__________________________________________________________________
керівник _________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові та ідентифікаційний номер)
узятий на облік в органах державної податкової служби
"_____" ______________ _____ р. за N _______________.
На дату видачі цієї довідки перебуває на обліку у ________________
__________________________________________________________________
(назва та код ДПІ)
__________________________________________________________________
Начальник відділу
(підрозділу) з обліку
платників податків органу
державної податкової
служби _____________ ______________________
(підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
М.П.
( Додаток 4 в редакції Наказу ДПА N 149 від 03.04.2002; із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 317 від 08.08.2005; в редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 497 від 20.08.2007 )
Додаток 5
до Порядку обліку
платників податків,
зборів (обов'язкових
платежів)
Форма N 5-ОПП
(у редакції наказу ДПА України
від 14.05.2001 N 195
( z0486-01 )
ЗАЯВА
для фізичних осіб (підприємців та інших самозайнятих осіб)
----------- -----
Номер реєстрації у ДПІ ----------- |___| Реєстрація
Дата взяття на облік ----- ----- ----- |___| Перереєстрація,
зміни (потрібне
підкреслити)
у ДПІ -----/-----/----- | | Зарахування до
----- категорії
платників окремих
податків
------------------------------------------------------------------
|1. Ідентифікаційний номер ДРФО --------------------- |
| --------------------- |
| Прізвище ________________________________________________ |
| Ім'я ________________________________________________ |
| По батькові ________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|2. Назва ДПІ, в яку |
| подається заява ____________________________________________|
| Назва ДПІ, з якої |
| вибув платник ____________________________________________|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|3. Назва органу |
| державної реєстрації _______________________________________ |
| Дата реєстрації ----- ----- ----- Номер свідоцтва |
| -----/-----/----- про реєстрацію ___________ |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|4. Основний вид діяльності Ознака ЗЕД Назва виду діяльності |
| за КВЕД |
| --------------- ---- |
| Код --------------- ---- _______________________|
|4а. Неосновні види діяльності |
| за КВЕД |
| --------------- ---- |
| Код --------------- ---- _______________________|
| --------------- ---- |
| Код --------------- ---- _______________________|
| --------------- ---- |
| Код --------------- ---- _______________________|
| --------------- ---- |
| Код --------------- ---- _______________________|
| --------------- ---- |
| Код --------------- ---- _______________________|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|5. Місце проживання ----------- |
| Поштовий індекс ----------- Країна ____________________ |
| Область ________________________________________________ |
| Район ________________________________________________ |
| Місто ________________________________________________ |
| Район міста ________________________________________________ |
| Вулиця ________________________________________________ |
| |
| Будинок ---- / ---- Корпус ---- Офіс / квартира ---- |
| ---- ---- ---- ---- |
| ------- --------- --- -------------------|
|Контактні телефони----------------- Факс --- -------------------|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|6. Місце роботи (якщо робота - за наймом) ______________________|
|________________________________________________________________|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|7. Паспортні дані |
| Серія ______________ Номер __________________ |
|Ким виданий ________________________ Коли виданий _____________ |
------------------------------------------------------------------
_____________________________ ____________ ____________________
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис) (дата)
( Додаток 5 в редакції Наказу ДПА N 195 від 14.05.2001, із змінами, внесеними згідно з Наказами ДПА N 669 від 24.11.2004, N 317 від 08.08.2005 )
Додаток 6
до Порядку обліку
платників податків,
зборів (обов'язкових
платежів)
Форма N 6-ОПП
ЖУРНАЛ
реєстрації заяв, повідомлень, інших документів про припинення чи зняття з обліку платників податків*
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Найменування|Вид, форма | Орган, | Дата та |Форма, дата | Особа, якій |Дата зняття|
|з/п|ЄДРПОУ, | або | документа | що | номер |та вихідний | видано | з обліку, |
| |номер з | прізвище, | щодо | прийняв| відповід-| номер | довідку |підстава та|
| |ТРДПАУ, | ім'я, по |припинення |рішення,| ного | довідки за |(повідомлен- | дата |
| | номер | батькові | (зняття з | дата та| запису |ф. N 12-ОПП,| ня), |припинення |
| | ДРФО | платника |обліку) та | номер |в Єдиному | за | спосіб та | (у разі |
| |платника| податків | дата його | рішення|державному|ф. N 22-ОПП | дата видачі |ліквідації |
| |податків| | отримання | | реєстрі | або | документа, | або |
| | | | (заява, | | |повідомлення|підпис такої |реорганіза-|
| | | |повідомлен-| | | за |особи (у разі| ції) |
| | | |ня, рішення| | |ф. N 11-ОПП,| отримання | |
| | | | тощо) | | | за | документа | |
| | | | | | |ф. N 15-ОПП | особисто) | |
|---+--------+------------+-----------+--------+----------+------------+-------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------
* Стосовно одного платника податків у цьому Журналі робиться тільки один запис при отриманні першого з документів, які є підставою для припинення платника податків або зняття з обліку платника податків
1 - порядковий номер заповнення Журналу;
2 - код ЄДРПОУ, номер з ТРДПАУ, номер ДРФО платника податків;
3 - найменування або прізвище, ім'я, по батькові платника податків;
4 - вид, форма документа щодо припинення (зняття з обліку) та дата його отримання (заява, повідомлення, рішення тощо згідно з пунктом 8.2 Порядку);
5 - найменування та інші реквізити органу, що прийняв рішення про припинення (зняття з обліку), дата та номер рішення;
6 - дата та номер відповідного запису в Єдиному державному реєстрі;
7 - форма, дата та вихідний номер довідки за ф. N 12-ОПП, за ф. N 22-ОПП або повідомлення за ф. N 11-ОПП, за ф. N 15-ОПП;
8 - особа, якій видано довідку (повідомлення), спосіб та дата видачі документа, підпис такої особи (у разі отримання документа особисто), назва ДПІ при зміні місцезнаходження (місця проживання) або місця обліку.
( Додаток 6 у редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 427 від 24.07.2006 )
Додаток 7
до Порядку обліку платників
податків, зборів
(обов'язкових платежів)
Форма N 7-ОПП
ЖУРНАЛ
реєстрації заяв та повідомлень про взяття на облік (перереєстрацію, реорганізацію, унесення змін) платників податків (для самозайнятих осіб)
------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Причини |Номер|П.І.Б. та| Дата |Дата виписки |Дата та спосіб|Приміт-|
|з/п|отримання,| подання |ДРФО |категорія| взяття | довідки про | видачі | ка |
| | вхідний | заяви чи | |платника |на облік| взяття на |(направлення) | |
| | номер та |надходження| | | та | облік за | довідки | |
| | назва |повідомлен-| | |внесення| ф. N 4-ОПП, | платнику | |
| |документа | ня | | |даних до|реєстраційний| податків | |
| | | | | |Реєстру |номер довідки| | |
| | | | | |фізичних| | | |
| | | | | | осіб | | | |
|---+----------+-----------+-----+---------+--------+-------------+--------------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
------------------------------------------------------------------------------------------
---------------
1 - порядковий номер заповнення Журналу;
2 - дата отримання, вхідний номер та назва документа;
3 - причини подання заяви чи надходження повідомлення;
4 - номер ДРФО;
5 - прізвище, ім'я, по батькові та категорія платника (фізична особа - підприємець, приватний нотаріус, адвокат тощо);
6 - дата взяття на облік та внесення даних до Реєстру фізичних осіб;
7 - дата виписки довідки про взяття на облік за ф. N 4-ОПП, реєстраційний номер довідки;
8 - дата та спосіб видачі (направлення) довідки платнику податків;
9 - примітка.
( Додаток 7 у редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 427 від 24.07.2006 )
Додаток 8
до Порядку обліку платників
податків, зборів
(обов'язкових платежів)
Форма N 8-ОПП
N ______ "___"________ 20__ року
ЗАЯВА
про припинення платника податків
до ______________________________________________________________
(назва органу державної податкової служби, до якого подається заява)
Цим повідомляється, що стосовно -------------------------------
платника податків | | | | | | | | | | |
-------------------------------
(код ЄДРПОУ / реєстраційний (обліковий) номер
платника податків / номер ДРФО (потрібне підкреслити)
_________________________________________________________________
(повна назва або прізвище, ім'я, по батькові для фізичної особи)
_________________________________________________________________
місцезнаходження (місце проживання)
розпочаті/проведені процедури припинення
(ліквідації/реорганізації).
-----------------------------------------------------------------
(непотрібне закреслити) (непотрібне закреслити)
Причина (підстава) для припинення діяльності (з посиланням на
пункт, статтю нормативно-правового акта):
------------------------------------------------------------------
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
------------------------------------------------------------------
Повне найменування органу, що прийняв рішення про припинення
(ліквідацію чи реорганізацію).
------------------------------------------------------------------
| |
------------------------------------------------------------------
Назва документа, яким затверджене рішення, номер та дата
рішення.
------------------------------------------------------------------
| |
| від "___"____________ 20__ року N _____________ |
------------------------------------------------------------------
До Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних
осіб - підприємців унесено запис
------------------------------------------------------------------
|про |
|----------------------------------------------------------------|
| |
| "___"____________ 20__ року за N __________ |
------------------------------------------------------------------
У зв'язку з цим прошу провести заходи, визначені Порядком, та
видати (необхідне відмітити):
---
| | довідку про відсутність заборгованості по податках, зборах
| | (обов'язкових платежах) за формою N 22-ОПП
|-|
| | довідку про зняття з обліку платника податків за формою
| | N 12-ОПП згідно з
| |
| | ____________________________________________________________
| | (вказати пункт, статтю нормативно-правового акта)
---
Голова комісії з припинення (ліквідаційної комісії),
ліквідатор, платник податків (фізична особа), інша особа, яку за
даними Єдиного державного реєстру (згідно з рішенням про
припинення) призначено відповідальною за проведення процедур
припинення платника податків:
________________________________ _______________________________
(П.І.Б.) (посада)
_________________________________________________________________
(поштова адреса, телефон)
____________________________
(підпис)
М.П. (для фізичних осіб - за наявності)
( Додаток 8 в редакції Наказу ДПА N 195 від 14.05.2001; із змінами, внесеними згідно з Наказом ДПА N 347 від 05.09.2001; у редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 427 від 24.07.2006 )
Додаток 9
до Порядку обліку
платників податків,
зборів (обов'язкових
платежів)
N ______ "____"________ 20__ року Форма N 9-ОПП
ЗАЯВА
про зняття з обліку у зв'язку із зміною місцезнаходження (місця проживання)
до _______________________________________________________________
(назва органу державної податкової служби, до якого подається заява)
Цим повідомляється, -------------------------------
що стосовно платника податків | | | | | | | | | | |
-------------------------------
код ЄДРПОУ / номер із ТРДПАУ /
номер ДРФО
(потрібне підкреслити)
__________________________________________________________________
(повна назва або прізвище, ім'я,
по батькові для фізичної особи)
проведені процедури зміни місцезнаходження / місця проживання.
(непотрібне закреслити)
------------------------------------------------------------------
|Попереднє місцезнаходження / місце проживання |
| |
|Поштовий індекс ------------------- |
| | | | | | | | |
| ------------------- |
| ----------------------------------------------------|
|Область | ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Район | ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Місто (село)| ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Район міста | ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Вулиця | ||
| ----------------------------------------------------|
| ------- ------- ------- -------|
|Будинок | |/| | Корпус | | Квартира | ||
| ------- ------- ------- -------|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Нове місцезнаходження / місце проживання |
| |
|Поштовий індекс ------------------- |
| | | | | | | | |
| ------------------- |
| ----------------------------------------------------|
|Область | ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Район | ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Місто (село)| ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Район міста | ||
| ----------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------|
|Вулиця | ||
| ----------------------------------------------------|
| ------- ------- ------- -------|
|Будинок | |/| | Корпус | | Квартира | ||
| ------- ------- ------- -------|
|Контактні ---------- ------------- |
|телефони | | | |-| | | | | |
| ---------- ------------- |
| ---- ---------- ------------- ---- |
|Факс | | | | | | - | | | | | | | |
| ---- ---------- ------------- ---- |
------------------------------------------------------------------
Реквізити свідоцтва про державну реєстрацію чи іншого
документа, яким підтверджується факт зміни місцезнаходження (місця
проживання)
------------------------------------------------------------------
| |
|від "______" ______________ 20__ року N _______ |
------------------------------------------------------------------
До Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних
осіб - підприємців унесено запис про реєстрацію зміни
місцезнаходження / місця проживання (для платників податків, які
включаються до Єдиного державного реєстру юридичних осіб та
фізичних осіб - підприємців)
------------------------------------------------------------------
| |
|від "______" ______________ 20__ року N _______ |
------------------------------------------------------------------
У зв'язку з цим прошу провести заходи, визначені Порядком, та
перевести на обслуговування до органу державної податкової служби
за новим місцезнаходженням (місцем проживання)
__________________________________________________________________
(назва ДПІ)
Посадова особа платника податків
_____________ ________________ ______________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
М.П. (для фізичних осіб - за наявності)
( Додаток 9 в редакції Наказів Державної податкової адміністрації N 195 від 14.05.2001, N 497 від 20.08.2007 )
Додаток 10
до Порядку обліку
платників податків,
зборів (обов'язкових
платежів)
Форма N 10-ОПП
Лицьовий бік
N ______ "____"________ 20__ року ____________________________
(орган, до якого подається
повідомлення)
____________________________
(адреса)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про податкові зобов'язання та несплачені податки
У зв'язку з ______________________________________________________
(причина)
-------------------------------
платника податків | | | | | | | | | | |
-------------------------------
код ЄДРПОУ / номер із ТРДПАУ /
номер ДРФО
(потрібне підкреслити)
__________________________________________________________________
(повне найменування або прізвище, ім'я,
по батькові для фізичної особи)
__________________________________________________________________
(місцезнаходження (місце проживання))
Державна податкова інспекція _____________________________________
(назва органу державної податкової служби)
повідомляє, що на території, яка обслуговується ДПІ, платник
податків має такі податкові зобов'язання та несплачені податки
(грн):
1. Податковий борг* - вимога органу державної податкової служби щодо сплати податків, зборів (обов'язкових платежів)
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Вид |Усього| У тому числі |
| | податку | |----------------------------------------|
| | | | борг за | у тому | залишок |
| | | |платежами, що| числі | несплаченої |
| | | |контролюються|----------| пені та |
| | | |органами | штрафні |відсотки за |
| | | |державної | санкції |користування |
| | | |податкової | |розстроченням |
| | | |служби | |(відстроченням)|
| | | | | |податкових |
| | | | | |зобов'язань |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|-----+----------+------+-------------+----------+---------------|
| | | | | | |
|----------------+------+-------------+----------+---------------|
| Усього | | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________
* У зв'язку з несвоєчасним погашенням узгодженого податкового зобов'язання, окрім податкового боргу, підлягає сплаті до бюджету пеня, яка нараховується на суму податкового боргу (без урахування залишку несплаченої пені) згідно із статтею 16 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами".
Зворотний бік
2. Податкові зобов'язання, щодо яких проводиться апеляційне узгодження
------------------------------------------------------------------
|N з/п|Вид податку|Усього| У тому числі |
| | | |---------------------------------------|
| | | | за основним | за штрафними |
| | | |платежем |(фінансовими) |
| | | | |санкціями |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----+-----------+------+-------------------+-------------------|
| | | | | |
|-----------------+------+-------------------+-------------------|
| Усього | | | |
------------------------------------------------------------------
3. Не сплачено до бюджету податку з доходів фізичних осіб із сум доходів, нарахованих (виплачених) найманим працівникам
__________________________________________________________________
Керівник органу державної _____________ ______________________
податкової служби (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
М.П.
__________________________________________________________________
Візи керівників структурних підрозділів органу державної
податкової служби
(проставляються тільки на примірнику, що залишається в органі
державної податкової служби)
Керівник підрозділу
погашення прострочених
податкових зобов'язань _____________ _________________
(підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
Керівник підрозділу, який
здійснював перевірку _____________ _________________
(підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
Керівник підрозділу
обліку та звітності _____________ _________________
(підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
( Додаток 10 із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 428 від 24.07.2006; в редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 497 від 20.08.2007 )
Додаток 11
до Порядку обліку
платників податків,
зборів (обов'язкових
платежів)
N _________
"___"____________ 20__ р.
Форма N 11-ОПП
(у редакції наказу ДПА України
від 14.05.2001 N 195
_________________________ _________________________
(адреса органу державної (адреса органу державної
податкової служби, якому податкової служби, який
видається повідомлення) видав повідомлення)
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ *
про зняття з обліку платника податків у зв'язку зі зміною місцезнаходження (місця проживання)
------------------------------------------------------------------
|Назва органу державної податкової служби, у який платник |
|податків стає (зобов'язаний стати) на облік |
|________________________________________________________________|
| |
|Назва органу державної податкової служби, з якого повинен вибути|
|платник податків |
|________________________________________________________________|
------------------------------------------------------------------
Інформація про платника податків:
---------------------
---------------------
Код ЄДРПОУ / номер із ТРДПАУ / номер ДРФО (потрібне підкреслити)
------------------------------------------------------------------
|Найменування або прізвище, ім'я та по батькові, місцезнаходження|
|(місце проживання) |
|________________________________________________________________|
|________________________________________________________________|
| |
|Посадова особа органу державної податкової служби |
|_____________ ________________________________ |
| (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові) |
| |
|Керівник органу державної податкової служби |
|_____________ ________________________________ |
| (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові) |
| М.П. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Заборгованість з податків і зборів (обов'язкових платежів) |
|перед бюджетом ________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Остання документальна перевірка проведена за станом на |
|"___"______________ 20__ р. |
|Інформація про зняття з обліку в органі державної податкової |
|служби ________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|Зняття з обліку здійснено |
|_______________________________________________________________ |
| (прізвище, ім'я та по батькові інспектора, посада, підпис) |
| |
|Одержав дане повідомлення _________________"___"________ 20__ р.|
| |
|Посадова особа органу державної податкової служби |
|____________ _______________________________ |
| (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові) |
| |
|Керівник органу державної податкової служби |
|____________ _______________________________ |
| (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові) |
| М.П. |
------------------------------------------------------------------
____________________
* Це повідомлення виконується у двох примірниках, один з яких підшивається до облікової справи платника податків.
( Додаток 11 в редакції Наказу ДПА N 195 від 14.05.2001; із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 317 від 08.08.2005 )
Додаток 12
до Порядку обліку
платників податків,
зборів (обов'язкових
платежів)
N _________
"___"____________ 20__ р.
Форма N 12-ОПП
(у редакції наказу ДПА України
від 14.05.2001 N 195
____________________________________
(орган, до якого подається довідка)
____________________________________
ДОВІДКА
про зняття з обліку платника податків
ДПІ/ДПА у ________________________________________________________
повідомляє, що платник податків ---------------------
---------------------
Код ЄДРПОУ / номер із ТРДПАУ / номер ДРФО
(потрібне підкреслити)
__________________________________________________________________