• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про регламентацію ортопедо-травматологічної служби в Україні

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Положення від 30.03.1994 № 41
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Положення
  • Дата: 30.03.1994
  • Номер: 41
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Положення
  • Дата: 30.03.1994
  • Номер: 41
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
працездатності тазу, перекіс тазу вна- згинального або стег-
слідок неправильного нового нервів непра-
зрощення відламків, вильно зрощеними
розходження, симфізу уламками лобкових
до 3 см, послаблення та сідничних кісток,
м'язової сили в нижніх розходження симфізу
кінцівках; часткова до 6 см з порушенням
втрата професійної пра- стійкості та послаб-
цездатності, термінове лення сили м'язів
переведення на інвалід- нижніх кінцівок, роз-
ність осіб, що займа- ладом сечовипускання,
ються фізичною працею переведення хворого
на інвалідність II
групи
СТЕГНОВА КІСТКА Відсутність скарг, Періодичний біль у ді- Відсутність зрощення
Закритий та зрощення уламків у лянці кульшового суг- уламків, розвиток
відкритий правильному положен- лоба при тривалому остеомієліту, асепти-
переломи: ні, відновлення ходінні, зрощення чного некрозу голівки
а) медіальні та шийко-діафізарного кісткових фрагментів стегнової кістки або
субкапітальні кута та рухів у з невеликим зміщенням, гнійного артриту,
шийки суглобах ушкодженої зменшення шийно-діафі- консолідація кістко-
кінцівки, повернення зарного кута на 20-40 вих фрагментів із
хворого до праці за гр., обмеження згина- зменшенням шийно-
його фахом ння та розгинання в діафізарного кута до
кульшовому та колін- 70 гр., скорочення
ному суглобах на 40 ушкодженої кінцівки
гр. або відведення на 5 см та більше,
та приведення рота- різке обмеження
ційних рухів стегна рухів у кульшовому
на 20-30 гр., скоро- або колінному сугло-
чення стегнової кіс- бах, переведення
тки не більш ніж на хворого на інвалід-
3 см, часткова втра- ність II групи
та професійної пра-
цездатності
б) латеральні Відсутність скарг, Періодичний біль в уш- Відсутність зрощення
та підвертельні зрощення уламків у кодженій кінцівці при уламків, розвиток
правильному положен- тривалому фізичному остеомієліту, консо-
ні, відновлення навантаженні, зрощення лідація кісткових
шиечно-діафізарного кісткових фрагментів фрагментів із змен-
кута та рухів у з невеликим зміщенням шенням шиєчно-діафі-
суглобах ушкодженої під кутом, відкритим зарного кута до 70
кінцівки, а також медіально, зменшення гр., скорочення уш-
працездатності шиєчно-діафізарного кодженої кінцівки
кута на 20-40 гр., об- більш ніж на 5 см,
меження згинання та різке обмеження
розгинання в кульшовому рухів в кульшовому
та колінному суглобах або колінному сугло-
на 40 гр. або відведен- бах
ня, приведення та рота-
ції стегна на 20-30гр.,
скорочення стегнової
кістки не більш ніж
на 3 см, часткова втра-
та професійної праце-
здатності
в) діафізарні Відсутність скарг, Консолідація уламків з Відсутність зрощення
зрощення уламків, деяким порушенням осі уламків, розвиток
однакова довжина стегна в функціонально остеомієліту, консо-
кінцівок, правильна вигідному положенні лідація уламків в
ось стегна, віднов- (зміщення уламків по функціонально неви-
лення рухів в суг- довжині та під кутом, гідному положенні
лобах ушкодженої відкритим назад та ме- (під кутом, відкри-
кінцівки та праце- діально), обмеження тим вперед та лате-
здатності хворого згинання та розгинання рально), різка ту-
в кульшовому, колінно- горухомість у сугло-
му та гомілковому су- бах ушкодженої кінці-
глобах на 40 гр. або вки
відведення стегна на
20-30 гр. скорочення
стегнової кістки в
межах 3 см, часткова
втрата професійної
працездатності
г) надвиросткові Відсутність скарг, Консолідація уламків Відсутність зрощення
повне анатомо-функ- з деяким порушенням кісткових фрагментів
ціональне відновлен- осі кінцівки, скоро- або розвиток остео-
ня ушкодженої кінці- чення стегнової кіст- мієліту, консоліда-
вки та працездатнос- ки в межах 4 см, об- ція відломків у функ-
ті хворого меження згинання та ціонально невигідному
розгинання в кульшо- положенні (під кутом,
вому, колінному та відкритим вперед та
гомілковому суглобах латерально), ушкод-
на 40 гр. або відве- ження судинно-нерво-
дення, приведення та вого пучка з трофіч-
ротації стегна на 20- ними розладами стопи
30 гр., часткова та гомілки, різке
втрата професійної обмеження рухів в
працездатності колінному суглобі
д) виростків стег- Відсутність скарг, Консолідація уламків Розвиток фіброзного
нової кістки відновлення конгру- з неведиким порушенням анкілозу або остео-
ентності суглобових конгруентності суглобо- мієліту, вальгусне
поверхонь та функції вих поверхонь, болі у або варусне відхи-
суглобів, повернення кінцівці при тривалому лення гомілки до
хворого до праці за динамічному навантажен- кута 130 гр. внас-
своїм фахом ні, обмеження згиналь- лідок правильно
но-розгинальних рухів зрощеного перелому
в колінному або гомі- одного з виростків
лковому суглобах на стегнової кістки,
40 гр., часткова втра- тяжка форма дефор-
та професійної праце- муючого артрозу
здатності у осіб, що колінного суглоба
займаються фізичною з больовим синдро-
працею мом
НАДКОЛІНОК Відсутність скарг, Біль у ділянці ушкод- Розвиток фіброзного
Закритий відновлення конгру- женого суглоба при анкілозу остеоміє-
та відкритий ентності суглобових значному динамічному літу або хронічного
переломи поверхонь, функції навантаженні, консолі- синовіту, постійний
колінного суглоба дація кісткових фраг- біль у колінному
та працездатності ментів з невеликим суглобі
хворого порушенням конгруент-
ності суглобових по-
верхонь, обмеження
згинально-розгиналь-
них рухів в колінному
суглобі на 20-40 гр.,
часткова втрата про-
фесійної працездат-
ності
КІСТКИ ГОМІЛКИ Відсутність скарг, Біль в кінцівці при Розвиток остеомієлі-
Закритий відновлення конгру- тривалому навантаженні, ту, фіброзного анкі-
та відкритий ентності суглобових консолідація кісткових лозу або хронічного
переломи: поверхонь, функції фрагментів з невеликим синовіту, постійний
а) ізольованих колінного суглоба порушенням конгруент- біль у ділянці ко-
виростків ве- та працездатності ності суглобових повер- лінного суглоба на
ликогомілкової хворого хонь, обмеження згинан- фоні вираженого ос-
кістки ня та розгинання в ко- теоартрозу, вальгусне
лінному суглобі на 40 або варусне відхилен-
гр., часткова втрата ня гомілки до кута
професійної працездат- 130 гр. внаслідок
ності у осіб, що зай- зрощеного перелому
маються фізичною одного з виростків
працею великогомілкової
кістки
б) горбистості Відсутність скарг, Незначний біль в кін- Відсутність зрощення
великогомілкової зрощення уламків цівці при тривалому кісткових фрагмен-
кістки у правильному поло- динамічному наванта- тів, розвиток остео-
женні, відновлення женні, зрощення улам- мієліту, різке обме-
рухів в колінному ків, обмеження зги- ження рухів у колін-
суглобі та праце- нально-розгинальних ному суглобі
здатності хворого рухів у колінному
суглобі не більш
ніж 40 гр., часткова
втрата професійної
працездатності
в) діафізарні Відсутність скарг, Незначний біль у кін- Відсутність зрощення
великогомілкової зрощення уламків, цівці при тривалому кісткових фрагмен-
кістки обох однакова довжина динамічному наванта- тів, розвиток остео-
кісток кінцівок, правиль- женні, зрощення улам- мієліту, консолідація
на ось гомілки ків з невеликим пору- уламків у функціона-
відновлення рухів шенням осі гомілки, льно невигідному по-
в суглобах ушкод- скорочення ушкодже- ложенні (під кутом,
женої кінцівки та ного сегмента до 4 відкритим вперед або
працездатності см, обмеження зги- латерально), різке
хворого нально-розгинальних обмеження рухів у
рухів в колінному суглобах та порушення
суглобі не більш ніж трофіки ураженої
на 40 гр., часткова кінцівки
втрата професійної
працездатності
г) ізольованих Відсутність скарг, Біль у кінцівці при Відсутність зрощення
кісточок, зрощення уламків тривалому динамічному уламків, розвиток
кісточок та у правильному поло навантаженні, зрощен- остеомієліту, неусу-
заднього краю женні, відновлення ня уламків з віднов- нений підвивих стопи
великогомілкової функції гомілкового ленням конгруентності з вираженим больовим
малогомілкової суглоба та праце- суглобових поверхонь, синдромом, різке
кісток здатності хворого обмеження згинання порушення рухів у
та розгинання в гоміл- гомілковому суглобі
ковому суглобі на 20- з трофічними розла-
40 гр., часткова дами
втрата професійної
працездатності у
осіб, що займаються
фізичною працею
КІСТКИ СТОПИ Відсутність скарг, Незначний біль у стопі Відсутність зрощення
Закритий зрощення уламків при тривалому динаміч- уламків, остеомієліт,
та відкритий у правильному поло- ному навантаженні, різке обмеження рухів
переломи: женні, повне від- консолідація уламків у гомілковому суглобі
а) передплюсневих новлення функції з незначним зміщенням, з вираженим больовим
кісточок, таран- ушкодженої кінцівки обмеження згинально- синдромом, розвиток
ної та п'яткової та працездатності розгинальних рухів в поздовжньої плоско-
хворого гомілковому суглобі стопості тяжкого
на 20-40 гр., розвиток ступеня
поздовжньої плоско-
стопості середньої
тяжкості, часткова
втрата працездатності
б) плюсневих Відсутність скарг, Біль у стопі при трива- Остеомієліт, зрощення
кісток та повне анатомо- лому динамічному на- уламків у функціона-
фаланг функціональне від- вантаженні, зрощення льно невигідному по-
новлення ушкодженої уламків з незначним ложенні (під кутом,
стопи та працездат- зміщенням в функціо- відкритим до тильної
ності хворого нально вигідному по- поверхні), різке
ложенні (по довжині обмеження рухів у
або під кутом, від- суглобах стопи,
критим до підошовної розвиток подовжньої
поверхні), обмеження та поперекової
згинання та розгинан- плоскостопості тяж-
ня у плюснево-фалан- кого ступеня
гових суглобах не
більш ніж на 20 гр.,
розвиток поздовжньої
або поперекової
плоскостопості, част-
кова втрата професій-
ної працездатності
Ускладнення після переломів кісток
------------------------------------------------------------------------------------------
Вид ускладнень та | Оцінка результатів лікування |
їх локалізація |-------------------------------------------------------------------|
| добрі | задовільні | незадовільні |
------------------------------------------------------------------------------------------
НЕЗРОЩЕНІ ПЕРЕЛОМИ, Відсутність скарг, Зрощення кісткових фра- Відсутність зрощення
НЕСПРАВЖНІ СУГЛОБИ зрощення уламків, гментів з деяким пору- уламків, рецидив не-
ТА КІСТКОВІ однакова довжина та шенням осі кінцівки, справжнього суглоба
ДЕФЕКТИ правильна ось ушко- скорочення плеча або або дефекту, розвиток
джених сегментів ключиці до 3 см, кіс- остеомієліту, зрощення
кінцівок, відновлен- ток передпліччя в ме- кісткових фрагментів
ня рухів у суглобах жах 2 см, гомілки та у функціонально неви-
та працездатності стегна не більш ніж гідному положенні,
хворого на 5 см, зменшення різке обмеження рухів
шиєчно-діафізарного в суглобах ушкодженої
кута на 20-40 гр. кінцівки
при несправжніх су-
глобах проксималь-
ного кінця стегнової
кістки, обмеження
згинання та розгина-
ння, відведення та
приведення сегмента
кінцівки в суглобі
на 40 гр., відсут-
ність супінації та
пронації передпліччя,
часткова втрата про-
фесійної працездат-
ності
б) кісток кисті Відсутність скарг, Біль у кисті при три- Відсутність зрощення
відновлення анатоміч- валому фізичному на- уламків, рецидив не-
ної цілості кісток, вантаженні, зрощення справжнього суглоба
функції суглобів та кісткових фрагментів або дефекту кістки,
сили м'язів в ушкод- з незначним зміщенням, розвиток остеомієліту,
женій кисті, повер- обмеження згинання та консолідація кісткових
нення хворого до пра- розгинання в суглобах фрагментів у функціо-
ці за своїм фахом не більш ніж на 10-15 нально невигідному
гр. або ліктьового положенні (під кутом,
чи променевого відхи- відкритим до тильної
лення в променево- поверхні), різке
кістковому суглобі на обмеження рухів
15 гр., утруднення в суглобах кисті
захоплення пальцями
кисті дрібних предме-
тів та зменшення сили
м'язів, часткова
втрата професійної
працездатності
в) кісток Відсутність скарг, Біль у стопі при трива- Відсутність консоліда-
стопи повне анатомо-функ- лому навантаженні, кон- ції кісткових фрагмен-
ціональне відновлен- солідація кісткових тів, рецидив несправж-
ня ушкодженої стопи фрагментів, обмеження нього суглоба або де-
та працездатності згинання та розгинання фект кістки, розвиток
хворого в гомілковому суглобі остеомієліту, зрощення
та зчленування стопи уламків в функціональ-
не більш ніж на 15-20 но невигідному поло-
гр., розвиток поздовж- женні (під кутом, від-
ньої або поперечної критим до тильної по-
плоскостопості серед- верхні стопи)
ньої важкості, варус-
ної або вальгусної
установки стопи, част-
кова втрата професій-
ної працездатності
ОСТЕОМІЄЛІТ Відсутність скарг, Біль в ушкодженій кін- Відсутність зрощення
а) довгих кісток зрощення відламків, цівці, консолідація уламків, нориці з
ліквідація гнійно- уламків з невеликим гнійними виділеннями,
запального процесу, порушенням осі сегмен- що не загоюються три-
однакова довжина та та, нориці, що періо- валий час, різке по-
правильна вісь сег- дично відкриваються, рушення функції суг-
ментів кінцівки, скорочення кістки, лобів, трофічні роз-
відновлення рухів ураженої інфекцією лади уражених сегмен-
в суглобах та пра- не більш ніж на 5 см, тів, ампутація кінці-
цездатності хворого обмеження згинання вок
та розгинання, відве-
дення та приведення
сегмента кінцівки в
суглобі на 40 гр.,
відсутність пронації
та супінації перед-
пліччя, часткова
втрата професійної
працездатності
б) кісток кисті Відсутність скарг, Болі у кисті при неве- Відсутність зрощення
ліквідація гнійно- ликому фізичному на- уламків, нориці з
запального процесу, вантаженні, зрощення гнійними виділеннями,
відновлення анато- уламків з незначним що давно не загоюють-
мічної цілості кіс- зміщенням у функціо- ся, різке порушення
ток, функції сугло- нально вигідному по- функції суглобів та
бів та сили м'язів ложенні (по довжині трофіки тканин, ампу-
в ушкодженій кисті, та під кутом, відкри- тація кисті
повернення хворого тим до волярної пове-
до праці за своїм рхні), нориці, що пе-
фахом ріодично відкривають-
ся, обмеження згинан-
ня та розгинання в су-
глобах на 15-20 гр.,
утруднення захоплення
пальцями дрібних пред-
метів та зменшення
сили м'язів, ампутація
нігтьової фаланги або
пальця, часткова втра-
та професійної праце-
здатності
в) кісток стопи Відсутність скарг, Біль у стопі при неве- Відсутність зрощення
ліквідація патологіч- ликому навантаженні, уламків, нориці з
ного осередка, повне зрощення уламків з не- гнійним виділенням,
анатомо-функціональне значним зміщенням у що не загоюються три-
відновлення ушкодже- функціонально вигідно- валий час, різке по-
ної стопи та праце- му положенні (по дов- рушення функції сугло-
здатності хворого жині та під кутом, бів та трофіки тканин,
відкритим до підошової ампутація стопи
поверхні), нориці, що
періодично відкриваю-
ться, обмеження зги-
нання та розгинання в
гомілковому суглобі
та зчленіннях стопи не
більш на 40 гр., ампу-
тація нігтьових фаланг
пальців, часткова
втрата професійної
працездатності
УШКОДЖЕННЯ Відсутність скарг, Відновлення цілості Відсутність активних
СУХОЖИЛЛЯ відновлення анатоміч- сухожилля, обмеженість рухів в суглобах паль-
(відкриті ної цілості сухожил- згинально-розгинальних ця кисті внаслідок
та закриті): ля, функції суглобів, рухів у суглобах уш- невідновленої цілості
а) згиначів м'язової сили у кис- кодженої кінцівки на сухожилля або різке
та розгиначів ті, повернення хворо- 20-30 гр., утруднення порушення хапальної
пальців кисті го до своєї професії захоплення пальцями функції, лігатурні
кисті дрібних предме- нориці, що не загою-
тів, часткова втрата ються тривалий час
професійної працездат-
ності
б) згиначів та Відсутність скарг, Відновлення цілості Відсутність активного
розгиначів повне анатомо-функ- сухожилля, стомлюва- розгинання в гомілко-
пальців стопи ціональне відновлення ність при тривалому ди- во-стопному суглобі
і ахілового пошкодженої стопи та намічному навантаженні, або зчленіннях пальців
сухожилля працездатності хворо- обмеження згинально- стопи внаслідок від-
го розгинальних рухів в новленої цілості су-
гомілково-стопному хожилля, лігатурні
суглобі та зчленіннях нориці, які довго не
стопи на 20-40 гр., ча- загоюються
сткова втрата професій-
ної працездатності у
осіб, які займаються
фізичною працею
в) пошкодження Відсутність скарг, Відновлення цілості Відсутність активних
великих нерво- відновлення анатоміч- сухожилля, обмеження рухів в суглобах або
вих стволів ної цілості сухожилля згинально-розгинальних різко виражені конт-
верхніх та ниж- функції суглобів і рухів, відведення та рактури, лігатурні
ніх кінцівок сили м'язів та пошко- приведення в суглобах нориці, які довго не
дженої кінцівки, а пошкодженої кінцівки загоюються
також працездатності на 20-40 гр., змен-
хворого шення сили м'язів у
нижній або верхній
кінцівці, часткова
втрата професійної
працездатності
ПОШКОДЖЕННЯ Відсутність скарг, Скарги на пониження Паралічі, болі, тро-
ВЕЛИКИХ відновлення провідно- сили м'язів та об- фічні розлади, різке
НЕРВОВИХ сті пошкодженого нер- меження згинально- пониження сили м'язів
СТОВБУРІВ ва, функції суглобів розгинальних рухів, та порушення функції
ВЕРХНІХ та сили м'язів в по- відведення та приве- суглобів та пошкод-
ТА НИЖНІХ терпілій кінцівці, дення в суглобах женої кінцівки
КІНЦІВОК повернення хворого на 40 гр. пошкодженої
до праці за фахом кінцівки, порушення
больової та токтиль-
ної чутливості,
незначні парези м'язів,
часткова втрата праце-
здатності
ВЕЛИКІ ПОШКОДЖЕННЯ Відсутність болю в Періодичний біль у Постійний, фантомний
М'ЯКИХ ТКАНИН, куксі, хороша форма ділянці кукси, контрак- або каузалгічний
КІСТОК, СУГЛОБІВ та витривалість її, тури в сусідніх сугло- біль, хронічний осте-
ТА КРОВОНОСНИХ прискорене раціональ- бах, які обмежують мієліт, порочна кукса,
СУДИН, ЯКІ не протезування, змі- користування протезом яка потребує реампута-
ПОТРЕБУЮТЬ ПЕРВИН- на професії потерпі- ції, трофічні розлади
НОЇ АБО ВІДСТРОЧЕ- лого
НОЇ АМПУТАЦІЇ
КІНЦІВКИ
Інші ушкодження опорно-рухового апарату
------------------------------------------------------------------------------------------
Вид і локалізація | Оцінка якості наслідків лікування |
ушкоджень |-------------------------------------------------------------------|
| добрі | задовільні | незадовільні |
------------------------------------------------------------------------------------------
ТРАВМАТИЧНІ ВИВИХИ Відсутність скарг, Біль в ушкодженому суг- Неусунені та застарі-
(відкриті та повне вправлення ви- лобі при значному фі- лі підвивихи та ви-
закриті) виху, відновлення фу- зичному навантаженні, вихи, розвиток звич-
нкції суглоба та пра- обмеження згинально- них вивихів та дефор-
цездатності хворого розгинальних рухів, муючого артрозу з
відведення та приведен- больовим синдромом,
ня плеча або стегна різке обмеження рухів
в суглобі не більш, в суглобі, травматичні
ніж на 40 гр., частко- парези та паралічі,
ва втрата професійної обширні осифікати
працездатності білясуглобних тканин
УШКОДЖЕННЯ Відсутність скарг, Ниючі болі в суглобі Постійний біль в
КОЛІННОГО СУГЛОБА: відновлення хрестопо- при тривалому ходінні, ушкодженому суглобі,
а) розрив менісків дібних зв'язок, нор- періодичні блокади та нестійкість, виражений
та хрестоподіб- мальна стійкість у синовіти при консерва- симптом "висувного
них зв'язок суглобі та повна тивному лікуванні уш- ящика", хронічний
амплітуда рухів, кодження менісків, синовіт, деформуючий
повернення хворого слабко виражений синд- остеоартроз, рециди-
до праці за фахом ром "висувного ящика", вуючий хондроматоз
деяка нестійкість та
обмеження згинання та
розгинання в суглобі
не більш ніж на 30 гр.,
зміна професії хворого
б) ушкодження Відсутність скарг, Періодичний біль в суг- Відсутність активного
бокових зв'язок повне анатомічне й лобі при тривалому хо- розгинання гомілки,
та власної функціональне віднов- дінні, зниження сили нестійкість в колін-
зв'язки над- лення ушкодженого су- квадрицепсу, підвертан- ному суглобі
колінка глоба та працездатно- ня гомілки при функціо-
сті хворого нальному навантаженні,
обмеження згинання та
розгинання в суглобі
не більш ніж на 30 гр.
СПОНДИЛОАРТРОЗ, Відсутність скарг, Періодичний біль у діля- Постійний біль у
СПОНДИЛОЛІЗ, повна амплітуда рухів нці хребта або іррадиру- хребті, парези м'язів
ОСТЕОХОНДРОЗ в шийному та попере- ючі в кінцівки, обмежен- верхніх та нижніх
ковому відділах хреб- ня рухів в поперековому кінцівок, викривлення
та, відновлення пра- або шийному відділі, хребта
цездатності часткова втрата профе-
сійної працездатності
ДЕФОРМУЮЧИЙ Періодичний біль, об- Біль при фізичному на- Постійний біль та
ОСТЕОАРТРОЗ: меження згинання та вантаженні та швидка різке обмеження рухів
а) консервативне розгинання, відведен- стомлюваність при хо- у суглобах, кульга-
лікування ня та приведення ро- дінні, обмеження в уш- вість, переведення
таційних рухів в ура- кодженому суглобі не хворого на інвалід-
женому суглобі на більш ніж на 40 гр., ність
20 гр., повернення різке обмеження від-
хворого до праці ведення плеча або
за фахом стегна, відсутність
ротаційних рухів,
часткова втрата профе-
сійної працездатності
б) оперативне Кістковий анкілоз у Кістковий анкілоз у Фіброзний анкілоз,
лікування положенні кінцівки функціонально невигід- остеомієліт, постій-
(артродез, з урахуванням профе- ному положенні кінців- ний біль та різке
остеотомія, сії хворого, після ки (відведення стегна обмеження рухів в
артропластика, артропластики періо- в кульшовому суглобі суглобах, кульга-
ендопротезу- дичні болі, обмежен- більш ніж на 15 гр., вість
вання) ня згинання та роз- рекурвація в колінному
гинання, відведення суглобі, п'ятова стопа
та приведення рота- та ін.), болі при фі-
ційних рухів в опе- зичному навантаженні,
рованому суглобі швидка втома при ході-
на 20 гр., повернен- нні, обмеження згиналь-
ня хворого до праці но-розгинальних рухів
за фахом в ушкодженому суглобі
не більш ніж на 40 гр.
після артропластики,
часткова втрата про-
фесійної працездатності
Природжені ушкодження опорно-рухового апарату
------------------------------------------------------------------------------------------
Найменування | Оцінка якості наслідків лікування |
захворювання |-------------------------------------------------------------------|
| добрі | задовільні | незадовільні |
------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИРОДЖЕНИЙ ВИВИХ Нормальна хода, від- Легка кульгавість, ска- Розвиток асептичного
СТЕГНА сутність болю, повна рги на періодичні болі некрозу голівки стег-
рухомість в кульшово- в кульшовому суглобі нової кістки, або де-
му суглобі, однакова та обмеження згинально- формуючого остеоарт-
довжина нижніх кінці- розгинальних рухів, розу, кульгавість,
вок, негативний симп- відведення та приведен- біль та швидка стом-
том Тренделенбурга, ня на 40 гр., сумнівний леність при ходьбі,
голівка стегнової симптом Тренделенбурга, різке обмеження рухів
кістки сферичної фор- скошеність покрівлі в кульшовому суглобі,
ми і повністю відпо- вертлужної западини, позитивний симптом
відає суглобовій за- але без підвивиха стег- Тренделенбурга, під-
падині, шиєчно-діа- на, незначна деформація вивих та вивих стегна,
фізарний кут в рамках голівки стегнової кіст- сплощення вертлужної
норми (120-135 гр.), ки, зменшення або збіль- впадини та скошеність
відновлення працез- шення шиєчно-діафізар- покрівлі, грибовидна
датності ного кута на 20 гр., деформація голівки
нерізке зниження стегнової кістки, де-
функції формуючий артроз
ПРИРОДЖЕНА Відсутність скарг, Рецидиви: дефомації
КЛИШОНОГІСТЬ повне відновлення стопи або виявлена
форми та функції гіперкорекція, яка
зчленування стопи потребує додаткового
та гомілково-стопно- втручання, обмеження
го суглоба, поверне- працездатності у
ння хворого до пра- осіб, які займаються
ці за своїм фахом фізичною працею
ПРИРОДЖЕНА Відсутність скарг та Поміркована асиметрія Рецидив кривошиї
КРИВОШИЯ асиметрії обличчя обличчя, неповна корек-
або зведення черепа, ція скривлення
повне усунення де-
формації
СКОЛІОЗ Зменшення деформації Втрата корекції при Збільшення деформації
хребта за рахунок стабілізації процесу, хребта, функціональні
усунення зрушення припинення його прог- порушення внутрішніх
тулуба, сплощення ресування, зникнення органів, біль, невро-
реберного горба, болю логічні розлади
покращання осанки
та функції зовніш-
нього дихання, ско-
рочення корекції
при консервативному
або оперативному
лікуванні
Надбані захворювання опорно-рухового апарату
------------------------------------------------------------------------------------------
Найменування | Оцінка якості наслідків лікування |
захворювання |-------------------------------------------------------------------|
| добрі | задовільні | незадовільні |
------------------------------------------------------------------------------------------
ГЕМАТОГЕННИЙ Відсутність скарг, Біль в ураженій кінців- Відсутність зрощення
ОСТЕОМІЄЛІТ купірування гнійно- ці, формування міцної уламків у зоні патоло-
запального процесу, секвестрової коробочки, гічного перелому, но-
повне відновлення нориці, що періодично риці з гнійними ви-
анатомічної цілості відкриваються, скоро- діленнями, що не за-
ураженої кістки, ру- чення кінцівки до 5 см, гоюються, різке по-
хів у суглобах та обмеження згинання, рушення функції суг-
працездатності хво- розгинання в суглобах лобів, ураженої
рого на 40 гр., відведення кінцівки, трофічні
або приведення сегмен- розлади
та не більш ніж на
25-30 гр., відсутність
супінації та пронації
передпліччя, часткова
втрата професійної
працездатності
АРТРИТИ, Відсутність скарг, Періодичний біль та си- Перехід гострої ста-
ПЕРИАРТРИТИ купірування запально- новіїти в суглобах уш- дії у хронічну, пос-
го процесу, повне кодженої кінцівки, об- тійний біль, різке
відновлення функції меження згинально- обмеження рухів у
суглобів ураженої розгинальних рухів, суглобах ушкодже-
кінцівки та праце- приведення та відве- ної кінцівки, змен-
здатності дення, супінація та шення сили м'язів
пронація у суглобах кисті з порушенням
на 20-40 гр., часткова захоплення предме-
втрата професійної тів
працездатності
КОНТРАКТУРА Відсутність скарг, Зменшення сили м'язів Обмеження розгинання
ДЮПЮІТРЕНА повне відновлення та обмеження розгинання в п'ясно-фалангових,
функції суглобів та в п'яснофалангових, міжфалангових зчле-
сили м'язів в ураже- міжфалангових суглобах ніннях кисті більш
ній кисті або стопі, кисті на 30 гр., част- ніж на 60 гр., значна
повернення хворого до кова втрата професій- втрата сили м'язів
праці за фахом ної працездатності, в ураженій кінцівці
термінове переведення
на інвалідність III
групи осіб, що займа-
ються фізичною працею.
Періодичний біль у сто-
пі при тривалому фізич-
ному навантаженні, не-
повне усунення деформа-
ції пальців, обмеження
згинально-розгинальних
рухів в міжфалангових
зчленіннях на 20-40
гр., зміна професії
хворого
ВАЛЬГУСНА Відсутність скарг, Періодичний біль в сто- Постійний біль у сто-
ДЕФОРМАЦІЯ повне відновлення пі при тривалому дина- пі, хронічний остеомі-
ПЕРШОГО ПАЛЬЦЯ осі пальця стопи, мічному навантаженні, єліт, різке порушення
функції суглобів неповне усунення дефор- рухомості в суглобах
та працездатності мації пальців, обмежен-
хворого ня згинально-розгиналь-
них рухів в міжфаланго-
вих та п'ясно-фалангових
зчленіннях на 20-40 гр.,
зміна фаху хворого
КІСТКОВІ ПУХЛИНИ Відсутність скарг, Періодичний біль в сто- Рецидив пухлини або
а) доброякісні відновлення анато- пі в ураженому сегменті, магнізація, утворення
мічної цілості та скорочення кінцівки не дефекту кістки, ампу-
довжини ураженої більш ніж на 5 см, об- тація кінцівки
кістки, функції меження згинально-роз-
суглобів та праце- гинальних рухів, відве-
здатності хворого дення та приведення в
суглобах на 40 гр.,
часткова втрата профе-
сійної працездатності
б) злоякісні Наслідок не може Відсутність метастазів Постійний біль,
біти оцінений із- та болей після консер- метастази, прогре-
за важкості захворю- вативного або оператив- сивне погіршення
вання ного лікування загального стану
Підлягають лікуванню в спеціалізованому лікувальному закладі