(дата, місяць) печатка
-----------------------------------------------------------------
| NN | NN відомостей, | Кількість | Виплачено суму |
| з/п | разових | виплат |пенсії, грошової |
| | доручень | | допомоги |
| | | |-----------------|
| | | | грн. | коп. |
|---------+------------------+----------------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---------+------------------+----------------+--------+--------|
|---------+------------------+----------------+--------+--------|
|---------+------------------+----------------+--------+--------|
-----------------------------------------------------------------
Працівник, який контролює ________________________(підпис)
(прізвище, ініціали)
Оператор ________________________(підпис)
(прізвище, ініціали)
Додаток 18
до пункту 54 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
за формою В5-М
Звіт
про виплату пенсій та допомоги за
___________________________________
(місяць)
відділення зв'язку _________________
поштамт (вузол зв'язку) _____________
район _______________________________
-------------------------------------------------------------------
| | Нараховано | Виплачено | Невиплачено |Кількість|
| |---------------+---------------+---------------|відривних|
| |Кіль-| Сума |Кіль-| Сума |Кіль-| Сума | талонів |
| |кість|---------|кість|---------|кість|---------| |
| | |грн.|коп.| |грн.|коп.| |грн.|коп.| |
|-------+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|-------+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+---------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-------+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+---------|
|в т.ч. | | | | | | | | | | |
|виплата| | | | | | | | | | |
|в касі | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
Виплачено _________________________________________________
(прописом)
Невиплачено _______________________________________________
(прописом)
Начальник відділення зв'язку ______________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Календарний
штемпель
Додаток 19
до пункту 57 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
за формою 57-а
Звіт N_________
про виплату пенсії та грошової допомоги, Календарний
відправленої з поштамту (вузла зв'язку) в штемпель
орган соціального захисту
за _________________ 199___року
(місяць)
----------------------------------------------------------------------------
| NN|Індекс| Кількість | Виплачено | Невиплачено |
|з/п|відді-| талонів | | |
| |лення |---------------+-------------------------------+---------------|
| |зв'яз-|оплати|неоплати| Всього | В касі |Кіль-| Сума |
| |ку | | | | |кість| |
| | | | |---------------+---------------| | |
| | | | |Кіль-| Сума |Кіль-| Сума | | |
| | | | |кість|---------|кість|---------| |---------|
| | | | | |грн.|коп.| |грн.|коп.| |грн.|коп.|
|---+------+------+--------+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|---+------+------+--------+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | |
---------------------------+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----|
Всього | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------
Всього виплачено пенсій та допомог________________________________
(гривні прописом, коп. цифрами)
Директор поштамту (вузла зв'язку) ___________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Головний бухгалтер __________________________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Працівник, який контролює ___________________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Звіт перевірено, належить до оплати__________________________
__________________________________________________________________
(сума цифрами і прописом)
У тому числі за кошти:
Пенсійного фонду _______________________
Бюджетних джерел _______________________
Керівник органу соціального
захисту населення _______________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Головний бухгалтер _______________ ______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток 20
до пункту 62 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
за формою В8-М
Довідка
про суми виплачених пенсій за джерелами коштів
за _________________________________ 199_ року
_____________________________________________________
(найменування органу соціального захисту населення)
_______________________________________________________
(найменування поштамту, вузла зв'язку)
------------------------------------------------------------------
| | Суми, виплачені за |Поштовий |Всього |
| | | збір | |
| |-------------------------| | |
| |відомостями | разовими | | |
| | |дорученнями | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Всього | | | | |
|Рядок N 1 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Пенсія за рахунок | | | | |
|страхових внесків | | | | |
|Рядок N 2 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Суми, що відшкодо- | | | | |
|вуються з державного| | | | |
|бюджету | | | | |
|Рядок N 3 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Виплата потерпілим | | | | |
|внаслідок аварії на | | | | |
|ЧАЕС | | | | |
|Рядок N 4 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Допомога по догляду | | | | |
|за дитиною до 3-х | | | | |
|років | | | | |
|Рядок N 5 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|в т.ч. до 1,5 років | | | | |
|Рядок N 6 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Виплати громадянам з| | | | |
|мінімальними | | | | |
|прибутками | | | | |
|Рядок N 7 | | | | |
|--------------------+------------+------------+---------+-------|
|Державна допомога | | | | |
|Рядок N 8 | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник органу соціального
М.П. захисту населення ___________________
(підпис)
Головний бухгалтер ___________________
(підпис)
Додаток 21
до пункту 64 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
за формою В9-М
Акт звірення розрахунків по виплаті пенсій та допомоги
за ____________ 199_ р.
(місяць)
___________________________________________________
(найменування органу Пенсійного фонду,
_____________________________________________________
соціального захисту населення)
_____________________________________________________
(найменування поштамту, вузла зв'язку)
1. Належність поштамту (вузла зв'язку) за виплачені суми
пенсій та допомоги і поштовий збір
------------------------------------------------------------------
| |Суми, виплачені за |Поштовий | Всього |
| |-------------------| збір | |
| |відомо- | разовими| | |
| |стями | доручен- | | |
| | | нями | | |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Виплачено пенсій та | | | | |
|допомог | | | | |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Заборгованість Пенсійного| | | | |
|фонду (органу соціального| | | | |
|захисту населення) | | | | |
|поштамтові (вузлу зв'яз- | | | | |
|ку) на початок місяця | | | | |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Всього за розділом 1 | | | | |
------------------------------------------------------------------
2. Перераховано поштамту (вузлу зв'язку)
------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Всього перераховано | | | | |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Заборгованість поштамту | | | | |
|(вузла зв'язку) Пенсійно-| | | | |
|му фондові (органові | | | | |
|соціального захисту | | | | |
|населення) на початок | | | | |
|місяця | | | | |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Всього за розділом 2 | | | | |
------------------------------------------------------------------
3. Заборгованість по розрахунках на кінець місяця
------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Пенсійного фонду (органу | | | | |
|соціального захисту | | | | |
|населення) поштамту | | | | |
|(вузлу зв'язку) | | | | |
------------------------------------------------------------------
Загальна сума прописом_______________________________________
__________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------------------+--------+----------+---------+--------|
|Поштамту (вузлу зв'язку) | | | | |
|Пенсійному фонду (орга- | | | | |
|нові соціального захисту | | | | |
|населення) на початок | | | | |
|місяця | | | | |
------------------------------------------------------------------
Загальна сума прописом_______________________________________
__________________________________________________________________
Від ___________________ Від ___________________
(назва органу) (назва органу)
Керівник ____________________ Керівник __________________
(підпис) (прізвище, (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
М.П. М.П.
Головний бухгалтер ____________ Головний бухгалтер ________
(підпис) (підпис)
Додаток 22
до пункту 68 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
Список ф. 103
________________________________________________________________
(вид поштових відправлень) поданих
_________________________________________________________
(найменування підприємства поштового зв'язку)
Відправник______________________________________________________
(найменування та адреса)
----------------------------------------------------------------------------
| NN| Куди | Кому | Сума | Сума |Вага,| Плата за| NN |
|з/п|(адреса)|(найменування|переказу або|після | кг, |пересилку|відправ. |
| | | організації | оцінка |плати | гр |(цифрами)|за зошит.|
| | |або прізвище |відправлення|(цифрами)| | |ф.1.3.5 |
| | | адресата) | (цифрами) | | | | або |
| | | | | | | |касового |
| | | | | | | | апарата |
| | | | | | | | |
|---+--------+-------------+------------+---------+-----+---------+---------|
|---+--------+-------------+------------+---------+-----+---------+---------|
|---+--------+-------------+------------+---------+-----+---------+---------|
|---+--------+-------------+------------+---------+-----+---------+---------|
-----------------------------------------------------------------------------
Всього: _______________
_______________ Керівник підприємства, __________________
(сума прописом) організації, установи (прізвище, підпис)
---------------
Головний бухгалтер ___________________ | календарний |
(прізвище, підпис) | штемпель |
| місця |
М.П. | прийому |
---------------
Прийняв _________________________________
(посада, прізвище,підпис)
Додаток 23
до пункту 68 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
за формою В10-М
Опис списків ф. 103 на відправку поштових переказів,
переданих Пенсійному фонду _________________________
району _____________________________________________
за ___ _____________ року
------------------------------------------------------------------
| N | Номер | К-сть | Сума | Сума |Всього | Джерело |
|з/п |списку |переказів | поштових |поштов. | |фінансування|
| | | |переказів | збору | | |
|----+-------+----------+----------+--------+-------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----+-------+----------+----------+--------+-------+------------|
| | | | | | | |
Всього: ____________________________________________________
(прописом)
_________________________________________________________________
в т.ч. (по джерелах фінансування): _________________________
(прописом)
_________________________________________________________________
Керівник органу соціального
захисту населення _________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
Головний бухгалтер _________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток 24
до пункту 68 Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
Журнал реєстрації
отриманих документів на виплату пенсій по поштових переказах від органів соціального захисту населення (центрів з нарахування і виплати пенсій та допомог)
-----------------------------------------------------------------------------
| Списки |Кількість| Сума | Дата і номер |
|----------------| поштових|---------------------------+--------------------|
|номери| дата |переказів| по | по |загальна|платіжного|квитанції|
| |складання| |переказах|поштових| гр. |доручення | про |
| | | | | зборах | (4+5) | |прийняття|
| | | | | | | | переказу|
|------+---------+---------+---------+--------+--------+----------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|------+---------+---------+---------+--------+--------+----------+---------|
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Додаток 25
до Інструкції про порядок
організації оформлення, фінансування
та виплати пенсій, грошової допомоги
підприємствами поштового зв'язку
України
зразок
Довіреність
Місто (селище, село)_________________________________________
__________________________________________________________________
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
що проживаю ________________________________________________,
(адреса)
паспорт ______________________, виданий _____________________
(серія, номер) (ким виданий і коли)
доручаю ____________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
що проживає ________________________________________________,
(адреса)
паспорт _______________________, виданий ___________________,
(серія, номер) (ким виданий і коли)
одержати в __________________________________________________
(назва поштового відділення зв'язку)
належну мені пенсію за ___________________________ 199_ р.
(належний період)
і розписатись за мене в одержанні грошей та виконати всі інші дії,
пов'язані з цим дорученням.
Довіреність видана строком на________________________________
(строк, на який видається довіреність)
Дата видачі довіреності Підпис пенсіонера (одержувача
допомоги)__________________
Печатка
Підпис одержувача ____________________________
засвідчую: (підпис і посада особи,
що засвідчує підпис пенсіонера
(одержувача допомоги)
