Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні

7.10. Проведення заходів щодо профілактики вертикальної трансмісії від матері до дитини.

7.11. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги новонародженим.

7.12. Вивчення та впровадження сучасних методик діагностики та лікування новонароджених, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо впровадження сучасних технологій надання неонатологічної допомоги.

7.13. Аналіз показників діяльності відділення, якості надання неонатологічної допомоги населенню, розробка заходів щодо їх поліпшення. Аналіз захворюваності і смертності новонароджених в акушерському стаціонарі.

7.14. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

7.15. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділення.

7.16. Забезпечення взаємозв'язку та наступності зі станцією швидкої медичної допомоги, жіночими консультаціями, дитячими поліклініками, спеціалізованими ЛПЗ (дермато-венерологічні і протитуберкульозні диспансери та лікарні та ін.).

7.17. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

7.18. Своєчасне надання інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, перинатальної смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

7.19. Забезпечення організації проведення патологоанатомічного дослідження згідно з чинним законодавством за участю фахівців, причетних до надання медичної допомоги померлим пацієнтам, у проведенні патологоанатомічного дослідження.

7.20. Організація оформлення документів на новонароджених, від яких відмовились батьки, згідно з чинним законодавством.

7.21. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи з батьками пацієнтів з питань грудного вигодовування та догляду за новонародженими, збереження та зміцнення здоров'я новонародженого; профілактики ускладнень перинатального періоду; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та ін.

7.22. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

7.23. Забезпечення прав пацієнтів згідно з чинним законодавством.

8. У відділенні новонароджених знаходяться:

8.1. Здорові новонароджені, які не можуть перебувати в одній палати з матір'ю через стан її здоров'я.

8.2. Новонароджені з порушеннями ранньої постнатальної адаптації.

8.3. Новонароджені гестаційного віку менше 34 тижнів і масою тіла менше 2000 г.

8.4. Переведені з відділення спільного перебування матері і дитини за умови погіршення стану та захворювання дитини.

8.5. Новонароджені, що переведені з відділення інтенсивної терапії.

1. Відділення інтенсивної терапії новонароджених (далі - ВІТН) створюється в акушерських стаціонарах III рівня надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги та в пологових будинках, які мають 60 і більше ліжок новонароджених.

2. ВІТН очолює завідуючий, лікар-педіатр-неонатолог першої або вищої кваліфікаційної категорії, який призначається та звільняється головним лікарем ЛПЗ. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення акушерсько-гінекологічного відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

4. Персонал ВІТН керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

5. Розрахункова площа приміщень ВІТН повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ("Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

6. Штатний розклад акушерсько-гінекологічного відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

7. Основними завданнями ВІТН є:

7.1. Здійснення комплексу діагностичних та лікувальних заходів щодо відновлення, корекції та підтримання функцій життєво важливих органів і систем у новонароджених з порушенням ранньої постнатальної адаптації.

7.2. Надання реанімаційної допомоги (при необхідності) новонародженим у ВІТН, відділенні неонатального догляду та лікування новонароджених, відділенні сумісного перебування матері і дитини, у пологовому залі.

7.3. Консультація (за викликом) щодо лікування і обстеження хворих у відділенні новонароджених пологового будинку.

7.4. Визначення показань до переведення у ВІТН новонароджених, які потребують інтенсивного лікування, з пологового залу, відділень новонароджених, спільного перебування матері та дитини.

7.5. Впровадження нових медичних технологій і методів діагностики та лікування новонароджених різного гестаційного віку.

7.6. Здійснення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

7.7. Консультація новонароджених за показаннями суміжними спеціалістами.

7.8. Своєчасне переведення новонароджених у відділення неонатального догляду та лікування новонароджених пологового будинку, спеціалізовані відділення новонароджених дитячих та інших лікарень (з відділення інтенсивної терапії пологового будинку новонароджені не виписуються додому).

7.9. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних та отруйних засобів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

7.10. Організація та проведення на базі відділення навчальних семінарів з питань інтенсивної терапії та реанімації новонароджених.

7.11. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

7.12. Проведення організаційно-методичної роботи з питань підвищення кваліфікації лікарів-педіатрів-неонатологів, лікарів-акушерів-гінекологів з реанімації і інтенсивної терапії новонароджених, у тому числі первинної реанімації новонароджених.

7.13. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

7.14. Забезпечення прав пацієнтів згідно з чинним законодавством.

7.15. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи з батьками пацієнтів з питань грудного вигодовування та догляду за новонародженими, збереження та зміцнення здоров'я новонародженого; профілактики ускладнень перинатального періоду; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань, профілактики соціального сирітства , передусім серед батьків дітей з обмеженими можливостями здоров'я та ін.

8. Показання до госпіталізації новонароджених у ВІТН пологового будинку:

- стан яких після народження оцінено за шкалою Апгар 5 балів і менше;

- гестаційний вік 34 тижні і менше, незалежно від оцінки за шкалою Апгар після народження;

- погіршення стану новонароджених, який потребує інтенсивної терапії.

9. Протипоказанням до госпіталізації новонароджених у ВІТН є переведення їх з інших пологових будинків або лікарень.

10. У ВІТН акушерського стаціонару новонароджені можуть знаходитись 3-5 днів і лише у виключних випадках затримуватись до 10 днів. При необхідності більш тривалого проведення інтенсивного лікування новонародженого переводять до регіонального відділення інтенсивної терапії новонароджених дитячої лікарні.

1. Денний стаціонар акушерсько-гінекологічного профілю (далі - денний стаціонар) організовується на базі жіночої консультації, амбулаторно-поліклінічного закладу акушерсько-гінекологічного профілю.

2. Керівництво денним стаціонаром здійснює завідувач жіночої консультації або керівник амбулаторно-поліклінічного закладу акушерсько-гінекологічного профілю. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Потужність ліжкового фонду денного стаціонару та графік його роботи визначається керівником лікувально-профілактичного закладу і затверджується головним лікарем лікувально-профілактичного закладу.

4. Чисельність штатних посад медичного персоналу денного стаціонару визначається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

3. Госпіталізація гінекологічних хворих та вагітних до денного стаціонару здійснюється за направленням дільничних лікарів-акушерів-гінекологів.

4. Перебування вагітних і гінекологічних хворих у денному стаціонарі здійснюється у денний період часу відповідно до встановленого графіку роботи закладу.

5. Основними завданнями денного стаціонару є:

5.1. Забезпечення акушерсько-гінекологічною допомогою пацієнток, стан яких вимагає залучення стаціонарних методів лікування, щоденного нагляду, не потребує цілодобового лікарського спостереження.

5.2. Надання акушерсько-гінекологічної допомоги у денному стаціонарі здійснюється згідно з переліком захворювань у додатку N 14 наказу МОЗ України від 28.12.2002 р. N 503 "Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні" та "Нормативам надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

5.3. Впровадження у практику роботи сучасних методів діагностики та лікування вагітних і жінок, хворих на гінекологічну патологію.

5.4. Зниження рівня захворюваності з тимчасовою втратою працездатності.

5.5. Забезпечення надання пацієнтам невідкладної гінекологічної допомоги.

5.6. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною допомогою.

5.8. Організація реабілітаційних заходів для жінок з патологією репродуктивної системи.

5.8. Організація лікувально-діагностичної допомоги подружжю, молоді, що збирається до шлюбу.

5.9. Забезпечення підвищення кваліфікації працівників денного стаціонару.

5.10. Здійснення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій у відділенні.

5.11. Аналіз показників діяльності відділення, розробка заходів щодо поліпшення надання гінекологічної допомоги населенню.

5.12. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

5.13. Забезпечення складання статистичних звітів за встановленими зразками, на основі яких проводити систематичний аналіз своєї діяльності.

5.14. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

5.15. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

5.16. Забезпечення прав пацієнта згідно з чинним законодавством.

6. У своїй роботі персонал денного стаціонару використовує лікувально-діагностичну базу закладу, до складу якого входить жіноча консультація.

7. Звіт про роботу денного стаціонару подається у встановлені терміни і у встановленому порядку.

8. До складу денного стаціонару входять:

- палати для денного перебування хворих;

- операційно-перев'язувальний блок;

- маніпуляційна;

- кімната медичного персоналу;

- допоміжні приміщення.

1. Відділення для вагітних жінок у санаторіях, санаторіях-профілакторіях (далі - відділення) або ліжка для надання лікувально-реабілітаційної допомоги вагітним створюються у санаторному закладі.

2. Відділення очолює завідувач відділення (лікар-акушер-гінеколог), який має першу або вищу атестаційну кваліфікаційну категорію за спеціальністю. Робота ліжок для вагітних керується завідуючим відділення, на базі якого вони розгорнуті.

3. Завідуючий відділення у своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

4. Штатний розклад відділення розраховується на підставі діючих нормативних документів та затверджується головним лікарем санаторію.

5. Персонал відділення у своїй роботі керується чинним законодавством, галузевими нормативними актами, наказами, державними стандартами з надання акушерсько-гінекологічної допомоги, цим положенням.

6. Прийом вагітних до відділень здійснюється за направленням центральних комісій з питань відбору пацієнтів для лікування, за наявності санаторної путівки та санаторно-курортної карти (ф. 072/о) з даними обстеження, попереднього лікування та рекомендаціями щодо санаторного лікування, обмінної карти.

7. Надання санаторної допомоги у санаторіях-профілакторіях здійснюється жінкам у терміні вагітності 12-32 тижнів вагітності.

8. Основними завданнями відділення є:

8.1. Забезпечення належних умов для повноцінного відпочинку, зміцнення здоров'я вагітних жінок.

8.2. Проведення комплексу діагностичних, лікувально-профілактичних заходів з використанням кліматичних факторів, спрямованих на лікування та запобігання ускладнень вагітності та пологів.

8.3. Забезпечення раціонального, при необхідності - дієтичного харчування.

8.4. Проведення санітарно-просвітницької роботи щодо підготовки вагітної до пологів, культурно-масових заходів.

8.5. Забезпечення наступності у спостереженні та лікуванні вагітних на етапах стаціонар-санаторій-жіноча консультація.

8.6. Надання висококваліфікованої консультативної допомоги провідних фахівців.

8.7. Організаційне забезпечення надання ургентної акушерської допомоги при невідкладних станах.

8.8. Забезпечення своєчасної госпіталізації до спеціалізованих стаціонарів у разі виникнення відповідних показань.

8.9. Аналіз ефективності санаторного лікування та оздоровлення вагітних.

8.10. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем ЛПЗ.

8.11. Забезпечення прав пацієнтів згідно з чинним законодавством.

9. Відділення у своїй діяльності користується лікувально-діагностичною базою санаторію-профілакторію.

10. У структурі відділення мають бути процедурний та оглядовий кабінети.

11. У відділенні мають бути забезпечені умови (у разі необхідноості) для прийому пологів.

12. Показання для направлення вагітних у відділення для вагітних жінок санаторіїв, санаторіїв-профілакторіїв:

- юні вагітні (молодші 18 років), літні першовагітні (старші 30 років);

- вагітні, які працюють в умовах, що не відповідають санітарно-гіггієнічним нормам;

- вагітні, які проживають на радіаційно-забруднених територіях;

- жіноча неплідність в анамнезі;

- недостатність харчування при вагітності;

- несприятливий перебіг попередніх вагітностей та пологів (прееклампсія, загроза невиношування, мертвонародження, інші ускладнення);

- звичне невиношування (як етап реабілітації після стаціонарного лікування);

- хронічна фетоплацентарна недостатність;

- патологічні стани плода;

- анемія вагітних I ст.;

- гестоз вагітних I половини вагітності - легкий та середній ступінь тяжкості;

- вагітні з пізнім гестозом (після проведення курсу стаціонарного лікування);

- вагітні, які мають рубець на матці, у терміні вагітності до 28 тижнів (за умови спроможності рубця).

12.2. Екстрагенітальна патологія:

Серцево-судинні захворювання:

- нейро-циркуляторна дистонія;

- гіпертонічна хвороба I ст. (без ознак пізнього гестозу);

- хронічні ревматичні хвороби серця у стадії компенсації;

- вроджені вади серця у стадії компенсації;

- стан після операцій на серці при компенсованій гемодинаміці;

- хронічна ішемічна хвороба серця у стадії компенсації;

- міокардіосклероз без порушень гемодинаміки;

- міокардіодистрофії різного генезу без ознак недостатності кровообігу;

- варикозне розширення вен різної локалізації без явищ флебіту або флеботромбозу;

- хронічна гіпотензія.

Ендокринні хвороби:

- у стадії медикаментозної компенсації;

Захворювання нирок:

- хронічний гломерулонефрит у період ремісії без ускладнень;

- хронічний пієлонефрит у фазі ремісії;

- вроджені аномалії розвитку нирок без супутнього пієлонефриту та ниркової недостатності;

- нирковокам'яна хвороба в період ремісії і без нападів ниркової коліки.

Інші екстрагенітальні захворювання:

- хронічні неспецифічні бронхо-легеневі захворювання без дихальної недостатності у фазі ремісії;

- захворювання органів травлення у фазі ремісії;

- системні захворювання сполучної тканини в неактивній фазі при відсутності вісцеральних уражень;

- інші хронічні захворювання та патологічні стани в стадії компенсації.

13. Протипоказання для направлення вагітних до спеціалізованих відділень санаторіїв, санаторіїв-профілакторіїв:

- гестози з тяжким перебігом хвороби;

- акушерська патологія: загроза переривання вагітності, передлежання або низьке прикріплення плаценти, ізоімунний конфлікт, рубець на матці після 28 тижнів вагітності;

- інфекційні захворювання (у тому числі інфекційні захворювання очей і шкіри), всі форми туберкульозу;

- вади розвитку, новоутворення статевих органів;

- захворювання крові: лейкемія, лейкоз, анемія (перніциозна, гіпопластична, гемолітична), порушення згортання крові та інші геморагічні стани;

- захворювання нервової системи з епілептиформними приступами, епілепсія;

- психічні захворювання з порушенням поведінки і соціальної адаптації, хронічний алкоголізм;

- тяжкі форми цукрового діабету, тиреотоксикоз з порушенням або без порушення функції.

1. Відділення ендокринної гінекології (далі - ВЕГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу III рівня надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги.

2. ВЕГ організовується у складі багатопрофільної лікарні (клінічної регіональної, обласної, міської) відповідно до діючого законодавства.

3. ВЕГ може бути клінічною базою профільних кафедр вищих навчальних закладів.

2. Керівництво відділенням здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря ЛПЗ. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Персонал відділення у своїй діяльності керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

4. Розрахункова площа приміщень відділення повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ("Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

5. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

6. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

7. Ліжковий фонд і штати ВЕГ затверджуються головним лікарем лікувально-профілактичного закладу.

8. Основними завданням ВЕГ є:

8.1. Надання висококваліфікованої медичної допомоги щодо діагностики, лікування та профілактики гормональних порушень репродуктивного здоров'я у жінок відповідно до "Нормативів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

8.2. Розробка, удосконалення та впровадження нових, сучасних методів профілактики та лікування гормональних порушень репродуктивної системи у жінок.

8.3. Розробка інструктивно-методичних матеріалів з питань діагностики та лікування патологічних станів, обумовлених гормональною дисфункцією репродуктивної системи у жінок.

8.4. Вивчення та попередження факторів ризику розвитку гормональних розладів репродуктивної системи у жінок.

8.5. Забезпечення проведення своєчасної діагностики, консервативного та оперативного лікування дисгормональних розладів репродуктивної системи у жінок.

8.6. Проведення консервативного та оперативного лікування гінекологічної патології у жінок з ендокринною патологією (дисфункції щитовидної залози, цукровий діабет тощо).

8.7. Забезпечення своєчасної кваліфікованої консультації суміжних спеціалістів - невропатолога, терапевта, ендокринолога та ін.

8.8. Організаційно-методична робота з питань профілактики, лікування та реабілітації дисгормональних розладів для зазначеної категорії хворих.

8.9. Забезпечення для пацієнток оптимальних умов лікувально-оздоровчого процесу.

8.10. Аналіз показників діяльності відділення, розробка заходів щодо поліпшення якості надання гінекологічної допомоги населенню.

8.11. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

8.12. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

8.13. Здійснення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

8.14. Своєчасне надання інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, материнської смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

8.15. Забезпечення складання статистичних звітів за встановленими зразками, на основі яких проводити систематичний аналіз своєї діяльності.

8.16. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

8.17. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

8.18. Забезпечення прав пацієнта згідно чинного законодавства.

8.19. Підвищення кваліфікації медичних працівників з питань профілактики, діагностики та лікування дисгормональних порушень репродуктивної системи у жінок.

8.20. Співпраця з іншими закладами охорони здоров'я (центри здоров'я, реабілітаційні центри, клініки, фітотерапевтичні заклади), кафедрами вищих медичних навчальних закладів, відділами науково-дослідних інститутів МОЗ та АМН України, вітчизняними та зарубіжними громадськими організаціями з метою поліпшення охорони здоров'я згідно з чинним законодавством.

9. Показання для направлення хворих у ВЕГ:

- розлади менструальної функції у жінок репродуктивного віку;

- дисгормональні розлади репродуктивної функції,

- нейрогормональні розлади після операції позаматкової вагітності та мимовільного переривання вагітності;

- гірсутний синдром;

- ендокринне безпліддя;

- гормонообумовлені пухлини та передпухлинні стани у жінок репродуктивного віку;

- ендокринні форми невиношування вагітності;

- важкі форми патології клімактеричних розладів;

- патологія ендокринної системи у вагітних (до 22 тижнів вагітності).

1. Відділення гнійно-септичної гінекології (далі - ВГСГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу.

2. ВГСГ створюється у складі багатопрофільної лікарні (регіональної, обласної, міської), що має гінекологічне та загальнохірургічне відділення, бактеріологічні лабораторії, а також реанімаційне відділення, оснащене обладнанням для проведення гемодіалізу.

3. ВГСГ може бути базою профільних кафедр вищих медичних навчальних закладів.

4. ВГСГ у своїй діяльності керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

5. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

6. Керівництво ВГСГ здійснюється завідувачем відділення, який призначається та звільняється головним лікарем лікувально-профілактичного закладу.

7. Завідувач ВГСГ у своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

8. Основними завданням ВГСГ є:

8.1. Надання жінкам з гнійно-септичними захворюваннями жіночих статевих органів висококваліфікованої медичної допомоги відповідно до Нормативів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

8.2. Розроблення, удосконалення та впровадження нових, сучасних методів діагностики, лікування та реабілітації жінок з гнійно-септичними захворюваннями жіночих статевих органів.

8.3. Розроблення інструктивно-методичних документів з питань діагностики, лікування та профілактики патологічних станів, обумовлених інфекцією жіночих статевих органів.

8.4. Дотримання санітарно-протиепідемічного режиму у відділенні відповідно до чинного законодавства.

8.5. Проведення на сучасному рівні діагностики, консервативного та оперативного лікування гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів.

8.6. Визначення факторів ризику, засобів та методів профілактики щодо зазначеної групи захворювань.

8.7. Забезпечення хворим своєчасної кваліфікованої консультації суміжних спеціалістів.

8.8. Проведення організаційно-методичної роботи з питань профілактики, лікування та реабілітації гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів.

8.9. Забезпечення пацієнток оптимальних умов лікувально-оздоровчого процесу для.

8.10. Аналіз показників діяльності відділення, розробка заходів щодо поліпшення надання гінекологічної допомоги населенню.

8.11. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

8.12. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

8.13. Здійснення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

8.14. Надання своєчасної інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, материнської смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

8.15. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем ЛПЗ.

8.16. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

8.17. Забезпечення прав пацієнта згідно з чинним законодавством.

8.18. Підвищення кваліфікації медичних працівників з питань, профілактики, діагностики та лікування дисгормональних порушень репродуктивної системи у жінок.

9. Показання для госпіталізації у ВГСГ:

9.1. Гнійно-септичні ускладнення у вагітних і породіль:

- тяжка форма ендометриту;

- перитоніт;

- сепсис;

- параметрит.

9.2. Гнійно-септичні ускладнення після гінекологічних операцій та внутрішньоматкових втручань.

9.3. Гнійно-септичні захворювання органів малого таза (пельвіоперітонит, гнійні утворення додатків матки та ін.).

9.4. Вагітні з антенатальною загибеллю плода при вагітності до 22 тижнів вагітності.

1. Відділення дитячої та підліткової гінекології (далі - відділення) або ліжка дитячої та підліткової гінекології створюються на базі обласної (міської) багатопрофільної лікарні, обласного гінекологічного відділення.

2. Відділення може бути клінічною базою кафедри акушерства і гінекології вищих медичних навчальних закладів.

3. Керівництво роботою відділення здійснюється завідуючим, на посаду якого призначається лікар - гінеколог дитячого та підліткового віку (лікар-акушер-гінеколог, який пройшов спеціалізацію з дитячої гінекології) з вищою або першою кваліфікаційною категорією.

4. Завідувач відділення призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря ЛПЗ. В своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

5. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

6. Персонал відділення керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

7. Розрахункова площа приміщень відділення дитячої та підліткової гінекології повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ("Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

8. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я. Кількість ліжок відділення визначається з розрахунку 0,2 спеціалізованих гінекологічних ліжок на 10 тис. дитячого населення та повинна відповідати санітарним нормам.

9. Основні завдання відділення дитячої та підліткової гінекології:

9.1. Надання стаціонарної кваліфікованої гінекологічної допомоги дівчаткам та дівчаткам-підліткам згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

9.2. Виконання ургентних та планових хірургічних втручань при захворюваннях статевих органів у дівчаток та дівчаток-підлітків.

9.3. Впровадження нових методів діагностики та лікування дітей та підлітків із захворюваннями статевих органів.

9.4. Забезпечення пацієнтів невідкладною гінекологічною допомогою дітей та підлітків.

9.5. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

9.6. Розроблення плану щодо подальшого лікування, реабілітації пацієнтів.

9.7. Впровадження у практику сучасних методів та засобів діагностики та лікування гінекологічних захворювань.

9.8. Своєчасне при необхідності скерування пацієнтів на вищий рівень надання медичної допомоги згідно з визначеними рівнями організації акушерсько-гінекологічної допомоги.

9.9. Здійснення заходів щодо профілактики виникнення внутрішньолікарняних інфекцій.

9.10. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги дітям і підліткам.

9.11. Аналіз показників діяльності відділення, розробка заходів щодо їх поліпшення.

9.12. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

9.13. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділення.

9.14. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

9.15. Надання своєчасної інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

9.16. Надання організаційно-методичної допомоги лікарям-гінекологвм дитячого та підліткового віку, лікарям-акушерам-гінекологам області з питань удосконалення медичної допомоги дітям та підліткам.

9.17. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

9.18. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

9.19. Забезпечення прав пацієнта згідно з чинним законодавством.

10. Госпіталізації у відділення підлягають дівчата віком від 0 до 18 років.

11. Показання для госпіталізації у відділення:

11.1. Порушення менструальної функції:

- пубертатні маткові кровотечі;

- аменорея;

- олігоменорея;

- дисменорея;

- передменструальний синдром.

11.2. Запальні захворювання статевих органів.

11.3. Доброякісні утворення яєчників.

11.4. Затримка статевого дозрівання.

11.5. Синдром полікістозних яєчників.

11.6. Передчасне статеве дозрівання.

11.7. Хвороби бартолінієвої залози та вульви.

11.8. Вроджені вади розвитку статевих органів.

11.9. Травма зовнішніх статевих органів.

11.10. Стороннє тіло у вульві та піхві.

11.11. Інші патологічні стани у дівчат та дівчат-підлітків.

1. Головний лікар пологового будинку (далі - головний лікар) здійснює керівництво лікувально-профілактичною, організаційно-методичною, адміністративно - господарською та фінансовою діяльністю пологового будинку.

2. На посаду головного лікаря пологового будинку призначається кваліфікований спеціаліст, який має вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю "акушерство і гінекологія" та не нижче першої кваліфікаційної категорії з організації охорони здоров'я.

3. Головний лікар призначається і звільняється власником майна відповідно до діючого законодавства.

4. Головний лікар у своїй роботі керується чинним законодавством, цим положенням, посадовою інструкцією, наказами, розпорядженнями та вказівками вищестоящих органів охорони здоров'я.

5. Основним завданням головного лікаря є організація роботи лікувально-профілактичного закладу з метою надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги.

6. Головний лікар забезпечує:

6.1. Розробку та здійснення заходів щодо організації надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги.

6.2. Створення умов діяльності медичного персоналу пологового будинку.

6.3. Організацію наступності і взаємозв'язок у роботі структурних підрозділів пологового будинку з амбулаторною ланкою акушерсько-гінекологічної служби підпорядкованої території та іншими лікувально-профілактичними закладами.

6.4. Умови для надання невідкладної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги;

6.5. Організацію та проведення заходів щодо підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу.

6.6. Здійснення аналізу якісних показників роботи закладу та заходів щодо їх поліпшення.

6.7. Впровадження нових організаційних форм медичного обслуговування жіночого населення, нових методик діагностики, лікування, реабілітації акушерсько-гінекологічної патології, досвіду роботи інших лікувально-профілактичних закладів,

6.8. Здійснення заходів, спрямованих на поліпшення матеріально-технічної бази пологового будинку.

6.9. Постійний контроль за діяльністю структурних підрозділів пологового будинку, веденням облікової та звітної документації.

6.10. Розробку та затвердження правил внутрішнього та трудового розпорядку.

6.11. Заходи з питань профілактики соціального сирітства.

7. Головний лікар пологового будинку несе відповідальність за:

7.1. Якість надання медичної допомоги жінкам та новонародженим.

7.2. Організацію праці медичного, адміністративно-господарського персоналу, впровадження в роботу наукової організації праці.

7.3. Раціональне використання ліжкового фонду, медичного обладнання, матеріально-технічних засобів та інше.

7.4. Фінансову діяльність закладу.

7.5. Забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму пологового будинку та проведення профілактичних протиепідеміологічних заходів.

8. Головний лікар пологового будинку зобов'язаний:

8.1. Своєчасно доводити до відома персоналу пологового будинку накази, розпорядження та інструктивно - методичні вказівки керівних органів охорони здоров'я.

8.2. Проводити оперативні наради з питань діяльності пологового будинку.

8.3. Розглядати та затверджувати в установленому порядку плани роботи та звіти керівників структурних підрозділів, плани підвищення кваліфікації лікарів та середнього медичного персоналу, графіки роботи медичного персоналу, правила внутрішнього розпорядку пологового будинку, а також посадові інструкції персоналу.

8.4. Проводити щоденні лікарняні конференції, звіти чергового персоналу.

8.5. Проводити планові та позачергові адміністративні обходи структурних підрозділів.

8.6. Забезпечити проведення лікарської експертизи непрацездатності хворих.

8.7. Забезпечити організацію заходів щодо попередження інфікування медичного персоналу інфекційними агентами, що передаються через кров.

8.8. Забезпечити своєчасний розгляд пропозицій, скарг та заяв громадян, прийняття по кожному із них конкретних рішень, контроль за їх виконанням.

8.9. Забезпечувати своєчасне складання та представлення до територіальних органів охорони здоров'я планів роботи та звітної інформації щодо діяльності пологового будинку.

8.10. Постійно підвищувати свій професійний рівень.

8.11. Дотримуватись принципів медичної етики та деонтології.

9. Головний лікар пологового будинку має право:

9.1. Представляти пологовий будинок у державних органах, судових інстанціях, громадських та інших організаціях.

9.2. Укладати договори згідно з чинним законодавством.

9.3. Приймати на роботу та звільняти з роботи працівників пологового будинку, затверджувати посадові інструкції.

9.4. Заохочувати працівників за досягнення в роботі, накладати стягнення за порушення трудової дисципліни.

9.5. Подавати на погодження до територіальних органів охорони здоров'я кандидатури на посади заступників головного лікаря, визначати повноваження своїх заступників.

9.6. Вносити у встановленому порядку зміни до штатного розкладу.

9.7. Залучати, за згодою, громадські організації, юридичних, фізичних осіб, що опікуються проблемами охорони здоров'я жінок та дітей, до вирішення організаційно-технічних питань щодо надання їм медичної допомоги.

10. У разі відсутності головного лікаря його обов'язки виконує заступник з лікувальної роботи або один із завідуючих відділення, що оформляється відповідним наказом (розпорядженням) по пологовому будинку.

11. Головний лікар несе відповідальність за належне виконання покладених на нього завдань і функцій та використання наданих прав.

1. Заступник головного лікаря пологового будинку з медичної частини (далі - заступник) безпосередньо керує лікувально-профілактичною і санітарно-протиепідемічною роботою всіх структурних підрозділів пологового будинку.

2. На посаду заступника призначається висококваліфікований лікар-акушер-гінеколог, який має вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю та досвід організаційної роботи.

3. Призначення та звільнення заступника здійснюється головним лікарем пологового будинку за погодженням із закладами охорони здоров'я. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю закладу охорони здоров'я.

4. Заступник організовує роботу пологового будинку відповідно до Положення про пологовий будинок, цього положення, посадової інструкції, наказів, розпоряджень, інструкцій та вказівок органів охорони здоров'я.

5. Основними завданнями діяльності заступника є:

5.1. Організація роботи підпорядкованих йому підрозділів пологового будинку у відповідності до нормативних документів.

5.2. Забезпечення спадкоємності між підрозділами пологового будинку, жіночої консультації (поліклініки), іншими лікувально-профілактичними закладами в обстеженні та лікуванні жінок і новонароджених.

5.3. Надання лікувально-діагностичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим, гінекологічним хворим.

5.4. Забезпечення готовності пологового будинку до надання невідкладної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

5.5. Здійснення заходів щодо зниження захворюваності і смертності вагітних, роділь, породіль, новонароджених і гінекологічних хворих.

5.6. забезпечення дотримання правил санітарно-протиепідеміологічного режиму пологового будинку і проведення відповідних протиепідеміологічних заходів.

5.7. Керівництво роботою комісії з питань організації профілактичних заходів щодо виникнення внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах.

5.8. Раціональне використання наявної матеріально-технічної бази закладу, медикаментозних засобів, а також кровозамінників та інших лікувальних засобів.

5.9. Раціональне використання ліжкового фонду пологового будинку.

5.10. Впровадження у роботу пологового будинку сучасних наукових досягнень та передового досвіду щодо діагностики, лікування, профілактики, організації медичної допомоги.