єкційних наркотиків
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;
В - показник відповідає середньостатистичному.
27.37. Наявність у базі даних та відповідність середньостатистичному по Україні показнику утримання на антиретровірусній терапії через 12, 24, 48 місяців
0 балів3 балиВид лікувально-профілактичної допомоги
невідповідністьвідповідністьтретинна
ОВ:
Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;
В - показник відповідає середньостатистичному.".
Директор Департаменту з питань якості медичної та фармацевтичної допомоги Т. Донченко