Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

У випадках відсутності лікарів чи санітарного автотранспорту на одному з Пунктів, обслуговування населення його території розподіляється між іншими Пунктами, відповідно до рішення місцевого органу управління охорони здоров'я.

1.9. Пункт надає необхідну невідкладну медичну допомогу, згідно з затвердженими стандартами (протоколами) надання невідкладної медичної допомоги, дорослим та дітям як вдома так і при безпосередньому зверненні, незалежно від місця їх проживання, реєстрації, громадянства, віросповідання, національного, соціального, матеріального та іншого статусу пацієнтів.

У випадках безпосереднього звернення пацієнтів. Пункт зобов'язаний організувати та надати їм необхідну медичну допомогу.

1.10. Профільними для Пункту є виклики до пацієнтів, які знаходяться в помешканнях у випадках:

1.10.1. Виникнення гострих захворювань.

1.10.2. Загострення хронічних захворювань.

1.10.3. Погіршення стану пацієнтів, лікування яких проводиться в домашніх умовах (стаціонар вдома), а також для активного нагляду за їх станом у вечірньо-нічний час.

1.10.4. Передачі з Станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та медицини катастроф викликів для виконання чи активного нагляду за пацієнтами, які після надання екстреної медичної допомоги залишені вдома або відмовились від госпіталізації.

1.10.5. Викликів від дільничних лікарів поліклінік про активний нагляд за пацієнтами, стан яких потребує цього.

1.11. Пункт не проводить систематичного лікування; не проводить вдома та амбулаторне планових процедур лікування і амбулаторного прийому пацієнтів, які не потребують невідкладної допомоги; не виконує онкопризначення, не проводить експертизи алкогольного і наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не робить з цих приводів різних висновків і не видає довідок.

1.12. Пункт забезпечується санітарним автотранспортом в залежності від потреби та режиму роботи.

Санітарні автомобілі повинні бути обладнані засобами зв'язку та мати надписи "Невідкладна медична допомога".

1.13. Пункт у своїй діяльності керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами місцевих органів охорони здоров'я, наказами головного лікаря медичного закладу підрозділом якого є Пункт, цим Положенням та іншими нормативними і директивними документами.

1.14. Пункт повинен мати у своєму розпорядженні приміщення: диспетчерську, кабінет завідувача, старшої медичної сестри, кабінет для амбулаторного прийому пацієнтів, обладнану процедурну для проведення інтенсивної терапії та реанімації, кімнату для зберігання медикаментів, перев'язного матеріалу та для поповнення бригад, спеціально обладнане приміщення для зберігання наркотичних та сильнодіючих засобів, кімнати відпочинку персоналу та водіїв, приміщення для вживання їжі, кімнату для зберігання майна, санвузол.

1.15. Працівники Пункту повинні бути забезпечені спеціальним робочим одягом.

1.16. Над входом у Пункт з вулиці повинно бути розміщене яскраве табло "Невідкладна медична допомога", освітлюване з середини в нічний час, дзвінок для виклику.

1.17. Пункт повинен бути забезпечений міським телефонним зв'язком, засобами зв'язку з санітарним автотранспортом Пункту, безпосереднім (прямим) телефонним зв'язком з центральною диспетчерською станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, зв'язком з реєстратурою та з керівництвом поліклініки.

1.18. Пункт повинен бути обладнаний згідно табелю оснащення. Оснащення Пункту повинно передбачати можливість проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії як дорослим, так і дітям, незалежно від того, які вікові контингенти обслуговує Пункт.

1.19. На випадок відключення електроструму у Пункті повинні бути передбачені засоби аварійного освітлення.

1.20. Пункт повинен мати план (схему) зон його діяльності з чітким позначенням вулиць, номерів будинків, медичних установ, аптек, відділень міліції тощо, визначенням їх відстані від Пункту, а також відповідні інструктивно-методичні й інформаційні матеріали щодо діяльності Пункту.

1.21. При виникненні надзвичайних ситуацій персонал Пункту залучається для ліквідації медичних наслідків у складі бригад першої черги територіальної служби медицини катастроф. Для цього Пункт повинен мати тижневий запас медикаментів та перев'язного матеріалу, який постійно оновлюється.

2.1. Основним завданням Пункту є надання своєчасної кваліфікованої невідкладної медичної допомоги населенню в помешканнях та при безпосередньому зверненні на Пункт у всі дні тижня цілодобово.

Основними функціями Пункту є:

3.1. Прийом і реєстрація викликів по телефону та при безпосередньому зверненні на Пункт з приводу надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам у помешканнях та прийом і реєстрація викликів від станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.2. Своєчасне направлення на виклики бригади Пункту для надання невідкладної медичної допомоги чи проведення визначених процедур лікування.

3.3. Обстеження та надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам згідно з затвердженими протоколами (стандартами).

3.4. Активне відвідування вдома пацієнтів за викликами лікарів поліклінік та бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.5. Надання медичної допомоги пацієнтам, які самостійно звертаються у Пункт і потребують термінової допомоги (в тому числі проведення реанімаційних заходів), незалежно від їх віку.

3.6. Направлення пацієнтів на госпіталізацію, які потребують стаціонарної медичної допомоги.

3.7. Виклик бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги для транспортування пацієнтів, які потребують негайної стаціонарної медичної допомоги з помешкання в лікувальні заклади і супроводу медичного персоналу з використанням носилкового транспорту (окрім планової госпіталізації).

3.8. Виклик дільничних лікарів та лікарів-спеціалістів поліклінік до пацієнтів, яким надавалась невідкладна медична допомога бригадами Пункту для вирішення питань щодо подальшого лікування та нагляду за станом їх здоров'я.

3.9. Забезпечення послідовності в наданні невідкладної медичної допомоги та планового амбулаторного лікування пацієнтів і нагляду за станом їх здоров'я.

3.10. Інформування працівників санітарно-епідеміологічних станцій та визначених осіб про виявлені випадки інфекційних захворювань.

3.11. Ведення затвердженої медичної документації.

3.12. Ведення медичного статистичного обліку та подання звітів.

3.13. Забезпечення взаємодії зі станцією екстреної (швидкої) медичної допомоги шляхом інформування її про діяльність Пункту.

3.14. Ведення обліку роботи санітарного автотранспорту та контроль за раціональним його використанням.

3.15. Створення та оновлення запасів медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, медичних укладок-наборів тощо для роботи в повсякденних умовах та при виникненні надзвичайних ситуацій.

3.16. Проведення санітарно-гігієнічних, протиепідемічних і протипожежних заходів у Пункті.

3.17. Видача у вихідні та святкові дні довідок про смерть пацієнтів.

3.18. Видача листків тимчасової непрацездатності строком до 3 днів, призначення амбулаторного лікування та виписування рецептів на медикаменти в нічний час, вихідні та святкові дні.

3.19. Проведення санітарно-просвітньої роботи серед населення району обслуговування.

3.20. Надання населенню по телефону медичних порад та рекомендацій.

3.21. Реєстрація викликів від бригад станції екстреної (швидкої) медичної допомоги для активного відвідування дільничними лікарями поліклініки пацієнтів, які залишені вдома.

У процесі своєї діяльності Пункт взаємодіє:

4.1. З керівництвом поліклініки з питань кадрового забезпечення Пункту, забезпечення санітарним автотранспортом, майном, апаратурою, медикаментами, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення, радіо- та телефонним зв'язком, відповідними бланками та обліковими первинними формами; визначення території обслуговування; виконання поставлених завдань та функцій; звіту про діяльність; інформування про випадки виявлення інфекційних захворювань, наркоманії і токсикоманії, психічних розладів та смерті пацієнтів; з питань усунення недоліків у лікуванні пацієнтів дільничними лікарями (шляхом проведення завідувачем Пункту експертних оцінок активних викликів з доведенням результатів до керівництва установи); підвищення кваліфікації та атестації працівників Пункту, їх заохочення або притягнення до відповідальності.

4.2. З дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами з питань виконання Пунктом активного нагляду за пацієнтами при погіршенні стану їх здоров'я, усунення виявлених недоліків амбулаторного лікування пацієнтів, направлення пацієнтів на стаціонарне лікування.

4.3. З реєстратурами поліклінік з питань виклику і направлень до пацієнтів дільничних лікарів та лікарів-спеціалістів; інформування дільничних лікарів про випадки звертань пацієнтів по невідкладну та екстрену (швидку) медичну допомогу.

4.4. Зі станцією екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань: виконання викликів, переданих для виконання бригадами Пункту; надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам вдома; активного нагляду за станом пацієнтів, які залишені вдома; реєстрації виявлених станцією екстреної (швидкої) медичної допомоги інфекційних хворих, померлих, хворих, які після надання станцією термінової медичної допомоги, залишені вдома; направлення до пацієнтів бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги для їх термінової госпіталізації; участі Пункту в ліквідації медико-санітарних наслідків при надзвичайних ситуаціях.

4.5. З правоохоронними органами з питань: інформування їх про раптову смерть, про виявлені випадки кримінальних і дорожньо-транспортних травм та суїцидальних спроб; допомоги зі сторони працівників міліції при обслуговуванні пацієнтів з агресивними хуліганськими діями.

5.1. У випадках загрози життю пацієнтів. Пункт має право викликати собі на допомогу бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги станції екстреної (швидкої) медичної допомоги. Медичні працівники, які викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, зобов'язані дочекатись її прибуття та надавати до її приїзду необхідну медичну допомогу пацієнтам.

5.2. Пункт має право, в разі необхідності, госпіталізувати пацієнтів своїми силами і засобами до лікувального закладу.

6.1. Відповідальність за діяльність Пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням, несе завідувач згідно з чинним законодавством.

6.2. Відповідальність працівників Пункту визначається посадовими інструкціями.