Додаток 11
до пункту 5.5
Положення про ідентифікацію
та реєстрацію свиней
РЕЄСТР
ІДЕНТИФІКОВАНИХ І ЗАРЕЄСТРОВАНИХ ТВАРИН ГОСПОДАРСТВА
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
------------------------------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи -
власника/утримувача, назва господарства)
------------------------------ ---------------
Місцезнаходження/ | || || || || || || || || || |, | || || || || |
місце проживання ------------------------------ ---------------
(код КОАТУУ, поштовий індекс,
_________________________________________________________________________________
область, район, населений пункт, вул., буд., тел./факс)
| Іденти- фікаційний N тварини | Кличка | Дата наро- дження | Код породи | Стать | Мати | Батько | Серія та N іденти- фікацій- ного докумен- та | ||||
| іден- тиф. N/ індив. N | кличка | код породи | іден- тиф. N/ індив. N | кличка | код породи | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Посада, П.І.Б., підпис відповідальної особи Агентства ______________________________________
М.П.
------ ------ ------
Дата видачі | || | | || | | || |
------ ------ ------
Додаток 12
до пункту 6.1
Положення про ідентифікацію
та реєстрацію свиней
------------------------------------------------------------------
| РЕЄСТРАЦІЙНЕ СВІДОЦТВО СВИНЕЙ |
| серія N свідоцтва |
| ---------------------------- |
| | 1* 2 | |
| ---------------------------- |
| |
| Робочий N Ідентифікаційний N Кличка |
|----------- -------------------- ------------------------------ |
|| 3 | | 4 | | 5 | |
|----------- -------------------- ------------------------------ |
| |
| Дата народження Стать Код породи Порода |
|----------------- ------- ------------ ------------------------ |
|| 6 | | 7 | | 8 | | 9 | |
|----------------- ------- ------------ ------------------------ |
| |
| Помісі порід Народжена в числі |
|----------------- -------------------- |
|| 10 | | 11 | |
|----------------- -------------------- |
| |
| Батько |
| Ідентифікаційний N Кличка |
| --------------------- -------------------------- |
| | 12 | | 13 | |
| --------------------- -------------------------- |
| |
| Код породи Порода |
| --------------- -------------------- |
| | 14 | | 15 | |
| --------------- -------------------- |
| |
| Мати |
| |
| Ідентифікаційний N Кличка |
| --------------------- -------------------------- |
| | 16 | | 17 | |
| --------------------- -------------------------- |
| |
| Код породи Порода |
| --------------- -------------------- |
| | 18 | | 19 | |
| --------------- -------------------- |
| |
| Власник тварин |
|-------------------------- --------------------------------- |
|| | | | |
|| 20 | | 21 | |
|| | | | |
|-------------------------- --------------------------------- |
| |
| Ким виданий Дата видачі |
|--------------------------------- ----------------------------- |
|| | | 23 | |
|| | ----------------------------- |
|| 22 | Підпис |
|| | ----------------------------- |
|| | | 24 | |
|--------------------------------- ----------------------------- |
| |
| Особливі відмітки |
|------------------------------------------ |
|| | М.П. |
|| 25 | |
|| | |
|------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Формат бланка - А5
* Нумерація полів (зон) свідоцтва (цифри 1-27 на бланку не друкуються):
1, 2 - серія і номер свідоцтва;
3, 4 - робочий і ідентифікаційний номери тварини;
5 - кличка тварини;
6 - дата народження тварини;
7 - код статі;
8, 9, 10 - код і назва породи або помісі порід;
11 - народжена в числі;
12 - ідентифікаційний N батька тварини;
13 - кличка батька тварини;
14, 15 - код і назва породи батька тварини;
16 - ідентифікаційний N матері тварини;
17 - кличка матері тварини;
18, 19 - код і назва породи матері тварини;
20 - реєстраційний N господарства в Реєстрі тварин;
21 - місце для штрих-коду;
22 - найменування підприємства, яке здійснювало оформлення свідоцтва;
23 - дата заповнення свідоцтва;
24 - місце для підпису керівника підприємства, яке здійснювало оформлення свідоцтва;
25 - місце для внесення записів про необхідність утилізації тварини.
Ветеринарні дослідження та обробки
| N з/п | Дата | Назва дослідження, вакцинації чи обробки | Результат (дата та N експертного висновку ДЛВМ) | Посада, підпис спеціаліста державної установи ветмедицини |
ПЕРЕМІЩЕННЯ
------------------------------------------------------------------
|N господарства Ідентифікаційний код |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата прибуття Код Дата вибуття Код Підпис |
|----------------------------------------------------------------|
| / / / / |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| (дані про власника, утримувача та господарство) |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|N господарства Ідентифікаційний код |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата прибуття Код Дата вибуття Код Підпис |
|----------------------------------------------------------------|
| / / / / |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| (дані про власника, утримувача та господарство) |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|N господарства Ідентифікаційний код |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата прибуття Код Дата вибуття Код Підпис |
|----------------------------------------------------------------|
| / / / / |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| (дані про власника, утримувача та господарство) |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|N господарства Ідентифікаційний код |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата прибуття Код Дата вибуття Код Підпис |
|----------------------------------------------------------------|
| / / / / |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| (дані про власника, утримувача та господарство) |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|Причина прибуття: |
|10 - купівля; |
|11 - одержано в обмін; |
|12 - дарування, спадщина; |
|13 - оренда (пансіон); |
|14 - випас; |
|15 - на м'ясокомбінат, бойню, забійний пункт; |
|16 - на ветсанзавод; |
|17 - імпорт; |
|18 - інші |
| |
|Причина вибуття: |
|20 - продаж; |
|21 - племпродаж; |
|22 - передано в обмін; |
|23 - дарування, спадщина; |
|24 - передано в оренду (пансіон); |
|25 - на випас; |
|26 - забій; |
|27 - загибель (падіж); |
|28 - утилізація; |
|29 - експорт; |
|30 - інші |
------------------------------------------------------------------
Додаток 13
до пункту 6.2
Положення про ідентифікацію
та реєстрацію свиней
ЗАМОВЛЕННЯ-РЕЄСТР
на видачу реєстраційних свідоцтв свиней
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
------------------------------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи -
власника/утримувача, назва господарства)
------------------------------ ---------------
Місцезнаходження/ | || || || || || || || || || |, | || || || || |
місце проживання ------------------------------ ---------------
(код КОАТУУ, поштовий індекс,
_________________________________________________________________________________
область, район, населений пункт, вул., буд., тел./факс)
Дані про тварин
------------------------------------------------------------------
| N | Іденти- | Стать |Дата |Дані про | Код |Стан |
|з/п|фікаційний| |наро- |госпо- | породи |здоров'я|
| |N тварини | |дження|дарство, | | |
| | | | |де була | | |
| | | | |народжена| | |
| | | | |тварина | | |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
|---+----------+---------+------+---------+-------------+--------|
| | | | | |------ ------| |
| | | | | || || | | || || |
| | | | | |------.------| |
------------------------------------------------------------------
------ ------ ------
Дата заповнення | || | | || | | || | Підпис власника/ __________
------ ------ ------ утримувача
М.П.
------------------
Агент з ідентифікації | || || || || || | ________________________
------------------ (П.І.Б., підпис)
(код агента)
Додаток 14
до пункту 7.2
Положення про ідентифікацію
та реєстрацію свиней
ВІДОМІСТЬ ПЕРЕМІЩЕННЯ ТВАРИН (1)
Вид тварин ____________________________
1. Дані про господарство, з якого вибувають тварини
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
------------------------------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи -
власника/утримувача)
_________________________________________________________________________________
(назва господарства /за наявності/)
Місцезнаходження/місце проживання:
_________________________________________________________________________________
(область, район, населений пункт, вул., буд., тел./факс, e-mail)
2. Дані про тварин
-------------------------------------------------------------------
| N з/п | Іденти- фікаційний номер | Стать | Вибуття | N з/п | Іденти- фікаційний номер | Стать | Вибуття | ||
| дата | при- чина | дата | при- чина | ||||||
3. Дані про перевізника _________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали,
_________________________________________________________________
вид, марка та реєстраційний номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке вибувають тварини
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
------------------------------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи -
власника/утримувача)
_________________________________________________________________________________
(назва господарства /за наявності/)
Місцезнаходження/місце проживання:
_________________________________________________________________________________
(область, район, населений пункт, вул., буд., тел./факс, e-mail)
------ ------ ------
Дата заповнення | || | | || | | || | Власник/ ________________________________
------ ------ ------ утримувач (П.І.Б., підпис, печатка) М.П.
------------------
Агент з ідентифікації | || || || || || | ________________________________________
------------------ (прізвище, ім'я, по батькові
(код агента) та підпис агента)
ВІДОМІСТЬ ПЕРЕМІЩЕННЯ ТВАРИН (2)
Вид тварин ____________________________
1. Дані про господарство, з якого вибували тварини
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
------------------------------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи -
власника/утримувача)
_________________________________________________________________________________
(назва господарства /за наявності/)
Місцезнаходження/місце проживання:
_________________________________________________________________________________
(область, район, населений пункт, вул., буд., тел./факс, e-mail)
------ ------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || |
------ ------ ------
2. Дані про тварин
| N з/п | Іденти- фікаційний номер | Стать | Прибуття | N з/п | Іденти- фікаційний номер | Стать | Прибуття | ||
| дата | при- чина | дата | при- чина | ||||||
3. Дані про перевізника _________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали,
_________________________________________________________________
вид, марка та реєстраційний номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке прибували тварини
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
------------------------------------------------ ------------------------------
| || || || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || |
------------------------------------------------ ------------------------------
_________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи -
власника/утримувача)
_________________________________________________________________________________
(назва господарства /за наявності/)
Місцезнаходження/місце проживання:
_________________________________________________________________________________
(область, район, населений пункт, вул., буд., тел./факс, e-mail)
------ ------ ------
Дата заповнення | || | | || | | || |
------ ------ ------
------------------------------------------------------------------
| ____________________________ |________________________________ |
| ____________________________ |________________________________ |
| (П.І.Б., підпис, печатка | (П.І.Б., підпис, печатка |
| власника/утримувача | власника/утримувача |
| господарства, з якого | господарства, з якого |
| вибули тварини) | прибули тварини) |
| М.П.| М.П. |
------------------------------------------------------------------
------------------
Агент з ідентифікації | || || || || || | ________________________
------------------ (прізвище, ім'я,
(код агента) по батькові та підпис
агента)