МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
| 24.01.2007 № 28/26 |
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
14 лютого 2007 р.
за № 129/13396
Про затвердження нормативно-правових актів щодо надання соціально-медичних послуг бездомним особам та особам, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )( У заголовку та тексті Наказу слова "бездомним громадянам" в усіх відмінках замінено словами "бездомним особам" у відповідних відмінках, слова "особам, звільненим з місць позбавлення волі" в усіх відмінках замінено словами "особам, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк" у відповідних відмінках, слова "закладах соціального захисту для бездомних громадян та осіб, звільнених з місць позбавлення волі" у всіх відмінках замінено словами "закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк" у відповідних відмінках згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
З метою забезпечення належного рівня соціально-медичних послуг у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк, відповідно до Законів України "Про основи соціального захисту бездомних осіб і безпритульних дітей", "Про соціальну адаптацію осіб, які відбували покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк", "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення", "Про соціальні послуги" та "Основ законодавства України про охорону здоров'я"
НАКАЗУЄМО:
1. Затвердити Інструкцію про організацію надання соціально-медичних послуг та проведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк (далі-Інструкція), що додається.
2. Затвердити Порядок взаємодії закладів соціального захисту для бездомних осіб та осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк , із закладами охорони здоров'я щодо надання медичної допомоги бездомним особам та особам, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк (далі - Порядок), що додається.
3. Органу виконавчої влади Автономної Республіки Крим, що реалізує державну політику у сфері соціального захисту населення, структурним підрозділам з питань соціального захисту населення обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити неухильне виконання затвердженої Інструкції та Порядку у підвідомчих закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк.
( Пунк 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
4. Головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя прийняти затверджену Інструкцію до керівництва та застосування при здійсненні державного санітарно-епідемічного нагляду.
5. Органу виконавчої влади Автономної Республіки Крим, що реалізує державну політику у сфері охорони здоров'я, структурним підрозділам з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити виконання функцій відповідно до цього Порядку та щорічно, до 1 лютого, подавати інформацію про стан виконання цього наказу Міністерству охорони здоров'я України й Міністерству соціальної політики України.
( Пункт 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
6. Управлінню у справах бездомних осіб та осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк, Міністерства праці та соціальної політики (О.Суліма) забезпечити державну реєстрацію цього наказу в Міністерстві юстиції України.
| Міністр праці та соціальної політики України | М. Папієв |
| Міністр охорони здоров'я України | Ю. Поляченко |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства праці
та соціальної політики України,
Міністерства охорони
здоров'я України
24.01.2007 № 28/26
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
14 лютого 2007 р.
за № 129/13396
ІНСТРУКЦІЯ
про організацію надання соціально-медичних послуг та проведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів у закладах соціального захисту для бездомних осіб, центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
( Заголовок Інструкції із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )( У тексті Інструкції слова "територіальний заклад охорони здоров'я", "територіальний медичний заклад" в усіх відмінках замінено словами "заклад охорони здоров'я за територіальним розташуванням" у відповідних відмінках; слова "закладах соціального захисту для бездомних громадян та осіб, звільнених з місць позбавлення волі" в усіх відмінках замінено словами "закладах соціального захисту для бездомних осіб, центрах соціальної адаптації звільнених осіб" у відповідних відмінках; слова "бездомних громадян" в усіх відмінках замінено словами "бездомних осіб" у відповідних відмінках; слова "первинної медичної допомоги" в усіх відмінках замінено словами "першої медичної допомоги" у відповідних відмінках згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
1. Загальні положення
1.1. Ця Інструкція, затверджена відповідно до Законів України "Про основи соціального захисту бездомних осіб і безпритульних дітей", "Про соціальну адаптацію осіб, які відбувають чи відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк", "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення", "Про соціальні послуги" , "Основ законодавства України про охорону здоров'я", регулює порядок забезпечення соціально-медичним обслуговуванням бездомних осіб та осіб, звільнених з місць позбавлення волі (далі - клієнти), та дотримання державних санітарно-гігієнічних норм і протиепідемічних правил у закладах соціального захисту для бездомних осіб та осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк (далі - заклад/установа).
( Пункт 1.1 глави 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
1.2. Закладами є:
- Будинок нічного перебування (далі - нічліжний будинок) - заклад соціального захисту для ночівлі (розміщення на ніч) бездомних осіб, прийом до якого не потребує попереднього медичного обстеження.
( Абзац другий пункту 1.2 глави 1 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- Центр реінтеграції бездомних осіб (далі - Центр) - заклад соціального захисту для бездомних осіб, діяльність якого спрямована на поступове повернення особи до самостійного повноцінного життя шляхом надання їй комплексу соціальних послуг з урахуванням індивідуальних потреб.
- Центр соціальної адаптації звільнених осіб - соціальна установа, діяльність якої спрямована на поступове повернення звільнених осіб до самостійного загальноприйнятого соціально-нормативного життя в суспільстві шляхом надання їм соціальних послуг та сприяння в отриманні іншої допомоги з урахуванням індивідуальних потреб.
( Абзац четвертий пункту 1.2 глави 1 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- Соціальний готель - заклад соціального захисту для проживання бездомних осіб, який має у своєму складі окремі номери (кімнати).
( Абзац п'ятий пункту 1.2 глави 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
1.3. Діяльність закладів регулюється наказами Міністерства праці та соціальної політики від 14.02.2006 № 31 "Про затвердження Типових положень про заклади соціального захисту для бездомних осіб та звільнених осіб", зареєстрованим у Міністерстві юстиції 21.04.2006 за № 474/12348, та від 03.04.2006 № 98 "Про затвердження Типового положення про соціальний готель", зареєстрованим у Міністерстві юстиції 18.04.2006 за № 450/12324.
( Пункт 1.3 глави 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
1.4. Соціально-медичне обслуговування клієнтів та дотримання державних санітарно-гігієнічних норм і протиепідемічних правил має забезпечуватися комплексом таких заходів:
- первинний медичний огляд;
- перша медична допомога;
- організація консультації лікаря;
- направлення у заклад охорони здоров'я за територіальним розташуванням;
- санітарно-гігієнічний та протиепідемічний нагляд та контроль;
( Абзац шостий пункту 1.4 глави 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- профілактично-оздоровчі заходи;
- забезпечення при потребі виробами медичного чи реабілітаційного призначення (окулярами, слуховими апаратами, вело- та крісло-колясками, протезно-ортопедичними виробами тощо).
1.5. У разі різкого погіршення стану здоров'я клієнта або виникнення гострого стану в клієнта працівники закладу обов'язково викликають бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Екстрена та планова медична допомога надається лікарями закладу охорони здоров'я за територіальним розташуванням.
( Пункт 1.5 глави 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2. Порядок і організація соціально-медичного обслуговування в закладах соціального захисту для бездомних осіб, центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
( Назва глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
Соціально-медичне обслуговування клієнтів закладів повинно бути організоване з урахуванням профілю закладу, контингенту клієнтів, а також наявності ліжко-місць. Організація роботи з клієнтами має залежати від їх індивідуальних потреб.
Для організації соціально-медичного обслуговування у закладах утворюються такі структурні підрозділи:
- приймально-карантинне відділення;
- ізолятор;
- медичний блок (кімната фельдшера/медсестри);
- медичний пост (при необхідності).
2.1. Приймально-карантинне відділення
Приймально-карантинне відділення повинно мати не менше двох кімнат, з розподілом на чоловічу та жіночу половини, зі штучним освітленням, що має бути як загальним, так і місцевим, умивальник, ванну кімнату, санвузол, окремий вхід.
У приймально-карантинному відділенні під час влаштування до закладу обов'язково здійснюються реєстрація, медичний огляд, санітарна обробка клієнта.
2.1.1. Реєстрація клієнта
На кожного клієнта закладу/установи заводиться особова справа, куди підклеюються або підшиваються всі медичні документи, необхідні для зарахування до закладу/установи, окремо довідка про стан здоров'я за формою первинної облікової документації № 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого", затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974.
( Абзац другий підпункту 2.1.1 пункту 2.1 глави 2 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
У разі проведення обстеження або лікування клієнта до особової справи додаються дані лабораторних досліджень, профілактичних оглядів, процедурні листи, консультаційні записи лікарів, виписки з історій хвороб клієнта з лікувального закладу, у якому проводилося лікування.
Особові справи клієнтів зберігаються в алфавітному порядку в картотеці закладу протягом 5 років. Інформація про клієнтів є конфіденційною. Збирання, зберігання та використання цієї інформації здійснюються згідно з вимогами Закону України "Про захист персональних даних" .
( Абзац четвертий підпункту 2.1.1 пункту 2.1 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.1.2. Медичний огляд
Медичний огляд клієнта проводиться медичним працівником закладу. Оглядається шкірний, волосяний покрови клієнта, вимірюються температура тіла, артеріальний тиск, пульс. При виявленні педикульозу або корости безпосередньо медичним працівником закладу (в обов'язковому порядку) за допомогою спеціалізованого набору засобів проводяться відповідні протиепідемічні заходи згідно з діючим законодавством.
2.1.3. Санітарна обробка
Після медичного огляду проводиться санітарна обробка клієнта. Санітарна обробка передбачає купання клієнтів, стрижку волосся, нігтів, обробку уражень та ушкоджень шкіри з урахуванням пункту 3.2 цієї Інструкції. Ушкодження шкіри обробляються антисептичними засобами, зареєстрованими в установленому порядку.
( Абзац другий підпункту 2.1.3 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.1.4. Термін перебування клієнта в приймально-карантинному відділенні залежить від тривалості медичного обстеження, яке клієнт повинен пройти в закладі охорони здоров'я за територіальним розташуванням, або від тривалості інкубаційного періоду інфекційного захворювання, але не менше 21 дня. Після перебування у приймально-карантинному відділенні на період відповідного обстеження або спостереження клієнти переводяться до житлових приміщень закладу або закладів охорони здоров'я в залежності від медичних показань.
2.1.5. Приймально-карантинне відділення повинно бути забезпечено:
- набором медикаментів для надання першої медичної допомоги;
( Абзац другий підпункту 2.1.5 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- відповідним медичним інструментарієм;
- відповідним посудом та інвентарем для прибирання;
- дезінфекційними засобами, дозволеними для застосування в Україні;
- господарським милом;
- обмінним фондом білизни.
2.2. Ізолятор
2.2.1. До ізолятора направляються клієнти з підозрою на інфекційне захворювання до встановлення діагнозу, а в разі їх нетранспортабельності - для лікування на місці (за узгодженням із закладом чи установою за територіальним розташуванням, що здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд та контроль).
( Підпункт 2.2.1 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.2.2. Приміщення ізолятора має забезпечувати якісну дезінфекцію. Перебуваючи в ізоляторі, необхідно суворо дотримуватися державних санітарних норм та правил, санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних правил і норм, протиепідемічних правил і норм.
( Підпункт 2.2.2 глави 2 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.2.3. Ізолятор має бути забезпечений:
- набором медикаментів для надання першої медичної допомоги;
( Абзац другий підпункту 2.2.3 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- відповідним медичним інструментарієм;
- відповідним посудом та інвентарем;
- дезінфекційними засобами, дозволеними для застосування в Україні;
- господарським милом;
- обмінним фондом білизни, що зберігається, обробляється та переться окремо від загальної маси білизни. Білизна, забруднена мокротинням, сечею тощо, негайно заливається дезінфекційними засобами, дозволеними для застосування в Україні. Для збирання та зберігання брудної білизни виділяються спеціальні клейончасті мішки, поліетиленові баки або спеціальні візки.
2.2.4. У разі підтвердження діагнозу інфекційного захворювання хворий в обов'язковому порядку госпіталізується до закладу охорони здоров'я.
2.2.5. Медичний працівник закладу надсилає "Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, надзвичайну реакцію на щеплення" про кожен виявлений випадок інфекційного захворювання у відповідний заклад чи установу за територіальним розташуванням, що здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд та контроль за обліковою формою № 058/о, затвердженою наказом МОЗ України від 10.01.2006 № 1, зареєстрованою у Міністерстві юстиції 08.06.2006 за № 686/12560.
( Підпункт 2.2.5 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.2.6. Кожний випадок інфекційного захворювання та відповідне екстрене повідомлення в обов'язковому порядку реєструються в журналі обліку інфекційних захворювань за обліковою формою № 060/о, затвердженою наказом МОЗ України від 10.01.2006 № 1, зареєстрованою у Міністерстві юстиції 08.06.2006 за № 686/12560.
2.3. Медичний блок
2.3.1. Медичний блок складається з двох кімнат:
- кімната фельдшера/медсестри;
- процедурна.
2.3.2. Медична частина повинна мати обладнання, передбачене табелем матеріально-технічного оснащення, а також набір лікарських засобів та медичних виробів для надання медичної допомоги.
( Підпункт 2.3.2 глави 2 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.3.3. Приміщення має бути забезпечене водопроводом, каналізацією, опаленням, вентиляцією та гарячим водопостачанням.
2.3.4. Внутрішнє оздоблення приміщень повинно відповідати їх функціональному призначенню. Поверхня стін, стель, перегородок та підлоги має бути гладкою, легкодоступною для вологого прибирання та дезінфекції.
2.3.5. Підлога, стіни, столи, шафи, стільці та інше обладнання систематично ретельно миються засобами, дозволеними для використання в Україні.
( Підпункт 2.3.5 глави 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.3.6. Світильники повинні бути закритого типу і доступні для вологої обробки.
2.3.7. Медичний інструментарій багаторазового використання після кожного використання підлягає обов'язковим дезінфекції та стерилізації. Для проведення парентеральних ін'єкцій використовуються лише одноразові шприци.
2.3.8. Опромінення медичних приміщень обов'язкове (кварцування).
2.4. Медичний пост утворюється за потреби безпосередньо в приймально-карантинному відділенні (ізоляторі) для спостереження за станом здоров'я хворого клієнта та надання медичної допомоги.
2.5. Організація харчування клієнтів у закладах/установах повинна забезпечувати виконання вимог державних санітарних норм та правил, санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних правил і норм, протиепідемічних правил і норм.
( Абзац перший пункту 2.5 глави 2 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.5.1. Відповідні приміщення у закладах/установах повинні використовуватись з дотриманням вимог державних санітарних норм і правил, санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних правил і норм, державних будівельних норм і правил.
( Підпункт 2.5.1 пункту 2.5 глави 2 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.5.2. Їдальня повинна бути забезпечена холодною і гарячою водою, каналізацією, центральним опаленням і припливно-витяжною вентиляцією.
2.5.3. Вологе прибирання приміщень, сховищ проводиться не рідше одного разу на добу в кінці робочого дня. Після кожного відпуску продовольства прибираються продукти, які розсипалися, сміття.
2.5.4. Загальне прибирання приміщень, сховищ з видалення пилу зі стін, стелі, тари з продовольством, стелажів проводиться за потреби, але не рідше одного разу на тиждень.
2.5.5. Перед прийняттям продовольства на зберігання проводиться профілактична дезінфекція (дезінсекція, дератизація). У разі виявлення комах або гризунів негайно здійснюється хімічна обробка приміщень (дезінсекція або дератизація).
2.5.6. Усі працівники кухні, продовольчих складів, їдальні, обслуговуючий персонал, який бере участь у роздаванні їжі, повинні проходити попередній (до прийняття на роботу) і періодичний (один раз на рік) обов'язкові профілактичні медичні огляди в установленому законодавством порядку.
( Підпункт 2.5.6 пункту 2.5 глави 2 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
2.6. Для зберігання одягу клієнтів та персоналу в приміщенні закладу облаштовуються:
- вішалка або гардеробна кімната для верхнього одягу клієнтів, який попередньо (при потребі) переться та обробляється в дезкамері;
- сушильня для одягу та взуття;
- окремі кімнати-гардеробні для збереження спецодягу персоналу.
3. Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи із запобігання і профілактики інфекційних хвороб у закладах соціального захисту для бездомних осіб, центрах соціальної адаптації осіб, які відбули покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
( Назва глави 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
3.1. Організація протиепідемічних та санітарно-гігієнічних заходів у закладах повинна бути організована з урахуванням профілю закладу, контингенту клієнтів, з обов'язковим дотриманням державних санітарних норм та правил, санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних правил і норм, протиепідемічних правил і норм.
( Абзац перший пункту 3.1 глави 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
3.1.1. Організація і відповідальність за додержання та виконання протиепідемічних та санітарно-гігієнічних заходів покладається на керівника закладу. Контроль за проведенням і виконанням протиепідемічних та санітарно-гігієнічних заходів здійснює медичний працівник закладу (фельдшер/медсестра).
3.1.2. Протиепідемічні та санітарно-гігієнічні заходи розробляються медичним працівником разом з адміністрацією закладу, закладом чи установою за територіальним розташуванням, що здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд та контроль.
( Підпункт 3.1.2 пункту 3.1 глави 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
3.1.3. Протиепідемічні та санітарно-гігієнічні заходи із запобігання і профілактики інфекційних захворювань уключають:
- своєчасне активне виявлення, облік та ізоляцію всіх інфекційних хворих та хворих на гарячку з невстановленим діагнозом з наступною госпіталізацією їх до спеціалізованих лікувальних закладів;
- спостереження за особами, які контактували з інфекційними хворими, при необхідності їх лабораторне обстеження;
( Абзац третій підпункту 3.1.3 пункту 3.1 глави 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- проведення заходів із запобігання розповсюдженню інфекційних захворювань (обробка інфекційного осередку, санація носіїв), збудників інфекційних хвороб;
- проведення заходів щодо попередження парентеральних вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції, зокрема використання разового інструментарію, наявність аптечки для медпрацівників на випадок одержання травм під час маніпуляцій тощо;
- поточну дезінфекцію;
- санітарну обробку клієнтів під час їх приймання до закладу, дезінфекцію всіх речей та предметів особистого користування;
- здійснення додаткових санітарно-протиепідемічних заходів, запропонованих санітарно-епідеміологічною станцією, після госпіталізації інфекційного хворого;
- проведення профілактичних щеплень згідно з вимогами Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб" ;
( Абзац дев'ятий підпункту 3.1.3 пункту 3.1 глави 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- проведення інформаційно-освітньої роботи серед клієнтів та працівників закладу (лекції, бесіди, кінофільми, буклети, брошури, санітарні листки тощо).
3.1.4. Особи, які працюють у закладах, повинні обов'язково мати особисту медичну книжку та регулярно проходити медичні огляди відповідно до статті 21 Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб" .
Видає особисту медичну книжку організація (заклад/установа), зазначена у пункті 9 Порядку проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів та видачі особистих медичних книжок , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23.05.2001 № 559 (із змінами).
Особиста медична книжка зберігається в адміністрації установи/закладу і видається власникові для проходження чергового медичного обстеження. Після медичного обстеження особиста медична книжка повертається до адміністрації закладу. В особисту медичну книжку вносяться результати медичних обстежень, лабораторних та рентгенологічних досліджень, відмітки про перенесені інфекційні хвороби, заліки із санітарного мінімуму, дані про профілактичні щеплення. За відсутності особистої медичної книжки або без чергового медобстеження адміністрація закладу має право не допускати працівника до роботи.
3.2. Вимоги щодо належної обробки засобів та приладів, що використовуються для санітарної обробки клієнтів
3.2.1. У приймально-карантинному відділенні санітарна обробка передбачає купання клієнтів, стрижку волосся, нігтів, обробку уражень та ушкоджень шкіри тощо. Санітарна обробка здійснюється за вказівкою медичного працівника закладу (фельдшера/медсестри).
3.2.2. Купання
Мочалки та мило для купання повинні бути суворо індивідуальними. Після використання мочалки збираються в окремий посуд з написом "брудні" і зберігаються там до обробки. Після санітарної обробки мочалки миються, замочуються на 30 хвилин в 1% освітленому розчині хлорного вапна в спеціально виділеному посуді (можливе використання іншого дезінфекційного засобу) або кип'ятяться (15 хвилин), потім просушуються та вкладаються в окремий посуд. Посуд для зберігання чистих мочалок повинен мати напис "чисті мочалки". Для миття ванни повинна бути окрема щітка, що зберігається чистою у спеціальному посуді з відповідним написом "щітка для ванни". Під час купання клієнта використовується господарське мило.
3.2.3. Стрижка
Після стрижки клієнта волосся необхідно зібрати в спеціально виділений посуд з кришкою з відповідним написом для подальшого спалення. Посуд з волоссям треба тримати закритим. Спалювання волосся відбувається в окремо відведених з цією метою місцях.
3.3. Вимоги щодо обробки медичного інструментарію:
3.3.1. Медичний інструментарій багаторазового використання після кожного використання підлягає обов'язковій дезінфекції та стерилізації. Для проведення парентеральних ін'єкцій використовуються лише одноразові шприци.
3.3.2. Для дезінфекції та стерилізації інструментів, термометрів, наконечників, ємності Есмарха тощо в приймально-карантинному відділенні, ізоляторі повинні бути дезінфекційні засоби, дозволені для застосування в Україні. Стерилізація інструментів та медичних виробів проводиться відповідно до інструкцій з експлуатації.
( Підпункт 3.3.2 пункту 3.3 глави 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
3.4. Вимоги щодо проведення належної дезінфекції матеріалів та інструментів для прибирання:
3.4.1. Матеріали та інструменти для прибирання повинні бути чітко промаркіровані і зберігатися у спеціально відведених приміщеннях або закритих шафах:
- для прибирання санвузлів виділяється окремий промаркірований інвентар (відра, тази, ганчірки тощо), що після кожного прибирання ретельно дезінфікується, промивається та просушується;
- для миття унітазу використовуються дезінфекційні засоби, дозволені для застосування в Україні.
3.4.2. Біля входу до туалетів на підлозі повинні бути гумові килимки, змочені дезінфекційним розчином.
3.4.3. Перед входом у приміщення закладу (у разі, якщо вхід безпосередньо з вулиці) повинні бути обладнані пристосування для очищення взуття від бруду (решітки, скребачки тощо). Очищення самих пристосувань повинно проводитися в міру потреби, але не рідше 1 разу на день.
3.5. Заміна натільної та постільної білизни робиться регулярно, не рідше одного разу на сім днів. В окремих випадках (у разі посиленого потовиділення, нетримання сечі та ін.) білизна замінюється в міру потреби.
Для збирання та зберігання брудної білизни виділяються спеціальні клейончасті мішки, поліетиленові баки або спеціальні візки.
3.6. Вимоги до мийних та дезінфекційних засобів:
3.6.1. Для обробки приміщень та догляду за устаткуванням використовують дезінфекційні засоби, що зареєстровані МОЗ України відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 03.07.2006 № 908 "Про затвердження Порядку державної реєстрації (перереєстрації) дезінфекційних засобів". Дезінфекційні та мийні засоби мають відповідати вимогам технологічних регламентів.
3.6.2. Приміщення закладів підлягають вологому прибиранню із застосуванням мийних та дезінфекційних засобів. Сухе прибирання категорично забороняється.
3.6.3. Підлогу миють не рідше 1 разу за зміну, а стіни і двері - не рідше 1 разу на тиждень із застосуванням дезінфекційних засобів. Стелю 1 раз на місяць очищають від пилу вологим способом.
3.6.4. Віконне скло, рами і простір між ними миють не рідше 1 разу на місяць. При цьому зовні вікна миють у теплу пору року.
3.6.5. Для проведення вологого прибирання або дезінфекції необхідно мати дві ємності, які маркують "1" і "2". Ємність "1" заповнюють мийним або дезінфекційним розчином, ємність "2" - чистою водопровідною водою.
3.6.6. Ганчірки та серветки змочують розчином, що міститься в ємності "1", і ретельно протирають ними ділянку поверхні, попередньо вимиту мийним засобом. Потім їх полощуть в ємності "2", віджимають, знову насичують розчином з ємності "1" і миють нові ділянки.
3.6.7. Для миття рук в туалетах повинні бути обладнані раковини (рукомийники). Безпосередньо біля раковин установлюють пристрої, де постійно повинні бути засоби для дезінфекції рук та мийні засоби. Висушування рук провадиться електрорушниками або рушниками разового користування.
3.6.8. При ручному митті посуду застосовуються мийні засоби, дозволені для використання в Україні.
( Підпункт 3.6.8 пункту 3.6 глави 3 в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
3.6.9. Санітарний день проводиться 1 раз на місяць. Окрім ретельного прибирання, в санітарні дні може проводитися дрібний поточний ремонт, дезінсекційні та дератизаційні заходи.
4. Обов'язки медичного персоналу
Медичний персонал діє на принципах поваги до особистості та заборони приниження гідності клієнтів.
4.1. Медичний персонал закладу організовує та забезпечує:
- первинний огляд, санітарну обробку клієнтів, які влаштовуються до закладу, та дезінфекцію усіх їхніх речей, у тому числі предметів особистого користування;
- повідомлення закладу чи установи за територіальним розташуванням, що здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд та контроль про випадки педикульозу та інфекційних хвороб;
( Абзац третій пункту 4.1 глави 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- надання першої медичної допомоги;
- роботу приймально-карантинного відділення;
- проведення відповідних заходів із забезпечення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного благополуччя закладу, зокрема щеплення персоналу проти грипу тощо;
- екстрену та планову лікарську консультативну допомогу;
- своєчасне та правильне ведення медичної документації;
- проведення санітарно-просвітньої роботи серед клієнтів та працівників закладу.
4.2. Медичний персонал закладу здійснює постійний контроль за:
- розміщенням клієнтів у закладі;
- організацією раціонального харчування клієнтів;
- санітарно-гігієнічним станом та протиепідемічними заходами у відділеннях і приміщеннях закладу;
- забезпеченістю мийними та дезінфекційними засобами та їх правильним використанням;
- своєчасністю проходження працівниками закладу попередніх та періодичних медичних оглядів та обстежень (співробітники, у яких виявлені інфекційні захворювання, направляються на лікування або санацію, допуск цих осіб до роботи проводиться тільки за наявності довідки лікувально-профілактичного закладу про одужання);
- належним використанням та зберіганням лікарських засобів та медичних виробів.
( Абзац сьомий пункту 4.2 глави 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
4.3. Медичний персонал є відповідальним за:
- якість медичного обслуговування клієнтів закладу;
( Абзац другий пункту 4.3 глави 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- проведення профілактично-оздоровчих заходів;
- додержання вимог санітарних норм та протиепідемічних правил у даному закладі (у тому числі використання персоналом закладу засобів індивідуального захисту на період поширення гострих респіраторних захворювань, епідемії грипу тощо);
( Абзац четвертий пункту 4.3 глави 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
- ведення та збереження медичної документації.
( Абзац п'ятий пункту 4.3 глави 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
4.4. Медичний персонал закладу повинен терміново ставити до відома керівництво закладу про виникнення надзвичайних обставин, а саме: раптове масове захворювання серед клієнтів або співробітників закладу, підозра на виявлення серед клієнтів хворого з підозрою на особливо небезпечну хворобу або носія збудників надзвичайно небезпечної хвороби тощо.
( Пункт 4.4 глави 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 1246/884 від 22.12.2015 )
5. Медична документація
5.1. Персоналом ведеться медична документація за формою, наведеною у додатках, зокрема:
- журнал роботи приймально-карантинного відділення (додаток 1);
- журнал обліку звернень за медичною допомогою (додаток 2 );
- журнал обліку проходження клієнтами закладу медичного огляду (додаток 3);
- журнал обліку медикаментів та спирту (додаток 4);
- журнал обліку засобів/приладів медичного призначення (додаток 5);
- журнал реєстрації померлих (додаток 6);
- журнал передачі чергувань медичним персоналом (додаток 7 );
- журнал використання мийних та дезінфекційних засобів (додаток 8);
- бракеражний журнал (за наявності їдальні) (додаток 9 ).
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 1
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
роботи приймально-карантинного відділення
| № з/п | Прізвище, ім'я, по батькові | Номер особової справи | Рік народження | Дата зарахування до відділення | З якої причини | Виявлені хвороби | Ужиті заходи | Примітка |
| усього | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 2
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
обліку звернень за медичною допомогою
| № з/п | Прізвище, ім'я, по батькові | Номер особової справи | Скарги | Результати огляду | Висновки | Призначення | Наслідки |
| усього | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 3
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
обліку проходження клієнтами закладу медичного огляду
Реєструються кількість клієнтів закладу, які підлягають медичним оглядам або які вже пройшли медогляд, наслідки проведеного медогляду, ужиті заходи.
| № з/п | Прізвище, ім'я, по батькові | Номер особової справи | Дата проходження медогляду | Наслідки | Призначення | Примітка |
| усього | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 4
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
обліку медикаментів та спирту
Реєструється облік надходження та витрат медикаментів і спирту з обов'язковим зазначенням осіб, яким вони призначалися.
| № з/п | Назва медикаменту | Дата надходження | Дата використання | Прізвище, ім'я, по батькові | Номер особової справи | Залишок | Примітка |
| усього | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 5
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
обліку засобів/приладів медичного призначення
Реєструється облік надходження та витрат засобів/приладів медичного призначення із обов'язковим зазначенням осіб, яким вони видавалися.
| № з/п | Прізвище, ім'я, по батькові | Номер особової справи | Вид засобу /приладу | Дата замовлення | Дата одержання | Залишок | Примітка |
| усього | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 6
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
реєстрації померлих
Реєструються смертні випадки серед клієнтів.
| № з/п | Прізвище, ім'я, по батькові | Номер особової справи | Рік народження | Дата надходження до закладу | Дата смерті | Причина смерті, діагноз* | Ужиті заходи | Примітка |
| усього | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
__________
* Згідно зі свідоцтвом про смерть.
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 7
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
передання чергувань медичним персоналом
Реєструються рух клієнтів по закладу, кількість звернень за медичною допомогою, призначення, проведення оздоровчих, санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів.
| № з/п | Рух клієнтів | Кількість звернень | З якої причини | Призначення | Примітка | |
| надійшло | вибуло | |||||
| усього | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 8
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
ЖУРНАЛ
використання мийних та дезінфекційних засобів
Реєструється надходження та використання дезінфекційних засобів.
| № з/п | Назва засобу | Дата надходження | Кількість | Дата використання | З якою метою | У якій кількості | Залишок |
| усього | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |
Додаток 9
до пункту 5.1 Інструкції про організацію
надання соціально-медичних послуг
та проведення санітарно-гігієнічних
і протиепідемічних заходів у закладах
соціального захисту для бездомних осіб,
центрах соціальної адаптації звільнених осіб
БРАКЕРАЖНИЙ ЖУРНАЛ
У цьому журналі щодня реєструються висновки з якості приготування їжі для клієнтів закладу відповідно до існуючих технологій.
| № з/п | Дата зняття проби | Найменування страви | Оцінка якості приготування | Підпис перевірника |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Начальник Управління у справах бездомних громадян та осіб, звільнених із місць позбавлення волі | О. Суліма |