№
п/п | Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | Критерії якості (бажані результати лікування) | Середня тривалість лікування (діб) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Гострий верхньощелепний синусит | J01.0 | 1. Огляд отоларинголога (о), риноскопія в динаміці (о), термометрія (ф).
2. Заг. аналізи крові та сечі (о).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження.
5. Рентгенографія ННП (о).
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога (Ф). | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими: нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін та ін.
2. Протизапальними засобами: німесулід, денебол, аспірін, та ін.
3. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
4. Загальна антибактеріальна терапія: амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
5. Гіпосенсибілізуюча: фексофаст, еріус.
6. Вітамінотерапія.
7. Пункція навколоносових пазух з введенням протизапальних, ферментних препаратів промивання за Проетцем.
8. УВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-форез, лазер-терапія, МПУВЧ, КВЧ-терапія.
9. Загальнозміцнююча терапія. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
| 2. | Гострий фронтальний синусит | J01.0 | 1. Огляд отоларинголога (о), передня та задня риноскопія в динаміці (о), оптична ендоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці (ф).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження (о).
5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о).
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф).
9. Термометрія (о). | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.
2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
4. УВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, ДДТ-форез, КВЧ, лазеротерапія, МПУВЧ.
5. Гомеопатичні препарати.
6. Пункція лобної пазухи через орбітальну стінку. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
| 3. | Гострий етмоїдальний синусит | J01.2 | 1. Огляд всіх ЛОР-органів (о), оптична ендоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі аналіз крові (о) на згортання та тромбоцити (ф).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження (о).
5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о).
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф). | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.
2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріз.
4. УВЧ, НВЧ-форез, ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, КВЧ, лазеротерапія.
5. Промивання порожнини носа за Піроетцем.
6. Вітаміни.
7. Загальнозміцнююча терапія. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання | 7-10 днів |
| 4. | Гострий пансинусит | J01.4 | 1. Огляд отоларинголога (о), оптична ендоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
5. Ренгенографія ННП в 2 проекціях
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга, стоматолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.
2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
4. УВЧ, МПУВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ.
5. Промивання порожнини носа за Проетцем, пункції пазух.
6. Загальнозміцнююча терапія. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання | 7-10 днів |
| 5. | Гострий обструктивний ларингіт (круп) | J05.0 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Консультація терапевта (о). | 1. Дієта.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо.
4. Відволікаюча терапія.
5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів.
6. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація.
7. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез. | Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
| 6. | Гострий епіглотит | J05.1 | 1. Огляд всіх ЛОР-органів (о).
2. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження на іншу мікрофлору (0).
3. Флюорографія ОГП (о).
4. Аналіз крові на РВ (о).
5. Консультації терапевта (о).
6. Термометрія (о). | 1. Дієта.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо.
4. Відволікаюча терапія.
5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів.
6. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація.
8. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, загальнозміцнююча терапія. | Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
| 7. | Хронічний верхньощелепний синусит | J32.0 | 1. Огляд отоларинголога (о), ольфактометрія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
5. Рентгенографія ННП у 2-х проекціях (о).
6. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о). | 1. Протизапальна та гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.
3. Судинозвужуючі краплі та мазі в ніс.
4. Пункції навколоносових пазух з промиванням та введенням антибіотиків, ферментів, інших протизапальних препаратів промивання за Проетцем.
5. Дренажний метод.
6. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ.
7. Загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини | До 10 днів |
| 8. | Хронічний фронтальний синусит | J32.1 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична ендоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о). | 1. Протизапальна та гіпосенсибілізуюча терапія: фексофаст, еріус.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.
3. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
4. Промивання за Проетцем.
5. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ, УФФ.
6. Загальнозміцнююча терапія | Припинення головного болю, відновлення носового, дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини | При загостренні до 10 дн., до 1 міс. |
| 9. | Хронічний етмоїдальний синусит | J32.2 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о).
4. Аналіз крові на вміст цукру(о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о). | 1. При загостренні: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, протизапальні аерозолі та мазі в ніс.
3. Промивання за Проетцем.
4. Інгаляції, ОКУФ, електрофорез, УФФ, лазеротерапія, магнітотерапія.
5. Загартовування, загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху, нормалізація риноскопічної картини | 2-3 тижні |
| 10. | Хронічний сфеноїдальний синусит | J32.3 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф). | 1. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні та гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
3. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ ендоназально.
4. Очищення порожнини носа (промивання).
5. Кортикостероїдні, протизапальні аерозолі.
6. Загальнозміцнююча терапія | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини | При загостренні - до 10 днів, до 1 міс. до 10 дн. |
| 11. | Хронічний пансинусит | J32.4 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф). | 1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.
4. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ, магнітотерапія.
5. Загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини | До 10 днів (при загостренні), до 1 місяця |
| 12. | Синусит (хронічний) із залученням більш, ніж однієї пазухи, але не пансинусит | J32.8 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф). | 1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.
4. Інгаляції, УФФ, магнітотерапія, лазеротерапія.
5. Загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини | До 10 днів |
| 13. | Параліч голосових складок і гортані.
Параліч власне голосового апарату | J38.0 | 1. Огляд всіх ЛОР-органів (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о).
3. Рентгенографія органів грудної порожнини (о), томографія (ф).
4. Консультації ендокринолога, невропатолога, терапевта (о). | 1. Дарсонвалізація, електрофорез кальцію йодиду на гортань, ампліпульстерапія, діадинамотерапія.
2. У разі інфекційно-токсичного паралічу протизапальне, дезінтоксикаційне та стимулююче лікування.
3. Фонопедія.
4. ДДТ-фоно форез ММХ, вібромасаж.
5. Загальнозміцнююча терапія. | При однобічних паралічах - поліпшення голосу | 3-4 тижні |
| 14. | Поліп голосової складки і гортані | J38.1 | 1. Огляд отоларинголога (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тробоцити (о).
3. Рентгенобстеження ГОП (о), консультація терапевта (о).
4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення. | 1. Ендоларингеальне видалення поліпа.
2. Дотримання голосового режиму.
3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, УФФ, ЕФ симптоматична терапія в ранньому післяопераційному періоді.
4. Дієта, голосовий режим, відмовлення від шкідливих звичок. | Відновлення та поліпшення якості голосу.
Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу | До 10 днів |
| 15. | Вузлики голосових складок.
Хордит (фіброзний, вузликуватий, горбкуватий).
Вузлики співаків.
Вузлики викладачів. | J38.2 | 1. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія, стробоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. Рентгенобстеження ОГП (о), консультація терапевта (о).
4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення. | 1. Дотримання голосового режиму.
2. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів.
3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча терапія.
4. Інгаляції, ДДТ-форез, фонофорез кортикостероїдних препаратів ММХ.
5. Видалення вузликів ендоларингеально.
6. 2 тижні гігієна голосу, загальна терапія. | Відновлення та поліпшення якості голосу.
Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу | 7-10 днів |
| 16. | Інші хвороби голосових складок.
Лейкокератоз.
Лейкоплакія | J38.3 | 1. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія (ф), стробоскопія (ф), патогістологічне дослідження видалених тканин (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тробоцити (о).
3. Бактеріологічне та мікологічне дослідження (мазки із гортані).
4. ЕКГ, ренгенобстеження, ОГП, консультація терапевта. | 1. Дієта.
2. Санація носа та навколоносових пазух.
3. Інгаляції та зрошення гортані протизапальними, ферментними препаратами, масляними розчинами.
4. Ендоларингеальне видалення осередків дискератозу голосових складок.
5. Гігієна голосу, загальна терапія. | Відновлення дихання, поліпшення якості голосу | 7-10 днів |
| 17. | Стеноз гортані | J38.6 | 1. Огляд отоларинголога.
2. Загальні аналізи крові та сечі.
3. Аналіз крові на вміст цукру.
4. Ренгенографія ОГП (о), томографія гортані і ОГП (ф).
5. ЕКГ (о).
6. Консультації терапевта, невропатолога, ендокринолога (0).
7. Оптична ендоскопія гортані. | 1. Дієта.
2. Інгаляції протинабрякових препаратів ферментів, УФФ, магніто-терапія.
3. Голосовий режим.
4. Нагляд в динаміці.
Гігієна голосу, загальнозміцнююча терапія, профілактика респіраторних захворювань. | Покращання якості голосу, дихання | 7-10 днів |
| 18. | Хронічний серозний середній отит.
Хронічний туботимпапальний катар | H65.2 | 1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової трубки (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о).
3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о).
4. Бакобстеження (ф).
5. Ренгенографія (о). | 1. Муколітики.
2. Вітаміни.
3. Місцеві імуномодулятори.
4. Електрофорез лікарських речовин.
5. Лазеротерапія.
6. Вібромасаж барабанних перетинок.
7. Десенсибілізуюча терапія.
8. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби.
9. УЗ-терапія, діадинамотерапія, інгаляції. | Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація функції слухової труби | 10 днів |