• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження форми акта надання безоплатної вторинної правової допомоги та додатків до нього

Міністерство юстиції України  | Наказ, Реєстр, Форма типового документа, Акт від 16.10.2014 № 1702/5
2.2. Доведення необхідності припинення застосування примусових ЗМХ або їх зміни за допомогою доказів (висновку фахівця в галузі судової психіатрії тощо) (Кмед) (відмітити потрібне):
  [_] без доведення;  [_] з доведенням.
2.3. Особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_] у віці до 18 років;
  [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;
  [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;
  [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою.
2.4. Припинення участі адвоката до завершення строку дії доручення для надання БВПД (Кприп) (відмітити потрібне):
  [_] під час першого конфіденційного побачення з адвокатом особа, якій надається БВПД, заявила про відмову від його послуг у письмовій формі;
  [_] адвокат під час першого конфіденційного побачення внаслідок конфлікту інтересів чи з інших причин прийняв рішення про відмову від надання БВПД особі;
  [_] адвокат припинив надання БВПД до завершення строку дії доручення в інший час після конфіденційного побачення з будь-яких інших підстав, визначених законом.
2.5. Результат провадження (Крез) (відмітити потрібне):
Призначені примусові ЗМХ
(до судового розгляду)
Продовження, зміна або припинення застосування примусових ЗМХ за результатами судового розгляду
  [_] надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку
  [_] госпіталізація до психіатричного закладу зі звичайним наглядом
  [_] госпіталізація до психіатричного закладу з посиленим наглядом
  [_] госпіталізація до психіатричного закладу із суворим наглядом
  [_] надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку
  [_] госпіталізація до психіатричного закладу зі звичайним наглядом
  [_] госпіталізація до психіатричного закладу з посиленим наглядом
  [_] госпіталізація до психіатричного закладу із суворим наглядом
  [_] ЗМХ скасовано
2.6. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД/стадії провадження чи процесу (Кзвіт) (відмітити потрібне):
  [_] до 45 днів;   [_] від 46 до 60 днів;   [_] від 61 до 90 днів;   [_] від 91 до 120 днів;   [_] понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
  [_] ухвала суду;  [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;
 [_] інше (зазначити) ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рмед = (2 х ____ + 2 х ____ х _____ х _____) х ___,__ грн х ____ х ____ = ___,__ грн.
                           Кзас              Кмед      Кос. кат     Кприп          Огод                 Крез      Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __
                                             (дата)
_________________
(підпис адвоката)
 
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __
                                                                                                         (дата)
_________________
(підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __
                                              (дата)
Центр з надання БПД ________________
                   (прізвище, ініціали уповноваженої особи)
___________
(підпис)
( додаток 5 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5 )
 
ДР
 
Додаток 6
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № _______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги у кримінальному провадженні на стадії досудового розслідування (ДР)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. П. І. Б. адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД ________________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _______________
1.3. П. І. Б., дата народження особи, якій надано БВПД
______________________________________________________________
__ __ / __ __ / __ __ __ __
 
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Коефіцієнт стадії кримінального провадження (Ксп):
1) повнота участі у стадії кримінального провадження (Ксп баз):
БВПД під час затримання (відмітити потрібне):  [_] не надавалася;  [_] надавалася;
припинення участі адвоката до завершення стадії провадження (відмітити потрібне):  [_] так (у тому числі  [_] під час першого конфіденційного побачення з адвокатом);  [_] ні;
2) продовження строку досудового розслідування відповідно до статті 294 КПК під час надання адвокатом БВПД (К от досуд) (відмітити потрібне):
  [_] до одного місяця;  [_] до трьох місяців, але понад один місяць;  [_] до шести місяців, але понад три місяці;  [_] понад шість місяців;  [_] в інших випадках.
2.2. Коефіцієнт складності кримінального провадження (Кскл):
1) епізоди (групи епізодів) кримінального провадження за ступенем тяжкості (К ст. тяж) (відмітити потрібне та вказати кількість епізодів):
  [_]  кримінальний проступок_____;   [_]  нетяжкий злочин_____;   [_]  тяжкий злочин_____;   [_]  особливо тяжкий злочин_____;   [_]  злочин з посягання на життя*_____.
____________
* Тут і далі - злочини, передбачені статтями 112, 115, частиною третьою статті 258, статтями 348, 348-1, 379, 400 і 443 КК;
2) кількість підозрюваних, обвинувачених (крім підзахисного) у кримінальному провадженні (Кспів)** _____.
____________
** У разі якщо у провадженні фігурує лише підзахисний, вказується 0;
3) обрання особі запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою (Кзз) (відмітити потрібне):   [_]  так;   [_]  ні;
4) особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_]  у віці до 18 років;   [_]  через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;   [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;   [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;   [_] засуджена до покарання у вигляді позбавлення волі, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.3. Оскарження адвокатом у судовому порядку в інтересах захисту особи у кримінальному провадженні незаконних рішень, дій чи бездіяльності органу, що провадить оперативно-розшукову діяльність, слідчого, прокурора та/або підготовка та подання адвокатом заяви про вчинене щодо особи кримінальне правопорушення (Кос) (зазначити кількість окремих проваджень, відкритих у результаті відповідних дій адвоката) _______.
2.4. Результати здійснення адвокатом захисту на цій стадії кримінального провадження (К рез) (відмітити потрібне у разі наявності умов, викладених у таблиці 9 Методики обчислення розміру винагороди адвокатів, які надають безоплатну вторинну правничу допомогу, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року № 465 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 грудня 2016 року № 1048) (далі - Методика)):
N
з/п***
Результат
1 Відмова у задоволенні клопотання прокурора, слідчого щодо обрання особі, яка підозрюється, обвинувачується у вчиненні злочину, запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  так;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
2 Заміна або скасування обраного підозрюваному, обвинуваченому запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  у разі скасування запобіжного заходу;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
4 Закриття провадження за відсутності складу кримінального правопорушення, події кримінального правопорушення, у разі невстановлення доказів для доведення винуватості особи в суді і вичерпання можливостей їх отримання щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
5 Звільнення від кримінальної відповідальності у зв'язку із:
  [_]  дійовим каяттям (стаття 45 КК);   [_] примиренням винного з потерпілим (стаття 46 КК);   [_] передачею особи на поруки (стаття 47 КК);   [_] зміною обстановки (стаття 48 КК);   [_] закінченням строків давності (стаття 49 КК)
6 Зміна правової кваліфікації кримінального правопорушення:
1) у разі зниження найвищого ступеня тяжкості кримінального правопорушення (за всіма епізодами), у вчиненні якого підозрюється (обвинувачується) особа:
  [_]  із злочину з посягання на життя на особливо тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на нетяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на кримінальний проступок;
  [_]  з особливо тяжкого злочину на тяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  з тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  із нетяжкого злочину на кримінальний проступок;
2) у разі зниження максимальної санкції, передбаченої відповідною статтею Особливої частини КК, в межах епізоду (групи епізодів) найвищого ступеня тяжкості щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
7 Зменшення кількості епізодів обвинувачення (вказати кількість таких епізодів):
  [_]  злочину з посягання на життя ____;   [_] особливо тяжкого злочину ____;   [_] тяжкого злочину ___;
  [_]  нетяжкого злочину ____;   [_] кримінального проступку ____
____________
*** Згідно з нумерацією, наведеною у таблиці 9 Методики.
2.5. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД (Кзвіт), починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (відмітити потрібне):
  [_]  до 45 днів;
  [_]  від 46 до 60 днів;
  [_]  від 61 до 90 днів;
  [_]  від 91 до 120 днів;
  [_]  понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
  [_]  повідомлення про підозру;   [_] обвинувальний акт або його відповідні частини;   [_] постанова слідчого чи дізнавача або прокурора про закриття кримінального провадження;   [_] клопотання прокурора про звільнення особи від кримінальної відповідальності;
  [_]  клопотання про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру;
  [_]  медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;   [_] інше (зазначити):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рк = 20 х ___,___ грн х ______ х ______ х ______ х ______ х ______ = _______,___ грн.
Огод Ксп Кскл Кос К рез Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __   _________________
                                          (дата)                                        (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __           _________________
                                                                                                         (дата)                                                 (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __  Центр з надання БПД __________________      ___________
                                             (дата)                                                                  (прізвище, ініціали уповноваженої особи)        (підпис)
( додаток 6 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 05.08.2020 р. № 2650/5, із змінами, внесеними згідно з наказами  Міністерства юстиції України від 12.02.2021 р. № 536/5, від 11.12.2023 р. № 4237/5 )
 
С1
 
Додаток 7
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № _______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги у кримінальному провадженні на стадії провадження в суді першої інстанції (С1)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. П. І. Б. адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД ________________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - ______________
1.3. П. І. Б., дата народження особи, якій надано БВПД
______________________________________________________________  __ __ / __ __ / __ __ __ __
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Коефіцієнт стадії кримінального провадження (Ксп):
1) повнота участі у стадії кримінального провадження (Ксп баз):
БВПД на попередній стадії провадження (відмітити потрібне):  [_] не надавалася;  [_]  надавалася;
припинення участі адвоката до завершення стадії провадження (відмітити потрібне):
  [_] так (у тому числі   [_] під час першого конфіденційного побачення з адвокатом);   [_] ні;
2) розгляд лише частини доказів за всіма епізодами кримінального провадження (розгляд судом обвинувального акта щодо вчинення кримінального проступку в спрощеному провадженні відповідно до частини третьої статті 382 КПК та/або стаття 349 КПК) (Кос. пров) (відмітити потрібне):  [_] так;  [_] ні;
3) зміна складу суду (Кзмін) (вказати кількість змін складу суду під час судового розгляду, що призвело до розгляду справи спочатку (у разі наявності)) _____;
4) повернення обвинувального акта на доопрацювання внаслідок задоволення клопотання, поданого адвокатом (Кпов) (відмітити потрібне):   [_] так (вказати кількість) ____;  [_] ні;
5) кількість днів, протягом яких адвокат брав участь у судових засіданнях (Ксуд) (вказати кількість та заповнити реєстр судових засідань у разі, якщо було понад п'ять таких днів) _____.
Реєстр судових засідань:
N
з/п
Дата і час початку та завершення N
з/п
Дата і час початку та завершення N
з/п
Дата і час початку та завершення
1   8   15  
2   9   16  
3   10   17  
4   11   18  
5   12   19  
6   13   20  
7   14   21  
2.2. Коефіцієнт складності кримінального провадження (Кскл):
1) епізоди (групи епізодів) кримінального провадження за ступенем тяжкості (К ст. тяж) (відмітити потрібне та вказати кількість епізодів):   [_] кримінальний проступок _____;   [_] нетяжкий злочин _____;   [_]  тяжкий злочин _____;   [_] особливо тяжкий злочин _____ ( [_] розгляд судом колегіально (у разі наявності));   [_] злочин з посягання на життя* _____.
____________
* Тут і далі - злочини, передбачені статтями 112, 115, частиною третьою статті 258, статтями 348, 348-1, 379, 400 і 443 КК;
2) кількість підозрюваних, обвинувачених (крім підзахисного) у кримінальному провадженні (Кспів) ** _____.
____________
** У разі якщо у провадженні фігурує лише підзахисний, вказується 0;
3) обрання особі запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою (Кзз) (відмітити потрібне):   [_] так;   [_] ні;
4) особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_]  у віці до 18 років;   [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;   [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;   [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;   [_] засуджена до покарання у вигляді позбавлення волі, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.3. Оскарження адвокатом у судовому порядку в інтересах захисту особи у кримінальному провадженні незаконних рішень, дій чи бездіяльності органу, що провадить оперативно-розшукову діяльність, слідчого, прокурора та/або підготовка та подання адвокатом заяви про вчинене щодо особи кримінальне правопорушення (Кос) (зазначити кількість окремих проваджень, відкритих у результаті відповідних дій адвоката) _______.
2.4. Результати здійснення адвокатом захисту на цій стадії кримінального провадження (К рез) (відмітити потрібне у разі наявності умов, викладених у таблиці 9 Методики обчислення розміру винагороди адвокатів, які надають безоплатну вторинну правничу допомогу, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року № 465 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 грудня 2016 року № 1048) (далі - Методика)):
N
з/п***
Результат
1 Відмова у задоволенні клопотання прокурора, слідчого щодо обрання особі, яка підозрюється, обвинувачується у вчиненні злочину, запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  так;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
2 Заміна або скасування обраного підозрюваному, обвинуваченому запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  у разі скасування запобіжного заходу;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
3 Ухвалення виправдувального вироку або скасування обвинувального вироку та закриття провадження судом апеляційної, касаційної інстанцій, Верховним Судом щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_]  особливо тяжкого злочину;   [_]  тяжкого злочину;   [_]  нетяжкого злочину;   [_]  кримінального проступку
4 Закриття провадження за відсутності складу кримінального правопорушення, події кримінального правопорушення, у разі невстановлення доказів для доведення винуватості особи в суді і вичерпання можливостей їх отримання щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
5 Звільнення від кримінальної відповідальності у зв'язку із:
  [_]  дійовим каяттям (стаття 45 КК);   [_] примиренням винного з потерпілим (стаття 46 КК);   [_] передачею особи на поруки (стаття 47 КК);   [_] зміною обстановки (стаття 48 КК);   [_] закінченням строків давності (стаття 49 КК)
6 Зміна правової кваліфікації кримінального правопорушення:
1) у разі зниження найвищого ступеня тяжкості кримінального правопорушення (за всіма епізодами), у вчиненні якого підозрюється (обвинувачується) особа:
  [_]  із злочину з посягання на життя на особливо тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на нетяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на кримінальний проступок;
  [_]  з особливо тяжкого злочину на тяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на нетяжкий;
  [_]  з особливо тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  з тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  із нетяжкого злочину на кримінальний проступок;
2) у разі зниження максимальної санкції, передбаченої відповідною статтею Особливої частини КК, в межах епізоду (групи епізодів) найвищого ступеня тяжкості щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
7 Зменшення кількості епізодів обвинувачення (вказати кількість таких епізодів):
  [_]  злочину з посягання на життя ____;   [_] особливо тяжкого злочину ____;   [_] тяжкого злочину ____;   [_] нетяжкого злочину ____;   [_] кримінального проступку ____
8 Звільнення від відбування покарання з випробуванням (статті 75, 79, 104 КК) за умови:
  [_]  відсутності судимості;   [_]  наявності судимості
9 Призначення найменш суворого з передбачених відповідною статтею Особливої частини КК альтернативних покарань або більш м'якого покарання, ніж передбачено законом (стаття 69 КК):   [_] так
10 Призначення мінімального строку (розміру) покарання:
  [_]  за відсутності судимості;   [_]  за наявності судимості
11 Застосування примусових заходів виховного характеру, не пов'язаних з направленням неповнолітнього до спеціальної навчальної установи, у разі вчинення ним нетяжкого злочину або кримінального проступку:
  [_]  вперше;   [_] в іншому випадку
____________
*** Згідно з нумерацією, наведеною у таблиці 9 Методики.
2.5. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД (Кзвіт), починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (відмітити потрібне):
  [_]  до 45 днів;
  [_]  від 46 до 60 днів;
  [_]  від 61 до 90 днів;
  [_]  від 91 до 120 днів;
  [_]  понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
  [_]  обвинувальний акт або його відповідні частини (у разі якщо не подано на попередній стадії провадження);   [_] вирок або ухвала суду першої інстанції;   [_] клопотання про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру;   [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;   [_] інше (зазначити): _________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рк = 20 х ___,___ грн х ______ х ______ х ______ х ______ х ______ = _______,___ грн.
Огод Ксп Кскл Кос К рез Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __    _________________
                                            (дата)                                       (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __      _________________
                                                                                                          (дата)                                        (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __  Центр з надання БПД ___________________    ____________
                                              (дата)                                                               (прізвище, ініціали уповноваженої особи)      (підпис)
( додаток 7 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 05.08.2020 р. № 2650/5, із змінами, внесеними згідно з наказами  Міністерства юстиції України від 12.02.2021 р. № 536/5, від 11.12.2023 р. № 4237/5 )
 
С2
 
Додаток 8
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № _______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги у кримінальному провадженні на стадії розгляду в суді апеляційної інстанції (С2)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. П. І. Б. адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД ________________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _______________
1.3. П. І. Б., дата народження особи, якій надано БВПД
_______________________________________________________________  __ __ / __ __ / __ __ __ __
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Коефіцієнт стадії кримінального провадження (Ксп):
1) повнота участі у стадії кримінального провадження (Ксп баз):
БВПД на попередній стадії провадження (відмітити потрібне):   [_] не надавалася;   [_] надавалася;
участь адвоката у судовому провадженні (відмітити потрібне):   [_] так;   [_] ні;
припинення участі адвоката до завершення стадії провадження (відмітити потрібне):
  [_]  так (у тому числі   [_] під час першого конфіденційного побачення з адвокатом);   [_] ні;
2) зміна складу суду (Кзмін) (вказати кількість змін складу суду під час судового розгляду, що призвело до розгляду справи спочатку (у разі наявності)) _____;
3) кількість днів, протягом яких адвокат брав участь у судових засіданнях (Ксуд) (вказати кількість та заповнити реєстр судових засідань у разі, якщо було понад п'ять таких днів) _____.
Реєстр судових засідань:
N
з/п
Дата і час початку
та завершення
N
з/п
Дата і час початку
та завершення
N
з/п
Дата і час початку
та завершення
1   6   11  
2   7   12  
3   8   13  
4   9   14  
5   10   15  
2.2. Коефіцієнт складності кримінального провадження (Кскл):
1) епізоди (групи епізодів) кримінального провадження за ступенем тяжкості (К ст. тяж) (відмітити потрібне та вказати кількість епізодів):   [_] кримінальний проступок _____;   [_] нетяжкий злочин _____;   [_] тяжкий злочин_____;   [_] особливо тяжкий злочин _____ (  [_] розгляд судом колегіально (відмітити у разі наявності));   [_] злочин з посягання на життя* _____.
____________
* Тут і далі - злочини, передбачені статтями 112, 115, частиною третьою статті 258, статтями 348, 348-1, 379, 400 і 443 КК;
2) кількість підозрюваних, обвинувачених (крім підзахисного) у кримінальному провадженні (Кспів)** _____.
____________
** У разі якщо у провадженні фігурує лише підзахисний, вказується 0;
3) обрання особі запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою (Кзз) (відмітити потрібне):
  [_]  так;   [_] ні;
4) особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_]  у віці до 18 років;   [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;   [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;   [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;   [_] засуджена до покарання у вигляді позбавлення волі, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.3. Оскарження адвокатом у судовому порядку в інтересах захисту особи у кримінальному провадженні незаконних рішень, дій чи бездіяльності органу, що провадить оперативно-розшукову діяльність, слідчого, прокурора та/або підготовка та подання адвокатом заяви про вчинене щодо особи кримінальне правопорушення (Кос) (зазначити кількість окремих проваджень, відкритих у результаті відповідних дій адвоката) _______.
2.4. Результати здійснення адвокатом захисту на цій стадії кримінального провадження (К рез) (відмітити потрібне у разі наявності умов, викладених у таблиці 9 Методики обчислення розміру винагороди адвокатів, які надають безоплатну вторинну правничу допомогу, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року № 465 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 грудня 2016 року № 1048) (далі - Методика)):
N
з/п***
Результат
1 Відмова у задоволенні клопотання прокурора, слідчого щодо обрання особі, яка підозрюється, обвинувачується у вчиненні злочину, запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  так;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу  [_]  так;   [_] зі звільненням під заставу;   [_] з обранням іншого запобіжного заходу
2 Заміна або скасування обраного підозрюваному, обвинуваченому запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  у разі скасування запобіжного заходу;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
3 Ухвалення виправдувального вироку або скасування обвинувального вироку та закриття провадження судом апеляційної, касаційної інстанцій, Верховним Судом щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_]  особливо тяжкого злочину;   [_]  тяжкого злочину;   [_]  нетяжкого злочину;   [_]  кримінального проступку
4 Закриття провадження за відсутності складу кримінального правопорушення, події кримінального правопорушення, у разі невстановлення доказів для доведення винуватості особи в суді і вичерпання можливостей їх отримання щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
5 Звільнення від кримінальної відповідальності у зв'язку із:
  [_]  дійовим каяттям (стаття 45 КК);   [_] примиренням винного з потерпілим (стаття 46 КК);   [_] передачею особи на поруки (стаття 47 КК);   [_] зміною обстановки (стаття 48 КК);   [_] закінченням строків давності (стаття 49 КК)
6 Зміна правової кваліфікації кримінального правопорушення:
1) у разі зниження найвищого ступеня тяжкості кримінального правопорушення (за всіма епізодами), у вчиненні якого підозрюється (обвинувачується) особа:
  [_]  із злочину з посягання на життя на особливо тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на тяжкий;
  [_]  із злочину з посягання на життя на нетяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на кримінальний проступок;
  [_]  з особливо тяжкого злочину на тяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  з тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  із нетяжкого злочину на кримінальний проступок;
2) у разі зниження максимальної санкції, передбаченої відповідною статтею Особливої частини КК, в межах епізоду (групи епізодів) найвищого ступеня тяжкості щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
7 Зменшення кількості епізодів обвинувачення (вказати кількість таких епізодів):
  [_]  злочину з посягання на життя ____;   [_] особливо тяжкого злочину ____;   [_] тяжкого злочину ____;   [_] нетяжкого злочину ____;   [_] кримінального проступку ____
8 Звільнення від відбування покарання з випробуванням (статті 75, 79, 104 КК) за умови:
  [_]  відсутності судимості;   [_]  наявності судимості
9 Призначення найменш суворого з передбачених відповідною статтею Особливої частини КК альтернативних покарань або більш м'якого покарання, ніж передбачено законом (стаття 69 КК):   [_] так
10 Призначення мінімального строку (розміру) покарання:
  [_]  за відсутності судимості;   [_]  за наявності судимості
11 Застосування примусових заходів виховного характеру, не пов'язаних з направленням неповнолітнього до спеціальної навчальної установи, у разі вчинення ним нетяжкого злочину або кримінального проступку:
  [_]  вперше;   [_] в іншому випадку
12 Залишення без змін рішення суду попередньої інстанції у разі його оскарження стороною обвинувачення в суді апеляційної, касаційної інстанцій, Верховному Суді:   [_] так
____________
*** Згідно з нумерацією, наведеною у таблиці 9 Методики.
2.5. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
  [_]  до 45 днів;
  [_]  від 46 до 60 днів;
  [_]  від 61 до 90 днів;
  [_]  від 91 до 120 днів;
  [_]  понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
  [_]  вирок;   [_] ухвала суду апеляційної інстанції;   [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;   [_] інше (зазначити): ____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рк = 20 х ___,___ грн х ______ х ______ х ______ х ______ х ______ = _______,___ грн.
Огод Ксп Кскл Кос К рез Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __             _________________
                                            (дата)                                                    (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __           _________________
                                                                                                           (дата)                                              (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __ Центр з надання Б______________________    ____________
                                         (дата)                                                                (прізвище, ініціали уповноваженої особи)         (підпис)
( додаток 8 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 05.08.2020 р. № 2650/5, із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 11.12.2023 р. № 4237/5 )
 
С3
 
Додаток 9
до акта надання безоплатної вторинної правничої допомоги
від "___" ____________ 20__ року № _______
Розрахунок розміру винагороди адвоката за надання безоплатної вторинної правничої допомоги у кримінальному провадженні на стадії провадження в суді касаційної інстанції / Верховному Суді (С3)
1. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ
1.1. П. І. Б. адвоката, який (яка) надав(ла) БВПД _______________________________________
1.2. Доручення центру з надання БПД від __ __ / __ __ / __ __ __ __ № _____ - _______________
1.3. П. І. Б., дата народження особи, якій надано БВПД
_____________________________________________________________   __ __ / __ __ / __ __ __ __
2. ВИХІДНІ ДАНІ ДЛЯ РОЗРАХУНКУ ЗНАЧЕНЬ КОЕФІЦІЄНТІВ, ЩО ВИЗНАЧАЮТЬ РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА
2.1. Коефіцієнт стадії кримінального провадження (Ксп):
1) повнота участі у стадії кримінального провадження (Ксп баз):
БВПД на попередній стадії провадження (відмітити потрібне):   [_] не надавалася;   [_] надавалася;
участь адвоката у судовому провадженні (відмітити потрібне):   [_] так;   [_] ні;
припинення участі адвоката до завершення стадії провадження (відмітити потрібне):
  [_]  так (у тому числі   [_] під час першого конфіденційного побачення з адвокатом);   [_] ні;
2) кількість днів, протягом яких адвокат брав участь у судових засіданнях (Ксуд) (вказати кількість та заповнити реєстр судових засідань у разі, якщо було понад п'ять таких днів) _____.
Реєстр судових засідань:
N
з/п
Дата і час початку
та завершення
N
з/п
Дата і час початку
та завершення
N
 
з/п
Дата і час початку
та завершення
1   4   7  
2   5   8  
3   6   9  
2.2. Коефіцієнт складності кримінального провадження (Кскл):
1) епізоди (групи епізодів) кримінального провадження за ступенем тяжкості (К  ст. тяж) (відмітити потрібне та вказати кількість епізодів):   [_] кримінальний проступок _____;   [_] нетяжкий злочин _____;   [_] тяжкий злочин _____;   [_] особливо тяжкий злочин _____ ( [_] розгляд судом колегіально (відмітити у разі наявності));   [_] злочин з посягання на життя* _____.
____________
* Тут і далі - злочини, передбачені статтями 112, 115, частиною третьою статті 258, статтями 348, 348-1, 379, 400 і 443 КК;
2) кількість підозрюваних, обвинувачених (крім підзахисного) у кримінальному провадженні (Кспів)** _________.
____________
** У разі якщо у провадженні фігурує лише підзахисний, вказується 0;
3) обрання особі запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою (Кзз) (відмітити потрібне):
  [_]  так;   [_] ні;
4) особлива категорія особи, якій надається БВПД (Кос. кат) (відмітити потрібне):
  [_]  у віці до 18 років;   [_] через свої фізичні або психічні вади (німа, глуха, сліпа тощо) не може сама реалізувати своє право на захист;   [_] не володіє мовою, якою ведеться провадження;   [_] виявлено інфекційну хворобу, що підтверджується відповідною медичною довідкою;   [_] засуджена до покарання у вигляді позбавлення волі, тримання в дисциплінарному батальйоні військовослужбовців або обмеження волі.
2.3. Оскарження адвокатом у судовому порядку в інтересах захисту особи у кримінальному провадженні незаконних рішень, дій чи бездіяльності органу, що провадить оперативно-розшукову діяльність, слідчого, прокурора та/або підготовка та подання адвокатом заяви про вчинене щодо особи кримінальне правопорушення (Кос) (зазначити кількість окремих проваджень, відкритих у результаті відповідних дій адвоката) _______.
2.4. Результати здійснення адвокатом захисту на цій стадії кримінального провадження (Ке рез) (відмітити потрібне у разі наявності умов, викладених у таблиці 9 Методики обчислення розміру винагороди адвокатів, які надають безоплатну вторинну правничу допомогу, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 2014 року № 465 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 грудня 2016 року № 1048) (далі - Методика)):
N
з/п***
Результат
1 Відмова у задоволенні клопотання прокурора, слідчого щодо обрання особі, яка підозрюється, обвинувачується у вчиненні злочину, запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  так;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
2 Заміна або скасування обраного підозрюваному, обвинуваченому запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою:
  [_]  у разі скасування запобіжного заходу;   [_]  з обранням іншого запобіжного заходу
3 Ухвалення виправдувального вироку або скасування обвинувального вироку та закриття провадження судом апеляційної, касаційної інстанцій, Верховним Судом щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_]  особливо тяжкого злочину;   [_]  тяжкого злочину;
  [_]  нетяжкого злочину;   [_]  кримінального проступку
4 Закриття провадження за відсутності складу кримінального правопорушення, події кримінального правопорушення, у разі невстановлення доказів для доведення винуватості особи в суді і вичерпання можливостей їх отримання щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
5 Звільнення від кримінальної відповідальності у зв'язку із:
  [_]  дійовим каяттям (стаття 45 КК);   [_] примиренням винного з потерпілим (стаття 46 КК);   [_] передачею особи на поруки (стаття 47 КК);   [_] зміною обстановки (стаття 48 КК);   [_] закінченням строків давності (стаття 49 КК)
6 Зміна правової кваліфікації кримінального правопорушення:
1) у разі зниження найвищого ступеня тяжкості кримінального правопорушення (за всіма епізодами), у вчиненні якого підозрюється (обвинувачується) особа:
  [_]  із злочину з посягання на життя на особливо тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на тяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на нетяжкий;   [_] із злочину з посягання на життя на кримінальний проступок;
  [_]  з особливо тяжкого злочину на тяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з особливо тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  з тяжкого злочину на нетяжкий;   [_] з тяжкого злочину на кримінальний проступок;
  [_]  із нетяжкого злочину на кримінальний проступок;
2) у разі зниження максимальної санкції, передбаченої відповідною статтею Особливої частини КК, в межах епізоду (групи епізодів) найвищого ступеня тяжкості щодо:
  [_]  злочину з посягання на життя;   [_] особливо тяжкого злочину;   [_] тяжкого злочину;   [_] нетяжкого злочину;   [_] кримінального проступку
7 Зменшення кількості епізодів обвинувачення (вказати кількість таких епізодів):
  [_]  злочину з посягання на життя ____;   [_] особливо тяжкого злочину ____;   [_] тяжкого злочину ____;   [_] нетяжкого злочину ____;   [_] кримінального проступку ____
8 Звільнення від відбування покарання з випробуванням (статті 75, 79, 104 КК) за умови:
  [_]  відсутності судимості;   [_]  наявності судимості
9 Призначення найменш суворого з передбачених відповідною статтею Особливої частини КК альтернативних покарань або більш м'якого покарання, ніж передбачено законом (стаття 69 КК):   [_] так
10 Призначення мінімального строку (розміру) покарання:
  [_]  за відсутності судимості;   [_]  за наявності судимості
11 Застосування примусових заходів виховного характеру, не пов'язаних з направленням неповнолітнього до спеціальної навчальної установи, у разі вчинення ним нетяжкого злочину або кримінального проступку:
  [_]  вперше;   [_] в іншому випадку
12 Залишення без змін рішення суду попередньої інстанції у разі його оскарження стороною обвинувачення в суді апеляційної, касаційної інстанцій, Верховному Суді:   [_] так
____________
*** Згідно з нумерацією, наведеною у таблиці 9 Методики.
2.5. Строк подання акта надання БВПД до центру з надання БПД, починаючи з дня, наступного за днем завершення надання БВПД / стадії провадження (Кзвіт) (відмітити потрібне):
  [_]  до 45 днів;
  [_]  від 46 до 60 днів;
  [_]  від 61 до 90 днів;
  [_]  від 91 до 120 днів;
  [_]  понад 120 днів.
3. ПЕРЕЛІК ЗАВІРЕНИХ АДВОКАТОМ КОПІЙ ПРОЦЕСУАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАВЕДЕНІ ДАНІ (відмітити потрібне) (додаються на _____ арк.):
  [_]  обвинувальний акт або його відповідні частини (у разі якщо не подано на попередній стадії провадження);   [_] вирок або ухвала суду першої інстанції;   [_] клопотання про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру;   [_] медична довідка, що підтверджує наявність у особи інфекційної хвороби;   [_] інше (зазначити): _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4. РОЗМІР ВИНАГОРОДИ АДВОКАТА ЗА НАДАННЯ БВПД:
Рк = 20 х ___,___ грн х ______ х ______ х ______ х ______ х ______ = _______,___ грн.
Огод Ксп Кскл Кос Ке рез Кзвіт
Достовірність інформації, зазначеної у цьому додатку, підтверджую.
Складено __ __ / __ __ / __ __ __ __        ___________________
                                             (дата)                                              (підпис адвоката)
Подано до центру з надання БПД __ __ / __ __ / __ __ __ __       __________________
                                                                                                           (дата)                                          (підпис адвоката)
Прийнято __ __ / __ __ / __ __ __ __ Центр з надання БПД ___________________  ____________
                                                 (дата)                                                               (прізвище, ініціали уповноваженої особи)   (підпис)
( додаток 9 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 23.07.2018 р. № 2424/5, у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 05.08.2020 р. № 2650/5, із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 11.12.2023 р. № 4237/5 )