МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Н А К А З
| N 211/47 від 12.06.2002 м. Київ |
Про затвердження заходів МОЗ України та АМН України щодо виконання Державної програми "Онкологія" на 2002-2006 роки
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 435/60 від 18.09.2003 )
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 29.03.2002 р. N 392 "Державна програма "Онкологія" на 2002-2006 роки
НАКАЗУЄМО:
1. Затвердити заходи МОЗ України та АМН України щодо виконання Державної програми "Онкологія" на 2002-2006 роки (додаток 1).
2. Створити Єдиний координаційний центр з метою координації та контролю робіт, пов'язаних з виконанням заходів (додаток 2). Головному позаштатному спеціалісту МОЗ з онкології Шалімову С.О. забезпечити функціонування зазначеного центру на базі Інституту онкології АМН України.
3. Начальнику Головного управління економіки Вовк М.Г. передбачати щороку під час формування проекту Державного бюджету України та Державної програми економічного і соціального розвитку України кошти на здійснення заходів щодо поліпшення медичної допомоги онкологічним хворим на 2002-2006 роки, виходячи з можливостей бюджету згідно затвердженого обсягу фінансування.
4. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації:
4.1. Направити до Єдиного координаційного центру у місячний термін інформацію про базовий стан матеріально-технічного забезпечення закладів, що надають спеціалізовану медичну допомогу онкологічним хворим.
4.2. Розробити та затвердити у двомісячний термін за погодженням з Єдиним координаційним центром регіональні плани реалізації заходів.
4.3. Передбачати під час формування проектів місцевих бюджетів кошти для здійснення заходів, а також сприяти залучення для цієї мети коштів з інших джерел.
5. Керівникам структурних підрозділів МОЗ, установ і закладів АМН України, Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації:
5.1. Забезпечити своєчасне виконання заходів, затверджених в п. 1.
5.2. До 5 числа місяця, що наступає за звітним роком, подавати до Єдиного координаційного центру інформацію про хід виконання заходів.
5.3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Державного секретаря Гойду Н.Г. та віце-президента АМН України Зозулю Ю.П.
| Міністр охорони здоров'я України Президент Академії медичних наук України | В.Ф.Москаленко О.Ф.Возіанов |
Додаток N 1
до Наказу Міністерства
охорони здоров'я України
та Академії
медичних наук України
12.06.2002 N 211/47
ЗАХОДИ
Міністерства охорони здоров'я України та Академії медичних наук України щодо виконання Державної Програми "Онкологія" на 2002-2006 роки ( 392-2002-п )
--------------------------------------------------------------------------------------
|Розділ заходів Програми|Термін| Виконавці | Заходи |Термін| Виконавці |
|відповідно до Постанови|вико- | згідно | Міністерства |вико- | |
| Кабінету Міністрів |нання | Постанови | охорони здоров'я |нання | |
|України від 29 березня |(роки)|( 392-2002-п )| та Академії |(роки)| |
| 2002 року N 392 | | | медичних наук | | |
| ( 392-2002-п ) | | | | | |
|-----------------------+------+--------------+------------------+------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Первинна профілактика онкопатології |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|1.1. Створити кадастр |2002 |МОЗ, |Завершити |2002 -|Інститут |
|канцерогенонебезпечних | - |Академія |паспортизацію | 2003 |гігієни та |
|підприємств, |2003 |медичних |підприємств, | роки |медичної |
|технологічних процесів |роки |наук |технологічних | |екології АМН |
|та видів діяльності | |України. |процесів та видів | |України, |
|людини, які призводять | | |діяльності, які | |Інститут |
|до забруднення довкілля| | |призводять до | |медицини праці |
|канцерогенними | | |забруднення | |АМН України, |
|речовинами. | | |довкілля | |Управління |
| | | |канцерогенними | |радіаційного |
| | | |речовинами. | |захисту |
| | | | | |населення та |
| | | | | |медичних |
| | | | | |проблем аварії |
| | | | | |на ЧАЕС МОЗ |
| | | | | |України, |
| | | | | |Головне |
| | | | | |санітарно- |
| | | | | |епідеміологічне|
| | | | | |управління МОЗ |
| | | | | |України |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|1.2. Здійснювати |2002 |МОЗ, Рада |1. Проводити |2002 -|Інститут |
|постійний контроль за | - |міністрів |аналіз стану |2006 |гігієни та |
|надходженням |2006 |Автономної |забруднення |роки |медичної |
|канцерогенів та |роки |Республіки |довкілля в | |екології АМН |
|мутагенів у навколишнє | |Крим, |регіонах | |України, |
|природне середовище | |обласні, |канцерогенними | |Інститут |
|згідно з державними | |Київська та |речовинами. | |медицини праці |
|гігієнічними | |Севастополь-|2.Вживатити заходи| |АМН України, |
|нормативами. | |ська міські |щодо запобігання | |Управління |
| | |держадмініс-|забруднення | |радіаційного |
| | |трації. |довкілля в | |захисту |
| | | |регіонах | |населення та |
| | | |канцерогенними | |медичних |
| | | |речовинами. | |проблем аварії |
| | | |3. Розробити з | |на ЧАЕС МОЗ |
| | | |урахуванням | |України, |
| | | |сучасних | |Головне |
| | | |технологічних | |санітарно- |
| | | |можливостей та | |епідеміологічне|
| | | |застосовувати | |управління |
| | | |комплекс заходів | |МОЗ України, |
| | | |щодо усунення | |Міністерство |
| | | |забруднення | |охорони |
| | | |довкілля в | |здоров'я |
| | | |регіонах | |Автономної |
| | | |канцерогенними | |Республіки |
| | | |речовинами. | |Крим, |
| | | |4. Залучати | |управління |
| | | |громадські | |охорони |
| | | |організації до | |здоров'я |
| | | |заходів щодо | |обласних, |
| | | |усунення | |Севастопольсь- |
| | | |забруднення | |кої міської |
| | | |довкілля в | |державних |
| | | |регіонах | |адміністрацій, |
| | | |канцерогенними | |Головне |
| | | |речовинами. | |управління |
| | | | | |охорони |
| | | | | |здоров'я |
| | | | | |Київської |
| | | | | |міської |
| | | | | |державної |
| | | | | |адміністрації |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|1.3. Проводити |2002 |МОЗ, Рада |1. Забезпечити |2002 -|Інститут |
|постійний моніторинг | - |міністрів |постійний |2006 |гігієни та |
|вмісту радіонуклідів у |2006 |Автономної |моніторинг вмісту |роки |медичної |
|питній воді, продуктах |роки |Республіки |радіонуклідів у | |екології АМН |
|харчування, будівельних| |Крим, |питній воді на | |України, |
|матеріалах тощо. | |обласні, |підприємствах | |Інститут |
| | |Київська та |водопостачання, в | |медицини праці |
| | |Севастополь-|продуктах | |АМН України, |
| | |ська міські |харчування на | |Управління |
| | |держадмініс-|переробних | |радіаційного |
| | |трації. |підприємствах, у | |захисту |
| | | |сировині для | |населення та |
| | | |виготовлення | |медичних |
| | | |будівельних | |проблем аварії |
| | | |матеріалів. | |на ЧАЕС МОЗ |
| | | |2. Вживати заходів| |України, |
| | | |щодо запобігання | |Головне |
| | | |перевищення | |санітарно- |
| | | |гранично | |епідеміологічне|
| | | |припустимих рівнів| |управління МОЗ |
| | | |радіонуклідів у | |України, |
| | | |питній воді та в | |Міністерство |
| | | |продуктах | |охорони |
| | | |харчування, у | |здоров'я |
| | | |сировині для | |Автономної |
| | | |виготовлення | |Республіки |
| | | |будівельних | |Крим, |
| | | |матеріалів. | |управління |
| | | | | |охорони |
| | | | | |здоров'я |
| | | | | |обласних, |
| | | | | |Севастопольсь- |
| | | | | |кої міської |
| | | | | |державних |
| | | | | |адміністрацій, |
| | | | | |Головне |
| | | | | |управління |
| | | | | |охорони |
| | | | | |здоров'я |
| | | | | |Київської |
| | | | | |міської |
| | | | | |державної |
| | | | | |адміністрації |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|2. Вторинна профілактика та рання діагностика онкопатології |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|2.1. Запровадити |2002 |МОЗ, Рада |1. Забезпечити |2002 -|Головне |
|систему заходів щодо | - |міністрів |запровадження |2006 |управління |
|виявлення серед |2004 |Автономної |регулярних |роки |організації |
|населення хворих на |роки |Республіки |обстежень та | |медичної |
|онкопатологію, що | |Крим, |оздоровлення | |допомоги |
|відносяться до груп | |обласні, |хворих на | |населенню МОЗ |
|підвищеного ризику, | |Київська та |передракову | |України, |
|оздоровлення таких | |Севастополь-|патології з метою | |Головне |
|хворих та диспансерного| |ська міські |профілактики та | |управління |
|нагляду за ними з | |держадмініс-|раннього виявлення| |економіки МОЗ |
|урахуванням спадкової | |трації. |онкопатології. | |України, |
|схильності, професійних| | |2. Забезпечити | |Міністерство |
|впливів, вікових | | |придбання | |охорони |
|особливостей, наявності| | |оргтехніки для | |здоров'я |
|передракових | | |моніторингу груп | |Автономної |
|захворювань, хронічного| | |підвищеного ризику| |Республіки |
|стресу, тютюнопаління | | |онкопатології за | |Крим, |
|тощо. | | |рахунок коштів | |управління |
| | | |місцевих бюджетів.| |охорони |
| | | |3. Залучати | |здоров'я |
| | | |фахівців | |обласних, |
| | | |онкологічних | |Севастопольсь- |
| | | |закладів до | |кої міської |
| | | |проведення аналізу| |державних |
| | | |ефективності та | |адміністрацій, |
| | | |поточної корекцію | |Головне |
| | | |заходів з | |управління |
| | | |диспансеризації | |охорони |
| | | |хворих на | |здоров'я |
| | | |передракову | |Київської |
| | | |патологію. | |міської |
| | | | | |державної |
| | | | | |адміністрації, |
| | | | | |Інститут |
| | | | | |онкології АМН |
| | | | | |України. |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|2.2. Забезпечити |2002 |МОЗ, |Організувати |2002 -|Управління |
|запровадження | - |Академія |впровадження в |2006 |первинної |
|скринінгових програм з |2006 |медичних |роботу медичних |роки |медико-санітар-|
|метою раннього |роки |наук, Рада |закладів первинної| |ної допомоги |
|виявлення | |міністрів |медико-санітарної | |МОЗ України, |
|передпухлинних | |Автономної |допомоги | |Міністерство |
|захворювань та | |Республіки |скринінгових | |охорони |
|злоякісних новоутворень| |Крим, |програм щодо | |здоров'я |
|зовнішньої локалізації.| |обласні, |виявлення: раку | |Автономної |
| | |Київська та |шийки матки - | |Республіки |
| | |Севастополь-|кольпоскопічне | |Крим, |
| | |ська міські |обстеження шийки | |управління |
| | |держадмініс-|матки у жінок, | |охорони |
| | |трації. |віднесених до груп| |здоров'я |
| | | |ризику, щорічні | |обласних, |
| | | |цитологічні | |Севастопольсь- |
| | | |обстеження жінок | |кої міської |
| | | |віком від 18 до 60| |державних |
| | | |років; раку | |адміністрацій, |
| | | |молочної залози - | |Головне |
| | | |щорічне | |управління |
| | | |пальпаторне | |охорони |
| | | |обстеження | |здоров'я |
| | | |молочних залоз у | |Київської |
| | | |жінок віком від 15| |міської |
| | | |років та | |державної |
| | | |мамографічне | |адміністрації, |
| | | |обстеження жінок, | |Інститут |
| | | |віднесених до груп| |онкології АМН |
| | | |ризику віком 40 - | |України. |
| | | |65 років; раку | | |
| | | |прямої кишки та | | |
| | | |передміхурової | | |
| | | |залози - пальцеве | | |
| | | |обстеження осіб, | | |
| | | |віднесених до груп| | |
| | | |ризику віком після| | |
| | | |50 років (щороку);| | |
| | | |раку шкіри і | | |
| | | |ротової порожнини | | |
| | | |- фізикальне | | |
| | | |обстеження осіб | | |
| | | |віком 20 - 60 | | |
| | | |років (щороку). | | |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|2.3. Розробити заходи |2002 |МОЗ, Рада |1. Залучати |2002 -|Міністерство |
|щодо забезпечення | - |міністрів |фахівців |2006 |охорони |
|консультаційної |2006 |Автономної |науково-дослідних |роки |здоров'я |
|допомоги лікарям |роки |Республіки |інститутів та | |Автономної |
|загально-лікувальної | |Крим, |навчальних | |Республіки |
|мережі та сімейної | |обласні, |закладів, обласних| |Крим, |
|медицини з питань | |Київська та |онкологічних | |управління |
|формування груп ризику,| |Севастополь-|закладів для | |охорони |
|своєчасної діагностики | |ська міські |підвищення рівня | |здоров'я |
|і лікування раку. | |держадмініс-|онкологічної | |обласних, |
| | |трації. |грамотності та | |Севастопольсь- |
| | | |настороги лікарів | |кої міської |
| | | |первинної | |державних |
| | | |медико-санітарної | |адміністрацій, |
| | | |допомоги. | |Головне |
| | | |2. На базі | |управління |
| | | |онкологічних | |охорони |
| | | |диспансерів | |здоров'я |
| | | |проводити | |Київської |
| | | |короткотермінові | |міської |
| | | |курси з актуальних| |державної |
| | | |для регіонів | |адміністрації, |
| | | |питань клінічної | |Інститут |
| | | |онкології. | |онкології АМН |
| | | | | |України. |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|2.4. Створити мережу |2002 |МОЗ, Рада |1. Розробити |2002- |1. Головне |
|мамологічних кабінетів | - |міністрів |організаційно- |2003 |управління |
|у лікувально- |2006 |Автономної |методичне |роки |організації |
|профілактичних |роки |Республіки |обгрунтування | |медичної |
|закладах та | |Крим, |діяльності | |допомоги |
|організувати їх | |обласні, |мамологічних | |населенню МОЗ |
|нормативно-правове | |Київська та |кабінетів. | |України, |
|забезпечення. | |Севастополь-|2. Забезпечити |2002- |Інститут |
| | |ська міські |матеріально- |2006 |онкології АМН |
| | |держадмініс-|технічне |роки |України. |
| | |трації. |оснащення та | |2. Міністерство|
| | | |підготовку кадрів | |охорони |
| | | |на базі | |здоров'я |
| | | |онкологічних | |Автономної |
| | | |диспансерів для | |Республіки |
| | | |функціонування | |Крим, |
| | | |мамологічних | |управління |
| | | |кабінетів. | |охорони |
| | | | | |здоров'я |
| | | | | |обласних, |
| | | | | |Севастопольсь- |
| | | | | |кої міської |
| | | | | |державних |
| | | | | |адміністрацій, |
| | | | | |Головне |
| | | | | |управління |
| | | | | |охорони |
| | | | | |здоров'я |
| | | | | |Київської |
| | | | | |міської |
| | | | | |державної |
| | | | | |адміністрації. |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|3. Діагностика онкопатології |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|3.1. Забезпечити широке|2002 |МОЗ, Рада |1. Забезпечити |2002 -|Головне |
|запровадження | - |міністрів |виконання |2006 |управління |
|ефективних методів та |2006 |Автономної |стандартів |роки |організації |
|засобів своєчасної |роки |Республіки |діагностики | |медичної |
|діагностики | |Крим, |онкологічної | |допомоги |
|онкопатології на всіх | |обласні, |патології в | |населенню МОЗ |
|рівнях надання | |Київська та |закладах первинної| |України, |
|онкологічної допомоги | |Севастополь-|медико-санітарної | |Інститут |
|населенню. | |ська міські |допомоги | |онкології АМН |
| | |держадмініс-|населенню. | |України, |
| | |трації. |2. Впроваджувати | |Міністерство |
| | | |сучасні | |охорони |
| | | |діагностичні | |здоров'я |
| | | |технології: | |Автономної |
| | | |морфологічної | |Республіки |
| | | |верифікації | |Крим, |
| | | |діагнозу у | |управління |
| | | |виявлених уперше | |охорони |
| | | |хворих; пункційних| |здоров'я |
| | | |методів | |обласних, |
| | | |дослідження | |Севастопольсь- |
| | | |щитовидної, | |кої міської |
| | | |молочної та | |державних |
| | | |передміхурової | |адміністрацій, |
| | | |залоз під | |Головне |
| | | |ультразвуковим | |управління |
| | | |бронхоскопічних | |охорони |
| | | |обстежень легенів;| |здоров'я |
| | | |фіброгастроскопіч-| |Київської |
| | | |них обстежень | |міської |
| | | |шлунку; | |державної |
| | | |колоноскопічних | |адміністрації. |
| | | |обстежень прямої | | |
| | | |та сигмоподібної | | |
| | | |кишки. | | |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|3.2. Обладнати сучасною|2033 |МОЗ, Рада |1. Забезпечити |2003 -|Головне |
|апаратурою онкологічні | - |міністрів |виконання |2006 |управління |
|заклади для проведення |2006 |Автономної |стандартів |роки |економіки МОЗ |
|загальної та |роки |Республіки |діагностики в | |України |
|диференційної | |Крим, |онкологічних | |Міністерство |
|діагностики злоякісних | |обласні, |закладах. | |охорони |
|новоутворень. | |Київська та |2. Зміцнити | |здоров'я |
| | |Севастополь-|матеріально- | |Автономної |
| | |ська міські |технічну базу | |Республіки |
| | |держадмініс-|онкологічних | |Крим, |
| | |трації. |закладів для | |управління |
| | | |забезпечення | |охорони |
| | | |гарантованих | |здоров'я |
| | | |обсягів | |обласних, |
| | | |діагностичної | |Севастопольсь- |
| | | |допомоги шляхом | |кої міської |
| | | |оснащення сучасною| |державних |
| | | |діагностичною | |адміністрацій, |
| | | |апаратурою за | |Головне |
| | | |рахунок коштів | |управління |
| | | |місцевих бюджетів,| |охорони |
| | | |зокрема: | |здоров'я |
| | | |ендоскопічною, | |Київської |
| | | |рентген- | |міської |
| | | |діагностичною, | |державної |
| | | |ультразвуковою, | |адміністрації. |
| | | |лабораторним | | |
| | | |оснащенням тощо. | | |
| | | |3. Проводити | | |
| | | |експертну оцінку | | |
| | | |якості діагностики| | |
| | | |онкологічної | | |
| | | |патології на всіх | | |
| | | |рівнях надання | | |
| | | |медичної допомоги | | |
| | | |населенню. | | |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|4. Лікування онкопатології |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|4.1. Забезпечити |2002 |МОЗ, Рада |1.Забезпечити |2002 -|Міністерство |
|надання всім первинним | - |міністрів |спрямування всіх |2006 |охорони |
|онкологічним хворим |2006 |Автономної |первинних |роки |здоров'я |
|стаціонарної допомоги у|роки |Республіки |онкологічних | |Автономної |
|спеціалізованих | |Крим, |хворих до районих | |Республіки |
|онкологічних закладах | |обласні, |онкологічних | |Крим, |
|та відділеннях з | |Київська та |кабінетів або | |управління |
|використанням комплексу| |Севастополь-|онкологічних | |охорони |
|сучасних методів | |ська міські |диспансерів за | |здоров'я |
|хірургічного, | |держадмініс-|місцем проживання | |обласних, |
|променевого, | |трації. |для визначення | |Севастопольсь- |
|хіміотерапевтичного | | |місця проведення | |кої міської |
|лікування. | | |спеціального | |державних |
| | | |лікування. | |адміністрацій, |
| | | |2. Проводити | |Головне |
| | | |контроль | |управління |
| | | |обгрунтованості | |охорони |
| | | |госпіталізацій | |здоров'я |
| | | |онкологічних | |Київської |
| | | |хворих в | |міської |
| | | |неспеціалізовані | |державної |
| | | |медичні заклади. | |адміністрації. |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|4.2. Забезпечити |2003 |МОЗ, |1. Переглянути |2003 -|Головне |
|неухильне дотримання | - |Академія |галузеві стандарти|2006 |управління |
|стандартів діагностики,|2006 |медичних |обсягів |роки |організації |
|лікування та |роки |наук, Рада |стаціонарної та | |медичної |
|реабілітації | |міністрів |розробити | |допомоги |
|онкологічних хворих на | |Автономної |стандарти | |населенню МОЗ |
|всіх етапах надання | |Республіки |амбулаторної | |України, |
|онкологічної допомоги. | |Крим, |медичної допомоги | |Інститут |
|Періодично (1 раз на 2 | |обласні, |онкологічним | |онкології АМН |
|роки) переглядати | |Київська та |хворим. | |України, |
|галузеві стандарти. | |Севастополь-|2. Забезпечити | |Міністерство |
| | |ська міські |розробку та | |охорони |
| | |держадмініс-|впровадження | |здоров'я |
| | |трації. |регіональних | |Автономної |
| | | |стандартів | |Республіки |
| | | |спеціалізованої | |Крим, |
| | | |допомоги хворим на| |управління |
| | | |онкологічну | |охорони |
| | | |патологію. | |здоров'я |
| | | |3. Проводити | |обласних, |
| | | |експертну оцінку | |Севастопольсь- |
| | | |якості лікування | |кої міської |
| | | |та медичної | |державних |
| | | |реабілітації | |адміністрацій, |
| | | |онкологічних | |Головне |
| | | |хворих. | |управління |
| | | | | |охорони |
| | | | | |здоров'я |
| | | | | |Київської |
| | | | | |міської |
| | | | | |державної |
| | | | | |адміністрації. |
|-----------------------+-----+------------+------------------+------+---------------|
|4.3. Забезпечити |2002 |МОЗ, Рада |1. Забезпечити |2002 -|Головне |
|онкологічні заклади | - |міністрів |дотримання |2006 |управління |
|сучасним медичним |2006 |Автономної |стандартів |роки |організації |
|обладнанням, |роки |Республіки |лікування | |медичної |
|хіміотерапевтичними | |Крим, |онкологічних | |допомоги |
|препаратами та | |обласні, |хворих в | |населенню МОЗ |
|препаратами супроводу | |Київська та |онкологічних | |України, |
|для лікування та | |Севастополь-|закладах. | |Головне |
|реабілітації | |ська міські |2. Зміцнити | |управління |
|онкологічних хворих у | |держадмініс-|матеріально- | |економіки МОЗ |
|кількості, що | |трації. |технічну базу | |України, |
|відповідає затвердженим| | |онкологічних | |Тендерний |
|стандартам діагностики | | |закладів з метою | |комітет МОЗ |
|та лікування. | | |забезпечення | |України, |
| | | |гарантованого | |Міністерство |
| | | |рівня медичної | |охорони |
| | | |допомоги | |здоров'я |
| | | |онкологічним | |Автономної |
| | | |хворим шляхом | |Республіки |
| | | |оснащення сучасною| |Крим, |
| | | |лікувальною | |управління |
| | | |апаратурою, в т.ч.| |охорони |
| | | |апаратурою для | |здоров'я |
| | | |променевою | |обласних, |
| | | |терапії, системами| |Севастопольсь- |
| | | |планування | |кої міської |
| | | |опромінення | |державних |
| | | |хворих, | |адміністрацій, |
| | | |наркозно-дихальною| |Головне |
| | | |апаратурою тощо; | |управління |
| | | |медикаментами для | |охорони |