• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях) (форма NN 025-1/о, 025-7/о, 030-3/о, 030-6/о, 040/о, 045/о, 049/о, 052/о, 053/о, 054/о, 056-1/о, 061/о, 062/о, 063-1/о, 065/о, 065-1/о, 067/о, 068/о, 071-2/о, 072/о, 078/о, 080/о, 081/о, 083-2/о, 084/о, 087/о, 093/о, 94-1/о, 111/о, 112/о, 116/о, 122/о, 123/о, 127/о, 127-1/о, 128/о, 135/о, 139/о, 140/о, 140-1/о, 141/о, 142/о, 143/о, 143-1/о, 144/о, 145/о, 146/о)

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Форма від 27.12.1999 № 302
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Форма
  • Дата: 27.12.1999
  • Номер: 302
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Форма
  • Дата: 27.12.1999
  • Номер: 302
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
N 302 від 27.12.99
м.Київ
Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)
( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я N 181 від 15.05.2001 N 332 від 13.08.2001 N 47 від 28.01.2004 )
В зв'язку з переходом закладів охорони здоров'я на міжнародну статистичну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКХ-10) та з метою вдосконалення облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форми облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів:
форма N 003-2/о"Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома"
форма N 025/о"Медична карта амбулаторного хворого"
до форми N 025/оВкладний листок N 1 до медичної карти амбулаторного хворого "Дані профогляду пацієнта"
до форми N 025/оВкладний листок N 2 до медичної карти амбулаторного хворого "Щорічний епікриз на диспансерного хворого"
форма N 025-1/о"Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого"
форма N 025-2/о"Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів"
форма N 025-3/о"Медична карта студента"
форма N 025-4/о"Талон на прийом до лікаря"
форма N 025-6/о"Талон амбулаторного пацієнта"
форма N 025-7/о"Талок амбулаторного пацієнта" (скорочений варіант)
форма N 026/о"Медична карта дитини (для школи, школи-інтернату, школи-ліцею, дитячого будинку, дитячого садку)"
форма N 030/о"Контрольна карта диспансерного нагляду"
форма N 030-1/о"Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та особою, яка має розлади психіки внаслідок вживання психоактивних речовин"
форма N 030-2/о"Статистичний талон на хворого, знятого з диспансерного обліку психоневрологічного закладу"
форма N 030-3/о"Контрольна карта диспансерного нагляду за особами групи ризику розвитку профпатології і з професійними захворюваннями"
форма N 030-4/о"Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз"
форма N 030-6/о"Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення"
форма N 031/о"Книга запису викликів лікарів додому"
форма N 032/о"Журнал запису пологової допомоги вдома"
форма N 037/о"Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету"
форма N 037-1/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда"
( Форму N 037-1/о відмінено на підставі Наказу МОЗ N 181 від 15.05.2001 )
форма N 037-2/о"Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта"
форма N 039/о"Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома"
( Нову редакцію форми N 039/о див. в Наказі Міністерства охорониздоров'я N 47 від 28.01.2004 )
форма N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)"
( Форму N N 039-2/о відмінено на підставі Наказу МОЗ N 181 від 15.05.2001 )
форма N 039-3/о"Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта"
форма N 039-4/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда"
( Форму N 039-4/о відмінено на підставі Наказу МОЗ N 181 від 15.05.2001 )
форма N 040/о"Карточка попереднього запису на прийом до лікаря"
форма N 043/о"Медична карта стоматологічного хворого"
форма N 045/о"Карта звернення за антирабічною допомогою"
форма N 049/о"Журнал обліку профілактичних оглядів порожнини рота"
форма N 052/о"Карта профілактичних флюорографічних досліджень"
форма N 053/о"Лікувальна карта призовників і відрізний талон лікувальної карти призовників"
форма N 054/о"Іменний список призовників"
форма N 055/о"Карта обстеження дитини (підлітка) з незвичайною реакцією на вакцинацію (ревакцинація) БЦЖ"
форма N 056-1/о"Журнал реєстрації обстежених на спеціалізованій медичній комісії"
форма N 061/о"Лікарсько-контрольна карта фізкультурника і спортсмена"
форма N 062/о"Лікарсько-контрольна карта диспансерного нагляду спортсмена"
форма N 063/о"Карта профілактичних щеплень"
форма N 063-1/о"Карта імунізації"
форма N 064/о"Журнал обліку профілактичних щеплень"
форма N 065/о"Медична карта хворого венеричним захворюванням"
форма N 065-1/о"Медична карта хворого грибковим захворюванням"
форма N 067/о"Журнал реєстрації медичної допомоги, яка надається на заняттях фізичної культури і спортивних заходах "
форма N 068/о"Журнал медичного обслуговування фізкультурних заходів"
форма N 069/о"Журнал запису амбулаторних операцій"
форма N 070/о"Довідка для одержання путівки"
форма N 071/о"Зведена відомость обліку захворювань в даному лікувальному закладі серед дитячого населення"
форма N 071-1/о"Зведена відомість обліку захворювань в даному лікувальному закладі серед дорослого населення"
форма N 071-2/о"Зведена відомість обліку вперше зареєстрованих травм та отруєнь в даному лікувальному закладі"
форма N 072/о"Санаторно-курортна карта"
форма N 076/о"Санаторно-курортна карта для дітей та підлітків"
форма N 077/о"Путівка в дитячій санаторій"
форма N 078/о"Направлення в санаторій для хворих на туберкульоз"
форма N 079/о"Медична довідка на учня, який від'їжджає в оздоровчий табір"
форма N 080/о"Медичний висновок на дитину (підлітка) інваліда з дитинства"
форма N 081/о"Медична карта хворого на туберкульоз"
форма N 081-1/о"Карта антибактеріального лікування (до медичної карти хворого на туберкульоз)"
( Форма N 082/о "Медична довідка від'їжджаючого за кордон" втратила чинність на підставі Наказу МОЗ N 332 від 13.08.2001 )
форма N 083-1/о"Довідка про проходження профілактичного психіатричного огляду"
форма N 083-2/о"Журнал реєстрації висновків медичних комісій по огляду громадян, які направляються на роботу в порядку організованого набору і громадського призову"
форма N 084/о"Лікарський висновок про переведення вагітної на іншу роботу"
форма N 085/о"Карта дільничної медсестри протитуберкульозного диспансеру"
форма N 086/о"Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок)"
форма N 087/о"Книга запису роботи юрисконсульта закладу охорони здоров'я"
форма N 093/о"Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника"
форма N 94-1/о"Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації (довідка видається лікувальним закладом для відшкодування шкоди, заподіяної внаслідок дорожньо-транспортної пригоди)"
форма N 111/о"Індивідуальна карта вагітної і породіллі"
форма N 112/о"Історія розвитку дитини"
форма N 116/о"Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки)"
форма N 122/о"Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду"
форма N 123/о"Карта особи, яка підлягає медичному огляду"
форма N 127/о"Медична довідка (на право придбання спеціальних засобів самозахисту)"
форма N 127-1/о"Журнал реєстрації медичних довідок (на право придбання спеціальних засобів самозахисту)"
форма N 128/о"Журнал обліку роботи кабінету інфекційних захворювань"
форма N 129/о"Протокол медичного огляду для встановлення факту вживання психоактивних речовин та стану сп'яніння"
форма N 129-1/о"Журнал реєстрації медичних оглядів для встановлення факту вживання психоактивної речовини та стану сп'яніння"
форма N 131/о"Карта обліку диспансеризації"
форма N 132/о"Карта хворого цукровим діабетом"
форма N 134/о"Карта алергологічного дослідження"
форма N 135/о"Паспорт хворого алергічним захворюванням"
форма N 139/о"Журнал обліку передрейсових оглядів водіїв і передзмінних оглядів робочих"
форма N 140/о"Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду"
форма N 140-1/о"Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків сертифікатів про проходження профілактичного наркологічного огляду"
форма N 141/о"Свідоцтво про право на проведення передрейсових (післярейсових) медичних оглядів водіїв транспортних засобів "
форма N 142/о"Медична карта огляду водія (кандидата у водії) транспорту"
форма N 143/о"Посвідчення водія про проходження медичної підготовки"
форма N 143-1/о"Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних посвідчень водія"
форма N 144/о"Журнал комісії по медичному огляду водіїв для визначення їх придатності до керування транспортом"
форма N 145/о"Медична карта профілактичного наркологічного огляду"
форма N 146/о"Посвідчення про проходження навчання сучасним методом проведення профілактичних наркологічних оглядів"
2. Вважати такими, що втратили чинність на території України наказ МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030 "Про затвердження форм облікової статистичної документації" за розділом 1.2. та наказ МОЗ України від 21.10.93 N 218 "Про затвердження облікових статистичних форм."
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, ректорам вищих навчальних закладів, директорам науково-дослідних установ, керівникам підвідомчих закладів забезпечити впровадження облікових статистичних форм, що використовуються в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів.
4. В.о.начальника Центру медичної статистики (Голубчиков М.В.) забезпечити працівників статистичної служби обласного рівня зразками облікових форм, що використовуються в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів та надати необхідну інструктивно-методичну допомогу.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Перший заступник Міністра В.Ф.Москаленко
(Форми не наводяться)