Про затвердження форм звітності з питань охорони здоровя та інструкцій щодо їхнього заповнення

1.1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності N 10 "Звіт про захворювання осіб з розладами психіки та поведінки за 20__ рік" (далі - форма N 10).

1.2. Форма N 10 заповнюється відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я Десятого перегляду (далі - МКХ-10), прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 1 січня 1993 року, відповідно до Статуту Всесвітньої Організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охорони здоров'я 19.06.46, підписаного Українською РСР 03.04.48, та Закону України "Про психіатричну допомогу".

1.3. Відповідно до Закону України "Про охорону дитинства": "Дитина - особа віком до 18 років (повноліття), якщо згідно з законом, застосованим до неї, вона не набуває прав повнолітньої раніше". Враховуючи особливості фізіологічного розвитку дітей, в цій Інструкції особи віком до 18 років поділяються на дві вікові групи, а саме: на дітей віком 0-14 років включно (14 років 11 місяців і 29 днів) (далі - діти віком 0-14 років включно), дітей віком - 15-17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів) (далі - діти віком 15-17 років включно).

2.1. В адресній частині звіту чітко та без скорочень зазначається найменування закладу, до якого надсилається звіт, назва й тип закладу, відповідальні особи якого надсилають звіт, його місцезнаходження.

2.2. Звіт за формою N 10 заповнюється на підставі даних форм медичної облікової документації:

- N 025/о "Медична карта амбулаторного хворого" (далі - форма N 025/о), затверджена наказом МОЗ від 27.12.99 N 302.

- N 030-1/о "Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та особою, яка має розлади психіки внаслідок уживання психоактивних речовин" (далі - форма N 030-1/о), затверджена наказом МОЗ від 27.12.99 N 302.

- N 030-2/о "Статистичний талон на хворого, який знятий з диспансерного нагляду психоневрологічного/ наркологічного закладу", затверджена наказом МОЗ від 27.12.99 N 302.

- N 066-1/о "Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару", затверджена наказом МОЗ від 26.07.99 N 184.

- N 039/о "Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, удома", затверджена наказом МОЗ від 27.12.99 N 302.

- N 122-1/о "Протокол обов'язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів", затверджена наказом МОЗ від 17.01.2002 N 12.

- N 122-3/о "Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних довідок про проходження обов'язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів", затверджена наказом МОЗ від 17.01.2002 N 12.

- N 036/о "Журнал реєстрації листків непрацездатності", затверджена наказом МОЗ від 29.12.2000 N 369.

2.3. У звіті за формою N 10 має бути відображена інформація про кількість осіб з розладами психіки та поведінки (далі - особи), які:

- перебувають під диспансерним і консультативним наглядом (яким надається амбулаторна психіатрична допомога), в тому числі, які за рішенням суду отримують амбулаторну психіатричну допомогу у примусовому порядку (далі - АППД);

- проживають у будинках інвалідів загального типу, інтернатах для утримання осіб з розладами психіки та поведінки, школах-інтернатах для дітей віком 0-17 років включно, але потребують постійного нагляду психіатрів, включно з особами, діагноз яким встановлено вперше в житті під час виклику лікаря-психіатра для консультації;

- звернулися протягом звітного року до амбулаторно-поліклінічного закладу хоча б один раз або викликали лікаря-психіатра додому з приводу розладу психіки;

- особи, що мають інвалідність через розлади психіки та поведінки;

- госпіталізовані у психіатричний (психоневрологічний), денний психіатричний стаціонар, в тому числі такі, що тривалий час перебувають у психіатричних (психоневрологічних) стаціонарах;

- працювали у лікувально-трудових майстернях;

- крім того, інформація щодо:

- діяльності дільничної психіатричної служби;

- кількості посад, що зайняті лікарями-психологами та психологами з вищою немедичною освітою, медичними сестрами та медичними сестрами соціальної допомоги, які працювали у психіатричній службі;

- кількості обов'язкових профілактичних попередніх та періодичних психіатричних оглядів;

- кількості випадків тимчасової непрацездатності осіб працездатного віку, що перебувають під наглядом і звітного періоду отримали амбулаторне лікування, осіб, які перебували на стаціонарному лікуванні та лікувалися у денних психіатричних стаціонарах.

2.4. У звіті за формою N 10 не відображаються дані щодо кількості осіб, які:

- звернулися за консультацією у даний психіатричний заклад, але перебувають під постійним наглядом у закладах іншого підпорядкування;

- направлені на судово-психіатричну експертизу, до закінчення експертизи;

- перебували під наглядом, звітного року не оглянуті лікарем-психіатром, і щодо яких у психіатричний заклад протягом року не надходило ніякої інформації.

3.1. У таблиці вказується кількість осіб, які проживають у районі діяльності лікувально-профілактичного закладу і мають розлади психіки та поведінки, за винятком осіб, діагноз психічного розладу яким не був підтверджений лікарем-психіатром в умовах психіатричного диспансеру або психіатричної (психоневрологічної) лікарні, тобто яким надається амбулаторна психіатрична допомога.

3.2. У рядках таблиці з 1 по 24 вказується кількість осіб, які перебувають під диспансерним і консультативним наглядом з приводу розладів психіки та поведінки.

3.2.1. У рядку 25 з рядка 24 виділена кількість осіб, які перебувають під консультативним наглядом.

Протягом року можливі переведення з диспансерної у консультативну групу нагляду (і навпаки), можлива зміна стану особи з розладом психіки та поведінки, уточнення діагнозу, переведення з однієї вікової групи в іншу. Усі ці переведення мають зазначатися лише у графах з 7 по 12 і не вноситись у графи з 1 по 6.

3.2.2. У рядку 1 органічні, включно з симптоматичними, розлади психіки, шифр відповідно до МКХ-10 F00-F09, наводяться дані щодо розладів психіки з чіткою етіологією, яка містить церебральні захворювання, мозкові травми та інші ушкодження, які призвели до церебральної дисфункції.

3.2.3. У рядку 2 психози та слабоумство органічного походження з рядка 1 вказана кількість осіб з деменціями, органічним амнестичним синдромом, не обумовленим алкоголем та іншими психоактивними речовинами; групою деліріїв органічного походження, що не обумовлені алкоголем та іншими психоактивними речовинами; іншими психотичними психічними розладами органічного походження; психотичними психічними розладами внаслідок епілепсії; не уточненими психотичними психічними розладами.

3.2.4. У рядку 3 деменція, усі форми з рядка 2 вказується деменція як синдром, спричинений захворюванням мозку, як правило, хронічного або прогресуючого характеру, при якому мають місце порушення вищих коркових функцій, шифри відповідно до МКХ-10 F00-F03.

3.2.5. У рядку 4 хвороба Альцгеймера з рядка 3 виділена кількість осіб з хворобою Альцгеймера, шифр відповідно до МКХ-10 F00.

3.2.6. У рядку 5 судинна деменція з рядка 3 вказується судинна деменція, шифр відповідно до МКХ-10 F01.

3.2.7. У рядку 6 деменція та психози внаслідок епілепсії з рядка 2 вказується кількість осіб з будь-якими формами епілепсії, які мають психотичні розлади, незалежно від форм перебігу захворювання (гострі, підгострі або інші транзиторні психотичні стани), які виникли внаслідок епілепсії, шифри відповідно до МКХ-10 F02.8х3; F05.x3; F06.х3.

Використання шифрів рядка 6.

Деменція внаслідок епілепсії, шифр F02.8х3. Шостий знак 3 використовується при шифровці епілепсій. Замість п'ятого знаку "х" для уточнення діагнозу необхідно ставити 0, якщо шифр F 02.803 - деменція внаслідок епілепсії неускладнена; 1, якщо шифр F 02.813 - деменція внаслідок епілепсії з маренням; 2, якщо шифр F 02.823 - деменція внаслідок епілепсії з галюцинаціями; 3, якщо шифр F 02.833 - деменція внаслідок епілепсії з депресією; 4, якщо шифр F 02.843 - змішані форми деменції внаслідок епілепсії.