по __________________________ області буде(уть) проведено(і)
перевірку(и) дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з охорони праці та промислової безпеки, безпечного
поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення, а
також ведення робіт, пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх
використанням та охороною, використанням і переробкою мінеральної
сировини (необхідне підкреслити), виробничого(их) об'єкта(ів)
__________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця), місцезнаходження)
Під час перевірки буде перевірено:
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________;
(предмет перевірки / найменування виробничого(их)
об'єкта(ів) суб'єкта господарювання)
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________;
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________;
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________.
Відповідно до частини одинадцятої статті 4 вищезазначеного
Закону прошу забезпечити присутність керівника (заступника
керівника) або уповноваженої особи вищезазначеного суб'єкта
господарювання (фізичної особи - підприємця).
Начальник (заступник начальника)
територіального органу
Держгірпромнагляду України ________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Повідомлення, направлене телефонограмою,
прийнято _________________________________ _________ 20___ року.
(прізвище, ім'я та по батькові,
посада особи, якою прийнято телефонограму)
Повідомлення направлене рекомендованим листом ________ 20__ року.
(дата направлення
повідомлення)
Повідомлення вручено особисто __________________ _____ 20__ року.
(прізвище, ім'я
та по батькові,
посада керівника/
уповноваженої особи
суб'єкта господарювання)
У разі направлення повідомлення рекомендованим листом його
копія зберігається разом з повідомленням про вручення поштового
відправлення.
Додаток 3
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"___" ____________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
____________________________
(найменування
юридичної особи)
____________________________
(прізвище, ініціали
роботодавця / прізвище,
ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
НАПРАВЛЕННЯ
на проведення перевірки
Територіальним органом Держгірпромнагляду України
по ________ області відповідно до наказу від _____ 20__ року N ___
направляються для проведення _____________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
перевірки дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з охорони праці та промислової безпеки, безпечного
поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення, а
також ведення робіт, пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх
використанням та охороною, використанням і переробкою мінеральної
сировини (необхідне підкреслити),
на (в) __________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця), місцезнаходження, найменування
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
такі посадові особи: ____________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові
посадових осіб Держгірпромнагляду України,
які братимуть участь у перевірці)
_________________________________________________________________
за участю _______________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові осіб,
що залучаються до перевірки)
_________________________________________________________________
Під час перевірки буде перевірено:
з "___" ______________ по "___" ______________ 20__ року
_________________________________________________________________
(предмет перевірки / найменування виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання)
попередня планова (позапланова) перевірка цього суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
проводилася з "___" _________ по "___" _________ 20__ року;
з "___" ______________ по "___" ______________ 20__ року
_________________________________________________________________
(предмет перевірки / найменування виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання)
попередня планова (позапланова) перевірка цього суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
проводилася з "___" _________ по "___" _________ 20__ року.
Начальник (заступник начальника)
територіального органу
Держгірпромнагляду України ________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Відсутність інформації про попередню планову (позапланову)
перевірку суб'єкта господарювання (виробничого об'єкта суб'єкта
господарювання) зазначається додатково.
Додаток 4
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
ПРИПИС
від "___" __________ 20__ року N _____
_________________________________________________________________
(кому (прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника
суб'єкта господарювання або іншої уповноваженої ним особи /
фізичної особи - підприємця))
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи , місцезнаходження, телефон,
код основного виду економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків
або серія та номер паспорта фізичної особи - підприємця))
Мною (комісією у складі)
(необхідне підкреслити)
_________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові посадової(их)
особи(іб) Держгірпромнагляду України)
________________________________________________________________,
за участю
_________________________________________________________________
(посада(и), прізвище(а), ім'я (імена) та по батькові осіб,
що залучаються до перевірки)
_________________________________________________________________
у присутності
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові керівника
або уповноваженої ним особи)
у період з ______ год. "__" _____________ 20___ року по ____ год.
"_" ____ 20__ року проведено ____________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
перевірку дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з охорони праці та промислової безпеки, безпечного
поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення, а
також ведення робіт, пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх
використанням та охороною, використанням і переробкою мінеральної
сировини (необхідне підкреслити),
на (в) _________________________________________________________,
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця),
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
що знаходиться: _________________________________________________
_________________________________________________________________
Акт перевірки суб'єкта господарювання (акт перевірки
виробничого об'єкта) перевірки від ___________ N ____ .
Попередня планова (позапланова) перевірка суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта) проводилася з "___"
по "___" __________ 20__ року. З ___ виявлених під час попередньої
перевірки порушень на початок цієї перевірки усунено ____________.
1. На підставі статті 39 Закону України "Про охорону праці",
статті 7 Закону України "Про основні засади державного нагляду
(контролю) у сфері господарської діяльності", статті 63 Кодексу
України про надра, Положення про Державну службу гірничого нагляду
та промислової безпеки України, затвердженого Указом Президента
України від 6 квітня 2011 року N 408,
вимагаю усунути порушення:
------------------------------------------------------------------
| N | Зміст | Посилання на пункти, | Термін |Відмітка про |
|з/п|виявленого| статті тощо, які |усунення | виконання, |
| |порушення*|порушено, позначення та |порушень**|дата, підпис |
| | | назву нормативно- | | |
| | | правового акта | | |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| | | | | |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| | | | | |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________
* Перелік усіх порушень, які було виявлено.
** Терміни усунення порушень визначаються посадовою особою Держгірпромнагляду України за погодженням із суб'єктом господарювання, які не повинні перевищувати трьох місяців; якщо порушення потребує заборони (обмеження) виконання робіт (виробництва), термін його усунення не визначається.
2. Інформувати мене письмово про усунення кожного із
зазначених у приписі порушень у тижневий строк після закінчення
терміну усунення порушення.
Припис видано __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
__________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Припис отримано __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Відмова в отриманні припису __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Припис направлено листом від "__" __________ 20__ року N ______.
Додаток 5
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
від "__" ________ 20__ року N ______
_________________________________________________________________
(кому (прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника
суб'єкта господарювання або іншої уповноваженої ним особи /
фізичної особи - підприємця))
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи , місцезнаходження, телефон, код
основного виду економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків
або серія та номер паспорта фізичної особи - підприємця))
Мною (комісією у складі)
(необхідне підкреслити)
_________________________________________________________________
(посада(и), прізвище(а), ім'я (імена) та по батькові
посадової(их) особи(іб) Держгірпромнагляду України)
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
за участю _______________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові осіб,
що залучаються до перевірки)
________________________________________________________________,
у присутності ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника
або уповноваженої ним особи)
у період з ____ год. "____" _________ 20___ року по ____ год.
"__" ___ 20__ року проведено ____________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
перевірку дотримання вимог нормативно-правових актів з охорони
праці та промислової безпеки, безпечного поводження з вибуховими
матеріалами промислового призначення, а також ведення робіт,
пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх використанням та
охороною, використанням і переробкою мінеральної сировини
(необхідне підкреслити),
на (в) _________________________________________________________,
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця),
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
що знаходиться за адресою: ______________________________________
_________________________________________________________________
Акт перевірки суб'єкта господарювання (акт перевірки
виробничого об'єкта) від ___________ N ____.
Попередня планова (позапланова) перевірка суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта) проводилася з "___"
по "___" __________ 20__ року. З ___ виявлених під час попередньої
перевірки порушень на початок цієї перевірки усунено ____________.
1. На підставі статті 39 Закону України "Про охорону праці",
статті 7 Закону України "Про основні засади державного нагляду
(контролю) у сфері господарської діяльності", статті 63 Кодексу
України про надра, Положення про Державну службу гірничого нагляду
та промислової безпеки України, затвердженого Указом Президента
України від 06.04.2011 N 408, у зв'язку з:
виявленням порушень вимог нормативно-правових актів з охорони
праці та промислової безпеки, що створюють загрозу життю
працівників;
виявленням порушень вимог Кодексу України про надра;
відсутністю дозволу Держгірпромнагляду України на проведення
робіт або експлуатацію об'єктів, машин, механізмів, устаткування
підвищеної небезпеки;
відсутністю ліцензії на виробництво вибухових матеріалів
промислового призначення;
------------------------------------------------------------------
| N | Зміст виявленого |Посилання на пункти, статті тощо,|
|з/п| порушення* |які порушено, позначення та назву|
| | | нормативно-правового акта |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
_______________
* Перелік порушень, які є підставою для заборони (обмеження); у разі настання нещасного випадку зі смертельним наслідком таблиця не заповнюється.
настанням нещасного випадку зі смертельним наслідком
(групового нещасного випадку) (необхідне підкреслити)
забороняються (обмежуються) роботи (виробництво), а саме:
експлуатація цеху, дільниці, іншого виробничого об'єкта, робочого
місця, будівлі, споруди, приміщення, випуск та експлуатація машин,
механізмів, устаткування, транспортних та інших засобів
виробництва, виконання певних робіт, у тому числі пов'язаних з
користуванням надрами, застосування нових небезпечних речовин,
реалізація продукції (необхідне підкреслити)
до усунення зазначених порушень та отримання рішення на
відновлення роботи (виробництва).
2. Накладено пломби:
------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування об'єкта,| Номер |Номер| Відповідальна особа за збереження |
|з/п| машини, механізму, |пломби,|пору-| і цілісність пломби |
| | устатковання тощо, |логотип|шення|------------------------------------|
| | місцезнаходження | | |посада|прізвище,|підпис| час, дата |
| | (інвентарний номер) | | | |ініціали | | прийняття |
| | | | | | | | під |
| | | | | | | |відповідаль-|
| | | | | | | | ність |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
| 1 | | | | | | | |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
|...| | | | | | | |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
| n | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------
____________________________ __________ _______________________
(посада посадової особи, (підпис) (ініціали та прізвище)
яка видала розпорядження)
Розпорядження отримано __________ _______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Відмова в отриманні розпорядження ________ ______________________
(посада) (ініціали та прізвище)
"__" ___________ 20__ року.
Розпорядження направлено листом N ___ від "__" _______ 20__ року.
Додаток 6
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
РІШЕННЯ
про зняття пломб для виконання робіт щодо усунення порушень
від "__" ________ 20__ року N _____
На підставі повідомлення (звернення)
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи/виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання/прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
від "__" ________ 20__ року N _____
за підписом _____________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали керівника суб'єкта
господарювання або уповноваженої ним особи/
прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
приймаю рішення про зняття пломб(и) для виконання робіт щодо
усунення порушень на термін до "___" __________________ 20__ року
на (в) _________________________________________________________,
(найменування виробничого об'єкта, машини, механізму,
устаткування, обладнання)
які було зупинено відповідно до розпорядження від
"___" ___________ 20__ року N _______.
Рішення видано
____________________________ __________ _______________________
(посада посадової особи, (підпис) (ініціали та прізвище)
яка видала рішення)
"__" ___________ 20__ року
Додаток 7
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
РІШЕННЯ
про поновлення роботи (виробництва)
від "__" ________ 20__ року N _______
На підставі повідомлення (звернення)
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи/виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання/прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
від "__" _________ 20__ року N ____
за підписом _________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали керівника суб'єкта
господарювання або уповноваженої ним особи / прізвище,
ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)
та позапланової перевірки усунення порушень, проведеної
"__" _______ 20__ року
________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали посадової особи
Держгірпромнагляду України)
(Акт перевірки від "___" ________ 20__ року N _______)
ПРИЙМАЮ РІШЕННЯ ПРО ПОНОВЛЕННЯ РОБОТИ
(ВИРОБНИЦТВА)
________________________________________________________________,
(експлуатацію цеху, дільниці, іншого виробничого об'єкта,
робочого місця, будівлі, споруди, приміщення, випуск
та експлуатацію машин, механізмів, устаткування, транспортних
та інших засобів праці тощо)
які було зупинено відповідно до розпорядження від
"___" ________ 20___ року N _____.
__________________________ __________ _________________________
(посада особи, (підпис) (ініціали та прізвище)
якою прийнято рішення)
"__" ___________ 20__ року.
Додаток 8
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"__" __________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
____________________________
(найменування
юридичної особи)
____________________________
(прізвище, ініціали
роботодавця / прізвище,
ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
ПОДАННЯ
У період з "___" ______ 20__ року по "___" ______ 20__ року
посадовими особами територіального органу Держгірпромнагляду
України по ________________________ області було проведено
перевірку дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з промислової безпеки, охорони праці, ведення робіт,
пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх використанням та
охороною, використанням і переробкою мінеральної сировини,
безпечного поводженням з вибуховими матеріалами промислового
призначення (необхідне підкреслити),
на (в) __________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця),
місцезнаходження, телефон, код основного виду
економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки
платника податків або серія та номер паспорта
фізичної особи - підприємця), найменування
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
Під час перевірки виявлено такі порушення:
------------------------------------------------------------------
| N |Зміст виявленого порушення|Посилання на пункти, статті тощо,|
|з/п| |які порушено, позначення та назву|
| | | нормативно-правового акта |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Акт перевірки суб'єкта господарювання (акт перевірки
виробничого об'єкта) перевірки від __________ N ____.
Відповідно до статті 39 Закону України "Про охорону праці",
Положення про Державну службу гірничого нагляду та промислової
безпеки України, затвердженого Указом Президента України від
6 квітня 2011 року N 408, територіальний орган Держгірпромнагляду
України по _______________________ області вважає за необхідне
розглянути питання щодо відповідності займаній посаді ____________
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові посадової особи, посада,
найменування виробничого об'єкта/підприємства,
структурного підрозділу тощо)
Про результати розгляду подання проінформувати в місячний
термін з дня його отримання.
Начальник
територіального органу
Держгірпромнагляду України __________ ________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 9
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
ІНФОРМАЦІЙНА ДОВІДКА
за результатами перевірки
_________________________________________________________________
(назва перевірки)
Проведено з "__" ___________ по "__" ___________ 20__ року.
За участю ___________________________________________________
(найменування організацій, установ, закладів,
представники яких брали участь у перевірці)
_________________________________________________________________
1. Загальна частина
1.1. Короткий перелік суб'єктів господарювання або виробничих
об'єктів, що перевірялися: ______________________________________
_________________________________________________________________
1.2. Основні питання, що перевірялися: ______________________
_________________________________________________________________
2. Констатуюча частина інформаційної довідки
2.1. Основні виявлені недоліки: _____________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.2. Суб'єкти господарювання, посадових осіб яких притягнуто
до відповідальності: ____________________________________________
_________________________________________________________________
3. Узагальнені результати перевірки
------------------------------------------------------------------