|-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: вроджені вади розвитку нервової системи Q00 - Q07; вроджені вади розвитку ока, |
|66 |вуха, обличчя та шиї Q10 - Q18; вроджені вади розвитку системи кровообігу Q20 - Q28; |
| |вроджені вади розвитку органів дихання Q30 - Q34; щілина губи та піднебіння Q35 - Q37; інші |
| |вроджені вади розвитку органів травлення Q38 - Q45; вроджені вади розвитку статевих органів |
| |Q50 - Q56; вроджені вади розвитку сечової системи Q60 - Q64; вроджені вади розвитку та |
| |деформації кістково-м'язової системи Q65 - Q79; інші вроджені вади розвитку Q80 - Q89; |
| |хромосомні аномалії Q90 - Q99 |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями | непридатні |
| |функцій будь-якого | |
| |ступеня | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) за наявності | непридатні | індивідуальна оцінка; | придатні |
| |об'єктивних даних | | курсанти - непридатні | |
| |без порушень | |----------------------------------| |
| |функцій | | | | | на ВПБ - | |
| | | | | | |непридатні| |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00 - T98) |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: травми голови та шиї, їх наслідки S00 - S19 (переломи кісток черепа та обличчя, |
|67 |перелом склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та нижньої щелеп); травми носа, вуха, |
| |губи та ротової порожнини; травми ока та орбіти; травми горла, трахеї, гортані; |
| |внутрішньочерепна травма (струс, здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, |
| |крововиливи внаслідок травми); травма зорового нерва та його провідних шляхів, інших |
| |черепних нервів; наслідки ураження центральної нервової системи від дії зовнішніх чинників |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями | непридатні |
| |функцій | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) з незначно | непридатні | індивідуальна оцінка; | придатні |
| |вираженими | | курсанти - непридатні | |
| |залишковими явищами| |----------------------------------------------| |
| |без порушень | | | | | на ВПБ - | | |
| |функцій | | | | |непридатні| | |
| |-------------------+--------------+----------------------------------+----------------------|
| |в) без клінічних | непридатні | індивідуальна оцінка | придатні |
| |проявів | | | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь та |
|68 |периферичних нервів, S22, S24, S25, S32 (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом |
| |хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих хребця, розрив |
| |міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку) |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями | непридатні |
| |функцій | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) за наявності | непридатні | індивідуальна оцінка; курсанти - непридатні | придатні |
| |об'єктивних даних, | | | |
| |які не | | | |
| |перешкоджають | |----------------------------------------------| |
| |носінню льотного | | | | | на ВПБ - |парашутисти| |
| |одягу та | | | | |непридатні| - | |
| |спеціального | | | | | |непридатні | |
| |спорядження | | | | | | | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин, органів, розташованих |
|69 |позаочеревинно, органів таза, політравма S20, S21, S30, S37, T00 - T07 |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями | непридатні |
| |функцій | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) за наявності | непридатні | індивідуальна оцінка; | придатні |
| |об'єктивних даних | | курсанти - непридатні | |
| |без порушень | | | |
| |функцій | | | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: травми верхніх та нижніх кінцівок S40 - S99 (переломи кісток, вивих, розтягнення, |
|70 |перенапруження капсульно-зв'язкового апарату суглобів, травми м'язів, сухожилків, |
| |кровоносних судин, невилучені металеві конструкції, хибний суглоб), неправильно зрощені |
| |переломи кісток, переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці, переломи кісток таза |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними та | непридатні |
| |помірними | |
| |порушеннями функцій| |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) з незначними | непридатні | індивідуальна оцінка; курсанти - непридатні | придатні |
| |порушеннями функцій| |----------------------------------------------| |
| | | | | | | на ВПБ - | | |
| | | | | | |непридатні| | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |в) за наявності | непридатні | придатні |
| |об'єктивних даних | | |
| |без порушень | | |
| |функцій та які не | | |
| |перешкоджають | | |
| |носінню льотного | | |
| |одягу, взуття та | | |
| |використанню | | |
| |спеціального | | |
| |спорядження | | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: термічні та хімічні опіки T20 - T32; відмороження T33 - T35; інші дії зовнішніх |
|71 |чинників T66 - T78 (тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, |
| |асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, радіоактивних речовин, |
| |джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного |
| |поля, лазерного випромінювання, оптичних квантових генераторів та токсичні дії |
| |мікроорганізмів I - II груп патогенності) |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) зі значним або | непридатні |
| |помірним порушенням| |
| |функцій і (або) які| |
| |перешкоджають | |
| |носінню льотного | |
| |одягу та | |
| |використанню | |
| |спеціального | |
| |спорядження | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) з незначними | непридатні | індивідуальна оцінка | придатні |
| |порушеннями функцій| | | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |в) за наявності | непридатні | придатні |
| |об'єктивних даних | | |
| |без порушень | | |
| |функцій та які не | | |
| |перешкоджають | | |
| |носінню льотного | | |
| |одягу, взуття та | | |
| |використанню | | |
| |спеціального | | |
| |спорядження | | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами та хімічними речовинами T36 - T50; |
|72 |токсична дія речовин немедичного призначення T51 - T65 (токсична дія алкоголю, органічних |
| |розчинників, вуглеводів, роз'їдаючих, дезінфікуючих засобів, газів, димів та випарів, |
| |пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від укусів тварин, плазунів, комах) |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними або | непридатні |
| |помірними | |
| |порушеннями функцій| |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) з незначними | непридатні | індивідуальна оцінка; | придатні |
| |порушеннями функцій| | курсанти - непридатні | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: стан після інфекційних гострих або загострення хронічних захворювань, |
|73 |інтоксикацій, поранень, травм, операцій, що не потребують лікування в стаціонарі, але ті, |
| |що викликають тимчасову непрацездатність |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | кандидати - | відпустка або звільнення від службових |відпустка |
| | | непридатні, | обов'язків; | або |
| | | курсантам | звільнення від польотів з виконанням інших |звільнення|
| | | надається | обов'язків військової служби | від |
| | |відпустка або | |службових |
| | |звільнення від| |обов'язків|
| | | польотів з | | |
| | | виконанням | | |
| | | інших | | |
| | | обов'язків | | |
| | | військової | | |
| | | служби | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Інші хворобливі прояви |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: загальний розвиток тіла, що не відповідає віку |
|74 | |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | непридатні |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія, встановлені в умовах стаціонару, що |
|75 |проявляються характерним синдромом вегетосудинних розладів G90.9, F45.3 |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) вегетосудинна | непридатні |
| |дистонія з кризами | |
| |середньої частоти | |
| |(2 і більше на рік)| |
| |у вигляді гострого | |
| |недокрів'я мозку | |
| |(прості та судомні | |
| |знепритомнення); | |
| |нейроциркуляторна | |
| |дистонія будь-якого| |
| |типу за наявності | |
| |стійких значно | |
| |виражених | |
| |вегетосудинних | |
| |розладів, порушень | |
| |провідності та | |
| |серцевого ритму | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) дистонія будь- | непридатні | індивідуальна оцінка |
| |якого типу | | |
| |(вегетосудинна, | | |
| |нейроциркуляторна),| | |
| |не супроводжена | | |
| |змінами та | | |
| |проявами, | | |
| |зазначеними в | | |
| |пункті "а", яка не | | |
| |знижує | | |
| |працездатність та | | |
| |здатність | | |
| |виконувати | | |
| |обов'язки | | |
| |військової служби | | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |в) гостра судинна | непридатні | індивідуальна оцінка; |
| |недостатність у | | курсанти - непридатні |
| |вигляді | |---------------------------------------|
| |знепритомнення або | | | на ВПБ - | | |
| |колапсу | | |непридатні| | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: ангіотрофоневроз кінцівок як особлива форма ангіодистонії, з характерною |
|76 |нападоподібною локальною ішемією пальців кінцівок F45.3 |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) з порушенням | непридатні |
| |кровообігу та | |
| |функції | |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) за наявності | непридатні | індивідуальна | придатні |
| |об'єктивних даних | | оцінка | |
| |без порушення | |----------------| |
| |кровообігу та | | | на ВПБ - | |
| |функції | | |непридатні| |
| | | | | | |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: неорганічний енурез F98.0 |
|77 |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | непридатні |
|--------+--------------------------------------------------------------------------------------------|
|Стаття |Включено: заїкання, мова з захлинанням F98.5 - F98.6 |
|78 |--------------------------------------------------------------------------------------------|
| |а) різко виражене | непридатні |
| |-------------------+------------------------------------------------------------------------|
| |б) не різко | непридатні | індивідуальна оцінка |непридатні|
| |виражене | |----------------------------| |
| | | | | на ВПБ - | бортові | |
| | | | |непридатні| радисти - | |
| | | | | |непридатні | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
( Додаток 22 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Додаток 23
до Положення
про військово-лікарську
експертизу в Збройних
Силах України
ПОЯСНЕННЯ
щодо застосування статей Переліку хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до льотної роботи та льотного навчання у Збройних Силах України
Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (А00-В99), їх наслідки
Пункт "а" передбачає тяжкий перебіг та ускладнення гострих форм інфекційних і паразитарних захворювань або їх хронічний перебіг, які не піддаються або важко піддаються лікуванню.
Такими хворобами, на які необхідно звертати увагу, є: поліомієліт, енцефаліт (комариний, кліщовий, вірусний); менінгококовий та вірусний менінгіт, септицемія, лепра, дифтерія, бактеріальні зоонози, тифопаратифозні та сальмонельозні інфекції; стійке бактеріоносійство після перенесених гострих дизентерій, тифопаратифозних інфекцій; вірусні геморагічні гарячки, що передаються членистоногими, комарами, усі види малярії та інші.
Після проведення повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування виноситься постанова ГЛЛК про надання відпустки за станом здоров'я або звільнення від польотів (на термін від 30 до 45 діб) з подальшим оглядом, коли для оцінки стійкості залишкових змін і повного відновлення фахової працездатності льотного складу потрібно не менше місяця.
Медичний огляд кандидатів до вступу у ВВНЗ з підготовки льотного складу, які перенесли гострі інфекційні та паразитарні хвороби (незалежно від ступеня важкості) (крім педикульозу, корости), проводиться через рік після лікування та стаціонарного обстеження.
( Абзац четвертий статті 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
У разі затяжного, рецидивного характеру гострого інфекційного або паразитарного захворювання, коли протягом 2 місяців зберігаються стійкі зміни у функціональному стані органу або системи, по закінченні курсу лікування огляд проводити згідно з пунктом "а".
За цим самим пунктом оглядаються особи, у яких за даними стаціонарного обстеження виявлено хронічний перебіг інфекційного та паразитарного захворювання.
До пункту "б" належать стани після перенесених інфекційних та паразитарних хвороб, при яких функціональні порушення з боку органів та систем відсутні.
Особам, які перенесли вітряну віспу, кір, краснуху, ієрсиніоз, дифтерію легкого та середнього ступенів важкості, неускладненого перебігу, паразитоносійство збудників малярії, надається звільнення від виконання службових обов'язків на 15 діб; при важкому або ускладненому перебігу інфекційних захворювань, а також після геморагічних лихоманок, лептоспірозу, менінгіту, черевного та інших тифів надається відпустка.
Особи, які перенесли малярію без ускладнень, через 3 місяці після лікування та проходження ГЛЛК визнаються придатними до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами при доброму загальному стані без порушення функцій органів та систем.
( Абзац дев'ятий статті 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Після перенесеної малярії легкого, неускладненого перебігу, паразитоносійства придатність до участі в ММО визначається через 3 місяці після лікування.
( Статтю 1 доповнено абзацом десятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Пункт "а" передбачає активний туберкульоз органів дихання і позалегеневої локалізації, а також неактивний туберкульоз хребта, кісток і суглобів.
Пункт "б" передбачає неактивний туберкульоз легенів і позалегеневої локалізації (окрім туберкульозу хребта, кісток і суглобів), що не спричинив функціональних порушень уражених органів і систем, після завершення лікування протягом 3 років і зняття з диспансерного обліку.
Підставою до застосування статті є стійкі рентгенологічні зміни в легенях у вигляді кальцинатів (5 і більше), фіброзних тяжів, міжчасткових шварт, у тому числі залишкових змін після успішно завершеного антибактеріального лікування без клінічних проявів захворювання протягом 3 років і без порушення функції дихання. Окремі кальцинати не повинні бути підставою до застосування даної статті і перешкодою до льотної роботи і льотного навчання.
Льотний склад з залишковими змінами в легенях і плеврі після клінічного вилікування туберкульозу непридатний до участі в ММО.
Пункт "а" передбачає первинний, вторинний і третинний сифіліс незалежно від результатів лікування.
Пункт "б" передбачає гонорею та інші венеричні хвороби (м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома, трихомоніаз, негонококові уретрити), а також випадки превентивного лікування сифілісу.
Військовослужбовці в разі виявлення у них венеричних захворювань підлягають лікуванню в стаціонарі. Критерієм вилікування гонореї та сифілісу вважається зникнення клінічних ознак венеричного захворювання та наявність триразового негативного результату при лабораторному контролі.
Медичний огляд з метою відновлення на льотну роботу, парашутні стрибки та керівництво польотами осіб, що закінчили лікування первинного серонегативного сифілісу, можливий не раніше ніж через 12 місяців; осіб, що закінчили лікування первинного серопозитивного сифілісу, - не раніше ніж через 3 роки.
Передбачає стани після перенесених гострих вірусних гепатитів та загострень хронічних вірусних гепатитів, установлених у стаціонарі, де обов'язково проводиться обстеження крові на маркери гепатитів.
Пункт "а" передбачає гострі та хронічні вірусні гепатити, які диференційовані за маркерами, протікають у будь-якій формі, після закінчення яких зберігаються стійкі порушення функції печінки.
( Абзац другий статті 4 в редакції Наказу Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Діагноз хронічного вірусного гепатиту виставляється за умови, якщо зміни в аналізах крові (підвищення АЛТ, АСТ, позитивна тимолова проба тощо) виявляються протягом періоду більше шести місяців та за наявності позитивних результатів на маркери гепатитів чи виявлених ПЛР вірусів гепатитів у крові.
Пункт "б" передбачає хронічні вірусні гепатити без порушення функцій печінки.
Особам льотного складу, парашутистам та керівникам польотів, які перенесли гострий вірусний гепатит "В", "С" незалежно від ступеня активності та гепатит "А" важкого перебігу, надається відпустка за станом здоров'я терміном до 30 діб з рекомендацією подальшого використання чергової відпустки, допуск до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами можливий не раніше ніж через шість місяців при доброму загальному стані за відсутності функціональних порушень з боку печінки. Особам льотного складу, парашутистам та керівникам польотів після лікування гепатиту "А" легкого та середнього ступеня важкості надається звільнення від службових обов'язків терміном на 15 (п'ятнадцять) діб з рекомендацією подальшого використання чергової відпустки. Допуск до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами при доброму загальному стані та за відсутності функціональних порушень з боку печінки можливий не раніше ніж через 3 місяці після лікування у стаціонарі.
Особи льотного складу, АП, у яких знайдено позитивні маркери гепатитів (HBSAg та Anti-HCV), можуть бути допущені до роботи за фахом в порядку індивідуальної оцінки за пунктом "б".
( Статтю 4 доповнено абзацом шостим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Курсанти, які перенесли легку та середньої важкості форму вірусного гепатиту "А", можуть бути допущені до продовження льотного навчання після стаціонарного лікування та огляду ГЛЛК з винесенням постанови про необхідність у звільненні від нарядів, робіт та занять (окрім класних) на строк не менше 2 місяців і дієтхарчування до трьох місяців. Наступний огляд усіх курсантів - у госпітальній ЛЛК. Курсанти, які перенесли важку форму вірусного гепатиту "А" та гострий гепатит "В", "С" незалежно від важкості перебігу, визнаються непридатними до льотного навчання.
Кандидати на навчання у ВВНЗ, які здійснюють підготовку льотного складу, можуть бути визнані придатними до льотного навчання, але не раніше ніж через 12 місяців після перенесеного гострого вірусного гепатиту.
Кандидати на навчання у ВВНЗ, які здійснюють підготовку льотного складу, та курсанти, у яких знайдено маркери гепатитів (HBSAg та Anti-HCV), визнаються непридатними до льотного навчання.
Передбачає хворобу, зумовлену ВІЛ, та ВІЛ-інфікованість у військовослужбовців. Імунодефіцитні стани повинні підтверджуватись результатами лабораторних досліджень глобулінів сироватки крові.
Пункт "а" передбачає глибокі мікози - актиномікоз, кандидоз внутрішніх органів, кокцидоїдоз, гістоплазмоз, бластомікозні інфекції, споротрихоз, хромомікоз, міцетоми; дерматофітії розповсюджені, часто рецидивні і які перешкоджають використанню спеціального спорядження.
Пункт "б". Особи, які страждають на дерматофітію, підлягають лікуванню. Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями.
Після вилікування від грибкового захворювання або від лейшманіозу шкіри льотний склад придатний до льотної роботи, але підлягає протягом 6 місяців амбулаторному нагляду дерматовенеролога.
Новоутворення (С00-D48), їх наслідки:
Пункт "а" передбачає злоякісні новоутворення будь-якої локалізації незалежно від поширеності, стадії захворювання і результатів лікування за винятком пухлин шкіри та нижньої губи.
Пункт "б" передбачає стійке вилікування раку шкіри, нижньої губи, яке встановлюється тільки при стаціонарному огляді і не раніше ніж через 12 місяців після проведеного лікування.
До пункту "а" належать усі новоутворення, що призводять до порушень функцій органів та систем, а також які не підлягають оперативному лікуванню, при неефективності оперативного лікування, відмові від нього та перешкоджають носінню льотного одягу, взуття або використанню спеціального спорядження.
Військовослужбовці, прооперовані з приводу доброякісних пухлин середостіння, визнаються непридатними до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами.
Наявність гемангіоми тіла (хоча б одного хребця) є підставою для винесення постанови про непридатність до льотної роботи і стрибків з парашутом.
Пункт "б" передбачає наслідки оперативного лікування доброякісних пухлин внутрішніх органів, опорно-рухового апарату, шкіри, підшкірної клітковини за відсутності функціональних порушень та повного відновлення професійної працездатності.
Льотний склад після операційних видалень доброякісних новоутворень внутрішніх органів, опорно-рухового апарату допускається до льотної роботи не раніше ніж через 12 місяців після завершення лікування. Льотний склад через 2 місяці по завершенні лікування після ендоскопічного видалення поодинокого поліпа ШКТ може бути допущений до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. Курсанти визнаються непридатними до льотного навчання.
За наявності гемангіоми печінки (розміром до 1 см) без порушень функцій; поліпа жовчного міхура без клінічних проявів та порушення функції курсанти та особи льотного складу на надзвукових літаках та ВПБ визнаються непридатними. Іншим особам льотного складу, парашутистам та керівникам польотів надається індивідуальна оцінка.
Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму (D50-D89), їх наслідки:
Особи льотного складу, парашутисти та група керівництва польотами з підозрою на захворювання системи крові направляються на стаціонарне обстеження.
Передбачає гіпо- або апластичні анемії, спадкові форми тромбоцитопатій, гемофілії, коагулопатії, а також набуті стійкі імунодефіцитні стани (крім хвороби, що викликається вірусом імунодефіциту людини).
Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (Е00-Е90), їх наслідки:
Пункт "а" передбачає тиреотоксикоз будь-якого ступеня важкості; гіпотиреоз; підгострий тиреоїдит з рецидивним перебігом (2 і більше разів); вузловий зоб з ендокринними розладами; багатовузловий зоб та дифузний зоб III ступеня без порушення функції щитоподібної залози. Особам, у яких виявлено вузловий зоб (вузол розміром понад 1 см), рекомендується хірургічне лікування. У разі відмови від хірургічного лікування особи льотного складу та парашутисти визнаються непридатними до льотної роботи, парашутних стрибків. Керівникам польотів проводиться індивідуальна оцінка після біопсії вузла за визнання доброякісності.
Пункт "б" передбачає дифузний зоб I-II ступенів без ендокринних розладів; вузловий зоб (вузол розміром до 1 см), визнаний доброякісним без ендокринних розладів та який не порушує функцію сусідніх органів і не перешкоджає носінню льотного одягу або використанню спеціального спорядження; стани після оперативного лікування (не менше ніж 12 місяців) дифузного зоба III ступеня або вузлового зоба за відсутності функціональних порушень щитоподібної залози; стани після перенесеного тиреоїдиту без ендокринних розладів (3 місяці після лікування).
Пункт "а" передбачає захворювання залоз внутрішньої секреції незалежно від ступеня порушень функцій; усі види цукрового діабету; аліментарне ожиріння II-III ступенів; недостатнє харчування; функціональну гіпербілірубінемію зі стійким підвищенням білірубіну (більше 30 мкмоль/л).
Пункт "б" передбачає аліментарне ожиріння I ступеня.
Кандидати і курсанти першого року навчання ВВНЗ, які здійснюють підготовку льотного складу, з аліментарним ожирінням будь-якого ступеня непридатні до льотного навчання.
Льотний склад і курсанти після першого року навчання у ВВНЗ, які здійснюють підготовку льотного складу, з аліментарним ожирінням I ступеня оглядаються за пунктом "б" за наявності хорошої функціональної здатності серцево-судинної системи.
Наявність в осіб льотного складу тільки надлишкової ваги без інших симптомів порушень обміну не повинна бути підставою для винесення діагнозу ожиріння. У міжкомісійний період з ними проводять лікувально-оздоровчі заходи.
Особи з незбалансованим харчуванням та фізичним розвитком (конституціональна високорослість) оглядаються за статтею 74 Переліку хвороб.
Рекомендована вага тіла в кілограмах та її діапазон залежно від зросту наведені у таблиці 1 (для осіб 18-25 років):
( Абзац сьомий статті 11 в редакції Наказу Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Таблиця 1
------------------------------------------------------------------
|Зріст | Недостатнє | Рекомен- | Надмірне |Ожиріння |Ожиріння|
| (см) | харчування |дована вага | харчування | I ст. | II ст. |
| | | тіла | | | |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|164 |50-52 |52-62 |62-74 |74-80 |80-94 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|166 |51-54 |54-63 |63-76 |76-82 |83-96 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|168 |52-55 |55-65 |65-78 |78-85 |85-99 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|170 |54-56 |56-66 |67-79 |80-87 |87-101 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|172 |55-57 |58-68 |68-81 |81-88 |89-103 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|174 |56-59 |59-69 |70-83 |83-91 |91-106 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|176 |57-60 |60-71 |71-85 |85-93 |93-108 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|178 |59-62 |62-73 |73-87 |87-95 |95-111 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|180 |60-63 |63-74 |75-89 |89-97 |97-113 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|182 |61-64 |65-76 |76-91 |91-99 |99-116 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|184 |63-66 |66-78 |78-93 |93-101 |101-118 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|186 |64-68 |68-79 |79-95 |95-103 |104-121 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|188 |65-69 |69-81 |81-97 |97-106 |106-124 |
|------+------------+------------+------------+---------+--------|
|190 |67-70 |70-82 |83-99 |99-108 |108-126 |
------------------------------------------------------------------
( Таблиця 1 статті 11 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Для оцінки ступеня аліментарного ожиріння потрібно використовувати індекс маси тіла (ІМТ):
маса тіла (кг)
ІМТ = --------------
зріст (кв.м)
Відповідно до ІМТ слід користуватися такими показниками:
( Статтю 11 доповнено абзацом дев'ятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
недостатнє харчування - < 18,5;
( Статтю 11 доповнено абзацом десятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
рекомендована вага тіла - 18,5-24,9;
( Статтю 11 доповнено абзацом одинадцятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
надмірне харчування - 25-29,9;
( Статтю 11 доповнено абзацом дванадцятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
ожиріння I ст. 30-34,9;
( Статтю 11 доповнено абзацом тринадцятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
ожиріння II ст. 35-39,9.
( Статтю 11 доповнено абзацом чотирнадцятим згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
До цього самого пункту належать легкі порушення вуглеводного обміну (порушення толерантності до глюкози); нестійка або незначна глюкозурія, які коригуються дієтою. Курсанти, льотчики та штурмани на надзвукових літаках та ВПБ визнаються непридатними.
З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну чи діагностики цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний приймає внутрішньо глюкозу (сухий порошок), розчинену в 250 мл води, з розрахунку 1 г сухого порошку на кілограм маси тіла, але не більше 100 г. При застосуванні різних методів дослідження цукру крові слід застосовувати відповідні норми для цих методів.
( Абзац шістнадцятий статті 11 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони N 466 від 01.08.2011 )
Таблиця 2
Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв ВООЗ (1999 рік)
------------------------------------------------------------------
| Оцінка результату дослідження | Концентрація глюкози в |
| |капілярній крові (мкмоль/л) |