Найменування |Кількість| Проба | Маса | Вартість
|(для | | |
|вставок) | | |
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|------------|
Всього..............................................|------------|
Вартість роботи ____________________________________|------------|
(прописом) |------------|
Вартість випробування та клеймування................|------------|
Вартість транспортних витрат........................|------------|
Загальна вартість замовлення .......................|------------|
__________________________________________________________________
(прописом)
Погоджено із замовником ______________________
(підпис)
Отримано від замовника під час приймання замовлення |------------|
|------------|
*****
__________________________________________________________________
(прописом)
Представник господарюючого суб'єкта __________ ___________________
(підпис) (прізвище)
__________________________________________________________________
Розрахунок по виконанню замовлення
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
Найменування |Найменуван-|Проба|Кіль-|Маса |Маса |Маса
виробу |ня дорого- | |кість|дорого-|встав-|готово-
|цінного | | |цінного|ки, г |го виро-
|металу | | |металу,|або |бу, г
| | | | г |карати|
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
Фактичні загальні втрати дорогоцінного металу до маси готового
виробу: у відсотках ___________%, масі _______________ г
Загальні витрати дорогоцінного металу _________________ г
Залишок дорогоцінного металу та каміння __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
РОЗРАХУНОК З ЗАМОВНИКОМ ПРИ ВИДАЧІ ВИКОНАНОГО ЗАМОВЛЕННЯ
Загальна вартість замовлення............................. |------|
|------|
Отримано від замовника під час приймання замовлення...... |------|
Сума за зберігання___днів понад термін виконання..__________
Сума пені за прострочення виконання замовлення на___ днів
Отримано при остаточному розрахунку ................. |----------|
|----------|
__________________________________________________________________
(прописом)
Залишок дорогоцінного металу та каміння __________________________
__________________________________________________________________
ВИДАВ представник господарюючого суб'єкта _________ ______________
(підпис) (прізвище)
ОДЕРЖАВ замовник __________________________
(підпис, дата видачі)
2-й прим.
__________________________ Форма N ПО_Ю1
(господарюючий суб'єкт) Затверджена наказом
Ідентифікаційний |-------| Укрсоюзсервіс
код ДРЗОУ |-------| від 29.09.95 р. N 8
Адреса __________________ код за УКУД |-------|
Телефон N________________ |-------|
Серія ХХХХХ
КВИТАНЦІЯ N ХХХХХ
_________199_ р. Термін виконання ______________199_ р.
Дата видачі ______________199_ р.
Замовник __________________________________________________
(прізвище, адреса, телефон)
Найменування та опис замовлення ___________________________
___________________________________________________________
Матеріали замовника
--------------|------------|-----|-----|-----|-----------|--------
Найменування |Найменування|Проба|Кіль-|Маса,|Перерахунок|Оціночна
та характерис-|дорогоцінних| |кість| г |на іншу |вартість
тика виробів, |металів, | | | |пробу |матеріа-
лому, ювелір- |каміння | | | |-----|-----|лів
них вставок | | | | |проба|маса,|
| | | | | | г |
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
Всього отримано від замовника....| Х | | Х | |
|-----|-----|-----|-----|--------
Матеріали виконавця
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
Найменування |Кількість| Проба | Маса | Вартість
|(для | | |
|вставок) | | |
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|------------|
Всього..............................................|------------|
Вартість роботи ____________________________________|------------|
(прописом) |------------|
Вартість випробування та клеймування................|------------|
Вартість транспортних витрат........................|------------|
Загальна вартість замовлення .......................|------------|
__________________________________________________________________
(прописом)
Погоджено із замовником ______________________
(підпис)
Отримано від замовника під час приймання замовлення |------------|
|------------|
__________________________________________________________________
(прописом)
3-й прим.
__________________________ Форма N ПО_Ю1
(господарюючий суб'єкт) Затверджена наказом
Ідентифікаційний |-------| Укрсоюзсервіс
код ДРЗОУ |-------| від 29.09.95 р. N 8
Адреса __________________ код за УКУД |-------|
Телефон N________________ |-------|
Серія ХХХХХ
КОПІЯ КВИТАНЦІЇ N ХХХХХ
_________199_ р. Термін виконання ______________199_ р.
Дата видачі ______________199_ р.
Замовник __________________________________________________
(прізвище, адреса, телефон)
Найменування та опис замовлення ___________________________
___________________________________________________________
Матеріали замовника
--------------|------------|-----|-----|-----|-----------|--------
Найменування |Найменування|Проба|Кіль-|Маса,|Перерахунок|Оціночна
та характерис-|дорогоцінних| |кість| г |на іншу |вартість
тика виробів, |металів, | | | |пробу |матеріа-
лому, ювелір- |каміння | | | |-----|-----|лів
них вставок | | | | |проба|маса,|
| | | | | | г |
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
--------------|------------|-----|-----|-----|-----|-----|--------
Всього отримано від замовника....| Х | | Х | |
|-----|-----|-----|-----|--------
Матеріали виконавця
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
Найменування |Кількість| Проба | Маса | Вартість
|(для | | |
|вставок) | | |
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|-------------
-------------------------|---------|-------|--------|------------|
Всього..............................................|------------|
Вартість роботи ____________________________________|------------|
(прописом) |------------|
Вартість випробування та клеймування................|------------|
Вартість транспортних витрат........................|------------|
Загальна вартість замовлення .......................|------------|
__________________________________________________________________
(прописом)
Погоджено із замовником ______________________
(підпис)
Отримано від замовника під час приймання замовлення |------------|
|------------|
Представник господарюючого суб'єкта __________ ___________________
(підпис) (прізвище)
__________________________________________________________________
Розрахунок по виконанню замовлення
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
Найменування |Найменуван-|Проба|Кіль-|Маса |Маса |Маса
виробу |ня дорого- | |кість|дорого-|встав-|готово-
|цінного | | |цінного|ки, г |го виро-
|металу | | |металу,|або |бу, г
| | | | г |карати|
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
------------------|-----------|-----|-----|-------|------|--------
Фактичні загальні втрати дорогоцінного металу до маси готового
виробу: у відсотках ___________%, масі _______________ г
Загальні витрати дорогоцінного металу _________________ г
Залишок дорогоцінного металу та каміння __________________________
