МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
Про впровадження менеджмент-інформаційної системи "Репродуктивне здоров'я"
З метою виконання Національної програми планування сім'ї, затвердженої постановою Кабінету Міністрів 13 вересня 1995 р. N 736
"Про Національну програму планування сім'ї" та проекту Фонду Народонаселення ООН "Підтримка Національної програми планування сім'ї", а також для покращання стану репродуктивного здоров'я
НАКАЗУЮ:
1. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я Вінницької, Дніпропетровської, Львівської, одеської обласних та Київської міської державних адміністрацій:
1.1. Впровадити в роботу центрів планування сім'ї менеджмент-інформаційну систему (МІС) "Репродуктивне здоров'я".
1.2. Призначити завідуючих центрами планування сім'ї відповідальними за функціонування МІС "Репродуктивне здоров'я", збір, аналіз та направлення інформації до МОЗ у встановлені терміни.
2. Забезпечити:
2.1. Надходження необхідної інформації (відповідно до затвердженого переліку показників) через головних спеціалістів усіх рівнів до центрів планування сім'ї.
2.2. Подання звітів згідно з даними МІС "Репродуктивне здоров'я" до Управління організації медичної допомоги дітям і матерям України двічі на рік (до 30.01 та 30.07 поточного року).
2.3. Використання розроблених вкладишів до карти амбулаторного хворого (форма 25/У-87) для осіб, що звертаються з приводу чоловічого або жіночого безпліддя та контрацепції, у центрах планування сім'ї, кабінетах контрацепції, жіночих консультаціях тощо.
3. Затвердити:
3.1. Перелік показників репродуктивного здоров'я (додається).
3.2. Перелік облікової документації центрів планування сім'ї (додається).
3.3. Вкладиші до карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87):
Карта обстеження при чоловічому безплідді;
Карта обстеження при жіночому безплідді;
Карта призначення методу контрацепції (додаються).
4. Начальнику Управління організації медичної допомоги дітям і матерям Гойді Н.Г.:
4.1. Двічі на рік проводити аналіз даних МІС "Репродуктивне здоров'я", що надаються центрами планування сім'ї, та приймати відповідні управлінські рішення.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
17.03.99 N 64
Перелік показників репродуктивного здоров'я
1. Демографічні показники |
- кількість населення |
- кількість жінок фертильного віку (15-49 років) |
- кількість дітей і підлітків |
- 0-14 років; |
- 15-17 років; |
- 18-20 років |
- народжуваність |
- загальна смертність |
- природний приріст населення |
2. Медичні показники |
- материнська смертність |
- перинатальна смертність |
- кількість жінок фертильного віку з екстрагенітальною |
патологією (група високого ризику) |
- кількість абортів (форма 13) |
- показник абортів серед жінок фертильного віку (на 1000 |
жінок) |
- показник відношення абортів до пологів (кількість абортів |
на 100 пологів) |
3. Контрацепція |
- загальні показники використання методів контрацепції на 1000 жінок фертильного віку: |
- гормональна контрацепція |
- внутрішньоматкові спіралі |
- хірургічна стерилізація (чоловіча і жіноча) |
- лактаційна аменорея |
- бар'єрні методи |
- натуральний метод |
- показники використання методів контрацепції у жінок з екстрагенітальною патологією |
4. Захворювання, що передаються статевим шляхом: |
- сифіліс |
- гонорея |
- ВІЛ/СНІД |
5. Безпліддя |
- жіноче |
- первинне |
- вторинне |
- ендокринне |
- трубне |
- змішане |
- інше |
- чоловіче |
- ендокринне |
- запальне |
- поєднане |
- інше |
- загальний показник жіночого безпліддя на 1000 жінок репродуктивного віку |
6. Розлади сексуального здоров'я (аналіз за загальним показником звертань до всіх зацікавлених служб на 1 січня поточного року) |
- чоловічі |
- жіночі |
7. Організаційно-методична та учбова робота (підготовлено фахівців на 1 січня поточного року) |
- лікарів |
- середнього медичного персоналу |
- педагогів |
- психологів, соціальних робітників |
- волонтерів |
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
17.03.99 N 64
Перелік облікової документації центрів планування сім'ї
1. Облікова форма N 025/У-87
2. Журнал реєстрації первинних звертань
------------------------------------------------------------------
Дата : N амб.карти : ПІБ : Вік : Адреса :ПІБ лікаря
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
3. Журнал прийому та разових консультацій
------------------------------------------------------------------
Дата :N амб.карти: ПІБ :Вік: Адреса : Ким :Діагноз: Додаткова
: : : : :направ-: :інформація
: : : : :лений : :
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
4. Журнал обліку призначення контрацептивів
------------------------------------------------------------------
Дата:N амб.: ПІБ :Вік:Адреса:ВМС:ОК:Ін'єкц.:Бар'єр:Інший: ПІБ
: карти: : : : : : : : :лікаря
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
5. Журнал обліку інформаційно-методичної роботи
------------------------------------------------------------------
N :Форма : Тема : Категорія: Кількість: Хто
п/п:навчання: : фахівців : фахівців : проводив
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
17.03.99 N 64
КАРТА ОБСТЕЖЕННЯ ПРИ ЧОЛОВІЧОМУ БЕЗПЛІДДІ
Вкладиш до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87)
N карти дружини ____________. У шлюбі ____________років.
СКАРГИ: на безпліддя протягом _______років. Шлюб за
лічбою______, у дружини _______. Діти від попереднього шлюбу у
пацієнта ____, у дружини ______. В цьому шлюбі _____запобігали
вагітності ______років _________________ (спосіб). Раніше з
приводу безпліддя _______ обстежувався в _________________________
__________________________________________________________________
Інші скарги ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
АНАМНЕЗ. Народився за лічбою __________дитиною. У братів і
сестер діти є, немає (підкреслити). Хвороби близьких
родичів___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дитячі хвороби ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Яєчка з народження опущені, затримані ____________________________
Пубертатна гінекомастія _______________________. Полюції__________
Голиться з ______років, онанізм___________________________________
Статеве життя з ______років, перебігало (успішно, скарги)_________
Частота статевих актів ______________ на тиждень, дружина оргазм
відчуває, не відчуває (підкреслити)_______________________________
Дорослим _______ хворів___________________________________________
__________________________________________________________________
Травми (які, коли) _______________________________________________
Операції (які, коли) _____________________________________________
Туберкульоз __________________ жовтяниця _________________________
вен.хвороби ______________________________________________________
(які, де лікувався)
Умови праці ______________________ Проф.шкідливості_______________
Харчування ________________________. Палить _________цигарок на
добу. Алкоголь ___________________________________________________
(з якого віку, частота, кількість)
НЕРВОВО-ПСИХІЧНИЙ СТАТУС ____________________________________
__________________________________________________________________
МІЖОСОБОВІ СТОСУНКИ З ДРУЖИНОЮ ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ОБ'ЄКТИВНІ ДАНІ. Ріст _____см. Вага _______кг. Статура _____.
Вгодованість _______________. Оволосіння____________________.
Гіпертрихози ____________________________________________________.
З боку внутрішніх органів і нервової системи (що
виявлене)_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Зовнішні статеві органи розвинені ________правильно_______________
Статевий член (розміри, патологія)________________________________
Голівка_____________________Зовнішній отвір уретри________________
_______________________ виділення ________________________________
Калитка (складчастість, пігментація, відвисання)__________________
Пахові кільця ____________________________________________________
Яєчка (розміри, консистенція, хворобливість ) ліве _______________
__________________________________праве___________________________
________________________. Додатки ________________________________
__________________________________________________________________
Семінні канатики _________________________________________________
Передміхурова залоза _____________________________________________
(розміри, консистенція, хворобливість, серединна борозенка, межі)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Семінні міхурки __________________________________________________
Додаткові відомості ______________________________________________
__________________________________________________________________
Діагноз
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
План обстеження __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Явка __________________________________
Лікар _________________________________
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
17.03.99 N 64
КАРТА ОБСТЕЖЕННЯ ПРИ ЖІНОЧОМУ БЕЗПЛІДДІ
Вкладиш до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87)
Дата "_____" ___________199_ р. N карти чоловіка ___________
СКАРГИ: на відсутність вагітності протягом _______років. Шлюб за лічбою ___________, у чоловіка шлюб за лічбою_______. Від попереднього шлюбу дітей ________, у чоловіка ________. Тривалість шлюбу ________ років.
Інші скарги _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ: Вік матері _____________, батька ________ при
народженні пацієнтки. Народилася за лічбою _______________. Як
перебігали пологи у матері: ______________________________________
Спадкові хвороби найближчих родичів:______________________________
__________________________________________________________________
У братів і сестер є діти? ________________________________________
Житлово-побутові умови в дитинстві:_______________________________
У дитинстві перенесла (перелічити хвороби, операції):_____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Будучи дорослою (після 16 років) перенесла: ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Хвороба Боткіна ___________________Туберкульоз ___________________
Гонорея ___________________________Сифіліс _______________________
Алергологічний анамнез: __________________________________________
__________________________________________________________________
Палить _____________цигарок на день. Алкоголь ____________________
Проф.шкідливості:_________________________________________________
ГІНЕКОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ: Менархе з якого віку:________________
як починалися: ___________________________________________________
коли установилися: _______________________________________________
__________________________________________________________________
регулярні, нерегулярні, по скільки днів ___________, рясні,
помірні, скудні, болісні (в який день циклу)_________________
безболісні________________________________________________________
Вагітностей _____________________ пологів _________________
абортів ________________. Викиднів____________________________,
є_______________дітей. Статевим життям почала жити з ______років,
у шлюбі, до шлюбу, із майбутнім чоловіком, із статевим партнером.
Від вагітностей береглась (як)____________________________________
не береглась. Чи була вагітність до шлюбу, чим закінчилася:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ: Вважає себе хворою ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Чи лікувалася з приводу безпліддя до звертання у відділення (де,
що обстежувалося і проводилося, дані попередніх обстежень, лист, і
т.д.)_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
У даний час турбує:_______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Статеве життя в даний час: регулярно, скільки разів у тиждень
(місяць) _________________________________________________________
__________________________________________________________________
із контрацепцією (як запобігають вагітності) ____________________,
без контрацепції.
Лібідо: _____________________оргазм ______________________________
__________________________________________________________________
ОБ'ЄКТИВНИЙ СТАТУС: Ріст _______см, вага _________кг, статура
_______________ харчування (задовільне, надлишкове,
знижене)___________________. Оволосіння (характер, тип,
локалізація, гірсутне число) ____________________________.
Екзофтальм: _____________________. Щитовидна залоза:
______________. Стан серця, легенів, печінки, с-м Пастернацького,
АТ, пульс: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ГЕНІТАЛЬНИЙ СТАТУС: Молочні залози: розвинені добре, погано
__________________________________________________________________
округлої форми, без ущільнень, є ущільнення ______________________
__________________________________________________________________
Соски: опуклі, утягнені, плоскі, достатньо пігментовані,
оволосіння навколо сосків ________________________________________
__________________________________________________________________
Є виділення з молочних залоз: ____________________________________
__________________________________________________________________
Зовнішні статеві органи сформовані: правильно, не правильно
__________________________________________________________________
Оволосіння: по жіночому, по чоловічому типу: _____________________
Клітор, парауретральні і вестибулярні залози: ____________________
__________________________________________________________________
ОГЛЯД У ДЗЕРКАЛАХ: Піхва (народжувавшої, не народжувавшої),
складчасте. Слизова піхви: не гіперемірувана, гіперемірувана, з
набряком: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Шийка матки: циліндрична, конічна ________________________________
Покривний епітелій: цілий, ерозируваний: _________________________
__________________________________________________________________
Зовнішній зів цервікального каналу: (форма) ______________________
С-м зіниці: ______________________________________________________
Виділення: слизуваті (каскад), молочні, гнійні, кров'янисті, інші:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
рясні, убогі: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
БІМАНУАЛЬНО: Матка в anteflexio versio, retroflexio versio:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Розмір матки: ____________________________________________________
Зміщена: _________________________________________________________
Не зміщена. Додатки: _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Склепіння: високі, укорочені:_____________________________________
Параметрії: вільні, у спайках: ___________________________________
Per rectum: крижово-маткові зв'язки: не інфільтрирувані,
інфільтрирувані___________________________________________________
Екзостозів немає, є: _____________________________________________
__________________________________________________________________
Діагноз попередній: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
План обстеження:
1. Обстеження чоловіка. |
2. Виписка з історії хвороби. |
3. Ан.виділень із піхви, уретри, шийки матки, після провокації, |
3-кратно через 24, 48, 72 години. |
4. Ан.крові загальний. |
5. Біохімія крові (цукор, цукрові криві, білки, фракції, білірубін, холестерин, трансамінази, залишковий азот, мочевина, ревмопроби). |
6. Ан.сечі загальний. |
7. RW обох з подружжя. |
8. Група крові, резус-чинник обох з подружжя. |
9. Флюорограма. |
10. ЕКГ. |
11. Висновок терапевта. |
12. Базальна температура. |
13. Бакпосів та антибіотикограма. |
Явка ________________________________
Лікар _______________________________
Затверджено
наказ Міністерства охорони
здоров'я України
від 17.03.99 N 64
Карта призначення методу контрацепції Вкладинка до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/У-87)
Причина звернення
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Менструальна функція Початок Періо- Трива- Правильний
(вік) дичність лість цикл (вік)
Характер регулярні Пременст- є Дата ОМ
болісні руальний нема
рясні синдром
Репродуктивна функція Вагітностей Пологів В термін До терміну
Абортів Спонтанних
Пологи Дата Термін
Пологи Дата Термін
Пологи Дата Термін
Пологи Дата Термін
Сексуальна функція Початок (вік) Років у шлюбі
Кількість партнерів Активність р/тиждень
Сексуальні проблеми
Анамнестичні дані
Постійно вживані медикаменти
Протисудомні/транквілізатори (барбітурати, карбамазенін,
фенитоін)
Антикоагулянти
Антибіотики
Інші
Гінекологічні захворювання
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Є А С: Є - наявне зараз, А - в анамнезі, С - у сімейному анамнезі
Тромбофлебіт/тромбоемболічні ускладнення
Атеросклероз/гіперліпідемія
ІХС/Ішемічні стани головного мозку
Рак молочної залози (або підозра)
Естроген-залежні новоутворення (або підозра)
Пухлини печінки
Дисфункція печінки
Холестаз/жовчнокам'яна хвороба
Головні болі
Артеріальна гіпертензія
Мононуклеоз (гостра фаза)
Вік понад 35 років
Є А С: Є - наявне зараз, А - в анамнезі, С - у сімейному анамнезі
Паління понад 10 цигарок на день
Дисфункціональні маткові кровотечі
Діабет/гіперглікемія
Запальні захворювання геніталій (гострі, хронічні)
Захворювання, що передаються статевим шляхом
Алергія
Туберкульоз
Психічні захворювання
Вживання наркотиків
Вживання алкоголю
Захворювання нирок та сечовивідних шляхів
Вади серця
Контрацепція в анамнезі
__________________________________________________________________
Метод : Коли вживала : Сторонні ефекти/незручності
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Об'єктивні дані/Додаткова інформація
-----------------------------------------------------------------
Вага : : АТ : / : Вторинні статеві ознаки (фенотип)
-----------------------------------------------------------------
Зріст : : :
-----------------------------------------------------------------
Молочні залози
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Шкіра
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Стан венозної системи
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Набряки
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Гінекологічне обстеження
-------------------------
Оволосіння
Вульва
Уретра
Стінки піхви
Своди піхви
Виділення
Шийка матки
------------
Слизова
Консистенція
Девіація
Рухомість
Зовнішній зів
Тіло матки
-----------
Розміри
Положення
Форма
Консистенція
Рухомість
Болісність
Додатки Ліві Праві
--------
Розміри
Консистенція
Болісність
Лабораторія Дата Результат
-----------
RW
ВІЛ
Онкоцитологія
Бактеріологія
уретра
цервікальний канал
піхва
Аналіз крові
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Резолюція
------------
Рекомендований метод контрацепції
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Повторний візит
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Дата Підпис лікаря ______________________
Повторні огляди
----------------
Дата : Стан пацієнтки :
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Повторні огляди
----------------
Дата : Стан пацієнтки : Рекомендації
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
Повторні огляди
----------------
Дата : Стан пацієнтки : Рекомендації
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________