Перелік робіт | Строки виконання | Організація-виконавець |
Відомості про інженера-консультанта (заповнюється у разі залучення) |
Інженер-консультант (будівництво) | |
Прізвище | ______________________________________________ | |
Власне ім'я | ______________________________________________ | |
По батькові (за наявності) | ______________________________________________ | |
Сертифікат | серія ___ № ___________________________________ |
Телефон | _______________________________________________ |
Суб'єкт господарювання, що надає інженерно-консультаційні послуги |
[_] | резидент України |
| найменування | _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ |
| код згідно з ЄДРПОУ | _____________________________________________________________ |
[_] | нерезидент України |
| найменування | ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ (відповідно до реєстраційних документів) |
| ідентифікаційний (реєстраційний, обліковий) номер (код) іноземної компанії у країні її реєстрації | ____________________________________________________________ |
Телефон | ____________________________________________________________ |
Договір про надання інженерно-консультаційних послуг | N ______від __.__.____ |
Відомості про технічний нагляд |
Відповідальна особа, яка здійснює технічний нагляд |
Прізвище | _____________________________________________________________ |
Власне ім'я | _____________________________________________________________ |
По батькові (за наявності) | _____________________________________________________________ |
Кваліфікаційний сертифікат | серія ___ № ________ |
Телефон | _____________________________________________________________ |
Документ про призначення відповідальної особи, що здійснює технічний нагляд |
Назва документа | _____________________________________________________________ |
Номер документа | _____________________________________________________________ |
Дата документа | __.__.____ |
Характеристика об'єкта (за результатами технічної інвентаризації) |
Несучі конструкції | _____________________________________________________________ |
Огороджувальні конструкції | _____________________________________________________________ |
Фасади | _____________________________________________________________ |
Загальна площа (кв. метрів) | _____________________________________________________________ |
Кількість поверхів | _____________________________________________________________ |
Матеріали стін | _____________________________________________________________ |
Перелік інженерного обладнання | [_] холодне водопостачання [_] гаряче водопостачання [_] водовідведення [_] централізоване опалення [_] пічне опалення [_] опалення від індивідуальних опалювальних установок [_] ліфт [_] сміттєпровід |
Основні показники об'єкта (з урахуванням результатів технічної інвентаризації) |
Назва показника | Одиниці виміру | Значення за результатами технічної інвентаризації |
загальні | у тому числі пускового комплексу або черги |
Характеристика житлових будинків (за результатами технічної інвентаризації, за наявності) |
Кількість секцій (за наявності) | ___________________________________________________________ |
Кількість квартир у житловому будинку та їх площа |
Тип квартири | Кількість | Загальна площа (кв. метрів) | Житлова площа (кв. метрів) |
Однокімнатна | | | |
Двокімнатна | | | |
Трикімнатна | | | |
Чотирикімнатна | | | |
П'ятикімнатна | | | |
Шестикімнатна | | | |
Семикімнатна | | | |
Восьмикімнатна і більше | | | |
Усього | | | |
Загальна площа вбудовано-прибудованих приміщень (кв. метрів) | |
[_] | Об'єкт містить інші нежитлові приміщення (для житлових будинків) |
Загальна площа нежитлових приміщень об'єкта (кв. метрів) | ______________________________________________ |
Назва нежитлового приміщення | Функціональне призначення | Площа приміщення (кв. метрів) | Технічні характеристики |
_____________ | _____________ | _____________ | _____________ |
[_] | Об'єкт містить місця постійного або тимчасового зберігання автомобілів |
Назва місця зберігання автомобілів | Загальна площа (кв. метрів) | Кількість машиномісць |
[_] | Страхова організація (за наявності) |
| найменування | __________________________________________________________ |
| код згідно з ЄДРПОУ | __________________________________________________________ |
| Договір страхування (зазначити реквізити) | __________________________________________________________ |
Відомості про вартість основних фондів та кошторисну вартість |
Вартість основних фондів, що приймаються в експлуатацію, у тому числі (тис. гривень) | __________________________________________________________ |
- витрати на будівельні роботи | __________________________________________________________ |
- витрати на інвентар | __________________________________________________________ |
- інші витрати | __________________________________________________________ |
Кошторисна вартість, у тому числі (тис. гривень) | __________________________________________________________ |
- витрати на будівельні роботи | __________________________________________________________ |
- витрати на інвентар | __________________________________________________________ |
- інші витрати | __________________________________________________________ |
Кошти пайової участі | |
Дата укладання договору | __________________________________________________________ |
Найменування органу місцевого самоврядування | __________________________________________________________ |
Документи про сплату пайової участі | __________________________________________________________ __________________________________________________________ |
[_] Не залучається до сплати пайової участі | __________________________________________________________ __________________________________________________________ (зазначається підстава для звільнення) |
На об'єкті виконано всі роботи згідно з державними будівельними нормами, стандартами і правилами, у тому числі щодо створення безперешкодного життєвого середовища для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення. Обладнання встановлено у визначеному порядку. Заходи з охорони праці, забезпечення вибухобезпеки, пожежної безпеки, охорони навколишнього природного середовища і антисейсмічні заходи проведені в повному обсязі. ВВАЖАТИ ЗАКІНЧЕНИЙ БУДІВНИЦТВОМ ОБ'ЄКТ ГОТОВИМ ДО ЕКСПЛУАТАЦІЇ Мені відомо, що за подання не в повному обсязі та недостовірних даних, зазначених у декларації про готовність об'єкта до експлуатації, встановлена відповідальність відповідно до закону. Даю згоду на обробку моїх персональних даних. Метою такої обробки є забезпечення ведення Реєстру будівельної діяльності Єдиної державної електронної системи у сфері будівництва. |
__________________________________ (прізвище, ініціали замовника та посада (для юридичних осіб) | _____________________________ (підпис, печатка (за наявності) на кожній сторінці декларації) |
( додаток 3 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 21.10.2015 р.
№ 880, від 07.06.2017 р.
№ 409, від 25.04.2018 р.
№ 327, від 27.03.2019 р.
№ 367, у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 23.06.2021 р.
№ 681 )
Додаток 4
до Порядку
ЗАРЕЄСТРОВАНО
_______________________________________
(найменування органу державного архітектурно-
_______________________________________
будівельного контролю, який провів реєстрацію)
________ _____________ 20__ р. N
__________ __________________________
(підпис) (ініціали та прізвище посадової особи)
М. П.
ДЕКЛАРАЦІЯ
про готовність об'єкта інженерно-транспортної інфраструктури до експлуатації
Додаток 4 виключено
(згідно з постановою Кабінету Міністрів України
від 21 жовтня 2015 року № 880)
Додаток 5
до Порядку
(в редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 23 червня 2021 р. № 681)
ДЕКЛАРАЦІЯ
про готовність до експлуатації самочинно збудованого об'єкта, на яке визнано право власності за рішенням суду
____________________________________________________________________________________ (найменування органу, якому надсилається декларація) |
Дата подачі __.__.20__ (заповнюється замовником) | Вх. номер ________ від __.__.20__ (заповнюється органом державного архітектурно-будівельного контролю) |
Причина подачі декларації | |
[_] | Первинна подача | | |
[_] | Технічна помилка | номер декларації, до якої вносяться зміни: ________________________ | |
Замовник (включно з додатками на ____ аркушах, зазначається у випадку двох і більше замовників, заповнюється щодо кожного окремо) |
[_] | Фізична особа |
| Прізвище | ________________________________________________________ |
| Власне ім'я | ________________________________________________________ |
| По батькові (за наявності) | ________________________________________________________ |
| Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | ________________________________________________________ (для осіб, які мають відмітку у паспорті про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, зазначаються серія і номер паспорта) |
| Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | ________________________________________________________ |
Документ, який посвідчує особу (обрати один із списку та заповнити його реквізити) |
[_] | паспорт громадянина України | серія (за наявності) _____ № _________________ виданий: _______________________________________________ ________________________________________________________ (орган, який видав паспорт) дата видачі: __.__.____ |
[_] | посвідка на постійне або тимчасове проживання | N _________ від __.__.____ |
[_] | свідоцтво про народження | N _________ від __.__.____ |
[_] | паспортний документ іноземця або особи без громадянства | назва документа _________________________________________ ________________________________________________________ N _________ від __.__.____ |
[_] Юридична особа |
| [_] | резидент України |
| | найменування | ________________________________________________________ |
| | код згідно з ЄДРПОУ | ________________________________________________________ |
| [_] | нерезидент України |
| | найменування | ________________________________________________________ (відповідно до реєстраційних документів) |
| | ідентифікаційний (реєстраційний, обліковий) номер (код) іноземної компанії у країні її реєстрації | ________________________________________________________ |
Контактна інформація про замовника |
Поштова адреса | _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ (індекс, область, район, громада, населений пункт, вулиця, номер будинку, корпус, квартира) |
Адреса електронної пошти (за бажанням) | _________________________________________________________ |
Телефон | _________________________________________________________ |
Відомості про рішення суду |
| Форма судового рішення | [_] Рішення [_] Постанова [_] Ухвала |
| Дата ухвалення рішення | __.__.______ |
| Номер судової справи | ______________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ |
| Реєстраційний номер рішення в Єдиному державному реєстрі судових рішень | _____________________________________________________________ |
| Дата набрання судовим рішенням законної сили | __.__.______ |
| Найменування суду | _____________________________________________________________ |
Інформація щодо відповідності місця розташування самочинно збудованого об'єкта вимогам державних будівельних норм | найменування місцевого органу містобудування та архітектури, що видав документ: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ код органу згідно з ЄДРПОУ: ____________ реєстраційний номер документа: _________________ дата __.__.______ |
Відомості про об'єкт будівництва |
Назва об'єкта будівництва | ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (назва об'єкта будівництва має відображати вид будівництва (нове будівництво, реконструкція, капітальний ремонт) та його місце розташування) |
Вид будівництва | [_] нове будівництво [_] реконструкція [_] капітальний ремонт |
Місце розташування (обрати необхідне) | [_] ___________________________________________________________ ______________________________________________________________ (раніше присвоєна адреса, якщо об'єкт вже прийнято в експлуатацію в установленому порядку) [_] ___________________________________________________________ ______________________________________________________________ (у разі нового будівництва - кадастровий номер земельної ділянки та місцезнаходження земельної ділянки, на якій розташовується об'єкт будівництва) [_] ___________________________________________________________ ______________________________________________________________ (адреса об'єкта будівництва, присвоєна об'єкту нового будівництва під час реалізації експериментального проекту з присвоєння адрес об'єктам будівництва та об'єктам нерухомого майна) |
Наказ про присвоєння адреси | N _______________ дата від __.__.____ найменування органу, який його прийняв ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (зазначається згідно з містобудівними умовами та обмеженнями у разі, коли замовник отримав містобудівні умови та обмеження під час реалізації експериментального проекту з присвоєння адрес об'єктам будівництва та об'єктам нерухомого майна) |
Код об'єкта | ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (згідно з Державним класифікатором будівель та споруд ДК 018-2000) |
Дата початку будівництва | ___.___._______ |
Дата закінчення будівництва | ___.___._______ |
Клас наслідків | [_] СС1 (об'єкти класу наслідків СС2/СС3 приймаються в експлуатацію за актом готовності) |
Відомості про земельні ділянки (включно з додатками на ____ аркушах, зазначається у випадку двох і більше земельних ділянок) |
| Кадастровий номер | ____________:___:____:_____. [_] не зазначається |
| Документ, що посвідчує право на земельну ділянку (заповнити реквізити з правовстановлюючого документа) | серія _____ № ____________ дата видачі ___.___._______ назва документа: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ виданий: _____________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ (орган, який видав документ) |
| Площа (зазначається у гектарах) | _____________________________________________________________ |
| Цільове призначення | код ___.___ назва ________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ |
[_] | Відсутній документ, який посвідчує право власності чи користування земельною ділянкою (обрати із списку) |
| [_] | Реконструкція або капітальний ремонт об'єктів будівництва без зміни зовнішніх геометричних розмірів їх фундаментів у плані |
| [_] | Реконструкція або капітальний ремонт автомобільних доріг, залізничних колій, ліній електропередачі, зв'язку, трубопроводів, інших лінійних комунікацій у межах земель їх розміщення |
| [_] | Нове будівництво об'єктів інженерно-транспортної інфраструктури на замовлення органів державної влади чи органів місцевого самоврядування на землях державної чи комунальної власності |
Відомості про виконання будівельних робіт |
[_] | Господарський метод будівництва (зазначається у разі, коли замовник виконує будівельні роботи самостійно, без залучення підрядника) |
[_] | Підрядник (генеральний підрядник - у разі коли будівельні роботи виконуються із залученням субпідрядників) |
| [_] Фізична особа |
| Прізвище | __________________________________________________________ |
| Власне ім'я | __________________________________________________________ |
| По батькові (за наявності) | __________________________________________________________ |
| Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | __________________________________________________________ (для осіб, які мають відмітку у паспорті про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, зазначаються серія і номер паспорта) |
| Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | __________________________________________________________ |
[_] | Юридична особа |
| [_] | резидент України |
| | найменування | _________________________________________________________ _________________________________________________________ |
| | код згідно з ЄДРПОУ | _________________________________________________________ |
| [_] | нерезидент України |
| | найменування | _________________________________________________________ _________________________________________________________ (відповідно до реєстраційних документів) |
| | ідентифікаційний (реєстраційний, обліковий) номер (код) іноземної компанії у країні її реєстрації | _________________________________________________________ |
Договір підряду |
Реєстраційний номер договору в Реєстрі будівельної діяльності (за наявності) | CD01:____-____-____-____ |
Номер договору | _________________________________________________________ |
Дата договору | __.__.____ |
Контактна інформація підрядника |
Поштова адреса | _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ (індекс, область, район, громада, населений пункт, вулиця, номер будинку, корпус, квартира) |
Адреса електронної пошти (за бажанням) | _________________________________________________________ |
Телефон | _________________________________________________________ |
Відповідальна особа підрядника |
Посада | _________________________________________________________ |
Прізвище | _________________________________________________________ |
Власне ім'я | _________________________________________________________ |
По батькові (за наявності) | _________________________________________________________ |
Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | _________________________________________________________ (для осіб, які мають відмітку у паспорті про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, зазначаються серія і номер паспорта) |
Документ про призначення відповідальної особи підрядника |
Назва документа | _________________________________________________________ |
Номер документа | _________________________________________________________ |
Дата документа | __.__.____ |
Відомості про технічне обстеження |
Назва звіту | _________________________________________________________ |
Номер звіту | ______ |
Дата видачі | __.__.____ |
Реєстраційний номер документа у Реєстрі будівельної діяльності | TO01:_____- _____-_____-_____ (обов'язковий для звітів, виданих після 1 липня 2021 р.) |
Організація, що здійснювала технічне обстеження |
[_] | Фізична особа - підприємець |
| Прізвище | __________________________________________________________ |
| Власне ім'я | __________________________________________________________ |
| По батькові (за наявності) | __________________________________________________________ |
| Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | __________________________________________________________ (для осіб, які мають відмітку у паспорті про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, зазначаються серія і номер паспорта) |
| Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | __________________________________________________________ |
[_] | Юридична особа |
| | найменування | __________________________________________________________ |
| | код згідно з ЄДРПОУ | __________________________________________________________ |
Експерт, що склав звіт з технічного обстеження |
Прізвище | ___________________________________________________________ |
Власне ім'я | ___________________________________________________________ |
По батькові (за наявності) | ___________________________________________________________ |
Кваліфікаційний сертифікат | серія ____ № ________________________________________________ |
Телефон | ___________________________________________________________ |
Відомості про технічну інвентаризацію |
Організація, що здійснювала технічну інвентаризацію |
[_] | Фізична особа - підприємець |
| Прізвище | _________________________________________________________ |
| Власне ім'я | _________________________________________________________ |
| По батькові (за наявності) | _________________________________________________________ |
| Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | _________________________________________________________ (для осіб, які мають відмітку у паспорті про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, зазначаються серія і номер паспорта) |
| Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) | _________________________________________________________ |
[_] | Юридична особа |
| | найменування | _________________________________________________________ |
| | код згідно з ЄДРПОУ | _________________________________________________________ |
Контактна інформація про організацію, що здійснювала технічну інвентаризацію |
Поштова адреса | _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ (індекс, область, район, громада, населений пункт, вулиця, номер будинку, корпус, квартира) |
Адреса електронної пошти (за бажанням) | _________________________________________________________ |
Телефон | _________________________________________________________ |
Відповідальна особа, що здійснювала технічну інвентаризацію |
Прізвище | _________________________________________________________ |
Власне ім'я | _________________________________________________________ |
По батькові (за наявності) | _________________________________________________________ |
Кваліфікаційний сертифікат | серія ___ № ________ |
Технічний паспорт | N ______ |
Дата видачі | __.__.____ |
Реєстраційний номер документа у Реєстрі будівельної діяльності | TI01:____-____-____-____ (обов'язковий для технічних паспортів, виданих після 1 серпня 2021 р.) |
Відомості про основні показники об'єкта (вказати показники за результатами технічної інвентаризації, об'єкт має основні показники: потужність, продуктивність, виробничу площу, протяжність, місткість, обсяг, пропускну спроможність, кількість робочих місць тощо (заповнюється щодо всіх об'єктів в одиницях вимірювання з урахуванням цільової продукції або основних видів послуг) |
Загальна площа об'єкта (кв. метрів) _______________________________________________________ |
Найменування основного показника | Одиниця вимірювання | Відповідно до результатів технічної інвентаризації |
загальні | у тому числі пускового комплексу або черги |
Характеристика об'єкта (за результатами технічної інвентаризації) |
Несучі конструкції | _________________________________________________________ |
Огороджувальні конструкції | _________________________________________________________ |
Фасади | _________________________________________________________ |
Загальна площа (кв. метрів) | _________________________________________________________ |
Кількість поверхів | _________________________________________________________ |
Матеріали стін | _________________________________________________________ |
Перелік інженерного обладнання | [_] холодне водопостачання [_] гаряче водопостачання [_] водовідведення [_] централізоване опалення [_] пічне опалення [_] опалення від індивідуальних опалювальних установок [_] ліфт [_] сміттєпровід |
Відомості про характеристики житлових будинків (за результатами технічної інвентаризації)(за наявності) |
Кількість секцій (за наявності) | _________________________________________________________ |
Кількість поверхів (за наявності) | _________________________________________________________ |
Кількість квартир у житловому будинку та їх площа |
Тип квартири | Кількість | Загальна площа (кв. метрів) | Житлова площа (кв. метрів) |
Однокімнатна | | | |
Двокімнатна | | | |
Трикімнатна | | | |
Чотирикімнатна | | | |
П'ятикімнатна | | | |
Шестикімнатна | | | |
Семикімнатна | | | |
Восьмикімнатна і більше | | | |
Усього | | | |
Загальна площа вбудовано-прибудованих приміщень (кв. метрів) | |
[_] | Об'єкт містить інші нежитлові приміщення (для житлових будинків) |
Загальна площа нежитлових приміщень об'єкта (кв. метрів) | _____________________________________________ |
Назва нежитлового приміщення | Функціональне призначення | Площа приміщення (кв. метрів) | Технічні характеристики |
[_] | Об'єкт містить місця постійного або тимчасового зберігання автомобілів |
Назва місця зберігання автомобілів | Загальна площа (кв. метрів) | Кількість машиномісць |
Відомості про вартість основних фондів та кошторисну вартість |
Вартість основних фондів, що приймаються в експлуатацію, у тому числі (тис. гривень) | ____________________________________________________________ |
- витрати на будівельні роботи | ____________________________________________________________ |
- витрати на інвентар | ____________________________________________________________ |
- інші витрати | ____________________________________________________________ |
Кошторисна вартість, у тому числі (тис. гривень) | ____________________________________________________________ (за наявності) |
- витрати на будівельні роботи | ____________________________________________________________ |
- витрати на інвентар | ____________________________________________________________ |
- інші витрати | ____________________________________________________________ |
Відомості про сплату пайової участі |
[_] Сплачено в повному обсязі на підставі: | |
дата укладення договору | ____________________________________________________________ |
найменування органу місцевого самоврядування | ____________________________________________________________ |
документи про сплату пайової участі | ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ |
[_] Не залучається до сплати пайової участі | ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ (зазначається підстава для звільнення) |
На об'єкті виконано всі роботи згідно з державними будівельними нормами, стандартами і правилами, у тому числі щодо створення безперешкодного життєвого середовища для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення. Обладнання встановлено у визначеному порядку. Заходи з охорони праці, забезпечення вибухобезпеки, пожежної безпеки, охорони навколишнього природного середовища і антисейсмічні заходи проведені в повному обсязі. ВВАЖАТИ ЗАКІНЧЕНИЙ БУДІВНИЦТВОМ ОБ'ЄКТ ГОТОВИМ ДО ЕКСПЛУАТАЦІЇ Мені відомо, що за подання не в повному обсязі та недостовірних даних, зазначених у декларації про готовність об'єкта до експлуатації, встановлена відповідальність відповідно до закону. Даю згоду на обробку моїх персональних даних. Метою такої обробки є забезпечення ведення Реєстру будівельної діяльності Єдиної державної електронної системи у сфері будівництва. |
_____________________________________________ (прізвище, ініціали замовника та посада (для юридичних осіб) | _____________________________ (підпис, печатка (за наявності) на кожній сторінці декларації) |
( додаток 5 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 21.10.2015 р.
№ 880, від 07.06.2017 р.
№ 409, від 25.04.2018 р.
№ 327, від 27.03.2019 р.
№ 367, у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 23.06.2021 р.
№ 681 )
Додаток 6
до Порядку
ЗАЯВА
Додаток 6 виключено
( додаток 6 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 21.10.2015 р.
№ 880, від 07.06.2017 р.
№ 409, від 25.04.2018 р.
№ 327, виключено згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 23.06.2021 р.
№ 681 )
Додаток 7
до Порядку
СЕРТИФІКАТ
серія _________ № _______
Додаток 7 виключено
( додаток 7 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 р.
№ 327, від 27.03.2019 р.
№ 367, виключено згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 23.06.2021 р.
№ 681 )
Додаток 8
до Порядку
ЗАЯВА
про прийняття в експлуатацію закінченого будівництвом об'єкта та видачу сертифіката
Додаток 8 виключено
( додаток 8 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 07.06.2017 р.
№ 409, від 25.04.2018 р.
№ 327, від 27.03.2019 р.
№ 367, виключено згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 23.06.2021 р.
№ 681 )