Впровадження державної політики протидії туберкульозу

Заслухавши виступ заступника Міністра охорони здоров'я України О. Толстанова та доповіді заступника директора ДУ "Національний інститут фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" В. Мельника, Голови Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріної та інших доповідачів стосовно впровадження державної політики протидії туберкульозу, особливостей епідемічної ситуації щодо нього, недостатньої ефективності регіональних програм протидії туберкульозу та необхідності оптимізації системи їх управління, моніторингу та ресурсного забезпечення, колегія

1. Прийняти до відома інформацію щодо ініційованих Міністерством охорони здоров'я України кроків з посилення державного лідерства у сфері протидії туберкульозу.

2. Визнати стан реалізації завдань та заходів Загальнодержавної цільової програми протидії захворюванню на туберкульоз у м. Києві та Київській області незадовільним, в Автономній Республіці Крим, Кіровоградській, Дніпропетровській, Луганській, Рівненський, Сумській Херсонській та Одеській областях таким, що потребує поліпшення.

3. Заступнику Міністра О. Толстанову:

3.1. Розробити спільно з ВООЗ та іншими агенціями ООН, відповідно до міжнародних рекомендацій та кращого досвіду, пропозиції щодо посилення інтеграції служб та забезпечення сталості послуг у сфері туберкульозу в Україні в умовах епідемічних ризиків та обмежених ресурсів

3.2. Взяти під контроль вирішення проблемних питань щодо розбудови спроможності ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" з урахуванням покладеної на нього функції інформаційно-аналітичного забезпечення та моніторингу виконання заходів Загальнодержавної цільової програми протидії захворюванню на туберкульоз з огляду на їх кінцевий результат, епідеміологічну, клінічну та економічну ефективність

4. Заступнику Міністра О. Толстанову, голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній, директору Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки М. Осійчуку забезпечити підготовку державного замовлення на проведення наукових досліджень для виконання головних завдань Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 - 2016 роки

5. Директору Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки М. Осійчуку, голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" Н. Нізовій розробити Національну стратегію розвитку людських ресурсів у сфері ВІЛ/СНІДу та туберкульозу, яка передбачає координацію тренінгових програм, у тому числі тих, що підтримані за донорські кошти, шляхом інституалізації в державну систему медичної освіти

6. Заступнику Міністра О. Толстанову, директору Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки М. Осійчуку, ректору Національної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика Ю. Вороненку сформувати державне замовлення на підготовку в інтернатурі лікарів-фтизіатрів та фахівців з лабораторної діагностики туберкульозу для повного укомплектування кадрами протитуберкульозних закладів

7. Заступнику Міністра О. Толстанову, голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" Н. Нізовій розробити Національний план Моніторингу і Оцінки у сфері туберкульозу з урахуванням міжнародних рекомендацій та кращого національного досвіду роботи у цьому напрямку, визначити раціональний перелік та значення відповідних Індикаторів з огляду на їх значущість, досяжність та регіональні відмінності

8. Заступнику Міністра О. Толстанову, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" Н. Нізовій:

8.1. Запровадити щоквартальний моніторинг залишків, стану забезпечення та використання у регіонах діагностичних засобів та протитуберкульозних препаратів, які закуповуються за кошти державного бюджету та надходять від донорів, з огляду на їх відповідність встановленим стандартам діагностики і лікування на туберкульоз та кількості хворих за даними галузевої звітності. Про результати, висновки та пропозиції своєчасно інформувати Держслужбу України з питань протидії ВІЛ/СНІДу та інших соціально небезпечних хвороб

8.2. Забезпечити проведення щоквартального моніторингу та оцінки регіональних результатів когортного аналізу з виявлення, діагностики та лікування хворих на туберкульоз, узагальнені матеріали з висновками та пропозиціями щодо подальших дій надавати Держслужбі України з питань протидії ВІЛ/СНІДу та інших соціально небезпечних хвороб

8.3. Забезпечити належне адміністрування, організаційно-методичний супровід та практичне застосування функціональних можливостей Реєстру хворих на туберкульоз для автоматичного формування галузевої звітності з туберкульозу та потреб моніторингу та оцінки на регіональному та національному рівнях

9. Заступнику Міністра Р. Богачеву, директору департаменту з економіки та ресурсного забезпечення В. Дуді, Голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" Н. Нізовій розробити програму фармакоекономічного менеджменту в сфері протидії туберкульозу з метою раціонального використання консолідованих ресурсів державного бюджету та забезпечити її впровадження

10. Голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, голові секретаріату Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу Т. Александріній, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України", голові комітету з програмних питань Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу Н. Нізовій підготувати та надати Міністру охорони здоров'я України пояснювальну записку та обґрунтовані пропозиції центрального органу влади у сфері туберкульозу щодо вирішення проблемних питань з впровадження в Україні гранту Глобального фонду (9 раунду)

11. Голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній:

11.1. Забезпечити своєчасний розгляд та відповідне реагування на інформаційно-аналітичні матеріали, висновки та пропозиції ДУ "УЦК СНХ МОЗ України" щодо показників діяльності, ефективності та ресурсного менеджменту Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванням на туберкульоз у регіонах

11.2. Вжити необхідних заходів для юридично-правового вирішення питання створення з 2013 року річного резерву засобів для діагностики туберкульозу, які закуповуються за кошти Державного бюджету України та надходять від донорів

11.3. Здійснити у передбачений законодавством спосіб перерозподіл фінансових квот на державну закупівлю протитуберкульозних препаратів у 2013 році між регіонами згідно з їх реальною потребою, розрахованою за Уніфікованою Методикою, затвердженою наказом МОЗ України від 10.04.2012 № 252 "Про внесення змін до Методики розрахунку потреби у протитуберкульозних препаратах" (зареєстрований у Міністерстві юстиції України 28.04.2012 за № 701/21014), та підтвердженою регіональними заявками

12. Директору Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги М. Хобзею, Голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній, Головному лікарю ДЗ "Центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України" Л. Некрасовій, головному державному санітарному лікарю України А. Пономаренку, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" Н. Нізовій забезпечити перегляд та внесення змін до наказу МОЗ України від 18.08.2010 року № 684 "Про затвердження Стандарту інфекційного контролю туберкульозу в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз" щодо відповідності міжнародним стандартам

13. Директору Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги М. Хобзею, директору ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" Н. Нізовій, директору ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського Академії медичних наук України" Ю. Фещенку (за згодою), керівнику Центральної референс-лабораторії МОЗ України А. Барбовій (за згодою) забезпечити проведення зовнішнього контролю якості роботи мікробіологічних лабораторій з діагностики туберкульозу на базі Центральної Референс-лабораторії МОЗ України відповідно до спільного наказу від 02.08.2011 № 457/70 "Про забезпечення функціонування Центральної Референс-лабораторії МОЗ України та лабораторної мережі з мікрообіологічної діагностики туберкульозу"

14. Головному державному санітарному лікарю України А. Пономаревку забезпечити розробку та затвердження державних санітарних норм та правил розташування, облаштування та утримання протитуберкульозних закладів у відповідності до сучасних принципів зниження ризику інфекцій, що розповсюджуються аерогенним шляхом

15. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:

15.1. Забезпечити доступ осіб, які перебувають на обліку у протитуберкульозних закладах, до добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію та доступ хворих на ВІЛ-асоційований туберкульоз до антиретровірусної терапії та лікування опортуністичних інфекцій

15.2. Забезпечити належну координацію діяльності протитуберкульозних закладів з центрами профілактики та боротьби зі СНІДом в напрямку покращення якості надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим хворим на туберкульоз

15.3. Вжити заходів для забезпечення своєчасного охоплення ВІЛ-інфікованих осіб імунологічним моніторингом, активним клінічним скринінгом та обстеженнями на туберкульоз, у тому числі шляхом делегування цих функцій сімейним (дільничим) лікарям

15.4. Забезпечити розгляд проблемних питань на засіданнях регіональних координаційних рад з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу, в тому числі щодо стану фінансування завдань і заходів регіональних програм протидії туберкульозу, зміцнення матеріально-технічної бази протитуберкульозних закладів, покращення стану лабораторної діагностики туберкульозу, системи моніторингу і оцінки програмних заходів, та інформувати про прийняті рішення ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України"

15.5. Забезпечити розгляд на апаратних нарадах департаментів/управлінь охорони здоров'я державних адміністрацій питань організації та проведення профілактичних оглядів серед груп ризику, захворювання на туберкульоз, забезпеченості лікуванням хворих на туберкульоз та контролю його ефективності. Про прийняті рішення інформувати ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України"

15.6. За методичної підтримки та участі територіальних органів Державної санітарно-епідеміологічної служби України, розробити регіональні плани з інфекційного контролю та інформувати про прийняті рішення ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України"

15.7. Забезпечити підключення протитуберкульозних закладів до мережі Інтернет з метою забезпечення ефективного впровадження та функціонування Реєстру хворих на туберкульоз

15.8. Розробити та погодити з Міністерством охорони здоров'я України плани взаємодії з обласними департаментами охорони здоров'я та медико-санітарного забезпечення Державної пенітенціарної служби України щодо забезпечення наступності надання медичної допомоги хворим на туберкульоз та іншими соціально небезпечними захворюваннями

16. Директору департаменту охорони здоров'я Луганської обласної державної адміністрації П. Малишу, т.в.о. директора департаменту охорони здоров'я Львівської обласної державної адміністрації О. Середі, начальнику головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської обласної державної адміністрації В. Брожику забезпечити розробку та затвердження регіональних цільових програм протидії туберкульозу відповідно до Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 - 2016 роки, затвердженої Законом України від 16.10.2012 № 5451-VI

17. Директору департаменту охорони здоров'я Івано-Франківської обласної державної адміністрації Р. Мельнику та директору департаменту охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації В. Мохорєву забезпечити розробку та затвердження окремих регіональних цільових програм протидії туберкульозу відповідно до Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 - 2016 роки, затвердженої Законом України від 16.10.2012 № 5451-VI

18. Контроль за виконанням рішення колегії МОЗ покласти на заступника Міністра О. Толстанова.