Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

Примітки:

1. При роздільному дослідженні обох парних органів норми часу збільшуються на 50%.

2. Час для томографічного дослідження додається до часу основного дослідження.

3. Норми часу розраховані на роботу із застосуванням спеціалізованих штативів.

4. При обстеженні дітей віком до 7 років, а також хворих у тяжкому стані норми часу на одне дослідження збільшуються на 20-30%.

5. При роботі на апаратах універсального призначення, які потребують підготовки для проведення іншого методу дослідження, норми часу збільшуються на 15 хвилин.

6. При роботі на пересувних апаратах у палатах та операційних обсяг проведених досліджень обмежується променевим навантаженням і залежить від даних дозиметричного контролю та хронометражу (середній час на дослідження одного хворого - 15 хвилин). Якщо рентгенлаборант суміщує роботу на пересувному апараті з роботою в рентгенівському кабінеті, цей час збільшується до 30 хвилин.

7. При розробці та впровадженні нових методів рентгенодіагностики норми часу на дослідження встановлюються за результатами хронометражу, обов'язково погоджуються з головним рентгенологом області (міста) і профспілковим органом та затверджуються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням.

1. Посади лікарів з радіонуклідної діагностики встановлюються за наявності відповідного обладнання з розрахунку 1 посада на апарат виходячи з обсягу роботи та розрахункових норм часу на виконання радіонуклідних досліджень.

2. Посади лікарів-лаборантів установлюються в залежності від обсягу роботи та розрахункових норм часу на проведення радіоімунологічних досліджень in vitro.

3. Посади медичних сестер установлюються в залежності від обсягу роботи та розрахункових норм часу на радіонуклідні дослідження і додатково по 0,5 посади медичної сестри на кожну посаду лікаря з радіонуклідної діагностики та лікаря-лаборанта.

4. Для організації діяльності блоку радіонуклідного забезпечення до штату відділення (лабораторії) додатково вводяться 2 посади медичних сестер, одна з них сестра-зберігач.

5. Посади лаборантів установлюються у разі виконання досліджень in vitro в залежності від обсягу робіт та розрахункових норм часу на їх проведення, але не менше ніж 1 посада лаборанта на кожну посаду лікаря-лаборанта.

6. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 0,5 посади на 1 посаду лікаря з радіонуклідної діагностики та лікаря-лаборанта і додатково - 1 посада молодшої медичної сестри на кожні 750 радіоімунних досліджень in vitro.

7. Для забезпечення технічного обслуговування відділення (лабораторії) до його штату вводиться посада інженера-радіолога (інженера-електроніка). Для обслуговування складного медичного обладнання (гамма-камери, емісійні томографи, ОФЕКТ, багатоканальні спектрометри та ін.) додатково вводяться посади інженерів-радіологів (інженерів-електроніків) з розрахунку 1 посада на один діючий апарат.

8. У разі використання генераторів короткоживучих ізотопів у штат відділення (лабораторії) вводиться посада техніка-дозиметриста.

9. Посада сестри-господині встановлюється за наявності у штаті відділення 20 працівників замість 0,5 посади молодшої медичної сестри для догляду за хворими; понад 20 працівників - понад посади молодших медичних сестер для догляду за хворими.

10. Посада молодшої медичної сестри блоку радіонуклідного забезпечення встановлюється відповідно до посади медичної сестри-зберігача.

11. Посада завідуючого відділенням (лабораторією) встановлюється за наявності 2 і більше посад лікарів з радіонуклідної діагностики замість 0,5 посади лікаря.

12. Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого замість 0,5 посади медичної сестри.

Примітки:

1. Наведені розрахункові норми часу на перелічені радіонуклідні дослідження є орієнтовними і залежать від технічних характеристик радіодіагностичних пристроїв, що застосовуються, та активності радіофармацевтичних препаратів (РФП), які використовуються у кожному конкретному випадку.

2. У розрахункові норми часу включено час на безпосереднє проведення дослідження, ведення документації, інші заходи, пов'язані з виконанням дослідження, у т.ч. на обробку інформації на комп'ютері, складання медичного висновку.

3. Для проведення підготовчої роботи, яка включає підготовку апаратів до роботи, заміну коліматорів, розрахунок активностей РФП, підготовку РФП та радіоактивних маркерів для розмітки, підготовку магнітних носіїв для накопичення інформації і т.ін. додатково надається 20% робочого часу.

4. При виконанні дослідження на гамма-камері без аналізу інформації на комп'ютері час, передбачений даними нормами для лікарів з радіонуклідної діагностики, скорочується на 25%.

5. При впровадженні нових методів радіонуклідної діагностики норми часу на дослідження встановлюються адміністрацією закладу за результатами хронометражу з урахуванням технічних особливостей діагностичної апаратури та активності введеного РФП, обов'язково погоджується з головним спеціалістом з радіонуклідної діагностики області (міста) і профспілковим органом та затверджуються вищестоящим органом охорони здоров'я.

1. Посади лікарів з променевої терапії встановлюються відповідно до ліжкового фонду відділення, кількості апаратів для променевої терапії та з урахуванням рекомендованих норм навантаження на лікаря, які встановлюються в умовних одиницях. Нормативом навантаження на одного лікаря з променевої терапії є 35-37 одиниць при роботі у одну зміну (6 годин).

2. Посади лікарів з променевої терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на:

10-12 ліжок відділення променевої терапії із щоденним виконанням двох-трьох процедур на шлангових гамма-терапевтичних апаратах типу АГАТ-В, АГАТ-ВУ, АГАМ, СЕЛЕКТРОН тощо;

12-14 ліжок відділення променевої терапії, а також двох "активних" ліжок у блоці із закритими джерелами випромінювання за наявності неавтоматизованих засобів контактної променевої терапії;

10-12 ліжок відділення променевої терапії із щоденним виконанням 20 простих процедур опромінення хворих на апаратах дистанційної променевої терапії. Для роботи виключно у блоці дистанційної променевої терапії встановлюється одна посада лікаря з променевої терапії на кожен апарат у зміну незалежно від числа ліжок у відділенні.

4. У кабінеті передпроменевої підготовки встановлюється одна посада лікаря-рентгенолога на кожні 100 хворих, які потребують передпроменевої підготовки протягом місяця.

5. Посада завідуючого відділенням променевої терапії встановлюється за наявності у складі відділення не менше 20 ліжок і структурних підрозділів (блоків) з променевої терапії.

6. Посада завідуючого блоком дистанційної променевої терапії встановлюється за наявності у штаті блоку не менше 3-х посад лікарів з променевої терапії, які працюють виключно на апаратах дистанційної терапії, замість 0,5 посади лікаря з променевої терапії.

7. Посада завідуючого блоком для роботи із відкритими джерелами випромінювання встановлюється за наявності у складі блоку не менше 6 "активних" ліжок.

8. Посада завідуючого блоком для роботи із закритими джерелами випромінювання встановлюється незалежно від числа "активних" ліжок і кількості апаратів для контактної променевої терапії.

1. Цілодобовий пост медичних сестер палатних установлюється з розрахунку обслуговування однією медичною сестрою 20 ліжок.

2. Посади медичних сестер маніпуляційних та процедурних кабінетів установлюються по одній посаді на 30 ліжок, але не менше ніж по одній на відділення.

3. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.

4. Посади рентгенлаборантів для обслуговування дистанційних гамма-терапевтичних апаратів типу АГАТ-С, АГАТ-Р, ЛУЧ, РОКУС, лінійних прискорювачів, бетатрону, рентгенотерапевтичних та рентгенодіагностичних апаратів установлюються з розрахунку 1 посада на апарат у зміну.

5. У блоці для роботи із закритими джерелами випромінювання встановлюється:

за наявності "активних" ліжок для хворих, які отримують лікування за допомогою неавтоматизованих засобів контактної променевої терапії, один черговий пост медичних сестер для обслуговування чотирьох "активних" ліжок за умови використання за зміну джерел випромінювання із загальною активністю не більше 200 мг екв. радію (7,4 МБк);

посада маніпуляційної сестри для участі у виконанні неавтоматизованої контактної променевої терапії за умови використання за зміну джерел випромінювання із загальною (сумарною) активністю не більше 200 мг екв. радію (7,4 МБк);

посади медичних сестер з обслуговування гамма-терапевтичних апаратів установлюється з розрахунку 1 посада на апарат у зміну;

посада старшої медичної сестри встановлюється за наявності у складі блоку "активних" ліжок незалежно від їх числа. Старша сестра є відповідальним зберігачем радіоактивних джерел.

6. У блоці для роботи із відкритими джерелами випромінювання встановлюються:

за наявності "активних" ліжок незалежно від їх числа 1 цілодобовий пост медичних сестер на кожні 25 ГБк сумарної активності використаних для лікування хворих радіоактивних ізотопів у зміну, але не менше 1 поста на блок;

одна посада маніпуляційної медичної сестри на кожні 25 ГБк сумарної активності використаних радіоізотопів у зміну;

за наявності "активних" ліжок одна посада медичної сестри-зберігача на кожні 6 ліжок;

посада старшої медичної сестри блоку відповідно до посади завідуючого блоком.

1. Посади молодшого медичного персоналу стаціонару відділення встановлюються відповідно до штатних нормативів молодшого медичного персоналу загальнотерапевтичних відділень лікувально-профілактичних закладів.

2. Для обслуговування шлангових гамма-терапевтичних апаратів посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на апарат у зміну.

3. Для обслуговування дистанційних гамма- та рентгенотерапевтичних апаратів посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на два апарати у зміну.

4. Для обслуговування прискорювачів (лінійного чи циклічного) посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на прискорювач у зміну.

5. Для обслуговування блоку закритих джерел випромінювання посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду медичної сестри (крім старшої медичної сестри блоку).

6. Для обслуговування блоку відкритих джерел посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду медичної сестри (крім старшої медичної сестри блоку).

7. Посада сестри-господині встановлюється у блоках закритих та відкритих джерел випромінювання незалежно від числа "активних" ліжок.

1. Посада інженера-радіолога з клінічної дозиметрії встановлюється з розрахунку 1 посада у зміну на двох хворих, які потребують дозиметричного планування променевої терапії.

2. Для забезпечення технічного обслуговування апаратів для променевої терапії встановлюються:

по одній посаді інженера-радіолога та техніка-дозиметриста на прискорювач (бетатрон) у зміну;

по одній посаді інженера-радіолога на кожні два гамма-терапевтичні апарати у зміну.

3. Для забезпечення постійного радіаційного контролю у відділенні встановлюються:

посада інженера-радіолога та посада техніка-дозиметриста на кожні 15 "активних" ліжок у блоці для роботи із відкритими джерелами випромінювання, але не менше однієї посади техніка-дозиметриста на блок;

одна посада техніка-дозиметриста на блок для роботи із закритими джерелами випромінювання;

одна посада техніка-дозиметриста на блок дистанційної променевої терапії.

Кількість посад у залежності від числа рентгенівських та гамма-терапевтичних апаратів в регіоні (в умовних одиницях)

Умовною одиницею (у. о.), яка прирівнюється до одного рентгенівського або гамма-терапевтичного апарата вважається:

одна флюорографічна, радіодіагностична або радіометрична установка;

одне радіологічне відділення лікарні, онкологічного диспансеру або науково-дослідного інституту (лабораторії), де застосовуються закриті джерела з активністю до 100 мг екв. радію за робочий день, відкриті джерела з активністю до 200 мКюрі на місяць, радіоактивні речовини діагностичного призначення;

одна установка для радонових вод.

33. Тимчасові штатні нормативи центрів медичної статистики управлінь охорони здоров'я обласних держадміністрацій

Примітки:

1. Структурний підрозділ з виконання роботи щодо вдосконалення інноваційної, винахідницької та раціоналізаторської діяльності створюється у центрі медичної статистики за рахунок і в межах штатів, визначених для зазначених закладів.