Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

2.1. Кандидати на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, з числа цивільних осіб проходять первинний, повторний та остаточний медичні огляди, з числа військовослужбовців - первинний та остаточний медичні огляди. У воєнний час повторний медичний огляд не проводиться.

Первинний медичний огляд кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, проводиться: цивільним особам - ВЛК Р(М)ВК, військовослужбовцям - гарнізонними ВЛК.

На первинний медичний огляд з числа осіб, які вступають до ВВНЗ з підготовки льотного складу, направляються ті, які мають:

нормальне кольоровідчуття;

гостроту зору не нижче 1,0 на кожне око без корекції;

артеріальний тиск не вище 130/80 і не нижче 105/70 мм рт.ст.;

масу тіла не більше 80 кг;

зріст не менше 160 см і не більше 186 см (кандидати, які поступають за фахом "транспортна та вертолітна авіація", - не більше 190 см);

зріст у положенні сидячи не менше 80 см та не більше 97 см;

довжину ніг не менше 80 см;

довжину рук не менше 76 см.

Кандидатам на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку операторів УПР, висуваються вимоги до стану здоров'я згідно з графою I Розкладу хвороб та графою 4 ТДВ "Г".

Особам, які відповідають цим вимогам, у ВЛК Р(М)ВК або у гарнізонній ВЛК оформляється "Картка медичного огляду того, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР", на якій повинна бути завірена гербовою печаткою фотокартка розміром 4 х 6 см та заповнені паспортні дані.

Усім категоріям кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, під час первинного медичного огляду проводять такі дослідження:

клінічний аналіз крові та сечі;

аналіз крові на RW;

встановлення групи крові та резус-фактора;

тести на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

дослідження калу на яйця глистів та цисти лямблій;

рентгенографічне (флюорографічне) дослідження ДПН (для кандидатів на льотний факультет);

рентгенографічне (флюорографічне) дослідження органів грудної клітки;

електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

двохвилинна дія ПКПК (для кандидатів на льотний факультет);

за медичними показаннями проводяться додаткові дослідження.

Результати досліджень записуються в картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ, а кандидатам з числа військовослужбовців - також у медичну книжку.

Крім того, у кандидатів з числа цивільних осіб вивчаються оригінал медичної картки амбулаторного хворого (форма МОЗ України N 025) , довідки про проведення обов'язкового попереднього та періодичного психіатричних оглядів (облікова форма МОЗ України N 122-2/о) , сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду (облікова форма МОЗ України N 140/о) та довідки з протитуберкульозного та шкірно-венерологічного диспансерів (кабінетів). У військовослужбовців вивчається медична книжка встановленого зразка, службова та медична характеристики.

Під час первинного, повторного та остаточного медичних оглядів при заповненні картки медичного огляду лікарі-спеціалісти зобов'язані зафіксувати наявність або відсутність скарг на стан здоров'я, дані анамнезу, результати проведеного об'єктивного обстеження, діагноз та свій висновок про придатність до навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР. При прийнятті висновку про непридатність до навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, вказується відповідна стаття Розкладу хвороб та ТДВ "Г".

Постанова ВЛК (ЛЛК) щодо придатності (непридатності) до навчання у ВВНЗ виноситься на засіданні комісії на підставі результатів обстеження лікарями-спеціалістами. Постанова вноситься в картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ (військовослужбовцям також у медичну книжку) і підписується головою комісії та скріплюється гербовою печаткою.

Під час первинного медичного огляду за відсутності патологічних змін приймається одна з таких постанов:

"На підставі графи _____ Розкладу хвороб (ТДВ "Г"- для операторів УПР) придатний до навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації (операторів УПР). Підлягає огляду ЛЛК.";

"На підставі графи _____ Розкладу хвороб (ТДВ "Г" - для операторів УПР) непридатний до навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації (операторів УПР)."

На повторний медичний огляд громадяни з числа осіб цивільної молоді направляються до ЛЛК військових комісаріатів (обласних, м. Києва, Автономної Республіки Крим).

Р(М)ВК на відібраних громадян з числа осіб цивільної молоді разом з іншими документами подають до ЛЛК картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ з результатами первинного огляду, картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, оригінал картки амбулаторного хворого, сертифікати та медичні довідки з вказаних вище диспансерів (кабінетів), а на осіб, які досягли призовного віку, крім того, - рішення районної (міської) призовної комісії. Медична картка амбулаторного хворого, коли минає потреба, повертається у Р(М)ВК.

Військовослужбовці направляються на ЛЛК з медичною книжкою, службовою та медичною характеристиками, карткою медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ з результатами первинного медичного огляду та карткою медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, що видаються супроводжуючому або військовослужбовцю у запечатаному вигляді.

Результати досліджень записуються в Картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, а на громадян з числа військовослужбовців - також у медичну книжку.

Під час первинного, повторного та остаточного оглядів вивчаються такі документи про стан здоров'я особи:

у цивільних осіб - особова справа призовника, оригінал медичної картки амбулаторного хворого, сертифікати про проходження профілактичного наркологічного огляду, довідка про проведення попереднього та періодичного психіатричних оглядів і довідки з протитуберкульозного та шкірно-венерологічного диспансерів (кабінетів), результати проведених медичних досліджень;

у військовослужбовців - медична книжка з даними чергових обстежень (за останні 3 роки, якщо прослужив) і результати проведених медичних досліджень, службова та медична характеристики.

Постанова про придатність (непридатність) до вступу у ВВНЗ з підготовки льотного складу кандидатів - офіцерів, у медичних книжках яких відсутні дані чергових медичних обстежень хоча б за один рік із останніх трьох, приймається тільки після стаціонарного обстеження у військовому лікувально-профілактичному закладі. Медичний огляд кандидатів - офіцерів, у яких відсутні медичні книжки, не проводиться.

Для проведення остаточного медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, щорічно призначається позаштатна тимчасово діюча ЛЛК, яка складається з лікарів-спеціалістів: терапевта, хірурга, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога, психіатра, дерматолога, стоматолога, гінеколога та інших спеціалістів за потребою. Зі складу лікарів - спеціалістів ЛЛК призначається голова комісії. Секретар комісії призначається зі складу середнього медичного персоналу.

Комплектується комісія лікарями медичної служби ВВНЗ, лікувально-профілактичних закладів, які мають клінічну спеціалізацію та підготовку з лікарсько-льотної експертизи.

2.2. Перед початком медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, голова ЛЛК знайомить членів комісії з матеріалами попереднього медичного обстеження.

2.3. Проведення медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, у день їх прибуття забороняється. Залучення цих кандидатів до здачі іспитів з фізичної підготовки, робіт та спортивних заходів до проходження ЛЛК забороняється.

2.4. Лікарі зобов'язані проводити ретельне та детальне обстеження кожного кандидата на навчання у ВВНЗ навіть за відсутності з його боку скарг на стан здоров'я.

2.5. Усім кандидатам на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, до початку остаточного медичного огляду проводяться такі дослідження:

загальні аналізи крові та сечі;

аналіз крові на RW;

тести на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

встановлення групи крові та резус-фактора;

біохімічний аналіз крові (на трансамінази крові, загальний білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок);

флюорографія (рентгенографія) органів грудної клітки;

рентгенографія придаткових пазух носа (для кандидатів на льотний факультет);

електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

ендоскопічне дослідження шлунка та 12-палої кишки;

УЗД щитовидної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників;

для жінок, які вступають до ВВНЗ, - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків.

У день медичного огляду вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

Кандидатам на навчання у ВВНЗ, у яких при обстеженні не виявлено захворювань, що перешкоджають льотному навчанню, до винесення ЛЛК заключної постанови проводяться такі спеціальні дослідження: барокамерні випробування на витривалість помірних ступенів гіпоксії та перепадів барометричного тиску, психофізіологічне обстеження, двохвилинна дія перервної кумуляції прискорень Коріоліса (далі - ПКПК) або дія безперервної кумуляції прискорень Коріоліса (далі - БКПК) протягом 3 хвилин, тональна аудіометрія, гойдалка Хілова, електроенцефалографія.

Кандидатам на навчання у ВВНЗ за фахом "оператори УПР" проводиться лише тональна аудіометрія та психофізіологічне обстеження.

Кандидати, у яких одним із спеціалістів ЛЛК виявлене захворювання, що перешкоджає навчанню у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, проходять медичне обстеження в інших лікарів, але звільняються від спеціальних досліджень.

За медичними показаннями призначаються додаткові обстеження.

Проводити дослідження в барокамері, вестибулометрію та дослідження на гойдалках Хілова в один день забороняється.

2.6. Результати остаточного медичного огляду кожного кандидата обговорюються на засіданні ЛЛК, а постанова ЛЛК головою комісії оформляється в Картці медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, а військовослужбовцям, крім того, - і в медичній книжці.

На кандидатів, визнаних придатними до навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, у Книзі протоколів засідань ЛЛК робиться короткий запис, де вказуються діагноз та постанова ЛЛК. На кандидатів, визнаних ЛЛК непридатними до навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, у книгу протоколів засідань ЛЛК записується постанова та обґрунтування причини непридатності.

Протоколи засідань ЛЛК підписуються головою, всіма членами комісії та секретарем комісії в день проведення засідання ЛЛК.

Книги протоколів остаточного медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, що ведуть тимчасово діючі ЛЛК ВВНЗ, зберігаються протягом 3 років, після чого знищуються відповідно до чинного законодавства.

Голова ЛЛК відповідає за правильність постанов про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.

Кандидат на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, для уточнення діагнозу може бути направлений на амбулаторне або стаціонарне обстеження у лікувально-профілактичні заклади МОЗ України.

Кандидати на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, визнані при остаточному медичному огляді непридатними до навчання та не згодні з висновком ЛЛК ВВНЗ, можуть звернутись до ЦВЛК з метою прийняття остаточного рішення.

Голова ЛЛК ВВНЗ після закінчення відбору повідомляє в ВЛК ЦР результати медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, встановленим порядком.

При медичному огляді громадян іноземних держав - кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, висуваються вимоги до стану здоров'я, передбачені цим Положенням, залежно від спеціальності, виду і роду авіації.

2.7. Психологічне обстеження кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, здійснюється комісією, склад якої затверджується начальником військового навчального закладу.

2.8. Курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, підлягають огляду ЛЛК щорічно та при закінченні ВВНЗ.

Через три місяці після зарахування на навчання курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, проводиться поглиблений медичний огляд за участю терапевта, хірурга, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, психіатра, стоматолога, гінеколога та інших спеціалістів за медичними показаннями. Перед медичним оглядом на курсантів ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, оформляється медична книжка, у якій заповнюються відповідні розділи.

2.9. До початку чергового огляду ЛЛК курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, медична служба ВВНЗ готує дані лікарського спостереження у міжкомісійний період. У медичній книжці уточнюється анамнез, заповнюються відповідні розділи.

Курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, що підлягають амбулаторному огляду ЛЛК, проводиться рентгенологічне (флюорографічне) дослідження органів грудної клітки, загальні клінічні аналізи крові та сечі, ЕКГ у спокої та після фізичного навантаження.

У день огляду ЛЛК курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, звільняються від виконання обов'язків військової служби.

Періодичні медичні огляди курсантів ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, проводяться один раз на три місяці лікарем ВВНЗ.

У складних діагностичних випадках або за наявності медичних показань курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, направляються на огляд ГЛЛК.

Після закінчення огляду ЛЛК курсантів начальник медичної служби ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, складає план лікувально-профілактичних заходів.

2.10. Офіцери, які вступають до військової академії за льотним профілем навчання та на курси підготовки льотного складу з терміном навчання шість і менше місяців, допускаються до навчання згідно з останньою постановою ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи, якщо термін її дії не завершується в період навчання. У разі завершення дії постанови ЛЛК у період навчання офіцерам перед вступом проводиться огляд ЛЛК (відповідно до плану проведення медичного огляду у військовій частині - амбулаторно або стаціонарно).

При терміні навчання більше шести місяців кандидати в усіх випадках підлягають огляду ЛЛК (відповідно до плану - амбулаторно або стаціонарно) із заповненням картки медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР. На кандидатів, визнаних придатними до навчання, картка медичного огляду направляється разом з особовою справою у ВВНЗ. Даний медичний огляд є остаточним.

2.11. Слухачам ВВНЗ та курсів підготовки льотного складу динамічне медичне спостереження та огляди ЛЛК проводяться відповідно до розділу III цього Положення.

2.12. Після закінчення роботи ЛЛК медична служба ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, вивчає результати огляду та реалізовує рекомендовані лікувально-профілактичні заходи.

2.13. Картки медичного огляду тих, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, які при остаточному огляді ЛЛК визнані непридатними до навчання у ВВНЗ, у триденний строк направляють у ВЛК ЦР.

ВЛК ЦР одержані з ВВНЗ картки тих, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, після проведеного аналізу до 1 вересня поточного року направляє в обласні військові комісаріати, військові комісаріати Автономної Республіки Крим, міста Києва, гарнізонні та госпітальні ВЛК, в яких проводився попередній відбір кандидатів на навчання у ВВНЗ.

Щодо кожного випадку визнання кандидата непридатним до навчання у ВВНЗ при остаточному огляді гарнізонною, госпітальною ВЛК або військовим комісаріатом спільно з органами охорони здоров'я проводиться розслідування, за результатами якого вживаються заходи щодо покращення якості попереднього відбору кандидатів у ВВНЗ.

Матеріали розслідування подаються також у ВЛК ЦР.

3.1. Льотний склад, АП щорічно підлягає черговому огляду ЛЛК у період з 1 серпня по 30 листопада поточного року.

3.2. Усі льотчики та штурмани через три роки на четвертий після закінчення ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу, підлягають стаціонарному медичному обстеженню та огляду ГЛЛК.

У разі коли льотчики та штурмани визнані ЛЛК здоровими або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, у наступні три роки оглядаються амбулаторно, а черговий огляд ГЛЛК проходять через три роки на четвертий, особи, визнані придатними до льотної роботи із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, оглядаються ГЛЛК через два роки на третій.

Інші члени льотних екіпажів, оператори УПР, повітроплавці, планеристи, парашутисти, особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від віку, проходять огляд ЛЛК амбулаторно і направляються на стаціонарне обстеження і огляд ГЛЛК за наявності відповідних медичних показань.

Льотний склад, який брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та на інших ядерних об'єктах, підлягає щорічному огляду ГЛЛК.

Якщо у стані здоров'я льотчиків, штурманів виникли зміни, при яких необхідне уточнення діагнозу або зміна постанови про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом, ці особи підлягають направленню на позачергове стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК незалежно від льотної спеціальності, віку та вказаних раніше термінів стаціонарного обстеження. Необхідність стаціонарного обстеження у міжкомісійний період та в період підготовки до чергового огляду ЛЛК встановлюється лікарем військової частини і доповідається командиру військової частини.

Медичне спостереження та огляд ЛЛК льотного складу з числа іноземних громадян, які виконують польоти на авіаційній техніці України над територією України, здійснюються відповідно до вимог цього Положення. Залежно від стану здоров'я та відповідних показань вони можуть оглядатися ЛЛК амбулаторно або стаціонарно. За наявності у вказаних осіб дійсного медичного сертифіката для польотів на відповідному типі літаків вони можуть допускатися до польотів після медичного огляду начальником медичної служби військової частини.

3.3. Стаціонарне медичне обстеження та огляд ГЛЛК проводиться у лікувально-профілактичних закладах, які мають у штаті відділення лікарсько-льотної експертизи.

3.4. План підготовки та проведення чергового огляду ЛЛК льотного складу, АП складається начальником медичної служби військової частини та затверджується командиром військової частини.

3.5. При підготовці до чергового огляду ЛЛК лікар військової частини заповнює в медичних книжках такі розділи: "Загальний анамнез", "Умови служби та побуту" та "Дані вивчення реакції організму на льотну роботу та медичного спостереження за фізичною підготовкою", де повинні бути відображені такі узагальнені результати динамічного медичного спостереження у міжкомісійний період:

динаміка змін у стані здоров'я;

вплив льотної роботи на виявлені раніше патологічні зміни, якщо вони мали місце;

індивідуальні психофізіологічні особливості;

перенесені захворювання, особливості їх перебігу;

реакція організму на виконання різних видів польотів, спеціальних тренувань, випробувань та досліджень;

стан фізичної підготовки.

3.6. До початку чергового огляду ЛЛК усім особам проводиться:

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

УЗД щитоподібної залози, гормони щитоподібної залози особам, які мають захворювання щитоподібної залози;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки, аналіз шлункового соку (pH-метрія) особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

УЗД нирок та наднирників особам, які мають захворювання нирок;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечника особам, які мають захворювання товстого кишечника;

рентгенографія хребта у двох проекціях з 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);

ректоскопія (із 40 років - раз у чотири роки);

дослідження крові на цукор;

вимірювання внутрішньоочного тиску (із 40 років);

для жінок - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків - щорічно, мамографія або УЗД молочних залоз (з 35 років - раз у чотири роки).

За відсутності захворювань, що передбачають додаткові дослідження, зазначені дослідження проводяться раз на чотири роки.

Перед призначенням на посаду під час первинного медичного огляду ЛЛК іншим членам екіпажів та АП незалежно від віку, крім вказаних вище досліджень, проводяться також:

тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

аналіз крові на RW;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);

рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях (парашутистам);

ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та 12-палої кишки;

УЗД щитоподібної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК. Додаткові обстеження проводяться за медичними показаннями.

До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість помірних ступенів гіпоксії в барокамері таким особам (крім операторів УПР):

курсантам - перед закінченням ВВНЗ та за медичними показаннями;

льотчикам та штурманам - під час огляду ГЛЛК;

іншим членам льотних екіпажів - один раз на чотири роки та за медичними показаннями;

парашутистам, планеристам, повітроплавцям, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - при первинному медичному огляді, надалі - за медичними показаннями.

Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.

У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

3.7. Перед початком роботи ЛЛК в частині проводиться нарада, на якій командир військової частини або його заступник, начальник медичної служби, начальник пошуково-рятувальної та парашутно-десантної служби, заступник командира з гуманітарних питань та начальник фізичної підготовки на підставі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики усім особам, які підлягають огляду ЛЛК.

У день огляду ЛЛК військовослужбовці звільняються від виконання службових обов'язків (нарядів, занять, польотів, роботи за фахом).

3.8. Постанова ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом виноситься на засіданні ЛЛК на підставі результатів медичного обстеження, огляду лікарями-спеціалістами, даних спостереження медичної служби та командування військової частини у міжкомісійний період. Одночасно з висновком ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом визначаються лікувально-профілактичні заходи.

ЛЛК під час амбулаторного огляду надається право:

встановлювати діагноз захворювання при змінах у стані здоров'я, що не перешкоджають продовженню льотної роботи (керівництву польотами, управлінню повітряним рухом, парашутним стрибкам, польотам) та не передбачають індивідуальної оцінки ступеня придатності;

змінювати встановлений раніше діагноз захворювання (якщо не застосовувалась стаття Переліку захворювань, яка передбачає індивідуальну оцінку) у випадках одужання.

У складних для діагностики або експертизи випадках, а також при прогресуванні наявних захворювань виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження. У цьому разі в медичній книжці робиться запис: "Підлягає стаціонарному обстеженню та огляду ГЛЛК", вказується попередній діагноз та причина направлення.

3.9. Після закінчення чергового огляду голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду та доповідається складений начальником медичної служби військової частини план лікувально-профілактичних заходів щодо збереження здоров'я та підтримання високої професійної працездатності льотного складу, АП.

Голова ЛЛК інформує командира військової частини про результати чергового медичного огляду.

Підсумки огляду ЛЛК начальник відповідної медичної служби доповідає командувачу авіаційного об'єднання і подає звіт відповідно до "Табеля термінових донесень із медичної служби (N 7)".

3.10. Позачерговий огляд ЛЛК льотчиків та штурманів проводиться в таких випадках:

при змінах у стані здоров'я, які вимагають уточнення діагнозу або перегляду постанови ЛЛК;

у разі систематичного невиконання польотних завдань;

при перервах у льотній роботі понад 12 місяців;

після авіаційних подій, змушеного катапультування;

при перенавчанні льотного складу на інші типи літаків (відповідно до вимог цього Положення);

за дозволом ЦВЛК він може проводитися в амбулаторних умовах, за винятком осіб, допущених до роботи за фахом за статтями Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку.

Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в стаціонарних умовах.

3.11. Направлення на амбулаторний або стаціонарний огляд ЛЛК здійснюється прямими начальниками від командира військової частини та вище, начальника ВВНЗ за поданням начальника медичної служби, судом або прокуратурою.

При цьому військовослужбовцю видаються:

направлення на огляд ЛЛК, у якому повинні бути вказані: військове звання, номер військової частини (назва закладу), прізвище, ім'я, по батькові (повністю), рік народження, місяць та рік призову (прийняття на військову службу за контрактом), яким військовим комісаріатом призваний на військову службу, мета огляду, попередній діагноз;

медична книжка в опечатаному пакеті;

льотна й медична характеристики (при направленні на огляд ГЛЛК - по два примірники);

продовольчий атестат;

довідка про травму на осіб, які її отримали, оформлена протягом одного місяця з моменту отримання травми.

За своєчасне направлення льотного складу, АП на медичний огляд відповідає командир військової частини.

3.12. Обсяг досліджень під час стаціонарного медичного обстеження визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.

У військових госпіталях після закінчення медичного обстеження начальник відділення представляє військовослужбовців на ГЛЛК, яка виносить постанову та доводить її до особи, яка оглядається. Результати досліджень та огляду лікарями-спеціалістами записуються у відповідні розділи медичної книжки, постанова ЛЛК - у розділ "Постанова ЛЛК".

У разі відмови особи, яка оглядається, від проведення обов'язкового медичного дослідження огляд ЛЛК припиняється та особа виписується у військову частину. У медичній книжці в розділі "Постанова ЛЛК" робиться запис: "Виписується без огляду ЛЛК у зв'язку з відмовою від обов'язкового медичного дослідження".

3.13. Льотний склад, АП під час стаціонарного лікування проходять огляд ЛЛК в таких випадках:

якщо за станом здоров'я необхідно застосування статей Переліку хвороб;

якщо за станом здоров'я виникає необхідність зміни ступеня придатності до льотної роботи (роботи за фахом);

якщо реалізація постанови ЛЛК призводить до необхідності надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів на строк 30 - 45 календарних днів, робіт та занять - на строк не менше ніж 15 календарних днів.

У разі коли перенесене захворювання не потребує зміни постанови ЛЛК, льотний склад, АП виписується з госпіталю без проходження ЛЛК. У цьому разі начальник профільного відділення записує в медичну книжку, що перенесене захворювання не перешкоджає продовженню льотної роботи (роботи за фахом) відповідно до останньої постанови ЛЛК.

3.14. Льотний склад, АП під час направлення до ММО та іноземних держав проходять медичний огляд, який вважається для них остаточним, у ГЛЛК або в амбулаторній ЛЛК:

у госпітальній ЛЛК:

льотний склад, допущений до льотної роботи за статтями Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи;

льотний склад з діагнозом "здоровий" або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, у разі коли попередня ЛЛК проводилась амбулаторно;

бортові перекладачі;

особи льотного складу, АП, яким рішенням попередньої ЛЛК черговий огляд призначений у ГЛЛК та за медичними показаннями;

в амбулаторній ЛЛК:

льотний склад, АП, якщо попередня ЛЛК проводилась стаціонарно та встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи;

АП, крім осіб, яким рішенням попередньої ЛЛК черговий огляд призначений у ГЛЛК. Вказаним особам до початку амбулаторного огляду, крім досліджень, передбачених пунктом 3.6 глави 3 розділу III Положення, додатково проводяться біохімічний аналіз крові (глюкоза, АЛТ, білірубін, загальний білок), серологічний аналіз крові (ВІЛ, антиген до вірусу гепатиту В, антитіла до вірусу гепатиту С, реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW)).

Перелік документів, які подаються кандидатом для участі у ММО, наведено в пункті 3.11 глави 3 розділу III Положення.

Під час проходження льотним складом, АП ГЛЛК особам, що оглядаються, одночасно з постановою про придатність до льотної роботи, роботи за фахом виноситься постанова і про придатність (непридатність) до участі у ММО (за наявності відповідного направлення командування військової частини).

У льотній (службовій) характеристиці додатково відображаються стан здоров'я військовослужбовця та його вплив на виконання обов'язків військової служби, можливість адаптації до нових умов, поведінка в разі виникнення небезпечних ситуацій, реакція на побутові та службові труднощі, в яку країну та на який термін направляється, наявність у вказаній країні несприятливих кліматичних умов.

Льотний склад, АП, допущені до льотної роботи, роботи за фахом, у порядку індивідуальної оцінки із застосуванням статей 4б, 7б, 12б, 17б, 23б, 36б, 51б, 67б, 75в, 76б Переліку хвороб непридатні до участі у ММО у країнах з несприятливими кліматичними умовами.

Огляд ГЛЛК (ЛЛК) проводиться відповідно до вимог граф II-VII Переліку хвороб або Переліку медичних протипоказань.

Після повернення цим особам проводиться позачерговий поглиблений медичний огляд у порядку, передбаченому пунктом 7.3 глави 7 розділу III Положення. При поверненні з країн ендемічних на інфекційні та паразитарні хвороби коло обстежень може розширюватися.

3.15. Особи, визнані непридатними до льотної роботи та роботи за фахом, але придатними до військової служби та залишені в списках особового складу військової частини й призначені на посади, не пов'язані з льотною роботою (керівництвом польотами, управлінням повітряним рухом, парашутними стрибками, польотами), беруться на медичний облік та знаходяться під спостереженням медичної служби військової частини як наземний склад.

У разі одужання, покращання стану здоров'я або при досягненні стійкої ремісії захворювання ці особи в установленому порядку можуть бути направлені командиром військової частини на огляд ГЛЛК для визначення можливості поновлення на льотній роботі та роботі за фахом, але не раніше ніж через рік після винесення постанови про непридатність до неї. Медичний огляд із метою поновлення на льотній роботі та роботі за фахом у менший термін можливий тільки за дозволом ЛЛК ЦВЛК.

3.16. Особи льотного складу, АП у разі переводу на іншу роботу не через хворобу проходять медичний огляд ВЛК як наземний склад. При переведенні таких осіб знову на посади, які передбачають огляд ЛЛК, вони підлягають огляду ЛЛК на загальних підставах.

3.17. ГЛЛК у разі одужання або зникнення патологічних змін у стані здоров'я тих, хто обстежується, надається право змінювати встановлений раніше діагноз захворювання й постанову про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.

4.1. Медичний огляд льотчиків, штурманів - військовозобов'язаних проводиться в облікових цілях один раз на п'ять років, а також перед призовом на навчальні збори, перед призовом на військову службу й при змінах у стані здоров'я; інших членів екіпажів, АП - перед призовом на навчальні збори, перед призовом на військову службу й при змінах у стані здоров'я.

4.2. Попередньо на вказаних осіб оформляється картка медичного огляду того, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, запитуються необхідні дані з лікувально-профілактичних закладів МОЗ України.

Особи, які виконують військовий обов'язок у запасі та працюють на льотній роботі та роботі за фахом на авіапідприємствах України, незалежно від форми власності, на медичний огляд ЛЛК ОВК в облікових цілях не направляються, а проходять медичний огляд ЛЛК у порядку, передбаченому розділом III Положення. При цьому обласний військовий комісаріат один раз на п'ять років запитує на цих осіб довідки із місця роботи про проходження ЛЛК для залучення до особової справи.

4.3. При призові на учбові збори, а також визначенні ступеня придатності до льотної роботи та роботи за фахом в облікових цілях медичний огляд проводять ЛЛК військових комісаріатів (міста Києва, областей, Автономної Республіки Крим), а за наявності показань - штатні ВЛК. Військовозобов'язані - особи льотного складу при зарахуванні на військову службу підлягають огляду в штатній ВЛК регіону або в госпіталі.

4.4. Керівництво й контроль за роботою ЛЛК військових комісаріатів (міста Києва, областей, Автономної Республіки Крим) здійснюються штатними ВЛК.

4.5. Перед початком роботи ЛЛК військових комісаріатів (міста Києва, областей, Автономної Республіки Крим) голова комісії проводить інструктаж членів комісії за методиками обстеження й Переліком хвороб. Одночасно розглядається документація на осіб, які підлягають огляду ЛЛК (результати попередніх медичних обстежень, причини звільнення в запас, картки амбулаторного хворого тощо).

4.6. Усі, хто підлягає огляду ЛЛК, обстежуються лікарями - спеціалістами ЛЛК, у тому числі стоматологом, їм проводяться ЕКГ у спокої й після фізичного навантаження, клінічні аналізи крові й сечі, крупнокадрова флюорографія або рентгеноскопія органів грудної клітки, рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР). За медичними показаннями проводяться інші дослідження.

Результати обстеження й свої висновки лікарі - спеціалісти ЛЛК записують у Картку медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР. Постанова виноситься на засіданні ЛЛК.

Картки медичного огляду зберігаються у РВК разом з особовими справами військовозобов'язаних і надаються у навчально-авіаційний центр при направленні на збір.

4.7. У складних для діагностики випадках військовозобов'язані направляються на консультацію до відповідних спеціалістів або на всебічне стаціонарне обстеження у лікувально-профілактичні заклади МОЗ України. Акт обстеження направляється у відповідну ЛЛК, яка приймає постанову. При обстеженні у військових госпіталях постанову виносить ГЛЛК.

4.8. Якщо особи льотного складу - військовозобов'язані при призові на військову службу, на навчальні збори або при огляді в облікових цілях визнані такими, що потребують лікування (відстрочки для лікування), то за поданням ОВК місцеві органи охорони здоров'я прикріплюють їх на лікування до відповідних лікувально-профілактичних закладів МОЗ України.

4.9. Медичний огляд резервістів проводиться за рішенням районного військового комісара.

Особи, які відбираються для служби у військовому резерві за спеціальностями, що передбачають огляд ЛЛК, - льотчики, штурмани, інші члени льотних екіпажів, АП - проходять первинний і остаточний медичні огляди.

4.10. Первинний огляд проводиться ВЛК Р(М)ВК у порядку, передбаченому главою 4 розділу III цього Положення.

Щодо особи, яка оглядається та визнана придатною до служби у військовому резерві, приймається така постанова: "На підставі графи ___ Переліку хвороб, придатний до служби у військовому резерві. Підлягає огляду лікарсько-льотною комісією.".

У Р(М)ВК на вказаних осіб заводиться Картка медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР.

4.11. Льотчики та штурмани направляються на стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК.

Інші члени льотних екіпажів, АП оглядаються ЛЛК ВЛК ЦР, ЛЛК ВЛК КР амбулаторно.

4.12. До направлення на амбулаторний огляд ЛЛК усім особам повинні бути проведені такі дослідження:

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

аналіз крові на RW;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

ЕКГ в 12 відведеннях у спокої та після фізичного навантаження;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечнику особам, які мають захворювання товстого кишечнику;

ректоскопія (з 40 років);

рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);

рентгенографія хребта у двох проекціях після 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);

УЗД щитовидної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників;

для жінок - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків.

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку медичного огляду ЛЛК. Додаткові медичні обстеження проводяться за відповідними показаннями.

4.13. Для вивчення ГЛЛК та ЛЛК разом із Карткою медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, подаються: картка первинного огляду ВЛК, дані із психоневрологічних, протитуберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерів, наркологічних закладів, органів соціального забезпечення на тих, що визнані інвалідами, а також медична картка амбулаторного хворого (облікова форма МОЗ України N 025/о) з поліклінік та медико-санітарних частин за місцем проживання, роботи або навчання.

4.14. Якщо офіцери запасу раніше служили у військах, тоді РВК у направленні на медичний огляд указує, коли й з якої причини вони були звільнені у запас, надає довідку про стан здоров'я на момент звільнення або її копію. На звільнених із військової служби за станом здоров'я у ЛЛК обов'язково надається Свідоцтво про хворобу або його копія.

4.15. До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість до помірних ступенів гіпоксії в барокамері (крім операторів УПР):

льотчикам та штурманам - під час огляду ГЛЛК;

іншим членам льотних екіпажів, АП - при первинному медичному огляді ЛЛК, у подальшому - один раз на п'ять років або за медичними показаннями.

Особи, які оглядаються, допускаються до огляду ЛЛК тільки після проведення санації порожнини рота.

4.16. Обсяг досліджень під час стаціонарного огляду ГЛЛК визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.