• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження форми акта надання безоплатної вторинної правової допомоги та додатків до нього

Міністерство юстиції України  | Наказ, Реєстр, Форма типового документа, Акт від 16.10.2014 № 1702/5
( додаток 9 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 05.08.2020 р. № 2650/5, із змінами, внесеними згідно з наказами  Міністерства юстиції України від 11.12.2023 р. № 4237/5, від 27.02.2026 р. № 514/5 )
 
 
ЦАС
 
Додаток 10
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № ______
(у редакції наказу Міністерства юстиції України
від 27 лютого 2026 року № 514/5)
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги, передбаченої пунктом 2 частини другої статті 13 Закону України "Про безоплатну правничу допомогу", у цивільній або адміністративній справі (ЦАС)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД
__________________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _______________
1.3. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), дата народження особи, якій надано БВПД
___________________________________                   __ __ __ / __ __ / __ __ __ __
1.4. Стадія процесу, на якій надано БВПД (відмітити потрібне):
 [_] цивільний;  [_] адміністративний:
 [_] судове провадження не відкривалось;  [_] провадження в суді першої інстанції;  [_] апеляційне провадження;  [_] провадження в суді касаційної інстанції / Верховному Суді;  [_] перегляд рішень і ухвал за нововиявленими обставинами / виключними обставинами.
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Кількість підготовлених та поданих позовних заяв або заяв у порядку окремого чи наказного провадження (за умови відкриття провадження), зустрічних позовів або відзивів на позовну заяву (відзив), заперечень проти позову, відповідей на відзив, заперечень, пояснень третьої особи щодо позову або відзиву, заяв про перегляд заочного рішення суду першої інстанції, апеляційних скарг, касаційних скарг, заяв про перегляд судового рішення Верховним Судом чи за нововиявленими або виключними обставинами (за умови відкриття провадження), відзивів на них, відповідних заперечень відповідно до реєстру дій адвоката (Кпд) ______.
2.2. Кількість складених та поданих клопотань про забезпечення / витребування доказів, поновлення / продовження строків, про відстрочення та розстрочення судових витрат, зменшення їх розміру або звільнення від їх сплати, про призначення експертизи, заяв про зміну предмета або підстав позову, збільшення (зменшення) позовних вимог, про забезпечення позову відповідно до реєстру дій адвоката (Кпд інш) ______.
2.3. Кількість судових засідань, у яких взяв участь адвокат, відповідно до реєстру дій адвоката:
Ксуд 1/п. дій - у межах району, м. Києва або м. Севастополя, де розташоване робоче місце адвоката ______;
Ксуд 2 - за межами району, м. Києва або м. Севастополя, де розташоване робоче місце адвоката, але у межах відповідного регіону ______;
Ксуд 3 - за межами регіону, де розташоване робоче місце адвоката ______;
Ксуд. 4 - в режимі відеоконференції ____.
2.4. Кількість доручень, за якими адвокат надавав правничу допомогу в одному судовому провадженні (m) _____.
Реєстр дій адвоката
А. Процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.1 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресовано документ
1    
2    
3    
4    
5    
6    
7    
8    
9    
10    
Б. Процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.2 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресовано документ
1    
2    
3    
4    
5    
6    
7    
8    
9    
10    
В. Участь у судових засіданнях, кількість яких вказана у підпункті 2.3 пункту 2 цього розрахунку
Найменування суду Дата і час початку та завершення судового засідання
       
     
       
     
       
     
       
     
       
     
Г. Перелік доручень, за якими адвокат надавав правничу допомогу в одному судовому провадженні, кількість яких вказана у підпункті 2.4 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
N доручення і дата його видання N провадження
1    
2    
3    
4    
5    
2.5. Особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
 [_] у віці до 18 років;  [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;  [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;  [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;  [_] засуджена до покарання у виді довічного позбавлення волі, позбавлення волі на певний строк, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.6. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
 [_] до 45 днів;  [_] від 46 до 60 днів;  [_] від 61 до 90 днів;  [_] від 91 до 120 днів;  [_] понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
 [_] позовна заява;  [_] заява у порядку окремого провадження;  [_] заява у порядку наказного провадження;  [_] зустрічний позов;  [_] відзив на позовну заяву (відзив);  [_] заперечення проти позову;  [_] відповідь на відзив;  [_] заперечення;  [_] пояснення третьої особи щодо позову або відзиву;  [_] заява про перегляд заочного рішення суду першої інстанції;  [_] апеляційна скарга;  [_] касаційна скарга;  [_] заява про перегляд судового рішення Верховним Судом або за нововиявленими чи виключними обставинами або відзив на них чи відповідне заперечення;  [_] ухвала суду;  [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;  [_] інше (зазначити):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рпред = (6 + 8 х _____ + 3 х ______ +
                            Кпд            Кпд інш
6 х ________ + 10 х ______ + 26 х ______ + 6 х ______
      Ксуд1/п.дій             Ксуд2               Ксуд3             Ксуд4
______________________________________________)
                                                            m
х _______ х ___,___ грн х ___ = ____,___ грн.
     Кос. кат       Огод            Кзвіт,
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __ _________________
                                          (дата)                                     (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __ ____________________
                                                                                                     (дата)                                     (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __            Центр з надання БПД _____________         __________
                                           (дата)                                                                                                  (Прізвище, ім'я, по                    (підпис)
                                                                                                                                                    батькові (за наявності)
                                                                                                                                                    уповноваженої особи)
( додаток 10 у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 11.12.2023 р. № 4237/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 27.02.2026 р. № 514/5 )
 
 
ПРК
 
Додаток 11
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № ______
(у редакції наказу Міністерства юстиції України
від 27 лютого 2026 року № 514/5)
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги, передбаченої пунктом 2 частини другої статті 13 Закону України "Про безоплатну правничу допомогу", у кримінальному провадженні (ПРК)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД
_____________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _____________
1.3. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), дата народження особи, якій надано БВПД
___________________________________                     __ __ / __ __ / __ __ __ __
1.4. Стадія процесу, на якій надано БВПД (відмітити потрібне):
 [_] досудове розслідування;  [_] провадження в суді першої інстанції;  [_] провадження в суді апеляційної інстанції;  [_] провадження в суді касаційної інстанції / Верховному Суді.
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Кількість підготовлених та поданих позовних заяв або заяв у порядку окремого чи наказного провадження (за умови відкриття провадження), зустрічних позовів або відзивів на позовну заяву (відзив), заперечень проти позову, відповідей на відзив, заперечень, пояснень третьої особи щодо позову або відзиву, заяв про перегляд заочного рішення суду першої інстанції, апеляційних скарг, касаційних скарг, заяв про перегляд судового рішення Верховним Судом чи за нововиявленими або виключними обставинами (за умови відкриття провадження), відзивів на них, відповідних заперечень відповідно до реєстру дій адвоката (Кпд) ______.
2.2. Кількість складених та поданих клопотань про забезпечення / витребування доказів, поновлення / продовження строків, про відстрочення та розстрочення судових витрат, зменшення їх розміру або звільнення від їх сплати, про призначення експертизи, заяв про зміну предмета або підстав позову, збільшення (зменшення) позовних вимог, про забезпечення позову відповідно до реєстру дій адвоката (Кпд інш) ________.
2.3. Кількість судових засідань, у яких взяв участь адвокат, відповідно до реєстру дій адвоката (вказати):
Ксуд 1/п. дій - у межах району, м. Києва або м. Севастополя, де розташоване робоче місце адвоката _____;
Ксуд 2 - за межами району, м. Києва або м. Севастополя, де розташоване робоче місце адвоката, але у межах відповідного регіону ______;
Ксуд 3 - за межами регіону, де розташоване робоче місце адвоката ______;
Ксуд. 4 - в режимі відеоконференції _______.
2.4. Кількість інших процесуальних дій, у яких взяв участь адвокат, відповідно до реєстру дій адвоката (Ксуд 1/п. дій) _____.
2.5. Кількість доручень, за якими адвокат надавав правничу допомогу в одному судовому провадженні (m) ______.
Реєстр дій адвоката
А. Процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.1 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресовано документ
1    
2    
3    
4    
5    
Б. Процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.2 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресовано документ
1    
2    
3    
4    
5    
В. Участь у судових засіданнях, кількість яких вказана в підпункті 2.3 пункту 2 цього розрахунку
Найменування суду Дата і час початку та завершення судового засідання
       
     
       
     
       
     
Г. Участь в інших процесуальних діях, кількість яких вказана в підпункті 2.4 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуальної дії Дата і час початку та закінчення
1    
2    
3    
4    
5    
Д. Перелік доручень, за якими адвокат надавав правничу допомогу в одному судовому провадженні, кількість яких вказана в підпункті 2.5 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
N доручення і дата його видання N кримінального провадження
1    
2    
3    
4    
5    
2.6. Особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
 [_] у віці до 18 років;  [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;  [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;  [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;  [_] засуджена до покарання у виді довічного позбавлення волі, позбавлення волі на певний строк, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.7. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
 [_] до 45 днів;  [_] від 46 до 60 днів;  [_] від 61 до 90 днів;  [_] від 91 до 120 днів;  [_] понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на ______ арк.):
 [_] позовна заява;  [_] заява у порядку окремого провадження;  [_] заява у порядку наказного провадження;  [_] зустрічний позов;  [_] відзив на позовну заяву (відзив);  [_] заперечення проти позову;  [_] відповідь на відзив;  [_] заперечення;  [_] пояснення третьої особи щодо позову або відзиву;  [_] заява про перегляд заочного рішення суду першої інстанції;  [_] апеляційна скарга;  [_] касаційна скарга;  [_] заява про перегляд судового рішення Верховним Судом або за нововиявленими чи виключними обставинами або відзив на них чи відповідне заперечення;  [_] ухвала суду;  [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;  [_] протокол участі процесуальній дії;  [_] інше (зазначити):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рпред = (6 + 8 х _____ + 3 х ______+
                              Кпд          Кпд інш
6 х ________ + 10 х ______ + 26 х ______ + 6 х ______
      Ксуд1/п.дій*           Ксуд2                  Ксуд3            Ксуд4
_______________________________________________)
                                                         m
х _______ х ___,___ грн х ___ = ____,___ грн.
  Коск.кат       Огод                Кзвіт
____________
* Зазначається сума значень, вказаних в абзаці другому підпункту 2.3 та підпункті 2.4 пункту 2 цього розрахунку.
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __ _________________
                                    (дата)                                            (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __ ____________________
                                                                                            (дата)                                                (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __          Центр з надання БПД ______________      ____________
                                          (дата)                                                                                                   (Прізвище, ім'я, по                 (підпис)
                                                                                                                                                       батькові (за наявності)
                                                                                                                                                       уповноваженої особи)
( додаток 11 у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 11.12.2023 р. № 4237/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 27.02.2026 р. № 514/5 )
 
 
ВСР
та СК
 
Додаток 12
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № ______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги, передбаченої пунктом 2 частини другої статті 13 Закону України "Про безоплатну правничу допомогу", у разі представництва у суді з процесуальних питань, пов'язаних з виконанням судових рішень, рішень інших органів (посадових осіб) та судовим контролем за виконанням судових рішень (ВСР та СК)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД
_______________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № ____ - _______________
1.3. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), дата народження особи, якій надано БВПД
__________________________________                   __ __ __ / __ __ / __ __ __ __
1.4. Стадія процесу, на якій надано БВПД (відмітити потрібне):
 [_] цивільний;  [_] адміністративний,  [_] кримінальний:
 [_] провадження не відкривалось;  [_] виконання судових рішень;  [_] судовий контроль.
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Кількість підготовлених (за умови відкриття провадження) заяв про виправлення помилки у виконавчому документі та визнання його таким, що підлягає виконанню, про поновлення пропущеного строку для пред'явлення виконавчого документа до виконання, про відстрочення і розстрочення виконання, зміну чи встановлення способу і порядку виконання рішення, про заміну сторони виконавчого провадження, про поворот виконання рішення, про відновлення втраченого судового провадження, скарг у процесі здійснення судового контролю за виконанням судових рішень, клопотань про надання дозволу на примусове виконання рішення іноземного суду, заперечень боржника проти клопотання про надання дозволу на примусове виконання рішення іноземного суду відповідно до реєстру дій адвоката (Кпд) ______.
2.2. Кількість судових засідань, у яких взяв участь адвокат, відповідно до реєстру дій адвоката (Ксуд) _____.
Реєстр дій адвоката
А. Процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.1 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресовано документ
1    
2    
3    
4    
5    
6    
7    
8    
9    
10    
Б. Участь у судових засіданнях, кількість яких вказана у підпункті 2.2 пункту 2 цього розрахунку
Найменування суду Дата і час початку та завершення судового засідання
       
     
       
     
       
     
       
     
       
     
2.3. Особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
 [_] у віці до 18 років;  [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;  [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;  [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;  [_] засуджена до покарання у виді довічного позбавлення волі, позбавлення волі на певний строк, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.4. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
 [_] до 45 днів;  [_] від 46 до 60 днів;  [_] від 61 до 90 днів;  [_] від 91 до 120 днів;  [_] понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на ______ арк.):
 [_] заява про виправлення помилки у виконавчому документі та визнання його таким, що підлягає виконанню;  [_] заява про поновлення пропущеного строку для пред'явлення виконавчого документа до виконання;  [_] заява про відстрочення і розстрочення виконання;  [_] заява про зміну чи встановлення способу і порядку виконання рішення;  [_] заява про заміну сторони виконавчого провадження;  [_] заява про поворот виконання рішення;  [_] заява про відновлення втраченого судового провадження;  [_] скарга у процесі здійснення судового контролю за виконанням судових рішень;  [_] клопотання про надання дозволу на примусове виконання рішення іноземного суду;  [_] заперечення боржника проти клопотання про надання дозволу на примусове виконання рішення іноземного суду  [_] ухвала суду;  [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;  [_] інше (зазначити):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рпред = (3 + 3 х ___+ 6 х _____) х ______ х ____,____ грн х ____ = ____ ____ грн.
                           Кпд          Ксуд      Кос.кат        Огод                  Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __ _________________
                                              (дата)                                  (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __ ____________________
                                                                                                       (дата)                                    (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __        Центр з надання БПД _________________     __________
                                          (дата)                                                                                          (Прізвище, ім'я, по батькові            (підпис)
                                                                                                                                                            (за наявності)
                                                                                                                                                    уповноваженої особи)
( форму доповнено новим додатком 12 згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 27.02.2026 р. № 514/5, у зв'язку з цим додатки 12 - 15  вважати відповідно додатками 13 - 16 )
 
ПД
 
Додаток 13
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № ______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги, передбаченої пунктом 3 частини другої статті 13 Закону України "Про безоплатну правничу допомогу" (ПД)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД ________________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _______________
1.3. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), дата народження особи, якій надано БВПД
____________________________________________________                   __ __ / __ __ / __ __ __ __
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.2. Кількість підготовлених документів процесуального характеру, крім зазначених у підпункті 2.1 пункту 2 цього розрахунку, відповідно до реєстру дій адвоката (К пр. д. інш) _____.
Реєстр дій адвоката
А. Процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.1 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа
1  
2  
3  
4  
5  
Б. Інші процесуальні документи, кількість яких вказана в підпункті 2.2 пункту 2 цього розрахунку
N
з/п
Найменування процесуального документа
1  
2  
3  
4  
5  
2.3. Особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_] у віці до 18 років;  [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;  [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;  [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;  [_] засуджена до покарання у виді довічного позбавлення волі, позбавлення волі на певний строк, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.4. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД/стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
  [_] до 45 днів;   [_] від 46 до 60 днів;   [_] від 61 до 90 днів;   [_] від 91 до 120 днів;   [_] понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
 [_] позовна заява;  [_] заява у порядку окремого провадження;  [_] зустрічний позов;  [_] відзив на позовну заяву (відзив);  [_] заперечення проти позову;  [_] відповідь на відзив;  [_] заперечення;  [_] пояснення третьої особи щодо позову або відзиву;  [_] апеляційна скарга;  [_] касаційна скарга;  [_] заява про перегляд судового рішення Верховним Судом або за нововиявленими чи виключними обставинами або відзив на них чи відповідне заперечення;  [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;  [_] інше (зазначити): __________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рпр. док = (3 + 8 х _____ + 3 х _______) х ______ х ____,____ грн х _____ = ____,___ грн.
                                       Кпр. д             Кпр. д. інш       Кос. кат           Огод                       Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __
                                             (дата)
_________________
(підпис адвоката)
 
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __
                                                                                                         (дата)
_________________
(підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __
                                              (дата)
Центр з надання БПД ________________
                      (Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) уповноваженої особи)
_________
(підпис)
( додаток 13 із змінами, внесеними згідно з наказами  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5,  від 11.12.2023 р. № 4237/5, від 27.02.2026 р. № 514/5 )
 
ІНШ
 
Додаток 14
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № ______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги протягом одного дня відповідно до доручення, виданого на виконання постанови слідчого, прокурора, ухвали слідчого судді, суду, за зверненням особи, засудженої до покарання у виді довічного позбавлення волі, позбавлення волі на певний строк, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі, за зверненням суб'єкта права на безоплатну вторинну правничу допомогу щодо захисту в провадженнях про адміністративні правопорушення, в інших випадках, крім тих, що передбачені пунктами 3 - 7 Методики обчислення розміру винагороди адвокатів, які надають безоплатну вторинну правничу допомогу, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року № 465 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 грудня 2016 року № 1048) (ІНШ)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД ________________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _______________
1.3. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), дата народження особи, якій надано БВПД
____________________________________________________                    __ __ / __ __ / __ __ __ __
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Кількість днів, коли адвокатом надавалась БВПД, відповідно до реєстру дій адвоката:
Кднів 1 - у межах району, міста загальнодержавного або обласного (республіканського Автономної Республіки Крим) значення, де розташоване робоче місце адвоката _____;
Кднів 2 - за межами району, міста загальнодержавного або обласного (республіканського Автономної Республіки Крим) значення, де розташоване робоче місце адвоката, але у межах відповідного регіону _____;
Кднів 3 - за межами регіону, де розташоване робоче місце адвоката _____.
Реєстр дій адвоката
А. Побачення з особою, якій надається БВПД
N з/п Дата і час початку та закінчення N з/п Дата і час початку та закінчення
1   5  
2   6  
3   7  
4   8  
Б. Участь у процесуальних діях
N з/п Найменування процесуальної дії Дата і час початку та закінчення
1    
2    
3    
4    
5    
6    
7    
8    
9    
10    
В. Складання процесуальних документів
N з/п Найменування процесуального документа Дата і час реєстрації органом (службовою особою), якому (якій) адресовано документ
1    
2    
3    
4    
5    
6    
7    
8    
9    
10    
2.2. Особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_] у віці до 18 років;  [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;  [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;  [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;  [_] засуджена до покарання у виді довічного позбавлення волі, позбавлення волі на певний строк, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.3. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД/стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
  [_] до 45 днів;   [_] від 46 до 60 днів;   [_] від 61 до 90 днів;   [_] від 91 до 120 днів;   [_] понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
  [_] ухвала суду;  [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;
  [_] протокол участі у процесуальній дії;  [_] інше (зазначити): __________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рінш = (4 х _____ + 8 х _____ + 24 х _____) х ______ х ___,___ грн х _____ = _______,___ грн.
                         Кднів 1              Кднів 2                 Кднів 3        Кос. кат             Огод                  Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.