------------------------------------------------------------------
2. Технічні характеристики
------------------------------------------------------------------
|Назва/тип РЕЗ | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Сертифікат відповідності (номер та | |
|дата видачі) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Адреса встановлення РЕЗ | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Географічні координати: | |
|довгота (гр. хв. сек.), | |
|широта (гр. хв. сек.) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Абсолютна висота поверхні Землі в | |
|місці встановлення антени (м) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Висота встановлення антени над | |
|поверхнею Землі (м) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Тип і параметри модуляції | |
|випромінювання | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Швидкість цифрового потоку (Мбіт/с) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Ширина смуги (МГц); клас | |
|випромінювання | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Максимальна потужність передавача на | |
|вході антени (дБВт) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Номер каналу, номінал частоти | |
|передавання (МГц), тип поляризації | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Номер каналу, номінал частоти | |
|приймання (МГц), тип поляризації | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Тип антени, розміри (м); коефіцієнт | |
|підсилення (дБ) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Азимут/кут місця випромінювання, |Азимут: |Кут місця: |
|(градусів) | | |
|--------------------------------------+------------+------------|
|Ширина діаграми спрямованості антени, |Гор. пл.: |Верт. пл.: |
|(градусів) у | | |
|горизонтальній/вертикальній площині | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
* Бюджетне фінансування має бути підтверджене відповідною довідкою.
Оплату робіт УДЦР з Координати та адресу місця
підготовки та видачі розташування РЕЗ перевірено.
висновку щодо ЕМС РЕЗ
гарантую.
Заявник Заступник начальника (начальник
______________________ ___________________ філії) УДЦР
(підпис, ПІБ)
м.п. ________________________________
________________ 200 року (підпис, ПІБ)
м.п.
Дата і номер реєстрації ______________________ 200_ року
заяви в УДЦР (філії)
_______________ 200__ року N ___
Додаток 5
до Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
Форма Т-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо ЕМС РЕЗ телевізійного мовлення радіомовної служби
-----------------------------------------
|Реєстраційний N |
-----------------------------------------
(заповнюється оператором бази даних УДЦР)
1. Відомості про Заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва суб'єкта господарювання: |
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: |
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний номер з ДРФО: |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (місце проживання): |
|___________________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Банківські реквізити: рахунок N ______________________ , |
|МФО __________________ Банк _______________________________, |
|м. ___________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Відповідальна особа за експлуатацію РЕЗ (посада, прізвище, ім'я |
|та по батькові): |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон: |Факс: |Електронна пошта: |
|----------------------------------------------------------------|
|Подання Національної ради України з питань телебачення і |
|радіомовлення (номер та дата): |
------------------------------------------------------------------
2. Технічні характеристики
Місце встановлення
------------------------------------------------------------------
|Адреса: |
|----------------------------------------------------------------|
|Географічні координати: |
|широта (північна) ______ град ________ хв ______ сек |
|довгота (східна) ______ град ________ хв _______ сек |
| |
------------------------------------------------------------------
Характеристики РЕЗ
------------------------------------------------------------------
|Тип РЕЗ |Сертифікат відповідності (номер, дата): |
| | |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник |Телевізійний канал ___________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Потужність передавача |Стандарт / система |
|відео ______ кВт, звук _____ кВт |________/_________ |
|-------------------------------------+--------------------------|
|Клас випромінювання |Зміщення несівної |
|відео __________ звук _____________ |частоти _____ кГц |
|-------------------------------------+--------------------------|
|Рівень побічних випромінювань |Відхилення |
|______ мВт |частоти _______ Гц |
|----------------------------------------------------------------|
|Радіотехнологія |
------------------------------------------------------------------
Характеристики антенно-фідерної системи
------------------------------------------------------------------
|Висота встановлення антени |Висота основи антенної опори над |
|над рівнем землі м |рівнем моря м |
|----------------------------------------------------------------|
|Поляризація антени |Довжина фідера м |Втрати у фідері дБ/м |
|(Г/В/З) | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Направленість антени |Азимут максимального випромінювання |
|(НС/С) |град. |
------------------------------------------------------------------
Діаграма спрямованості антени
------------------------------------------------------------------
|Азимут, | 0 |10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 |80 | 90 |100 |110|
|град. | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Коеф. | | | | | | | | | | | | |
|підсил. | | | | | | | | | | | | |
|дБ | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Азимут, |120|130|140 |150 |160 |170 |180 |190 |200|210 |220 |230|
|град. | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Коеф. | | | | | | | | | | | | |
|підсил. | | | | | | | | | | | | |
|дБ | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Азимут, |240|250|260 |270 |280 |290 |300 |310 |320|330 |340 |350|
|град. | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Коеф. | | | | | | | | | | | | |
|підсил. | | | | | | | | | | | | |
|дБ | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Характеристики суматора потужностей (за наявності)
------------------------------------------------------------------
|Діапазон частот |Мінімальна різниця частот МГц |
|----------------------------------------------------------------|
|Діапазон потужностей |Послаблення дБ |
------------------------------------------------------------------
Максимальна ефективно випромінювана потужність
(ЕВП) _____ дБВт
Час роботи передавача ____________ Позивний сигнал __________
Термін початку мовлення _____________________
Оплату робіт УДЦР з Координати та адресу місця
підготовки та видачі розташування РЕЗ перевірено.
висновку щодо ЕМС РЕЗ
гарантую.
Заявник Заступник начальника (начальник
______________________ ___________________ філії) УДЦР
(підпис, ПІБ)
м.п. ________________________________
________________ 200 року (підпис, ПІБ)
м.п.
Дата і номер реєстрації ______________________ 200_ року
заяви в УДЦР (філії)
_______________ 200__ року N ___
Додаток 6
до Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
Форма Р-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо ЕМС РЕЗ звукового мовлення радіомовної служби
-----------------------------------------
|Реєстраційний N |
-----------------------------------------
(заповнюється оператором бази даних УДЦР)
1. Відомості про заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва суб'єкта господарювання: |
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: |
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний номер з ДРФО: |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (місце проживання): |
|__________________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Банківські реквізити: рахунок N ______________________, |
|МФО __________________ Банк _______________________________, |
|м. _____________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Відповідальна особа за експлуатацію РЕЗ (посада, прізвище, ім'я |
|та по батькові): |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон: |Факс: |Електронна пошта: |
|----------------------------------------------------------------|
|Подання Національної ради України з питань телебачення і |
|радіомовлення (номер та дата): |
------------------------------------------------------------------
2.Технічні характеристики
Місце встановлення
------------------------------------------------------------------
|Адреса: |
|----------------------------------------------------------------|
|Географічні координати: |
|широта (північна) ______ град ________ хв ______ сек |
|довгота (східна) ______ град ________ хв _______ сек |
------------------------------------------------------------------
Характеристики РЕЗ
------------------------------------------------------------------
|Тип РЕЗ: |Сертифікат відповідності (номер, |
| |дата): |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник: |
|----------------------------------------------------------------|
|Потужність передавача кВт |Клас випромінювання |
|----------------------------------------------------------------|
|Частота МГц |Відхилення частоти |Рівень побічних |
| |Гц |випромінювань мВт |
|----------------------------------------------------------------|
|Система передачі |Радіотехнологія |
------------------------------------------------------------------
Характеристики антенно-фідерної системи
------------------------------------------------------------------
|Висота встановлення антени |Висота основи антенної опори над |
|над рівнем землі м |рівнем моря м |
|----------------------------------------------------------------|
|Поляризація антени |Довжина фідера м |Втрати у фідері дБ/м |
|(Г/В/З) | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Направленість антени |Азимут максимального випромінювання |
|(НС/С) |град. |
------------------------------------------------------------------
Діаграма спрямованості антени
------------------------------------------------------------------
|Азимут, | 0 |10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 |80 | 90 |100 |110|
|град. | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Коеф. | | | | | | | | | | | | |
|підсил. | | | | | | | | | | | | |
|дБ | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Азимут, |120|130|140 |150 |160 |170 |180 |190 |200|210 |220 |230|
|град. | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Коеф. | | | | | | | | | | | | |
|підсил. | | | | | | | | | | | | |
|дБ | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Азимут, |240|250|260 |270 |280 |290 |300 |310 |320|330 |340 |350|
|град. | | | | | | | | | | | | |
|--------+---+---+----+----+----+----+----+----+---+----+----+---|
|Коеф. | | | | | | | | | | | | |
|підсил. | | | | | | | | | | | | |
|дБ | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Характеристики суматора потужностей (за наявності)
------------------------------------------------------------------
|Діапазон частот |Мінімальна різниця частот МГц |
|----------------------------------------------------------------|
|Діапазон потужностей |Послаблення дБ |
------------------------------------------------------------------
Максимальна ефективна випромінювана потужність
(ЕВП) _____ дБВт
Час роботи передавача _______ Позивний сигнал _______________
Термін початку мовлення ____________________
Оплату робіт УДЦР з Координати та адресу місця
підготовки та видачі розташування РЕЗ перевірено.
висновку щодо ЕМС РЕЗ
гарантую.
Заявник Заступник начальника (начальник
______________________ ___________________ філії) УДЦР
(підпис, П.І.Б.)
м.п. ________________________________
________________ 200_ року (підпис, П.І.Б.)
м.п.
Дата і номер реєстрації ______________________ 200_ року
заяви в УДЦР (філії)
_______________ 200__ року N ___
Додаток 7
до Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
Зразок
висновку щодо ЕМС РЕЗ N______________
Власник РЕЗ: _______________________________________________
(організаційно-правова форма, найменування, місцезнаходження
юридичної особи
__________________________________________________________________
або прізвище, ім'я, по батькові, місце проживання фізичної особи)
__________________________________________________________________
(тип РЕЗ із зазначенням радіотехнології)
Група користувачів РЧР: _____________________________________
(для надання телекомунікаційних
послуг, технологічні,
телерадіомовлення)
Ліцензія на користування РЧР: _______________________________
(номер та дата видачі ліцензії
на користування РЧР,
за наявності)
Загальні дані про РЕЗ: ______________________________________
(назва, тип, шифр, назва мережі,
до якої входить РЕЗ)
Дані про розташування РЕЗ: __________________________________
(адреса, географічні координати,
висоти встановлення антен РЕЗ
та ін.)
Параметри випромінювання: ___________________________________
(присвоєні частоти, клас
випромінювання, напрямок
випромінювання, поляризація)
Технічні характеристики РЕЗ: ________________________________
(кількість, технічні
характеристики передавачів,
приймачів, антенно-фідерного
тракту)
Додаткові відомості: ________________________________________
(радіус зони обслуговування, позивний
сигнал, час роботи, тип кінцевої
апаратури та ін.)
Смуга радіочастот, що використовується РЕЗ:
__________________________________________________________________
(дані про загальну смугу частот, що використовується
радіоелектронним засобом у регіоні)
Службові відмітки: __________________________________________
(вказуються реєстраційні
та ідентифікаційні дані)
Умови ЕМС ___________________________________________________
(умови забезпечення ЕМС)
Висновок дає право на встановлення, монтаж радіоелектронних
засобів за вказаними географічними координатами (адресами) і
зазначеними технічними характеристиками.
Особливі умови висновку: ____________________________________
(умови щодо початку експлуатації
РЕЗ, необхідність проведення
натурних випробувань та ін.)
Заступник начальника УДЦР ___________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
м.п.
Дата видачі: _____________ Висновок дійсний до: _____________
-----------------------------------------------
|Реєстраційний N заяви | |
|------------------------+--------------------|
|Висновок підготував | |
-----------------------------------------------
Додаток 8
до Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
ЗРАЗОК
бланка висновку щодо електромагнітної сумісності РЕЗ ( za963-05 )
Додаток 9
до Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
Форма РР-3
ЗАЯВА
про видачу дозволу на експлуатацію РЕЗ рухомого радіозв'язку
_____________________________________________________________
(назва радіотехнології і радіослужби)
1. Відомості про заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва суб'єкта господарювання: |
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: |
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний номер з ДРФО: |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне / небюджетне)*: |
|----------------------------------------------------------------|
|Група користувачів радіочастотного ресурсу: ___________________ |
|_______________________________________________________________ |
|(що надають телекомунікаційні послуги/технологічні користувачі) |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (місце проживання): |
|----------------------------------------------------------------|
|Відповідальна особа (посада, прізвище, ім'я та по батькові): |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон: |Факс: |Електронна пошта: |
|----------------------------------------------------------------|
|Ліцензія на користування РЧР |
|(за наявності - номер та дата видачі): |
|----------------------------------------------------------------|
|Висновок щодо ЕМС РЕЗ (номер та дата видачі): |
------------------------------------------------------------------
2. Характеристики мережі радіозв'язку
------------------------------------------------------------------
|Призначення: |Стандарт: (за наявності) |
|---------------------------+------------------------------------|
|Регіон використання РЕЗ: |Радіус зони обслуговування, км: |
------------------------------------------------------------------
3. Технічні характеристики РЕЗ
------------------------------------------------------------------
|Тип РЕЗ: |Дуплексне рознесення |
| |радіочастот (МГц): |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Виробник: |Поляризація: |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Діапазон робочих частот (МГц): |Клас випромінювання: |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Крок сітки частот або формула |Ширина смуги випромінювання |
|каналоутворення: |за рівнем - 30 дБ: |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Сертифікат відповідності (номер та|Позивний (при наявності): |
|дата видачі): | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Термін проведення приймальних |Термін початку та повного |
|випробувань: |освоєння РЧР: |
------------------------------------------------------------------
---------------
* Бюджетне фінансування має бути підтверджене відповідною довідкою.
Оплату робіт УДЦР з підготовки 1. Відповідність заявлених
та видачі дозволу даних висновку щодо ЕМС:
на експлуатацію РЕЗ гарантую. _______________________________
2. Результати первинного
технічного контролю РЕЗ:
_______________________________
3. Пропозиції щодо видачі
дозволу на експлуатацію РЕЗ:
_______________________________
Заявник Заступник начальника
(начальник філії) УДЦР
______________________________ _______________________________
(підпис, ініціали та прізвище) (підпис, ініціали та прізвище)
м.п. м.п.
_________________ 200_ року ____________________ 200_ року
Дата і номер реєстрації заяви _____________ 200__ року N ____
в УДЦР (філії)
Форма РР - 3 (зворотний бік)
Частотний план мережі
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Озна-|Адреса |Коор- |Коор- |Потуж-|Тип |Кое- |Висота|Меха-|Елек- |Азимут|Зату- |Номери|Часто-|Часто-|
|чення|розташування |динати|динати|ність |анте-|фіці- |підві-|ніч- |трич- |макс. |хання |кана- |ти |ти |
|стан-|антени РЕЗ, |(широ-|(дов- |пере- |ни |єнт |су |ний |ний |випро-|у фі- |лів |прий- |пере- |
|ції |характеристика |та) |гота) |дава- | |під- |антени|кут |кут |міню- |дерно-|за |мання,|даван-|
|(сек-|місця встановлення| | |ча, Вт| |силе- |над |нахи-|нахилу|вання,|му |секто-|МГц |ня, |
|тора)|(на вежі, на даху | | | | |ння |рівнем|лу |ДСА, |град. |трак- |рами | |МГц |
|заяв-|та інше) | | | | |анте- |землі,|ДСА, |град. | |ті, |(за | | |
|ником| | | | | |ни, дБ|м |град.| | |дБ |наяв- | | |
| | | | | | | | | | | | |ності)| | |
|-----+------------------+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+------------------+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+------------------+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заявник
м.п.
Додаток 10
До Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
Форма РС-3
ЗАЯВА
про видачу дозволу на експлуатацію РЕЗ фіксованої радіослужби
______________________________________________
(назва радіотехнології)
1. Відомості про Заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва суб'єкта господарювання: |
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: |
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний номер з ДРФО:: |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне / небюджетне)*: |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (місце проживання): |
|____________________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Відповідальна особа за експлуатацію РЕЗ (посада, прізвище, ім'я |
|та по батькові): |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон: |Факс: |Електронна пошта: |
|----------------------------------------------------------------|
|Група користувачів радіочастотного ресурсу (РЧР): |
|----------------------------------------------------------------|
|Ліцензія на користування РЧР України (за наявності - номер |
|та дата видачі): |
|----------------------------------------------------------------|
|Висновок щодо ЕМС РЕЗ (номер та дата видачі): |
------------------------------------------------------------------
2. Технічні характеристики
------------------------------------------------------------------
| |Кінцева РРС-N1|Кінцева РРС-N2|
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Назва/тип РЕЗ | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Сертифікат відповідності (номер та| | |
|дата видачі) | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Адреса встановлення РЕЗ | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Географічні координати: | | |
|довгота (гр. хв. сек.), | | |
|широта (гр. хв. сек.) | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Кут азимута випромінювання | | |
|(градуси) | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Абсолютна висота поверхні Землі у | | |
|місці встановлення антени (м) | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Висота встановлення антени над | | |
|поверхнею Землі (м) | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Тип і параметри модуляції | | |
|випромінювання | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Ширина смуги (МГц); клас | | |
|випромінювання | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Максимальна потужність передавача | | |
|на вході антени (дБВт) | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Номінали частот передавачів (МГц) | | |
|та тип поляризації | | |
|----------------------------------+--------------+--------------|
|Тип антени, розміри (м); | | |
|Коефіцієнт підсилення (дБ) | | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Термін проведення приймальних |Термін початку та повного |
|випробувань: |освоєння РЧР: |
------------------------------------------------------------------
---------------
* Бюджетне фінансування має бути підтверджене відповідною довідкою.
Оплату робіт УДЦР з підготовки 1. Відповідність заявлених
та видачі дозволу даних висновку щодо ЕМС РЕЗ:
на експлуатацію РЕЗ гарантую. _______________________________
2. Результати первинного
технічного контролю РЕЗ:
_______________________________
3. Пропозиції щодо видачі
дозволу на експлуатацію РЕЗ:
_______________________________
Заявник Заступник начальника
(начальник філії) УДЦР
______________________________ _______________________________
(підпис, П.І.Б.) (підпис, П.І.Б.)
м.п. м.п.
_________________ 200_ року ____________________ 200_ року
Дата і номер реєстрації заяви _____________ 200__ року N ____
в УДЦР (філії)
Додаток 11
до Положення про надання
висновків щодо
електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
Форма ЗС-3
ЗАЯВА
про видачу дозволу на експлуатацію РЕЗ супутникового радіозв'язку
____________________________________________________
(назва радіотехнології і радіослужби)
1. Відомості про Заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва суб'єкта господарювання: |
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: |
|----------------------------------------------------------------|
|Ідентифікаційний номер з ДРФО: |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне / небюджетне)*: |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (місце проживання): |
|_____________________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Відповідальна особа за експлуатацію РЕЗ (посада, прізвище, ім'я |