клапани, редуктори електромагнітні, запобіжні, швидкісні клапани тощо). Запобіжний
клапан відрегульовано.
Газобалонне обладнання транспортного засобу відповідає нормативним вимогам до
герметичності.
___ ____________ 20__ р.
_______________________________ ___________ ______________________
(посада представника підприємства) (підпис) (прізвище та ініціали)
Паливну систему транспортного засобу, що працює на зрідженому нафтовому газі,
відрегульовано. Транспортний засіб придатний для експлуатації.
___ ____________ 20__ р.
_______________________________ ___________ ______________________
(посада представника підприємства) (підпис) (прізвище та ініціали)
____________
Примітка.
Акт приймання-передачі транспортного засобу подається разом з іншими документами,
що необхідні для державної реєстрації транспортних засобів, переобладнаних для роботи
на зрідженому нафтовому газі.
( додаток 3 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 09.11.2015 р.
№ 904, від 22.11.2017 р.
№ 893, від 16.12.2020 р.
№ 1273 )
Додаток 4
до Порядку
АКТ № _____
приймання-передачі транспортного засобу, переобладнаного для роботи на стисненому
природному газі
| Модель транспортного засобу | до переобладнання __________________
після переобладнання ________________ |
Вантажопідйомність (пасажиромісткість) транспортного засобу зменшено на
____________________________________________________________________________________
(зазначається вага вантажу (кілограмів) або кількість пасажирів (осіб) |
| Номер шасі (рами) | Номер кузова |
| | |
Комплектація транспортного засобу з урахуванням повернутих замовникові демонтованих вузлів і комплектувальних частин відповідає акту приймання-передачі транспортного засобу на переобладнання № ________ від ____ ____________ 20__ року.
Транспортний засіб укомплектований автомобільним газобалонним обладнанням відповідно до технічної документації підприємства-виробника зазначеного обладнання
____________________________________________________________________________________
(найменування підприємства-виробника, позначення
____________________________________________________________________________________.
газобалонного обладнання)
Додаткове електрообладнання та система аварійного скидання газу з моторного відсіку відповідає нормативним вимогам. |
| Газові балони | Газові редук-
тори (вироб-
ник, позна-
чення) | Карбюратор-змішувач, змішувач газу (виробник, позначення) або врізка газових форсунок |
позна-
чення бало-
на | вага одного балона, кілограмів | міст-
кість одного бало-
на, літрів | завод-
ський номер | до якої дати посвід-
чені | завод-
ський номер | до якої дати посвід-
чені |
____________________________________________________________________________________
(найменування підприємства, що здійснило переобладнання транспортного засобу або
____________________________________________________________________________________
провело перевірку відповідності нормативним вимогам, його місцезнаходження,
___________________________________________________________________________________
реєстраційний номер свідоцтва про погодження конструкції транспортного засобу,
____________________________________________________________________________________
номер технічних умов)
___ ____________ 20__ р.
_______________________________ ___________ ______________________
(посада представника підприємства) (підпис) (прізвище та ініціали)
Транспортний засіб отримано замовником _______________________________________________
(для юридичних осіб - найменування
____________________________________________________________________________________
підприємства, установи, організації, місцезнаходження;
____________________________________________________________________________________
для фізичних осіб - прізвище, ім'я, по батькові, серія, номер паспорта,
ким і коли виданий, місце проживання)
____ ____________ 20__ р.
Представник замовника _______________________________________________________________
(для юридичних осіб - посада, підпис,
____________________________________________________________________________________
прізвище; для фізичних осіб - підпис)
Проведено перевірку герметичності газобалонного обладнання транспортного засобу стисненим
повітрям під тиском 1,0 МПа (10 кг/см2), опресування газобалонного обладнання під тиском
послідовно 2,5; 5,0; 10,0 та 20,0 МПа (25; 50; 100 та 200 кг/см2) і вакуумну перевірку.
Запірна арматура в робочому стані (вентилі, клапани, редуктори, електромагнітні,
запобіжні, швидкісні клапани тощо). Запобіжний клапан відрегульовано.
Газобалонне обладнання транспортного засобу відповідає нормативним вимогам до
герметичності.
Паливну систему транспортного засобу, що працює на стисненому природному газі,
відрегульовано. Транспортний засіб придатний для експлуатації.
___ ____________ 20__ р.
_______________________________ ___________ ______________________
(посада представника підприємства) (підпис) (прізвище та ініціали)
____________
Примітка.
Акт приймання-передачі транспортного засобу подається разом з іншими документами,
що необхідні для реєстрації транспортних засобів, переобладнаних для роботи
на стисненому природному газі.
( додаток 4 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 09.11.2015 р.
№ 904, від 22.11.2017 р.
№ 893, від 16.12.2020 р.
№ 1273 )
Додаток 5
до Порядку
АКТ ТЕХНІЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ
про відповідність конструкції та технічного стану переобладнаного транспортного засобу вимогам безпеки дорожнього руху
Додаток 5 виключено
( додаток 5 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 27.06.2012 р.
№ 600, від 22.11.2017 р.
№ 893, виключено згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 16.12.2020 р.
№ 1273 )
Додаток 6
до Порядку
АКТ
приймання-передачі транспортного засобу
Серія ________________ № _________________
на транспортний засіб ________________________________________________________________
(категорія, тип, марка, модель транспортного засобу)
Колір ______________________________________________________________________________
(згідно з класифікатором) |
| Номер шасі (рами) | Номер кузова (коляски) | Номер двигуна |
| | | |
| | | |
Транспортний засіб виготовлений і укомплектований відповідно до __________________________
(номер технічних умов)
і придатний до експлуатації.
Дата виготовлення ____ ____________ 20__ р.
Підприємство-виробник ______________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Видані номерні знаки для разових поїздок _______________________________________________
Відділ збуту _________________________________________________________________________ |
__________________
(підпис) | _______________________________________________
(прізвище, ініціали керівника підприємства-виробника) |
Організація-одержувач (фізична особа) __________________________________________________
(для юридичних осіб -
____________________________________________________________________________________
найменування, місцезнаходження; для фізичних осіб - прізвище, ім'я,
____________________________________________________________________________________
по батькові, серія, номер паспорта, ким і коли виданий, місце
____________________________________________________________________________________
проживання)
Представник організації (фізична особа) _________________________________________________
(для юридичних осіб - посада,
____________________________________________________________________________________
підпис; для фізичних осіб - підпис) |
| | Дата видачі ___ ____________ 20__ р. |
( додаток 6 із змінами, внесеними згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 22.11.2017 р.
№ 893 )( Порядок із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 19.04.99 р. № 637, від 18.08.2000 р. № 1276, від 07.05.2001 р. № 484, від 14.04. 2004 р. № 478, від 29.04.2004 р. № 571, від 18.10.2006 р. № 1427, від 27.02.2008 р. № 125, від 21.05.2009 р. № 524, від 10.06.2009 р. № 579, у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 23.12.2009 р.
№ 1371 )
Додаток 7
до Порядку
| | ____________________________________
(найменування органу, до якого подається заява)
____________________________________
(повне та скорочене найменування суб'єкта
господарювання) |
ЗАЯВА
Прошу укласти договір про участь в державній реєстрації нових транспортних засобів
_____________________________________________________________________________________,
(найменування суб'єкта господарювання)
який обліковується в Головному сервісному центрі МВС за реєстраційним номером __________ як суб'єкт господарювання, діяльність якого пов'язана з реалізацією нових транспортних засобів.
Прошу повідомити про прийняте рішення телефоном ___________________, на адресу електронної пошти ___________________________________ або рекомендованим листом за адресою вказаного в заяві місцезнаходження суб'єкта господарювання.
Адреса місцезнаходження суб'єкта господарювання ________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Адреса місцезнаходження торговельного приміщення _______________________________________
_____________________________________________________________________________________
Ідентифікаційний код юридичної особи згідно з ЄДРПОУ ___________________________________
_____________________________________________________________________________________
До заяви додаються засвідчені підписом керівника або уповноваженої особи суб'єкта господарювання та печаткою (за наявності) копії:
дистриб'юторського чи дилерського договору (крім виробників).
Договір, складений за межами України, приймається за умови його перекладу на державну мову закордонними дипломатичними установами України або офіційними органами інших держав та проставлення на документах апостилю в порядку, визначеному Конвенцією, що скасовує вимогу легалізації іноземних офіційних документів, та Конвенцією про правову допомогу і правові відносини у цивільних, сімейних та кримінальних справах);
документів, що підтверджують право власності або користування багатофункціональним пристроєм ретрансферного друку, який забезпечує друк бланка свідоцтва про реєстрацію транспортного засобу відповідно до вимог, установлених постановою Кабінету Міністрів України від 16 вересня 2020 р. № 844 "Про затвердження зразків бланків і технічних описів бланків національного та міжнародного посвідчень водія, свідоцтва про реєстрацію транспортного засобу, тимчасового реєстраційного талона транспортного засобу та зразка розпізнавального автомобільного знака України та внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України" (Офіційний вісник України, 2020 р., № 77, ст. 2469);
договору із суб'єктом охоронної діяльності, що провадить охоронну діяльність на підставі отриманої в установленому порядку ліцензії;
документів про призначення відповідальних осіб, які безпосередньо братимуть участь у здійсненні державної реєстрації нових транспортних засобів, не мають непогашеної і незнятої в установленому законом порядку судимості, а також не перебувають у розшуку;
свідоцтва про присвоєння ідентифікаційного номера (VIN) (для виробників). |
| Додаток: на | _________
(цифрами) | (_________________________________)
(словами) | арк. в _______ прим. |
Відповідальною особою за підготовку та подання документів від суб'єкта господарювання призначено ___________________________________________________________________________
(найменування посади, прізвище, власне ім'я та
______________________________________________________________________________________
по батькові (за наявності), номер телефону)
___ ____________ 20__ року |
_____________________________
(найменування суб'єкта господарювання) | ______________
(підпис) | _________________________________
(прізвище, власне ім'я та по батькові
(за наявності) керівника або уповноваженої
особи суб'єкта господарювання |
| М. П. (за наявності) |
( Порядок доповнено додатком 7 згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 17.02.2021 р.
№ 115 )
____________
