(підпис) (прізвище, ініціали)
"___" ____________ 200_ р.
М. П.
Майновий сертифікат зареєстровано "___" ____________ 200_ р. в електронному реєстрі Укоопспілки за N ___ та у споживспілці у Книзі реєстрації майнових сертифікатів на право на пай (частку) у майні підприємства споживспілки за N ___.
Право на пай (частку) передано ______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
громадянина або назва
юридичної особи)
__________________________________________________________________
(місце проживання або місцезнаходження)
на підставі постанови споживспілки від ____________ N ___
Голова правління _____________ ______________________
споживчого товариства (підпис) (прізвище, ініціали)
Головний бухгалтер _____________ ______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"___" ____________ 200_ р.
М. П.
Майновий сертифікат друкується у кольоровому вигляді.
( Положення доповнено додатком 1а згідно з Постановою Правління Центральної спілки споживчих товариств N 363 від 29.12.2003 )
Додаток 2
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
_______________ Кримспоживспілка, облспоживспілка,
_______________ райспоживспілка
_______________ споживче товариство
(назва)
__________________________________________________
(поштова адреса, телефон)
РЕЄСТР
членів споживчих товариств, які виявили бажання отримати майнові сертифікати
------------------------------------------------------------------
|По- |Прізвище,|Паспорт|Номер|Місце |Постанова загальних |Розмір|
|ряд-|ім'я, по |-------|член-|прожи-|зборів членів спожив-|паю |
|ко- |батькові |се-|но-|сько-|вання,|чого товариства або |(част-|
|вий |(у да- |рія|мер|го |повна |уповноваженого ним |ки) |
|но- |вальному | | |квит-|адреса|органу |(грн.)|
|мер |відмінку)| | |ка | |---------------------| |
| | | | | | | Дата | Номер | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| 1 | | | | | |Від |N | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| | | | | | |Від |N | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| | | | | | |Від |N | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| | | | | | | | | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| | | | | | | | | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| |Разом по | X | X| X | X | X | X | |
| |сторінці | | | | | | | |
|----+---------+---+---+-----+------+--------+------------+------|
| |Всього за| X | X| X | X | X | X | |
| |реєстром | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Всього: __________________________________________ грн.
(літерами)
Голова комісії
споживчого товариства з
питань завершення
розмежування і
закріплення власності в
споживчій кооперації __________ ______________________________
України (підпис) (прізвище, ім'я по батькові)
М. П.
Голова правління __________ ______________________________
споживчого товариства (підпис) (прізвище, ім'я по батькові)
Головний бухгалтер __________ ______________________________
споживчого товариства (підпис) (прізвище, ім'я по батькові)
( Додаток 2 в редакції Постанови Правління Центральної спілки споживчих товариств N 363 від 29.12.2003 )
Додаток 2а
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
_______________ Кримспоживспілка, облспоживспілка,
_______________ райспоживспілка
_______________ споживче товариство
(назва)
__________________________________________________
(поштова адреса, телефон)
РЕЄСТР
членів споживчих товариств - співвласників підприємства споживспілки, які виявили бажання отримати майнові сертифікати
------------------------------------------------------------------
|По- |Прізви- |Паспорт|Номер|Міс-|Назва спо-|Постанова за-|Розмір|
|ряд-|ще |-------|член-|це |живчого |гальних збо- |паю |
|ко- |ім'я, по|се-|но-|сько-|про-|товариства|рів членів |(част-|
|вий |батькові|рія|мер|го |жи- |(в родово-|споживчого |ки) |
|но- |(у да- | | |квит-|ван-|му від- |товариства |(грн.)|
|мер |вальному| | |ка |ня, |мін.), |або уповнова-| |
| |відмін- | | | |пов-|місце роз-|женого ним | |
| |ку) | | | |на |ташуван- |органу | |
| | | | | |ад- |ня - повна|-------------| |
| | | | | |реса|адреса | Дата | Номер| |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| 1 | | | | | | |Від |N | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| | | | | | | |Від |N | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| | | | | | | |Від |N | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| 2 | | | | | | |Від |N | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| | | | | | | |Від |N | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| | | | | | | |Від |N | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| |Разом по| X | X| X | X | X | X | X | |
| |сторінці| | | | | | | | |
|----+--------+---+---+-----+----+----------+------+------+------|
| |Всього | X | X| X | X | X | X | X | |
| |за | | | | | | | | |
| |реєстром| | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Всього: __________________________________________ грн.
(літерами)
Голова комісії
споживчого товариства з
питань завершення
розмежування і
закріплення власності в
споживчій кооперації __________ ______________________________
України (підпис) (прізвище, ім'я по батькові)
М. П.
Керівник підприємства __________ ______________________________
споживспілки (підпис) (прізвище, ім'я по батькові)
Головний бухгалтер
підприємства __________ ______________________________
споживспілки (підпис) (прізвище, ім'я по батькові)
( Положення доповнено додатком 2а згідно з Постановою Правління Центральної спілки споживчих товариств N 363 від 29.12.2003 )
Додаток 2б
------------------------------------------------------------------
|________________ |Кримспоживспілка, облспоживспілка |
|-----------------+----------------------------------------------|
|________________ |райспоживспілка |
|-----------------+----------------------------------------------|
|________________ |споживче товариство |
| |підприємство споживспілки |
|----------------------------------------------------------------|
|"___" ____________ 200_ р. N ___ |
------------------------------------------------------------------
ІНФОРМАЦІЯ
про наслідки перевірки правильності проведення
Всеукраїнської перереєстрації членів __________
споживчого товариства та визначення їм паю (часток)
в майні споживчого товариства і споживспілок
Комісія ______________ (назва споживспілки) з питань завершення розмежування і закріплення власності в споживчій кооперації України провела перевірку правильності проведення Всеукраїнської перереєстрації членів __________ споживчого товариства та визначення їм паю (часток) в майні споживчого товариства і споживспілок.
Порушень нормативних актів Укоопспілки не встановлено*.
Додатки:
- Витяг із заключної інформації про проведення Всеукраїнської перереєстрації членів споживчого товариства згідно з телеграмою Укоопспілки від 13 листопада 2000 р. N 10-7-44 з доповненням п. 5 (додаток 1).
- Копія відомості визначення середнього розміру пайового (колективного) капіталу на 31 грудня 2000 року, що підлягає розмежуванню і закріпленню за членами споживчого товариства, які пройшли Всеукраїнську перереєстрацію (таблиця 14 Програми, додаток 2).
- Витяг з відомості про розміри основного паю (часток) членів споживчого товариства у майні споживчого товариства, споживспілок, середній розмір пайового (колективного) капіталу на 1 грн. пайових внесків (обов'язкових), додаткових (II етап) і паю (частки) в майні споживчого товариства (I і II етап) (додаток 1 до постанови загальних зборів (зборів уповноважених) членів споживчого товариства) (додаток 3)**.
- Витяг з відомості про надання пільги пайовикам щодо збільшення розмірів основного паю (частки) у майні споживчого товариства і споживспілок (додаток 2 до постанови загальних (зборів уповноважених) членів споживчого товариства), (додаток 4)**.
- Витяг з відомості про розміри додаткового і збільшеного паю (часток) членів споживчого товариства у майні споживчого товариства і споживспілок (таблиця 17 Програми), (додаток 5)**.
Голова Комісії райспоживспілки з
питань завершення розмежування і
закріплення власності в споживчій
кооперації України
______ підпис ________ прізвище, ініціали
М. П.
Голова Комісії Кримспоживспілки,
облспоживспілки з питань завершення
розмежування і закріплення власності
в споживчій кооперації України
______ підпис ________ прізвище, ініціали
М. П.
_______________
* У разі встановлення порушень в інформації зазначається характер порушень, які вжито заходи для їх усунення.
** Заповнюється на членів споживчого товариства, зазначених у реєстрі.
Додаток 1
до Інформації про наслідки
перевірки правильності
проведення Всеукраїнської
перереєстрації членів
споживчого товариства
та визначення їм паю
(часток) в майні споживчого
товариства і споживспілок
Заключна інформація про завершення Всеукраїнської перереєстрації членів
_____________ споживчого товариства
(витяг)
------------------------------------------------------------------
|1.|Всього пайовиків на 01.01.2000 |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
|2.|Включено до актів перереєстрації |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
|3.|Пройшли перереєстрацію |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
|4.|Не пройшли перереєстрацію |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
| |З них з причини: | |
|--+---------------------------------------------+---------------|
| |- відмовились |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
| |- вибули (місцезнаходження невідоме) |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
| |- померли |_______ чоловік|
|--+---------------------------------------------+---------------|
|5.|Загальними зборами членів споживчого | |
| |товариства затверджено розміри пайових | |
| |внесків: | |
|--+---------------------------------------------+---------------|
| |обов'язкового |_______ гривень|
|--+---------------------------------------------+---------------|
| |додаткового за II етапом розмежування і |_______ гривень|
| |закріплення власності | |
------------------------------------------------------------------
Голова Комісії Кримспоживспілки,
облспоживспілки з питань
завершення розмежування і
закріплення власності в
споживчій кооперації України
______ підпис ______ прізвище, ініціали _________
Головний бухгалтер
______ підпис ______ прізвище, ініціали _________
М. П.
Додаток 2
до Інформації про наслідки
перевірки правильності
проведення Всеукраїнської
перереєстрації членів
споживчого товариства
та визначення їм паю
(часток) в майні споживного
товариства і споживспілок
Таблиця 14
(розділ IV, пункти 6-8)
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
УКООПСПІЛКА
ВІДОМІСТЬ
визначення середнього розміру пайового (колективного) капіталу на 31 грудня 2000 р., що підлягає розмежуванню і закріпленню
за членами ______________ (назва) споживчого
товариства, які пройшли Всеукраїнську
перереєстрацію пайовиків
(грн.)
------------------------------------------------------------------
|1.|Пайовий (колективний) капітал |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |у т. ч. споживчого товариства (%) _________ |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |споживспілок (%) __________ |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
|2.|Пайові внески пайовиків (книга ф. К-20) |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |у т. ч. обов'язкові (включаючи їх індексацію) |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |додаткові (за II етапом) |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
|3.|Пай (частка)** в майні споживчого товариства |__________|
| |(книга ф. К-20) | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |у т. ч. |за I етапом | _________|
|--+----------+---------------------------------------+----------|
| | |за II етапом | _________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
|4.|Середній розмір пайового (колективного) капіталу, | |
| |що припадає на 1 грн. пайових внесків і пай | |
| |(частку)** в майні споживчого товариства | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |рядок 1 : (2 + 3) |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |у т. ч. споживчого товариства |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |(рядок 4 х % по рядку 1) | |
| |------------------------ | |
| | 100 | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |споживспілок |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |(рядок 4 х % по рядку 1) | |
| |------------------------ | |
| | 100 | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
|5.|Максимально можливий середній розмір пайового | |
| |(колективного) капіталу по системі Укоопспілки | |
| |у т. ч. споживчого товариства | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |(_____ % (ряд. 1) від максимально можливого) |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |споживспілок | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
| |(________ % (ряд. 1) від максимально можливого) | |
|--+--------------------------------------------------+----------|
|6.|Відхилення (гр. 4 - гр. 5) |__________|
|--+--------------------------------------------------+----------|
|7.|За основу розрахунків основного паю (часток) | |
| |пайовиків в майні споживчого товариства і | |
| |споживспілок використовується показник рядка __ | |
| |(вказати 4 чи 5) | |
------------------------------------------------------------------
Голова правління ____ (підпис) _____ _____ (прізвище, ініціали)
Головний бухгалтер ____ (підпис) _____ _____ (прізвище, ініціали)
"___" ____________ 2001 р.
Додаток 3
до Інформації про наслідки
перевірки правильності
проведення Всеукраїнської
перереєстрації членів
споживчого товариства
та визначення їм паю
(часток) в майні споживчого
товариства і споживспілок
Додаток 1
до постанови загальних
зборів (зборів
уповноважених) членів
______________________
(назва)
споживчого товариства
"___" ____________ 2001 р.
УКРАЇНА
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
ВІДОМІСТЬ N
про розміри основного паю (частки) пайовиків у майні споживчого товариства, споживспілок середній розмір пайового (колективного) капіталу на 1 грн. пайових внесків (обов'язкових і додаткових (II етап) і паю (частки) в майні споживчого товариства (I і II етап):
а) по споживчому товариству _____ грн.
б) по споживспілках _______ грн.
(грн.)
-------------------------------------------------------------------------------------------
|Поряд-| Пріз-|Поряд-| Пайові внески пайовика | Пай |Всього | Розмір |Під- |
|ковий | вище,|ковий | | (частки |(гр.1 +| основного паю |пис |
|номер | ім'я |номер | | пайовика|+ 2 + | (частки) у |пайо-|
| | по | за | | у майні |+ 3 + | майні |вика |
| | бать-|актом | | спожив- |+ 4 + | | |
| | кові |пере- | | чого |+ 5) | | |
| | |реєст-| | товари- | | | |
| | |рації | | ства | | | |
| | | |--------------------------+---------| |-----------------| |
| | | |обов'яз-|обов'яз-|додат- | I | II | |спожив- |спожив- | |
| | | | кові |кові |кові |етап|етап| | чого |спілок | |
| | | |(спла- |(спла- |(II | | | |товари- | | |
| | | |чені до |чені до |етап) | | | | ства | | |
| | | |1 січня |1 січня |(спла- | | | | | | |
| | | |1992 р. |2000 р.)|чені | | | | | | |
| | | |і проін-| |до | | | | | | |
| | | |дексо- | |1 січня | | | | | | |
| | | |вані) | |2000 р.)| | | | | | |
|------+------+------+--------+--------+--------+----+----+-------+--------+--------+-----|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|------+------+------+--------+--------+--------+----+----+-------+--------+--------+-----|
| | | | книга |книга |книга |кни-|кни-| |Серед- |Серед- | х |
| | | |Ф. К-20 |Ф. К-20 |Ф. К-20 |га |га | |ній |ній | |
| | | | | | |Ф. |Ф. | |розмір х|розмір х| |
| | | | | | |К-20|К-20| |х гр. 6 |х гр. 6 | |
| | | | | | | | | | | | |
|------+------+------+--------+--------+--------+----+----+-------+--------+--------+-----|
| |ВСЬОГО| х | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Всього порядкових номерів|__________ одиниць.| |
| |(літерами) | |
|---------------------------------------------+------------------|
|Загальна сума основного паю (частки) |__________ грн. |
|пайовиків у майні: |(літерами) |
|споживчого товариства (гр. 7) | |
|----------------------------------------------------------------|
| споживспілок (гр. 8)|__________ грн. |
| |(літерами) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Голова комісії з питань|Голова правління |Головний бухгалтер |
|завершення розмежування|споживчого | |
|і закріплення власності|товариства | |
|в споживчій кооперації | | |
|України | | |
|-----------------------+--------------------+-------------------|
| ________ | __________ | ________|__________|________|__________|
| (підпис) | (прізвище, | (підпис)|(прізвище,|(підпис)|(прізвище,|
| | ініціали) | |ініціали) | |ініціали) |
------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до Інформації про наслідки
перевірки правильності
проведення Всеукраїнської
перереєстрації членів
споживчого товариства
та визначення їм паю
(часток) в майні споживчого
товариства і споживспілок
Додаток 2
до постанови загальних
зборів (зборів
уповноважених) членів
______________________
(назва)
споживчого товариства
"___" ____________ 2001 р.
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
ВІДОМІСТЬ
про надані пільги пайовикам щодо збільшення розмірів основного паю (часток) у майні споживчого товариства і споживспілок
------------------------------------------------------------------
|Порядковий| Пріз-| Номер | Пільгова| Збільшені розміри |При-|
| номер | вище,|членсь-|категорія| основного паю (часток)|міт-|
| | іні- | кого | | у майні (грн.) |ки |
| | ціали|квитка | | | |
| | пайо-| |---------+-----------------------| |
| | вика | |назва| % |споживчого |спожив- | |
| | | | | |товариства |спілок | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
|----------+------+-------+-----+---+-----------+-----------+----|
| А | Б | В | Г | 1 | 2 | 3 | 4 |
|----------+------+-------+-----+---+-----------+-----------+----|
| | | | | |гр. 7 |гр. 8 | |
| | | | | |додатка 1 х|додатка 1 х| |
| | | | | |х % по |х % по | |
| | | | | |гр. 1 : |гр. 1 : 100| |
| | | | | |100 | | |
|----------+------+-------+-----+---+-----------+-----------+----|
| |Всього| х | х | х | | | |
------------------------------------------------------------------
Загальна сума збільшення розмірів основного паю (часток) у майні:
------------------------------------------------------------------
|споживчого товариства (гр. 2)|_________________ грн. |
| | (літерами) |
|-----------------------------+----------------------------------|
|споживспілок (гр. 3) |_________________ грн. |
| | (літерами) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Голова комісії з питань |Голова правління |
|розмежування і закріплення |споживчого товариства |
|власності в споживчій кооперації| |
|України | |
|--------------------------------+-------------------------------|
| ________ | ____________________| ________ |____________________|
| (підпис) | (прізвище, ініціали)| (підпис) |(прізвище, ініціали)|
|----------+---------------------+----------+--------------------|
| | | | |
|--------------------------------+----------+--------------------|
|Головний бухгалтер | | |
|--------------------------------+----------+--------------------|
| ________ | ____________________| | |
| (підпис) | (прізвище, ініціали)| | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до Інформації про наслідки
перевірки правильності
проведення Всеукраїнської
перереєстрації членів
споживчого товариства
та визначення їм паю
(часток) в майні споживчого
товариства і споживспілок
Таблиця 17
(розділ IV, пункт 10)
УКРАЇНА
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
ВІДОМІСТЬ N
про розміри додаткового і збільшеного паю (часток)
___________________________
(назва)
споживчого товариства, у майні споживчого
товариства і споживспілок
---------------------------------------------------------------------------
|Поряд-|Пріз-|Поряд-| Розмір | Розмір | Розмір |Під- |
|ковий |вище,|ковий | основного паю |додаткового паю|збільшеного паю|пис |
|номер |ім'я,|номер | (частки)** | (частки)** | (частки)** |пайо-|
| |по | за | пайовика у | пайовика у | пайовика у |вика |
| |бать-|актом | майні | майні | майні | |
| |кові |пере- |---------------+---------------+---------------| |
| | |реєст-|спожив-|спожив-|спожив-|спожив-|спожив-|спожив-| |
| | |рації |чого |спілок |чого |спілок |чого |спілок | |
| | | |това- | |това- | |това- | | |
| | | |риства | |риства | |риства | | |
|------+-----+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-----|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+-----+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-----|
| | | | | | | | | | х |
---------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Всього порядкових номерів |____________ одиниць.| |
| |(літерами) | |
|--------------------------+---------------------+---------------|
|Загальна сума паю (часток)|споживчого товариства|__________ грн.|
|пайовиків у майні: |(гр. 3 + 5) |(літерами) |
|--------------------------+---------------------+---------------|
| |споживспілок |__________ грн.|
| |(гр. 4 + 6) |(літерами) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Голова комісії з питань |Голова правління |Головний бухгалтер |
|завершення розмежування |споживчого | |
|і закріплення власності |товариства | |
|в споживчій кооперації | | |
|України | | |
|------------------------+-------------------+-------------------|
| ________ | __________ |________|__________|________|__________|
| (підпис) | (прізвище, |(підпис)|(прізвище,|(підпис)|(прізвище,|
| | ініціали) | |ініціали) | |ініціали) |
|------------------------+--------+----------+--------+----------|
|"__" _________ 200_ р. | | | | |
------------------------------------------------------------------
( Положення доповнено додатком 2б згідно з Постановою Укоопспілки N 17 від 23.02.2004 )
Додаток 3
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
___________________________________________
(назва споживчого товариства, споживспілки)
район ___________________
область _________________
(АР Крим)
КНИГА
реєстрації видачі майнових сертифікатів на право на пай (частки) у майні споживчого товариства споживспілки
-------------------------------------------------------------------------------------------------
|Порядковий|Прізвище і|Документи, що | |Підпис |Підпис |Відмітка про|
|номер |ініціали |посвідчують | Майновий |власника |особи, яка|передачу |
| |члена |власника | сертифікат |майнового |видала |права на пай|
| |споживчого|майнового | |сертифіката|майновий |(частку) |
| |товариства|сертифіката | |про його |сертифікат|------------|
| | | | |одержання | |документ |
| | |------------------+------------------+-----------+----------+------------|
| | |Номер чл.|Паспорт,|серія|номер|дата | | | N | дата |
| | |квитка |серія, | | |видачі| | | | |
| | | |номер | | | | | | | |
|----------+----------+---------+--------+-----+-----+------+-----------+----------+-----+------|
| А | Б | В | Г | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------+----------+---------+--------+-----+-----+------+-----------+----------+-----+------|
-------------------------------------------------------------------------------------------------
( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Постановою Правління Центральної спілки споживчих товариств N 363 від 29.12.2003 )
Додаток 4
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
____________________________________________
(назва споживчого товариства, споживспілки)
район _________________________________
область _______________________________
(АР Крим)
РЕЄСТР
переходу права власності члена споживчого товариства на пай (частки) в майні
___________________________________ внаслідок купівлі, дарування,
(назва споживчого товариства, підприємства споживспілки)
успадкування тощо за ______________ 200__ р.
(місяць)
---------------------------------------------------------------------------------------------
|Порядковий|Прізвище, ім'я,|Майновий сертифікат |Прізвище, ім'я,|Місце про-|Підстава|
|номер |по батькові |----------------------------|по батькові |живання, |зміни |
| |колишнього |N, |Дата |Ким |Розмір |нового |адреса |власника|
| |власника права |серія|видачі|видано|паю |власника права | |права |
| |на пай (частки)| | | |(частки)|на пай (частки)| |на пай |
| | | | | | | | |(частки)|
|----------+---------------+-----+------+------+--------+---------------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|----------+---------------+-----+------+------+--------+---------------+----------+--------|
|----------+---------------+-----+------+------+--------+---------------+----------+--------|
|----------+---------------+-----+------+------+--------+---------------+----------+--------|
|----------+---------------+-----+------+------+--------+---------------+----------+--------|
| х | Всьго | х | х | х | | х | х | х |
---------------------------------------------------------------------------------------------
Всього порядкових номерів __________ одиниць.
(літерами)
Загальна сума паю (частки) __________ гривень.
(літерами)
Додатки:
1. Майнові сертифікати в кількості ____ шт.
2. Ксерокопії інших документів на підставі яких відбулася зміна
власника майнового сертифіката на ___ аркушах
Голова комісії споживчого
товариства (споживспілки) з
питань завершення
розмежування і закріплення
власності в споживчій ________ ______________________
кооперації України (підпис) (прізвище, ім'я, по
батькові)
М.П.
Голова правління
споживчого товариства
(керівник підприємства ________ _______________________
споживспілки) (підпис) (прізвище, ім'я, по
батькові)
Головний бухгалтер
споживчого товариства
(підприємства ________ _______________________
споживспілки) (підпис) (прізвище, ім'я, по
батькові)
Додаток 5
Україна
Центральна спілка споживчих товариств
Укоопспілка
Укоопспілка
м. Київ,
Хрещатик, 7/11
_____________________________
(дата формування реєстру)
_____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
Голови Комісії Укоопспілки з питань
завершення розмежування і закріплення
власності в споживчій кооперації України)
____________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
відповідальної особи за формування реєстру)
ЄДИНИЙ РЕЄСТР
власників майнових сертифікатів на право на пай (частки) в майні споживчих товариств, підприємств споживспілок
--------------------------------------------------------------------
|Реєстрацій-|Дата |Майновий |Прізвище, |Місце |Розмір |
|ний номер |реєстрації|сертифікат |ім'я, по |проживання|паю |
| | |-----------|батькові | |(частки)|
| | |серія|номер|власника | |(грн., |
| | | | |майнового | |коп.) |
| | | | |сертифіката| | |
|-----------+----------+-----+-----+-----------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----------+----------+-----+-----+-----------+----------+--------|
|-----------+----------+-----+-----+-----------+----------+--------|
|-----------+----------+-----+-----+-----------+----------+--------|
| Всього | х | х | х | х | х | |
--------------------------------------------------------------------
Всього _________________________ грн.
(літерами)
Голова Комісії ________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Відповідальна особа ________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
"Вісті Центральної спілки споживчих товариств України",
N 17-18, 25 квітня - 2 травня 2003 р.