Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що на підставі статті ____ Цивільного кодексу України
спадкоємцем ______________ майна та обов'язків ___________________
(розмір частки) (прізвище, ім'я,
_______________________, який (яка) помер(ла) "____"_____________
по батькові спадкодавця)
______ року, набутих спадкодавцем за договором довічного утримання
(догляду), посвідченого "____" ______ року за реєстром N _________
________________________________, є його _________________________
(прізвище та ініціали нотаріуса) (прізвище, ім'я, по батькові,
__________________________________________________________________
місце проживання та родинний чи інший зв'язок із спадкодавцем)
Спадкове майно, на яке в указаній частці видане це свідоцтво,
складається з: ___________________________________________________
(указується все майно, на частку якого видане
___________________________________________.
свідоцтво, та дається його характеристика)
Обов'язки, які передбачені договором довічного утримання
(догляду), переходять до спадкоємця і складаються з: _____________
(указуються
___________________________.
всі обов'язки за договором)
Свідоцтво про право на ______________________________________
(відповідна частка спадкового майна)
спадкового майна та обов'язків видане ___________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові спадкоємця)
Свідоцтво про право на спадщину на __________________________
(вказується частка спадкового майна)
видане (1) ______________________________________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові спадкоємця)
На підставі статті 1299 Цивільного кодексу України право
власності на зазначене в свідоцтві майно підлягає державній
реєстрації (2).
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
N ________________________
(номер спадкової справи)
Консул
Печатка Підпис
_______________
(1) У разі неоформлення спадкових прав одним із спадкоємців указується частка(ки), на яку (які) іншому(им) спадкоємцю(ям) свідоцтво не видавалося.
(2) У разі якщо право власності на майно підлягає державній реєстрації, про це зазначається у тексті свідоцтва.
Додаток 42
до Положення
Свідоцтво про посвідчення факту, що
фізична особа є живою
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
Місто, країна _______________________________________________
_________________________________________________________________.
(число, місяць, рік)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що ________________________________________________ є
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи)
живим(ою) і проживає ___________________________________________.
(місце проживання)
Гр. ___________________________ з'явився до згаданого консула
(прізвище та ініціали)
__________________________________________________________________
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
особисто сьогодні о ____ годині_______ хвилин.
Особу його (її) встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
Додаток 43
до Положення
Свідоцтво про посвідчення факту, що
малолітня (неповнолітня) дитина є
живою (1)
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
Місто, країна ______________________________________________,
__________________________________________________________________
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що ___________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи)
який (яка) народився(лась) "____"_______ _____ року, є живим(ою)
і проживає ______________________________________________________.
(місце проживання)
____________________________________ з'явився(лась) до зазначеного
(прізвище та ініціали дитини)
консула о _______ годині ________ хвилин у супроводі
_________________________________, який(яка) є ___________________
(прізвище, ім'я, по батькові) (батьком,
__________________________________________________________________
матір'ю, усиновлювачем, опікуном, піклувальником)
_________________________________________________________________.
(прізвище та ініціали дитини)
Особу фізичних осіб, зазначених у цьому свідоцтві,
встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
_______________
(1) За цією формою видається свідоцтво про посвідчення факту, що недієздатна фізична особа або фізична особа, цивільна дієздатність якої обмежена, є живою.
Додаток 44
до Положення
Свідоцтво про посвідчення факту
перебування фізичної особи в певному
місці
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
Місто, країна ______________________________________________,
_________________________________________________________________
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що ___________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи)
який(яка) проживає ______________________________, "_____"________
(місце проживання)
20_______ року о _______ годині ________ хвилин перебував(ла) у
приміщенні ______________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
(приміщенні, яке є робочим місцем консула _______________________)
(прізвище, ім'я, по батькові)
за адресою: ______________________________________________________
(адреса розташування ПУ, ГКУ, робочого місця консула)
Особу його (її) встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
Додаток 45
до Положення
Свідоцтво про посвідчення тотожності
фізичної особи з особою, зображеною
на фотокартці
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
Місто, країна _______________________________________________
_________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що фізична особа, зображена на цій фотокартці, тотожна
з особою ________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
що проживає ______________________________________________________
(місце проживання)
і подав(ла) мені цю фотокартку.
Особу його (її) встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
Додаток 46
до Положення
Свідоцтво про прийняття
на зберігання документів
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
Місто, країна ______________________________________________,
_________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що ________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
проживає _________________________________________________________
(місце проживання)
"_____"______________ року здав(ла) на зберігання _______________
(найменування
__________________________________________________________________
дипломатичного представництва, консульської установи, прізвище та
__________________ за адресою ____________________________________
ініціали консула) (місце розташування дипломатичного
__________________________________________________________________
представництва, консульської установи, робочого місця консула)
строком на _______________________________________________________
(зазначається словами термін зберігання)
документи згідно з описом, що додається.
Особу громадянина(ки), який(яка) здав(ла) документи,
встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
Додаток 47
до Положення
Свідоцтво про час пред'явлення
документа
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
Місто, країна ______________________________________________,
__________________________________________________________________
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
посвідчую, що _______________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
проживає ________________________________________________________,
(місце проживання)
"_____"_____________ ____ року о "____" годині пред'явив(ла) мені
в приміщенні _____________________________________________________
(найменування диппредставництва, консульської установи,
_____________________________ за адресою _________________________
прізвище та ініціали консула) (місце розташування
__________________________________________________________________
диппредставництва, консульської установи, робочого місця консула)
документ ________________________________________________________.
(назва та реквізити документа, що пред'являється)
Особу громадянина(ки), який(яка) пред'явив (ла) документ,
встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
Додаток 48
до Положення
Реєстр для реєстрації нотаріальних
дій
РЕЄСТР N __
ДЛЯ РЕЄСТРАЦІЇ НОТАРІАЛЬНИХ ДІЙ _______________________________________ _____________ на __________________ рік
-----------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | Дата | Прізвище, ім'я,|Документ, що| Зміст | Стягнуто | Розписка в|
|нотаріаль-| вчинення | по батькові, | посвідчує |нотаріаль-| державного | одержанні |
| ної дії |нотаріаль-|місце проживання| особу, яка | ної дії | мита або |нотаріально|
| | ної дії | (найменування і| звернулася | |розмір плати|оформленого|
| | | місце- |за вчиненням| | за вчинену | документа |
| | | знаходження) |нотаріальної| |нотаріальну | |
| | | осіб, для яких | дії | | дію | |
| | | вчиняється | | | | |
| | |нотаріальна дія,| | | | |
| | | або їх | | | | |
| | | представників | | | | |
|----------+----------+----------------+------------+----------+------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-----------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 49
до Положення
Протокол оголошення секретного
заповіту
ПРОТОКОЛ ОГОЛОШЕННЯ СЕКРЕТНОГО ЗАПОВІТУ
________________________ _________________________
(місце складання протоколу) (дата складання протоколу)
Я, __________________________________________________, консул
(прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
на підставі статті 1250 Цивільного кодексу України у зв'язку зі
смертю заповідача _______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, дата смерті заповідача)
у приміщенні ПУ (ГКУ) (1) в присутності двох свідків:
___________________________________________________________ та
(прізвища, імена, по батькові, місце проживання свідків)
зацікавлених осіб: _______________________________________________
(прізвища, імена, по батькові та місце
___________________________, які мною були попереджені про дату та
проживання зацікавлених осіб)
місце оголошення секретного заповіту, розпечатав конверт, у якому
зберігався секретний заповіт, та конверт із секретним заповітом.
Підпис заповідача ______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові заповідача)
на конверті із секретним заповітом засвідчено "_____" ____________
_____ року за реєстром N ______ __________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
__________________________________________________________________
консула, найменування дипломатичного представництва або
_______________________.
консульської установи)
Розпечатані мною конверти не містять (містять)
_________________________________________________________________.
(зазначається стан конвертів, у яких містився секретний заповіт,
та стан заповіту)
Оголошено такий текст секретного заповіту: _________________.
(відтворюється весь текст заповіту)
Секретний заповіт після його оголошення залишається в справах
__________________________________________________________________
(найменування дипломатичного представництва, консульської
_________________________________________________________________.
установи, прізвище, ім'я, по батькові консула)
Цей протокол про оголошення секретного заповіту нами
прочитаний.
___________________ ____________________________
(підпис свідка) (ініціали та прізвище свідка)
___________________ ____________________________
(підпис свідка) (ініціали та прізвище свідка)
Протокол складений у ___________ примірнику (ах).
Цей примірник протоколу виданий ____________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові спадкоємця)
"_____"___________ _____ року я, ___________________________,
(прізвище та ініціали)
консул __________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
засвідчую справжність підписів __________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові свідків)
які зроблено у моїй присутності. Особу __________________________,
(прізвище та ініціали свідків)
які підписали протокол, встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис
_______________
(1) Якщо заповіт оголошується поза приміщенням нотаріальної контори, указується місце його оголошення.
Додаток 50
до Положення
Алфавітна книга обліку заповітів
АЛФАВІТНА КНИГА ОБЛІКУ ЗАПОВІТІВ
--------------------------------------------------------------------------
|N |Прізвище, | Дата |Номер за| Дата |Номер за|Відмітка про|
|з/п| ім'я, по |посвідчення|реєстром|посвідчення та|реєстром| скасування |
| | батькові | заповіту | | прийняття на | | заповіту, |
| |заповідача| | | зберігання | | секретного |
| | | | | секретного | | заповіту |
| | | | | заповіту | | |
|---+----------+-----------+--------+--------------+--------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------------------------------------------------
А _________________
Б _________________
В _________________
Г _________________
Додаток 51
до Положення
Книга обліку заяв про вжиття заходів
до охорони спадкового майна
КНИГА ОБЛІКУ
заяв про вжиття заходів до охорони спадкового майна
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | Число, |Від кого|Прізвище,| Місце | Число, | Оцінка |Число, місяць,|
|з/п|місяць і рік|надійшла| ім'я, по|знаходження| місяць, |спадкового| рік видачі |
| |надходження | заява | батькові|спадкового | рік | майна |свідоцтва про |
| | заяви | |померлого| майна | вжиття | | право на |
| | | | | | заходів | | спадщину |
| | | | | | до | | |
| | | | | | охорони | | |
| | | | | |спадково-| | |
| | | | | |го майна | | |
|---+------------+--------+---------+-----------+---------+----------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
-------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 52
до Положення
Книга обліку і реєстрації спадкових
справ
КНИГА ОБЛІКУ І РЕЄСТРАЦІЇ СПАДКОВИХ СПРАВ
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Поряд-|Порядко-| Дата |Прізвище,| Час |Прізвище,|Дата |Дата | Дата | Дата |Приміт-|
|з/п|ковий | вий |надход-| ім'я, |смерті| ім'я, |видачі |видачі |припине- |списа- |ка |
| |номер | номер | ження | по | | по |свідоц- |свідоц- |ння пов- |ння в | |
| |справи| заяви | заяви |батькові | |батькові |тва про |тва ви- |новажень |архів, | |
| | | | |померлого| |заявника |право |конавцю |виконавця| номер | |
| | | | | | | |на спад-|заповіту|заповіту |справи | |
| | | | | | | |щину, |та номер| | | |
| | | | | | | |нових |за реєс-| | | |
| | | | | | | |свідоцтв|тром | | | |
|---+------+--------+-------+---------+------+---------+--------+--------+---------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 53
до Положення
Книга обліку цінностей
КНИГА ОБЛІКУ ЦІННОСТЕЙ
-----------------------------------------------------------------------------------
| N | Число, |Прізвище,|Докладний|Кількість|Оцінка|Число, місяць, | Відмітка про |
|з/п| місяць, |ім'я, по | опис | | | рік здавання | видачу |
| | рік |батькові |цінностей| | | цінностей та | цінностей |
| |надходже-|померлого| | | |номер квитанції| спадкоємцям, |
| | ння | (кому | | | | | виконавцю |
| |цінностей|належали)| | | | |заповіту, або |
| | | | | | | |передавання їх|
| | | | | | | |фінорганам для|
| | | | | | | | реалізації |
|---+---------+---------+---------+---------+------+---------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
-----------------------------------------------------------------------------------
Додаток 54
до Положення
Алфавітна книга спадкових справ
АЛФАВІТНА КНИГА СПАДКОВИХ СПРАВ
------------------------------------------------------------------
|N |Прізвище, ім'я, по батькові|Дата смерті| Номер спадкової |
|з/п| померлого | | справи |
|---+---------------------------+-----------+--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
А _______________
Б _______________
В _______________
Г _______________
Додаток 55
до Положення
Акт про морський протест
АКТ
про морський протест
"_____"______________ ______ року я, _______________________,
(прізвище та ініціали)
консул __________________________________________________________,
(найменування дипломатичного представництва,
консульської установи)
прийняв(ла) заяву капітана _______________________________________
(назва і прапор судна, його належність,
__________________________________________________________________
власник, приписка, реєстраційний номер, час прибуття в порт,
__________________________________________________________________
прізвище, ім'я по батькові капітана, його громадянство та місце
____________ про подію, яка мала місце "____"__________ _____ року
проживання)
під час плавання (стоянки) судна.
Подія, за заявою капітана, полягає в тому, що _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Відповідно до статті 95 Закону України "Про нотаріат" я
ознайомився (лась) з даними суднового журналу, поданого мені
капітаном "___"_________ ___ року, і опитав(ла) про обставини
події самого капітана та свідків з числа членів суднової команди,
у тому числі осіб командного складу, які показали:
1. __________________________________________________________
(зазначаються прізвище, ім'я, по батькові капітана і
_________________________________________________________________.
зміст його показань, які ним підписуються)
2. __________________________________________________________
(зазначаються прізвище, ім'я, по батькові, посада,
__________________________________________________________________
громадянство, місце проживання свідка і зміст його
показань, які ним підписуються).
3. _______________________.
(те саме)
4. _______________________.
(те саме)
5. _______________________.
(те саме)
Зареєстровано в реєстрі за N _____
Стягнуто _________________________
(консульського збору)
Консул
Печатка Підпис