Про Національну програму планування сімї

Надаючи важливого значення питанням охорони материнства і дитинства, зміцнення сім'ї та поліпшення демографічної ситуації, Кабінет Міністрів України

1. Затвердити Національну програму планування сім'ї (додається).

Урядові Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям до 1 січня 1996 року забезпечити розроблення на основі Національної програми планування сім'ї аналогічних територіальних програм.

2. Міністерству фінансів, Міністерству економіки, Міністерству охорони здоров'я, Урядові Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям щороку під час формування проектів відповідних бюджетів передбачати кошти на здійснення заходів національної та територіальних програм планування сім'ї, виходячи з реальних можливостей.

3. Національній академії наук, Академії медичних наук, Академії педагогічних наук здійснювати методичне та наукове забезпечення реалізації Національної програми планування сім'ї.

4. Міністерству у справах преси та інформації, Державному комітету телебачення і радіомовлення забезпечити систематичне інформування населення про хід реалізації Національної програми планування сім'ї.

5. Координування робіт щодо виконання Національної програми планування сім'ї, а також контроль за цільовим використанням коштів, що виділяються для забезпечення її реалізації, покласти на Міністерство охорони здоров'я.

Інтегральним показником суспільного розвитку країни, відображенням її соціально-економічного та морального стану, могутнім фактором формування демографічного, економічного, трудового та культурного потенціалу суспільства є здоров'я населення. В Україні за останні роки воно значно погіршилося. Про це свідчить ситуація гострої демографічної кризи, що склалася в країні. Вона характеризується низькою народжуваністю, поширенням однодітності і бездітності, високим рівнем загальної та дитячої смертності, зниженням середньої тривалості життя та його активного періоду. З 1991 року спостерігається зростаюче природне скорочення населення, тобто кількість померлих перевищує кількість народжених. У 1991-1994 роках чисельність населення скоротилася на 565 тис. чоловік. Рівень народжуваності в Україні дуже низький, забезпечення заміщення попереднього покоління прийдешнім становить лише 73 відсотки (в містах - 64 відсотки) і тільки в селах зберігається просте відтворення населення. Зменшується демовідтворювальний потенціал населення, погіршується його сімейна структура, знижується кількість шлюбів та підвищується кількість розлучень.

Несприятлива екологічна ситуація, ускладнена наслідками Чорнобильської катастрофи, посилила генетичний тягар. Збільшується народжуваність дітей з вродженими вадами розвитку (в 1980 році - 6 тис. чоловік, у 1994 році - 34 тисячі). На обліку в медичних закладах перебуває близько 275 тис. дітей з психічними захворюваннями і понад 25 тисяч з дитячим церебральним паралічем.

Важливим фактором збереження здоров'я жінок і дітей, зниження материнської і дитячої смертності, поліпшення демографічної ситуації в цілому є планування сім'ї.

За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я планування сім'ї включає запобігання небажаній вагітності, вільний вибір кількості та часу народження дітей залежно від віку і здоров'я батьків.

Проблеми планування сім'ї, сексуальної поведінки населення поки що залишаються в Україні за межами уваги громадськості. Недостатньо використовуються з цією метою засоби масової інформації. Викликає занепокоєння проблема раннього початку статевого життя у підлітків, профілактики і виявлення у них гінекологічних та венеричних захворювань, запобігання небажаній вагітності у ранньому віці. Існуюча система статевого виховання не сприяє підвищенню рівня знань підростаючого покоління в сфері сексуальної поведінки.

Відсутність комплексного підходу до вирішення проблем планування сім'ї призвела до такої ситуації в країні, коли штучне переривання вагітності стало основним методом регулювання народжуваності. В Україні щороку реєструється майже 800-900 тисяч абортів, що вже багато років в 1,5 - 2 рази перевищує кількість пологів. На 1000 жінок дітородного віку в 1993 році припадало 68,6, в 1994 році - 66 абортів. За останніми даними цей показник у США становив 20,1, Франції - 14,9, Канаді - 10,2, Австралії - 15,5. Саме штучне переривання вагітності є першопричиною порушень дітородної функції та бездітності сімей (22 відсотки), тяжких запальних процесів статевих органів (30 відсотків), ускладнень вагітності й пологів, які нерідко призводять до смерті або ушкоджень здоров'я новонароджених, а також зумовлюють економічні збитки від тимчасової втрати працездатності, пов'язаної безпосередньо з абортами та ускладненнями після них.

Причинами значного поширення штучного переривання вагітності є переважання традиційних малоефективних засобів контрацепції та вкрай недостатній їх асортимент, відсутність системи статевого виховання і сексуальної освіти населення. В Україні досі лише 18 відсотків жінок використовують механічні контрацептиви (ВМК) і 3,5 відсотка - оральні, тобто значно менше, ніж в економічно розвинутих країнах.

Відсутність з боку держави ефективної допомоги населенню в плануванні сім'ї є однією з основних причин внутрішньосімейних конфліктів і дестабілізації сім'ї. Ця Програма покликана розпочати активне сприяння державних органів усіх рівнів розв'язанню проблем, що назріли сьогодні у суспільстві, зокрема шляхом підвищення культури використання засобів контрацепції, різкого скорочення запобігання народженню небажаних дітей через штучне переривання вагітності, налагодження у стислі терміни виробництва достатньої кількості сучасних протизаплідних засобів і цілеспрямованого виховання населення щодо нагальної потреби в них.

Метою цієї Програми є допомога сім'ям і окремим особам у розв'язанні питань, пов'язаних з дітонародженням, збереженням здоров'я батьків і дітей, добробутом сім'ї, вибором раціональних інтервалів між народженням дітей і часом їх народження, а також дотриманням відповідальної дітородної поведінки.

Програма розрахована на період до 2000 року і має стати основою і орієнтиром для розроблення територіальних програм з урахуванням демографічних, релігійних особливостей і традицій населення на основі інтеграції діяльності державних установ з громадськими та приватними організаціями у сфері планування сім'ї.

Основними завданнями Програми є:

формування державних структур, які будуть займатися плануванням сім'ї;

дослідження медичних та соціально-гігієнічних проблем планування сім'ї та впровадження їх результатів у практику; реалізація наукових розробок з питань планування та репродукції сучасної сім'ї; проведення моніторингу розвитку процесу та механізму планування сім'ї;

підготовка медичних і педагогічних працівників до роботи в сфері планування сім'ї; створення з цією метою державної системи підготовки і підвищення кваліфікації кадрів для центрів планування сім'ї;

забезпечення потреби населення у засобах і методах контрацепції;

створення матеріальної бази для повного задоволення потреб населення в лікуванні безпліддя;

запобігання небажаній вагітності та скорочення кількості вагітностей, пов'язаних з великим ризиком;

поширення сучасних норм стосунків між чоловіком і жінкою, родинного життя, дітородної діяльності;

підвищення демографічної культури населення, зокрема культури планування сім'ї; здійснення заходів щодо поліпшення інформування про сучасні засоби цивілізованого планування сім'ї, регулювання дітородної активності людини; створення інформаційної системи забезпечення населення знаннями з питань сучасної сексуальної і репродуктивної поведінки і контрацепції, залучення засобів масової інформації до висвітлення проблем планування сім'ї і сексуальної культури, сімейно-шлюбних відносин, удосконалення системи підготовки дітей, підлітків, молоді до сімейного життя; забезпечення високої якості рекомендацій, інформації, освіти в сфері планування сім'ї.

Реалізація цієї Програми дасть змогу:

забезпечити кожній сім'ї народження бажаної кількості здорових дітей;

поліпшити демографічну ситуацію та підвищити сексуальну культуру населення;

знизити кількість абортів на 25 - 30 відсотків, що дасть економічний ефект 330 млрд. крб. на рік, рівень дитячої захворюваності й смертності на 5 - 6 відсотків, материнської смертності на 6 - 8 відсотків;

підвищити рівень духовних і моральних цінностей сім'ї, виховання в суспільстві відповідального батьківства.

Створити при МОЗ координаційну раду з проблем планування сім'ї з представників заінтересованих міністерств і відомств на чолі із заступником Міністра охорони здоров'я. Персональний склад координаційної ради та порядок її діяльності визначаються МОЗ.

Сформувати координаційні ради з проблем планування сім'ї в Автономній Республіці Крим, при обласних, Київській та Севастопольській міських державних адміністраціях.

Створити в м. Києві Український державний центр планування сім'ї та репродукції людини, використовуючи матеріальну базу Українського НДІ педіатрії, акушерства і гінекології, Українського центру охорони здоров'я матері та дитини і міжрегіональні центри у містах Сімферополі, Донецьку, Харкові, Івано-Франківську, у складі яких обладнати лабораторії біорепродукції людини. Розробити і затвердити положення про них.

Організувати в Автономній Республіці Крим, обласних центрах, містах Києві та Севастополі на базі лікувальних закладів, що вже функціонують, по одному центру планування сім'ї і репродукції людини.

Створити в усіх районних центрах і містах обласного підпорядкування при лікувально-профілактичних закладах інформаційно-консультативні кабінети з питань планування сім'ї.

Розширити мережу міжрайонних медико-генетичних кабінетів (з 57 до 120). Забезпечувати їх та обласні медико-генетичні кабінети (консультації) необхідними реактивами і обладнанням для сучасних медико-генетичних технологій.

Розробити і впровадити в системі юстиції організаційно-правові заходи з питань сімейної політики та демографії.

Впровадити в навчально-виховних закладах сучасні методи психодіагностики, профілактики та корекції психосоціальних відхилень підлітків.

Методичне забезпечення Програми та підготовка кадрів

Розробити і забезпечити реалізацію концепції сексуального виховання населення.

Опрацювати і передбачити в навчальних планах навчально-виховних закладів курс підготовки підлітків до створення сім'ї. Розробити відповідні методичні рекомендації щодо його викладання.

Розробити цикл лекцій для учнівської молоді з питань запобігання венеричним захворюванням та їх профілактики.

Підготувати методичні рекомендації, розробити і затвердити навчальні програми з питань планування сім'ї та ввести їх в навчальні плани:

для студентів медичних навчальних закладів і слухачів закладів підвищення кваліфікації лікарів;

для студентів педагогічних навчальних закладів і слухачів закладів системи післядипломної освіти;

для викладачів медичних і педагогічних навчальних закладів і слухачів закладів підвищення кваліфікації.

Розробити і впровадити цикл лекцій з питань планування сім'ї для студентів вищих навчальних закладів.

Організувати при Українському державному центрі планування сім'ї і репродукції людини постійно діючі семінари для членів координаційних рад з питань планування сім'ї. Розробити відповідні навчальні програми.

Розробити і видати посібники з питань підготовки молоді до сімейного життя.

Проводити двічі на рік обласні семінари вчителів, працівників соціальних служб для молоді, які вестимуть курси з питань статевого виховання, підготовки молоді до створення сім'ї. Розробити відповідні навчальні програми.

Науково обгрунтувати створення системи планування сім'ї в Україні та здійснити розроблення її медико-соціальних проблем.

Провести дослідження соціально-економічних та медико-демографічних проблем сучасної сім'ї, насамперед молодої, і розробити основні напрями їх вирішення.

Вивчити ефективність і безпечність нових методів контрацепції.

Провести наукові розроблення з медичних проблем планування сім'ї та репродукції людини:

епідеміологія порушень репродуктивної функції населення в країні;

порушення гормональної регуляції та розроблення методів їх корекції в терапії гормонального безпліддя.

Розробити та впровадити єдиний протокол обстеження з метою виявлення причин безпліддя сім'ї.

Провести наукові дослідження за тематикою "Українське народне родинознавство, традиції та перспективи розвитку".

Здійснити моніторинг розвитку процесу та механізму планування сім'ї.

Розпочати виробництво вітчизняних механічних контрацептивних засобів (ВМК) і розширити виробництво кондомів.

Здійснювати купівлю засобів гормональної контрацепції провідних іноземних фірм.

Забезпечувати безкоштовно засобами контрацепції через центри планування сім'ї підлітків і жінок з протипоказаннями вагітності, а також жінок, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи.

Підготувати проект Закону про внесення змін і доповнень до Кодексу про шлюб та сім'ю України в частині актів громадянського стану.

Подати на розгляд Уряду України проект постанови Кабінету Міністрів України "Про затвердження зразків книг реєстрації актів громадянського стану".

Забезпечити прийняття відомчих нормативних актів, передбачених Законом України "Про органи реєстрації актів громадянського стану".

Розробити та впровадити автоматизовану систему планування і управління діяльністю з реалізації цієї Програми.

Організувати при Науково-інженерному центрі МОЗ вивчення комп'ютерної справи та нових інформаційних технологій медичним персоналом центрів планування сім'ї. Розробити відповідні навчальні програми.

Забезпечити впровадження в навчально-виховних закладах елементів концепції статевого виховання дітей та учнівської молоді.

Пропагувати через центри планування сім'ї здоровий спосіб життя, проводити роз'яснювальну роботу щодо статевого виховання, планування сім'ї, необхідності дошлюбного медико-генетичного консультування, передбачивши:

створення науково-популярних медичних фільмів;

організацію кабінетів навчання природних методів контрацепції;

видання популярної санітарно-просвітницької літератури для населення;

організацію мережі консультативних пунктів "Телефон довіри" для підлітків і молоді;

Підготувати серію статей для педагогічних та інших популярних журналів з питань зміцнення сім'ї та виховання в ній дитини. Щорічно, починаючи з 1996 року, до Міжнародного дня сім'ї готувати спеціальний випуск тижневика "Освіта", присвячений проблемам статевого виховання дітей та учнівської молоді.

Започаткувати видання серії книг "Бібліотека національного виховання", в якій передбачити видання "Енциклопедії родинного виховання" та книг з цієї тематики. Створити серію науково-популярних фільмів з проблем сексуального виховання з урахуванням вікових особливостей та відмінностей у психофізіологічному і статевому розвитку хлопчиків і дівчаток.

Розробити та видати посібник "Майбутній матері". Безкоштовно забезпечувати ним всіх вагітних через систему жіночих консультацій.

Започаткувати видання журналу "Планування сім'ї".

Підготувати і видати збірник матеріалів з досвіду виховання дітей в сім'ї.

Організувати постійні науково-популярні, навчально-виховні радіо- і телепередачі для дітей, юнацтва та батьків з питань планування сім'ї та здорового способу життя.

Забезпечити широке висвітлення змісту та ходу реалізації цієї Програми у засобах масової інформації.

Реалізація цієї Програми передбачає співробітництво з міжнародними організаціями та урядами держав. Така робота для України повинна полягати у співробітництві з Всесвітньою організацією охорони здоров'я, Міжнародною федерацією планування сім'ї, Фондом народонаселення ООН, фірмами і об'єднаннями, розташованими на території країн-учасниць СНД, фірмами і концернами інших держав світу.

Міжнародні відносини з питань планування сім'ї мають установлюватися з метою:

сприяння підвищенню загальноосвітнього рівня населення України у питаннях планування сім'ї та відповідального батьківства;

взаємної інформації про сучасні методи і засоби контрацепції та репродуктивні технології;

забезпечення населення сучасними засобами контрацепції;

проведення спільних досліджень з проблем народжуваності та генеративного здоров'я населення, обміну одержаними результатами;

обміну досвідом статевого виховання населення.

З метою здійснення міжнародного співробітництва:

організувати вивчення міжнародного досвіду планування сім'ї, зокрема ознайомитися з діяльністю Американської асоціації планування сім'ї, відповідних організацій в інших країнах.

провести підготовчу роботу щодо вступу України до Міжнародної федерації планування сім'ї.

звернутися до Фонду народонаселення ООН з проханням про надання допомоги Україні в галузі забезпечення засобами і технологіями планування сім'ї.

звернутися до Всесвітньої організації охорони здоров'я з пропозицією про забезпечення населення України літературою з проблем планування сім'ї для підвищення рівня методичного забезпечення виконання цієї Програми.

організувати і провести в Україні міжнародну науково-практичну конференцію "Планування сім'ї: сучасні проблеми та перспективи розвитку".