Про заходи щодо удосконалення швидкої медичної допомоги

4.10. Подавати головному лікарю станції швидкої медичної допомоги пропозиції щодо заохочення та притягнення до відповідальності працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

5.1. Завідуючий несе відповідальність за діяльність підстанції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Старший черговий медичний працівник станції швидкої медичної допомоги (далі - Працівник) - керівник, який здійснює управління всією оперативною роботою станції швидкої медичної допомоги по прийманню та виконанню викликів щодо подання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

1.2. Працівник забезпечує оперативну координацію дій всіх структурних підрозділів і служб станції швидкої медичної допомоги та використання наявних сил і засобів по забезпеченню населення своєчасною екстреною медичною допомогою на догоспітальному етапі згідно з медико-економічними стандартами.

1.3. На посаду Працівника призначається лікар або середній медпрацівник, в залежності від категорійності станції, який має практичний досвід роботи на станції швидкої медичної допомоги не менше трьох років.

Призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством. Допускається до роботи після відповідного стажування.

1.4. Працівник підпорядковується керівництву станції швидкої медичної допомоги, а в оперативній роботі - старшому черговому медичному працівнику місцевого органу управління охорони здоров'я.

Працівнику в оперативній роботі підпорядковується весь черговий медичний та обслуговуючий персонал усіх структурних підрозділів та служб станції швидкої медичної допомоги і водії санітарних автомобілів виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

1.5. З метою підтримання належного професійного рівня Працівник один місяць на рік працює як лікар (фельдшер) виїзної бригади.

1.6. Працівник у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря станції швидкої медичної допомоги, статутом станції, положеннями про станцію та підстанцію (пункт) швидкої медичної допомоги, про фельдшера (медсестру) - диспетчера швидкої медичної допомоги, про лікаря, фельдшера, санітара та водія виїзної бригади швидкої медичної допомоги, правилами виклику швидкої медичної допомоги, відповідними інструкціями та цим Положенням.

Основними завданнями Працівника є:

2.1. Забезпечення приймання від населення звернень по екстрену медичну допомогу на догоспітальному етапі та своєчасне направлення на виклики виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

2.2. Забезпечення оперативної координації дій всіх структурних підрозділів і служб для надійного функціонування станції швидкої медичної допомоги по поданню екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

2.3. Забезпечення взаємодії станції швидкої медичної допомоги в оперативній роботі з іншими (визначеними) оперативними та рятувальними службами і медичними закладами та установами.

2.4. Забезпечення своєчасного розгортання сил і засобів при виникненні вогнищ з великим числом потерпілих.

У своїй діяльності Працівник виконує такі функції:

3.1. Знання оперативної обстановки на станції швидкої медичної допомоги про стан надходження звернень по швидку медичну допомогу і її виконання, про наявність сил і засобів для подання екстреної медичної допомоги, в тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

3.2. Прийняття рішень щодо відновлення оперативного функціонування структурних підрозділів та служб станції швидкої медичної допомоги. Перегрупування працівників зміни, засобів (автотранспорту, радіостанцій, медикаментів, перев'язочного матеріалу, виробів медичного призначення, шприців, апаратури тощо) і території обслуговування з метою забезпечення своєчасного подання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі згідно з медико-економічними стандартами та ліквідації вогнищ з великою кількістю потерпілих.

3.3. Контроль за прийманням викликів від населення, правильним їх розподілом та своєчасним виконанням.

3.4. Відмови в направленні виїзних бригад швидкої медичної допомоги на необгрунтовані виклики.

3.5. Контроль за повторними зверненнями по екстрену медичну допомогу, направлення на ці виклики виїзних бригад швидкої медичної допомоги з медичними працівниками, які мають більш високу кваліфікацію, аналіз причин повторних звернень та інформування про це визначених осіб.

3.6. Поінформованість про наявність вільних місць в лікувально-профілактичних закладах для госпіталізації хворих і потерпілих; розподіл потоків госпіталізації хворих і потерпілих, яким необхідна екстрена медична допомога в умовах стаціонару, вирішення конфліктних питань, що пов'язані з екстреною госпіталізацією.

3.7. Контроль за виконанням персоналом зміни правил внутрішнього розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, посадових, методичних та спеціальних інструкцій; оперативне розслідування виявлених порушень трудової та виробничої дисципліни і конфліктних ситуацій між працівниками зміни та прийняття необхідних рішень; інформування про такі випадки та вжиті заходи визначених осіб.

3.8. Розгляд усних скарг, заяв та пропозицій, що безпосередньо надходять до працівника від населення та інформування про це і вжиті заходи керівництва станції швидкої медичної допомоги.

3.9. Керування поданням екстреної медичної допомоги при виникненні вогнища з великою кількістю потерпілих, взаємодією з іншими рятувальними службами до прибуття вищих керівників управління медичною допомогою.

3.10. Приймання від визначених керівних органів Цивільної оборони та екстреної медичної допомоги наказів про приведення в готовність необхідних сил та засобів і направлення їх у визначені місця для подання екстреної медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях, негайне інформування про це керівників станції швидкої медичної допомоги та віддавання необхідних розпоряджень структурним підрозділам і службам станції щодо розгортання сил та засобів.

3.11. Виявлення вогнищ отруєнь за викликами та направлення до них виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

3.12. Надання медичному персоналу виїзних бригад швидкої медичної допомоги, при їх звертанні, рекомендацій і вказівок з питань тактики, діагностики та лікування хворих і потерпілих.

3.13. Приймання оперативної інформації від структурних підрозділів і служб станції швидкої медичної допомоги та органів місцевої виконавчої влади, управління охорони здоров'я, організацій служб закладів, установ тощо; її аналіз і передача визначеним керівникам та прийняття необхідних рішень.

3.14. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.15. Забезпечення взаємодії станції швидкої медичної допомоги в оперативній роботі з іншими оперативними та рятувальними службами (міліцією, ДАІ, пожежною, медичними закладами і установами тощо).

3.16. Забезпечення подання населенню оперативної інформації про стан виклику під час прибуття виїзних бригад швидкої медичної допомоги, а при відсутності довідкової служби - місце госпіталізації хворих і потерпілих.

3.17. Представництво станції швидкої медичної допомоги у відсутність її керівників.

3.18. Забезпечення використання резервних виїзних бригад швидкої медичної допомоги для виконання екстрених викликів у разі виникнення надзвичайних ситуацій.

3.19. Передача та приймання чергування по зміні. Продовження виконання службових обов'язків у разі відсутності змінюючого працівника.

Працівник має право:

4.1. Вирішувати всі питання, пов'язані з оперативною роботою станції швидкої медичної допомоги, з метою забезпечення своєчасності та якості подання екстреної медичної допомоги хворим та потерпілим. При відсутності керівників станції вирішувати також нагальні адміністративно-господарські питання по всіх структурних підрозділах станції.

4.2. Відмовляти населенню в прийомі необгрунтованих та непрофільних викликів і направленні виїзних бригад швидкої медичної допомоги, надаючи при цьому конкретну пораду щодо лікувального закладу та її адреси, куди необхідно звернутися по медичну допомогу.

4.3. Робити обгрунтовані зауваження медичному персоналу станції щодо неоперативної роботи, неправильної тактики, неякісного обстеження та проведення лікування хворих і потерпілих, порушення вимог етики і медичної деонтології на викликах, несумлінного виконання посадових обов'язків. Вимагати пояснювальної записки з цих дій.

4.4. Представляти станцію швидкої медичної допомоги у відсутність її керівників. З'ясовувати у осіб, які прибули на станцію, мету їх прибуття та особистість.

4.5. Звертатися до керівників станції швидкої медичної допомоги з усіх оперативних питань, які вимагають негайного вирішення, та подавати пропозиції щодо покращання організації роботи станції швидкої медичної допомоги.

4.6. Вимагати від керівників станції швидкої медичної допомоги створення належних умов роботи, направлення у встановлені строки на курси підвищення кваліфікації та атестацію.

5.1. Працівник несе відповідальність за організацію оперативної роботи з подання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі згідно з чинним законодавством та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Головний фельдшер (медсестра) станції швидкої медичної допомоги (далі - Головний фельдшер) - це керівник, який організовує роботу середнього і молодшого медичного персоналу станції швидкої медичної допомоги, а також забезпечення структурних підрозділів і служб станції медичною апаратурою, виробами медичного призначення, санітарним майном, дезінфекційними засобами тощо.

1.2. Головний фельдшер призначається з числа кваліфікованих працівників, що мають середню медичну освіту і практичний досвід роботи старшого фельдшера підстанції швидкої допомоги.

Призначається і звільняється головним лікарем станції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством.

Підпорядковується заступнику головного лікаря з медичної роботи. Головному фельдшеру підпорядковані старші фельдшери підстанції швидкої медичної допомоги, а на станціях, де немає підстанції, - весь середній та молодший персонал.

1.3. Головний фельдшер у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря станції швидкої медичної допомоги, відповідними інструкціями, статутом станції швидкої медичної допомоги та цим Положенням.

1.4. Головний фельдшер проводить свою роботу за особистим планом, який складається на рік і щомісячно, та посадовою інструкцією, які затверджуються головним лікарем станції швидкої медичної допомоги.

Основними завданнями Головного фельдшера є:

2.1. Забезпечення організації роботи середніх та молодших медичних працівників з виконання ними своїх завдань та функцій.

2.2. Забезпечення підрозділів та служб станції швидкої медичної допомоги необхідним медичним устаткуванням, апаратурою, виробами медичного призначення та іншим медичним майном для нормального функціонування станції.

2.3. Забезпечення організації в підрозділах та службах станції швидкої медичної допомоги належних санітарно-гігієнічних та протиепідемічного режимів, виконання правил асептики і антисептики.

В обов'язки Головного фельдшера входять такі функції:

3.1. Повсякденне управління роботою середніх та молодших медичних працівників станції швидкої медичної допомоги.

3.2. Вивчення потреби станції, її структурних підрозділів і служб в медичній апаратурі, виробах медичного призначення, санітарному майні, дезінфекційних засобах тощо, організація їх придбання.

3.3. Організація ремонту медичної апаратури та виробів медичного призначення.

3.4. Організація метрологічної перевірки приладів та засобів вимірювання медичного призначення.

3.5. Облік та контроль за використанням та зберіганням медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, дезінфекційних засобів, медикаментів у структурних підрозділах та службах станції.

3.6. Організація розподілу, збереження та списання медичної апаратури, санітарного майна, дезінфекційних засобів тощо.

3.7. Організація обробки та стерилізації виробів медичного призначення, перев'язочного матеріалу та інших виробів.

3.8. Організація виконання належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в структурних підрозділах і службах станції, виконання правил асептики і антисептики.

3.9. Участь у підборі, розстановці, використанні, висуненні по службі, заохоченні та притягненні до відповідальності середніх і молодших медичних працівників.

3.10. Організація навчання, підвищення професійної майстерності та атестування середніх і молодших медичних працівників.

3.11. Перевірка знань та навичок професійної майстерності середніх медичних працівників.

3.12. Планування та організація обліку роботи середніх і молодших медичних працівників.

3.13. Контроль за виконанням середніми і молодшими медичними працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку, для працівників станції швидкої медичної допомоги, посадових та виробничих інструкцій.

3.14. Організація взаємодії станції швидкої медичної допомоги з іншими установами, закладами та організаціями з питань, що делеговані йому головним лікарем станції швидкої медичної допомоги і належать до його компетенції.

3.15. Організація впровадження у роботу середніх і молодших медичних працівників станції швидкої медичної допомоги досягнень науки та передового досвіду.

3.16. Підготовка проектів договорів на придбання, закупівлю, ремонт, перевірку тощо медичного устаткування та виробів медичного призначення і для проведення навчання середніх та молодших медичних працівників станції швидкої медичної допомоги.

Головний фельдшер має право:

4.1. Діяти від імені станції швидкої медичної допомоги та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем станції швидкої медичної допомоги і належать до його компетенції.

4.2. Перевіряти діяльність старших фельдшерів підстанції швидкої медичної допомоги.

4.3. Вимагати від керівників підрозділів та служб станції швидкої медичної допомоги виконання правил експлуатації, використання та зберігання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язочного матеріалу тощо; додержання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, строків використання медикаментів, перев'язочного матеріалу та виробів медичного призначення.

4.4. Проводити наради із старшими фельдшерами підстанцій швидкої медичної допомоги.

4.5. Вимагати звіти про роботу старших фельдшерів підстанцій швидкої медичної допомоги та виконання ними директивних і нормативних документів.

4.6. Подавати заступнику головного лікаря з медичної роботи пропозиції щодо удосконалення та покращання забезпечення станції медичною апаратурою, медикаментами, перев'язочним матеріалом, виробами медичного призначення, санітарним майном тощо; проведення навчання і атестації середніх медичних працівників, заохочення та притягнення їх до відповідальності.

5.1. Головний фельдшер несе відповідальність за організацію роботи середніх та молодших медичних працівників станції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Старший фельдшер (медсестра) підстанції швидкої медичної допомоги (далі - Старший фельдшер) - керівник, що організовує роботу середнього і молодшого медичного персоналу підстанції швидкої медичної допомоги, забезпечує медикаментами, медичною апаратурою, виробами медичного призначення, санітарним майном тощо.

1.2. Старший фельдшер призначається з числа медичних працівників, які мають середню медичну освіту і практичний досвід роботи фельдшера (медсестри) виїзної бригади швидкої медичної допомоги не менше 2-х років.

Призначається і звільняється головним лікарем станції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством.

Підпорядковується завідуючому підстанцією швидкої медичної допомоги та головному фельдшеру станції швидкої медичної допомоги. Йому підпорядковані середні та молодші працівники підстанції.

1.3. Старший фельдшер у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними та нормативними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря станції швидкої медичної допомоги, розпорядженнями завідуючого підстанцією швидкої медичної допомоги, відповідними інструкціями, статутом станції і підстанції (пункта) швидкої медичної допомоги та цим Положенням.

1.4. Старший фельдшер проводить свою роботу за особистим планом, який складається на рік і щомісячно та затверджується завідуючим підстанцією швидкої медичної допомоги, а також посадовою інструкцією, яка затверджується головним лікарем станції швидкої медичної допомоги.

Основними завданнями Старшого фельдшера є:

2.1. Забезпечення організації роботи середніх та молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги щодо виконання ними завдань та функцій.

2.2. Забезпечення підстанції та виїзних бригад швидкої медичної допомоги необхідними медикаментами, медичним устаткуванням, апаратурою, виробами медичного призначення та іншим санітарним майном для нормального функціонування.

2.3. Забезпечення на підстанції та бригадах швидкої медичної допомоги належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил асептики і антисептики.

До обов'язків Старшого фельдшера входять такі функції:

3.1. Повсякденне керівництво роботою середніх та молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

3.2. Вивчення потреб підстанції та виїзних бригад швидкої медичної допомоги у медичній апаратурі, виробах медичного призначення, санітарному майні, медикаментах, дезінфекційних засобах тощо та організація їх придбання.

3.3. Підготовка та відправлення на ремонт медичної апаратури та виробів медичного призначення.

3.4. Підготовка та відправлення для метрологічної перевірки приладів та засобів вимірювання медичного призначення.

3.5. Облік та контроль за використанням і збереженням медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, дезінфекційних засобів, медикаментів тощо виїзними бригадами швидкої медичної допомоги.

3.6. Організація розподілу, збереження та списання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язочного матеріалу, дезінфекційних засобів тощо.

3.7. Організація передстерилізаційної обробки виробів медичного призначення, перев'язочного матеріалу та інших виробів.

3.8. Організація виконання виїзними бригадами швидкої медичної допомоги належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів та правил асептики і антисептики на підстанції.

3.9. Участь у підборі, розстановці, використанні, заохоченні або притягненні до відповідальності середніх і молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

3.10. Участь в організації навчання, підвищення професійної майстерності та атестуванні середніх і молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

3.11. Перевірка знань та навичок професійної майстерності середніх і молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

3.12. Планування та організація обліку роботи середніх і молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

3.13. Контроль за виконанням середніми та молодшими медичними працівниками підстанції швидкої медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку для працівників станції швидкої медичної допомоги та посадових і виробничих інструкцій.

3.14. Організація впровадження у роботу середніх та молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги досягнень науки та передового досвіду.

3.15. Накопичення матеріалів, технічних засобів, устаткування, медикаментів тощо для роботи підстанції швидкої медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях; зберігання та своєчасне їх оновлення.

3.16. Розслідування випадків втрати та пошкодження медичного майна, виробів медичного призначення, апаратури, медикаментів, перев'язочного матеріалу тощо та підготовка необхідних документів для списання чи компенсації збитків згідно з чинним законодавством.

3.17. Визначення та погодження з головним фельдшером (медсестрою), іншими керівниками станції швидкої медичної допомоги порядку постачання підстанції необхідними матеріальними цінностями.

3.18. Організація охорони усіх приміщень та матеріальних цінностей підстанції швидкої медичної допомоги.

Старший фельдшер має право:

4.1. Діяти від імені підстанції швидкої медичної допомоги та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому завідуючим підстанцією швидкої медичної допомоги і входять до його компетенції.

4.2. Перевіряти роботу середніх та молодших працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

4.3. Вимагати від працівників підстанції швидкої медичної допомоги виконання правил використання та зберігання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язочного матеріалу тощо; додержання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, строків використання медикаментів, перев'язочного матеріалу та виробів медичного призначення; додержання правил асептики і антисептики.

4.4. Проводити разом або за дорученням завідуючого підстанцією швидкої медичної допомоги наради з середніми та молодшими медичними працівниками.

4.5. Вимагати від середніх та молодших медичних працівників виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, наказів та посадових і виробничих інструкцій.

4.6. Подавати завідуючому підстанцією швидкої медичної допомоги пропозиції щодо удосконалення та покращання забезпечення підстанції швидкої медичної допомоги медичною апаратурою, медикаментами, перев'язочним матеріалом, виробами медичного призначення, санітарним майном тощо; приймати участь у навчанні та атестації середніх медичних працівників; заохочувати або притягати до відповідальності середніх і молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги.

5.1. Старший фельдшер несе відповідальність за організацію роботи середніх та молодших медичних працівників підстанції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством, а також за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Фельдшер (медсестра) - диспетчер швидкої медичної допомоги (далі - Фельдшер-диспетчер) є відповідальним медичним працівником, який приймає від населення звернення по екстрену медичну допомогу і направляє на виклики виїзні бригади швидкої медичної допомоги.

1.2. На посаду Фельдшера-диспетчера призначається медичний працівник (фельдшер, медсестра, акушерка), який має середню медичну освіту і практичний досвід роботи фельдшера (медсестри) виїзної бригади швидкої медичної допомоги не менше 1-го року.

Призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством. Допускається до роботи після відповідного стажування.

1.3. Фельдшер-диспетчер підпорядковується керівнику диспетчерської станції швидкої медичної допомоги (підстанції - завідуючому підстанцією швидкої медичної допомоги), а в оперативній роботі - старшому черговому працівнику станції швидкої медичної допомоги.

В оперативній роботі Фельдшеру-диспетчеру підпорядковується персонал визначених виїзних бригад швидкої медичної допомоги, за правильне використання яких він несе відповідальність.

1.4. Фельдшер-диспетчер у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря станції швидкої медичної допомоги, статутом станції, положеннями про станцію та підстанцію (пункт) швидкої медичної допомоги, про виїзну бригаду швидкої медичної допомоги, правилами виклику швидкої медичної допомоги та ведення оперативних радіопереговорів у службі швидкої медичної допомоги, робочими і методичними інструкціями та цим Положенням.

Основними завданнями Фельдшера-диспетчера є:

2.1. Забезпечення визначення фактичного стану хворих і потерпілих при прийомі викликів для подання екстреної медичної допомоги.

2.2. Забезпечення встановлення черговості виконання викликів.

2.3. Забезпечення вибору і направлення на виклики виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

2.4. Забезпечення оперативного управління роботою виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

2.5. Забезпечення управління оперативною роботою підстанції швидкої медичної допомоги у відсутність її керівників (тільки для Фельдшерів-диспетчерів підстанції).

У своїй діяльності Фельдшер-диспетчер виконує такі функції:

3.1. Прийом від населення звернень по телефону відповідно до правил виклику швидкої медичної допомоги і затверджених алгоритмів опитування всіх звернень по екстрену медичну допомогу дорослим і дітям, їх реєстрація.

3.2. Відмови з дозволу старшого чергового медичного працівника станції швидкої медичної допомоги у прийомі необгрунтованих звернень по екстрену медичну допомогу.

3.3. Передача необгрунтованих для станції швидкої медичної допомоги викликів в інші лікувально-профілактичні установи для їх виконання.

3.4. Сортування викликів за їх територіальністю, черговістю виконання, вибору та направлення виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

3.5. Передача виїзним бригадам та на підстанції швидкої медичної допомоги прийнятих викликів для їх виконання.

3.6. Контроль за часом роботи виїзних бригад швидкої медичної допомоги, які знаходяться в його підпорядкуванні.

3.7. Визначення черговості бригад швидкої медичної допомоги при відсутності викликів.

3.8. Реєстрація працівників та санітарного транспорту чергової зміни.

3.9. Оформлення шляхових листків водіям виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

3.10. Перегрупування медичного персоналу виїзних бригад швидкої медичної допомоги при виникненні надзвичайних ситуацій.

3.11. Володіння оперативною обстановкою на підстанції швидкої медичної допомоги про стан виконання викликів, що надійшли на підстанцію, про наявність сил і засобів для їх виконання.

3.12. Інформування старшого чергового медичного працівника станції швидкої медичної допомоги про неможливість своєчасного подання екстреної медичної допомоги своїми силами і засобами.

3.13. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.14. Надання населенню по телефону затвердженої інформації.

3.15. Підтримування оперативного радіозв'язку з виїзними бригадами швидкої медичної допомоги.

3.16. Підготовка та подача у встановленому порядку оперативної щодобової статистичної інформації про діяльність виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

3.17. Прийом від працівників виїзних бригад швидкої медичної допомоги інформації про випадки виникнення вогнищ з великою кількістю потерпілих, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні та суїцидальні випадки, виявлення інфекційних хворих та хворих на СНІД, психічні захворювання, випадки смерті людей, позалікарняні пологи, неупорядкованість територій, що заважає бригадам в оперативній роботі, та виявлення факторів, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели чи можуть призвести їх до смерті чи каліцтва, неможливість виконання бригадою виклику, про порушення працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку і посадових виробничих інструкцій. Передача цієї інформації старшому черговому медичному працівнику станції швидкої медичної допомоги.

Прийом та перевірка повноти оформлення первинних облікових медичних документів виїзними бригадами швидкої медичної допомоги.

3.18. Організація направлення для допомоги виїзним бригадам швидкої медичної допомоги працівників міліції, ДАІ, пожежних та інших рятувальних служб.

3.19. У відсутність керівників підстанції швидкої медичної допомоги - контроль за забезпеченням матеріальних цінностей підстанції, додержанням санітарно-гігієнічного, протиепідемічного, охоронного та протипожежного режимів.

3.20. Керування оперативними аварійними, ремонтними роботами на підстанції швидкої медичної допомоги при відсутності її керівників.

3.21. Передача інформації про оперативну обстановку Фельдшеру-диспетчеру, який прийшов на зміну.

Фельдшер-диспетчер має право:

4.1. Відмовляти з дозволу відповідального чергового медичного працівника станції швидкої медичної допомоги у прийомі необгрунтованих звернень по екстрену медичну допомогу і давати рекомендації щодо подальшого звернення з цих приводів або передавати їх в інші лікувально-профілактичні установи, повідомивши про це тих, хто звертається по медичну допомогу.

4.2. Вимагати від керівників виїзних бригад швидкої медичної допомоги повторення переданих відомостей про виклик, повідомлення одразу ж з місця про закінчення обслуговування виклику.

4.3. Переводити медичний персонал для рівномірного укомплектування виїзних бригад швидкої медичної допомоги.

4.4. Вимагати письмових пояснень у оперативно підпорядкованих працівників при порушенні ними правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових та виробничих інструкцій, законності в роботі, санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів, вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки. Не допускати з дозволу старшого чергового медичного працівника станції швидкої медичної допомоги до роботи працівників, які знаходяться у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, та направляти їх на медичне обстеження.

4.5. Брати на себе повноваження оперативного управління підстанцією швидкої медичної допомоги у разі відсутності завідуючого та старшого фельдшера підстанції швидкої медичної допомоги.

4.6. Вирішувати всі питання, що пов'язані з оперативною діяльністю підстанції швидкої медичної допомоги.

4.7. Звертатись до відповідального чергового медичного працівника станції швидкої медичної допомоги з усіх оперативних питань, які вимагають негайного вирішення.

4.8. Вимагати від керівництва станції (підстанції) швидкої медичної допомоги створення належних умов праці та забезпечення всім необхідним для роботи; направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації і атестацію.

4.9. Подавати керівництву станції швидкої медичної допомоги пропозиції щодо покращання організації її оперативної роботи.

5.1. Фельдшер-диспетчер несе відповідальність за достовірне прийняття звернень по екстрену медичну допомогу та організацію своєчасного їх виконання та за виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

1.1. Лікар виїзної бригади швидкої медичної допомоги (далі - Лікар) - медичний працівник, який здійснює подання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі (на місці виклику та при транспортуванні хворого) згідно з медико-економічними стандартами.

1.2. На посаду лікаря призначається фахівець з вищою медичною освітою, що має право займатись лікувальною справою, має підготовку з діагностики та подання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах, а Лікар спеціалізованої бригади - додатково володіє спеціальними методиками, вміє оцінювати дані лабораторно-інструментальних досліджень, володіє методиками інтенсивної терапії і реанімації на догоспітальному етапі.

Призначається на посаду та звільняється головним лікарем станції швидкої медичної допомоги згідно з чинним законодавством.

1.3. Лікар підпорядковується головному лікарю станції (завідуючому підстанцією) швидкої медичної допомоги, а в оперативній роботі - фельдшеру (медсестрі) - диспетчеру та старшому черговому медичному працівнику станції швидкої медичної допомоги. Йому підпорядковуються в оперативній роботі всі члени виїзної бригади швидкої медичної допомоги, за роботу яких Лікар несе персональну відповідальність.

1.4. У своїй діяльності Лікар керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря станції швидкої медичної допомоги, положеннями про станцію (підстанцію, виїзну бригаду) швидкої медичної допомоги, статутом станції, правилами ведення оперативних радіопереговорів у службі швидкої медичної допомоги, робочими і методичними інструкціями та цим Положенням.

1.5. При потребі Лікар може бути переміщений в будь-який час, на іншу виїзну бригаду швидкої медичної допомоги відповідного профілю та підстанцію (пункт) швидкої медичної допомоги, затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у разі виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування станції швидкої медичної допомоги.

1.6. У разі затримки на виклику після закінчення зміни оплата за понаднормовані години здійснюється згідно з чинним законодавством України.

Основними завданнями Лікаря є:

2.1. Забезпечення подання екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим на догоспітальному етапі згідно з медико-економічними стандартами.

2.2. Забезпечення госпіталізації хворих і потерпілих, стан яких потребує екстреної стаціонарної допомоги лікувально-профілактичних установ.

У своїй діяльності Лікар виконує такі функції:

3.1. Забезпечення постійної готовності до виїзду бригади швидкої медичної допомоги для подання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.2. Керування діями членів виїзної бригади швидкої медичної допомоги при поданні екстреної медичної допомоги.

3.3. Проведення обстежень та подання необхідної медичної допомоги хворим і потерпілим на догоспітальному етапі.

3.4. Супроводження хворих і потерпілих при їх транспортуванні у лікувально-профілактичні установи.

3.5. Організація подання екстреної медичної допомоги у вогнищах з великою кількістю потерпілих до прибуття відповідальних керівників охорони здоров'я.

3.6. Підтримування постійного радіозв'язку з фельдшером - (медсестрою) диспетчером станції (підстанції) швидкої медичної допомоги при виконанні завдань.

3.7. Виконання особисто та забезпечення виконання іншими членами виїзної бригади швидкої медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку для працівників станції швидкої медичної допомоги, техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики, лікарської таємниці та забезпечення особистої безпеки від заражень і уражень.

3.8. Доведення до відома водія виїзної бригади швидкої медичної допомоги інформації про місце виклику та допомога у відшуканні адреси виклику.

Підписання шляхового листка водія після кожного маршруту з указанням пройдених кілометрів.

3.9. Забезпечення збереження матеріальних цінностей виїзної бригади швидкої медичної допомоги, їх раціонального використання, своєчасного поповнення та обміну і звітування про їх використання.

3.10. Забезпечення спадкоємності подання медичної допомоги на етапі виїзної бригади швидкої медичної допомоги, амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної лікувально-профілактичних установ.

3.11. Взаємодія у роботі з іншими виїзними бригадами швидкої медичної допомоги, медичними закладами та установами, міліцією, ДАІ, пожежниками, рятувальними службами та з медичними і немедичними формуваннями, які беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.12. Інформування в установленому порядку визначених осіб про випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні і суїцидальні випадки, інфекційні захворювання, захворювання на СНІД, виявлені психічні захворювання, про смерть людей, позалікарняні пологи, про подану допомогу бригадою та подальшу допомогу і нагляд за хворим чи потерпілим, про неупорядкованість територій, що заважає бригадам в оперативній роботі, та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели чи можуть призвести їх до смерті чи каліцтва, про неможливість виконання виклику, про порушення членами бригади правил внутрішнього трудового розпорядку та своїх посадових і виробничих інструкцій.

3.13. Складання актів про наявність у хворих (потерпілих) з порушенням пам'яті та у виявлених трупах людей матеріальних цінностей, коштів, документів тощо при передачі їх визначеним особам.

3.14. Ведення встановленої медичної документації та звітування про свою роботу.

3.15. Підвищення кваліфікації та професійної майстерності.

3.16. Передача по зміні та прийом оснащення виїзної бригади швидкої медичної допомоги.

Лікар має право:

4.1. Виконувати свої службові обов'язки в обсязі, регламентованому Положенням про виїзну бригаду швидкої медичної допомоги, посадовою та виробничими інструкціями і цим Положенням.

4.2. При виникненні утруднення або неможливості проведення діагностично-лікувального процесу отримувати консультацію старшого чергового медичного працівника станції швидкої медичної допомоги та викликати на допомогу інші виїзні бригади швидкої медичної допомоги, в тому числі спеціалізовані.

4.3. У разі загрози життю хворого або потерпілого при транспортуванні госпіталізувати його у найближчу лікувально-профілактичну установу, де може бути подана необхідна екстрена кваліфікована або спеціалізована медична допомога незалежно від наявності вільних ліжок, відомчої підпорядкованості та форми власності.

4.4. Визначати характер і обсяги роботи членів бригади в обставинах, що не передбачені посадовими і виробничими інструкціями та цим Положенням.

4.5. Бути направленим у визначені строки для підвищення кваліфікації та атестації.

4.6. Вимагати від водія виїзної бригади швидкої медичної допомоги додержання маршруту руху, виконання правил безпеки руху та виконання покладених обов'язків при поданні допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

4.7. Вимагати від членів виїзної бригади швидкої медичної допомоги виконання їх обов'язків, визначених положеннями та посадовими і виробничими інструкціями.

4.8. Подавати керівництву станції (підстанції) пропозиції щодо покращання організації роботи виїзної бригади швидкої медичної допомоги, про заохочення, або притягнення до відповідальності членів бригади.

4.9. Вимагати від керівництва станції (підстанції) швидкої медичної допомоги створення безпечних умов праці та забезпечення необхідним для виконання поставлених завдань і функцій.

5.1. Лікар несе відповідальність згідно з чинним законодавством за діагностику та подання екстреної медичної допомоги відповідно до медико-економічних стандартів та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Фельдшер (медсестра) виїзної бригади швидкої медичної допомоги (далі - Фельдшер) є середнім медичним працівником, який допомагає лікарю в поданні екстреної медичної допомоги, виконуючи необхідні процедури і маніпуляції, а будучи керівником фельдшерської загальнопрофільної або фельдшерсько-перевізної бригад - здійснює безпосередньо подання екстреної медичної допомоги згідно з медико-економічними стандартами.

1.2. На посаду фельдшера призначається фахівець із середньою медичною освітою, який знає і володіє методиками подання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах на догоспітальному етапі.

Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем станції швидкої допомоги згідно з чинним законодавством.

1.3. Фельдшер підпорядковується головному чи старшому фельдшеру станції (підстанції) швидкої медичної допомоги, а в оперативній роботі - лікарю виїзної бригади швидкої медичної допомоги, фельдшеру (медсестрі) - диспетчеру і старшому черговому медичному працівнику станції швидкої медичної допомоги.

Фельдшеру фельдшерської загальнопрофільної або фельдшерсько-перевізної бригад підпорядковуються в оперативній роботі всі члени виїзної бригади швидкої медичної допомоги, за роботу яких він несе персональну відповідальність.

1.4. У своїй діяльності Фельдшер керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря станції швидкої медичної допомоги, статутом станції, положеннями про станцію (підстанцію, виїзну бригаду) швидкої медичної допомоги, правилами ведення оперативних радіопереговорів у службі швидкої медичної допомоги, робочими і методичними інструкціями та цим Положенням.

1.5. При потребі Фельдшер може бути переміщений у будь-який час на іншу виїзну бригаду швидкої медичної допомоги, в тому числі для роботи без лікаря, та підстанцію (пункт) швидкої медичної допомоги, затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування станції швидкої медичної допомоги.

1.6. У разі затримки на виклику після закінчення зміни оплата здійснюється згідно з чинним законодавством України.

Основними завданнями Фельдшера є:

2.1. У штаті лікарської бригади - забезпечення виконання визначених інструментальних обстежень, медичних процедур та маніпуляцій при поданні екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим на догоспітальному етапі.

2.2. У штаті фельдшерських бригад - забезпечення подання екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим на догоспітальному етапі згідно з медики-економічними стандартами та забезпечення екстреної госпіталізації осіб, стан яких потребує екстреної стаціонарної допомоги лікувально-профілактичних установ, а також перевезення хворих і потерпілих (крім інфекційних), стан яких потребує медичного супроводу.

У своїй діяльності Фельдшер виконує такі функції:

3.1. Постійної готовності до виїзду бригади швидкої медичної допомоги для подання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.2. Поповнення та обмін використаних медикаментів, виробів медичного призначення, санітарного майна тощо. Підготовка до списання матеріальних цінностей виїзної бригади швидкої медичної допомоги, що непридатні до використання, а також направлення для ремонту обладнання і апаратури, які вийшли з ладу.

3.3. Прийом та передача по зміні підзвітних матеріальних цінностей бригади швидкої медичної допомоги.

3.4. Забезпечення збереження матеріальних цінностей виїзної бригади швидкої медичної допомоги, їх раціонального використання та звітування про їх використання.

3.5. Ведення встановленої медичної документації та звітування про свою роботу.

3.6. Підвищення кваліфікації та професійної майстерності.

3.7. Виконання правил внутрішнього трудового розпорядку для працівників станції швидкої медичної допомоги, вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики, медичної таємниці та особистої безпеки, профілактики заражень і уражень.

3.8. Огляд у присутності інших членів виїзної бригади швидкої медичної допомоги хворих і потерпілих з порушенням пам'яті та психіки і складання актів про виявлені матеріальні цінності, кошти та документи.

3.9. Додатково:

3.9.1. У штаті лікарської бригади.

3.9.1.1. Доставка до місця знаходження хворого (потерпілого) медичної апаратури, медикаментів, виробів медичного призначення, носилок, санітарного майна тощо та повернення їх в санітарний транспорт.

3.9.1.2. Проведення призначених лікарем виїзної бригади швидкої медичної допомоги інструментальних обстежень, експрес-методів діагностики, медичних процедур та маніпуляцій.

3.9.1.3. Доставка хворих, потерпілих і породіль до санітарного транспорту, розміщення їх в салоні автомобіля та доставка до визначеного лікарем місця призначення.

3.9.1.4. Допомога водію бригади швидкої медичної допомоги у відшуканні адреси виклику.

3.9.2. У штаті фельдшерської бригади:

3.9.2.1. Проведення обстеження та подання екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим на догоспітальному етапі згідно в медико-економічними стандартами.

3.9.2.2. Керування діями членів виїзної бригади швидкої медичної допомоги при поданні екстреної медичної допомоги.

3.9.2.3. Супроводження хворих і потерпілих при їх транспортуванні в лікувально-профілактичні установи.

3.9.2.4. Підтримування постійного радіозв'язку з фельдшером (медсестрою) - диспетчером станції (підстанції) швидкої медичної допомоги при виконанні завдань.

3.9.2.5. Доведення до відома водія виїзної бригади швидкої медичної допомоги про місце виклику та допомоги йому у відшуканні адреси виклику.

3.9.2.6. Підписання шляхового листка водія після кожного маршруту із зазначенням пройдених кілометрів.

3.9.2.7. Забезпечення спадкоємності подання медичної допомоги на етапі виїзної бригади швидкої медичної допомоги, амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної лікувально-профілактичних установ.

3.9.2.8. Організація подання екстреної медичної допомоги у вогнищах з великою кількістю потерпілих до прибуття лікарської бригади швидкої медичної допомоги чи керівників охорони здоров'я.

3.9.2.9. Виконання особисто та забезпечення виконання іншими членами виїзної бригади швидкої медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку для працівників станції швидкої медичної допомоги, дотримання техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики, лікарської таємниці та забезпечення особистої безпеки від заражень і уражень.

3.9.2.10. Взаємодія у роботі з іншими виїзними бригадами швидкої медичної допомоги, медичними закладами та установами, міліцією, ДАІ, пожежниками, рятувальними службами та з медичними формуваннями, які беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.9.2.11. Інформування в установленому порядку визначених осіб про випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні і суїцидальні випадки, інфекційні захворювання, захворювання на СНІД, виявлені психічні захворювання, про смерть людей, позалікарняні пологи, про подану допомогу бригадою та подальшу допомогу і нагляд за хворим чи потерпілим, про неупорядкованість територій, що заважає бригадам в оперативній роботі, та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели чи можуть призвести їх до смерті чи каліцтва, про неможливість виконання виклику, про порушення членами бригади правил внутрішнього трудового розпорядку та своїх посадових інструкцій.