3.12. У разі відмови в поновленні актового запису цивільного стану у висновку відділу реєстрації актів цивільного стану вказуються:
- коли і ким подана заява про поновлення актового запису;
- який конкретно актовий запис необхідно поновити;
- які документи були подані заявником та зібрані відділом реєстрації актів цивільного стану (документи перелічити);
- що встановлено за результатами перевірки;
- причини відмови в поновленні актового запису;
- роз'яснення про можливість оскарження відмови.
3.13. Якщо актовий запис, який поновлюється, було складено в іншому органі реєстрації актів цивільного стану України, то висновок відділу реєстрації актів цивільного стану про поновлення актового запису цивільного стану разом з матеріалами надсилаються до відділу реєстрації актів цивільного стану, де був складений втрачений актовий запис, для складання поновленого актового запису. Якщо втрачений актовий запис було складено за межами України, реєстрація поновленого актового запису провадиться відділом реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання заявника з урахуванням пункту 1.8 цього Положення. У такому разі у графі "Для відміток" зазначається, де і коли фактично був складений актовий запис.
Якщо повідомлення про відсутність актового запису, складеного за межами України, затребувати неможливо або відповідь про це тривалий час не надходить, то до справи додається дозвіл відділу реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі на поновлення та повідомлення про відсутність актового запису, що поновлюється, за місцем проживання заявника.
3.14. Поновлені актові записи цивільного стану складаються у двох примірниках. Перший примірник залишається у відділі реєстрації актів цивільного стану за місцем складання, а другий - надсилається до відділу реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі.
3.15. Кожен примірник поновленого актового запису нумерується одним і тим самим номером. Нумерація поновлених актових записів кожного виду реєстрації актів цивільного стану починається з першого номера і ведеться послідовно впродовж року.
Поновлений актовий запис про народження підшивається в окремій книзі реєстрації поновлених актових записів про народження, а всі інші види поновлених актових записів цивільного стану підшиваються в одну книгу щороку. Нумерація кожного виду поновлених актових записів цивільного стану ведеться окремо.
3.16. На підставі поновленого актового запису виписується свідоцтво, яке видається заявнику або надсилається до відділу реєстрації актів цивільного стану за місцем його проживання для вручення заявнику.
На свідоцтві проставляються штампи "Запис поновлено" та "Повторно".
У разі, якщо поновлюється актовий запис про особу, яка померла (для вирішення спадкової справи), у свідоцтві зазначається дата смерті особи, щодо якої поновлюється актовий запис. У таких випадках замість свідоцтва може бути видана довідка встановленого зразка.
3.17. При встановленні в судовому порядку факту реєстрації акту цивільного стану, фактів народження, смерті в певний час у разі неможливості реєстрації органом державної реєстрації актів цивільного стану таких фактів відділ реєстрації актів цивільного стану реєструє їх на підставі рішення суду.
Рішення суду про встановлення факту реєстрації актів цивільного стану є підставою для поновлення актового запису цивільного стану у відділі реєстрації актів цивільного стану за місцем складання втраченого актового запису. У цьому разі заявник подає копію рішення суду до відділу реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання разом із заявою про поновлення актового запису цивільного стану.
При потребі заявник зазначає в заяві про поновлення актового запису про народження додаткові дані (відомості про місце народження, про батьків), необхідні для складення актового запису, які мають бути підтверджені відповідними документами.
Копія рішення суду про встановлення факту реєстрації акту цивільного стану разом із заявою заінтересованої особи, щодо якої поновлюється актовий запис, або іншої заінтересованої особи, а в разі поновлення актового запису про народження - також з документами, які підтверджують відомості про особу, щодо якої поновлюється зазначений актовий запис, та про його батьків, надсилаються для реєстрації у відділ реєстрації актів цивільного стану України за місцем фактичної реєстрації актового запису цивільного стану.
Рішення суду про встановлення факту народження, смерті в певний час у разі неможливості реєстрації органом державної реєстрації актів цивільного стану таких фактів є підставою для поновлення актового запису цивільного стану.
3.18. Реєстрація заяв про поновлення втрачених актових записів цивільного стану, поданих за місцем проживання, а також отриманих з інших відділів, провадиться в журналі обліку заяв за встановленою формою. У цьому журналі реєструються також заяви про реєстрацію народження та смерті з пропуском установленого законодавством строку.
4. Анулювання актових записів цивільного стану
4.1. Заява про анулювання актового запису цивільного стану подається до відділу реєстрації актів цивільного стану України за місцем проживання заявника або за місцем зберігання актового запису, який підлягає анулюванню (додаток 16).
4.2. Заява про анулювання поновлених або повторно складених актових записів цивільного стану громадян України, які постійно проживають за кордоном, іноземців і осіб без громадянства, які зареєстрували акти цивільного стану в державних органах реєстрації актів цивільного стану України та постійно проживають за кордоном, подається до дипломатичного представництва або консульської установи України в інших державах.
4.3. Поновлений або повторно складений актовий запис цивільного стану може бути також анульований з ініціативи відділу реєстрації актів цивільного стану, яким виявлено первинний актовий запис, на підставі письмового висновку відділу реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі.
4.4. До заяви про анулювання актового запису цивільного стану заявник додає:
- виписку з паспорта або паспортного документа;
- свідоцтво про реєстрацію акта цивільного стану, яке підлягає анулюванню;
- інші документи.
У разі анулювання поновленого або повторно складеного актового запису цивільного стану заявник додає письмове пояснення стосовно проведення подвійної реєстрації актового запису цивільного стану.
4.5. Анулювання поновлених або повторно складених актових записів цивільного стану в разі виявлення первинного актового запису і при відсутності спору між заінтересованими особами провадиться відділами реєстрації актів цивільного стану.
При наявності спору між заінтересованими особами питання про анулювання поновлених або повторно складених актових записів вирішується у судовому порядку після отримання заявником письмового висновку відділу реєстрації актів цивільного стану про відмову.
Поновлені актові записи цивільного стану підлягають анулюванню, якщо їх реєстрація проведена всупереч зібраним матеріалам або коли при реєстрації було порушено встановлений порядок для поновлення актових записів цивільного стану.
При виявленні повторно складеного актового запису цивільного стану анулюванню підлягає повторний актовий запис, тобто актовий запис, який складений пізніше.
4.6. Актовий запис цивільного стану може бути анульований на підставі:
- рішення суду;
- висновку відділу реєстрації актів цивільного стану районного, районного в місті, міського (міста обласного значення), міськрайонного управління юстиції, складеного у випадках, передбачених статтею 39 Сімейного кодексу України, за заявою заінтересованої особи;
- висновку відділу реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі;
- висновку дипломатичного представництва або консульської установи України в інших державах про анулювання первинного актового запису цивільного стану.
4.7. Відділ реєстрації актів цивільного стану за місцем подання заяви про анулювання поновленого або повторно складеного актового запису збирає та надсилає для остаточного розгляду всі зібрані матеріали до відділу реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі за місцем зберігання актового запису, який підлягає анулюванню, для складання висновку про його анулювання або про відмову в цьому. Висновок про анулювання поновленого або повторно складеного актового запису цивільного стану або відмову в цьому складається у двох примірниках (додаток 17).
У разі відмови в анулюванні актового запису цивільного стану другий примірник висновку про це видається заявнику для подальшого вирішення питання у судовому порядку.
4.8. Первинний актовий запис цивільного стану анулюється на підставі рішення суду про анулювання, за винятком тих випадків, коли шлюб був розірваний у зв'язку з оголошенням у встановленому законом порядку одного з подружжя безвісно відсутнім. При скасуванні рішення суду про визнання особи безвісно відсутньою і при поновленні шлюбу за спільною заявою подружжя актовий запис про розірвання шлюбу анулюється відділом реєстрації актів цивільного стану, у якому він перебуває на зберіганні, без складання висновку.
4.9. Анулювання актових записів цивільного стану на підставі рішення суду провадиться без складання висновку. В інших випадках складання висновку про анулювання або відмову в анулюванні актового запису цивільного стану обов'язкове.
4.10. Відділ реєстрації актів цивільного стану анулює первинні актові записи на підставі рішення суду:
- про визнання шлюбу недійсним;
- про визнання шлюбу неукладеним;
- про визнання розірвання шлюбу фіктивним;
- про скасування рішення суду про визнання особи безвісно відсутньою або оголошеною померлою у випадках, передбачених статтею 118 Сімейного кодексу України.
4.11. Відділ реєстрації актів цивільного стану розглядає заяву заінтересованої особи про визнання шлюбу недійсним та складає висновок про анулювання актового запису про шлюб, якщо шлюб зареєстрований:
- з особою, яка одночасно перебуває в іншому зареєстрованому шлюбі;
- між особами, які є родичами прямої лінії споріднення, а також між рідними братом і сестрою;
- з особою, яка визнана недієздатною.
У зазначених випадках актовий запис про шлюб анулюється незалежно від смерті осіб, з якими було зареєстровано шлюб.
Якщо шлюб зареєстровано з особою, яка вже перебуває в іншому шлюбі, то в разі припинення попереднього шлюбу до анулювання актового запису щодо повторного шлюбу зазначений повторний шлюб стає дійсним з моменту припинення попереднього шлюбу. Про це робиться відповідна відмітка в першому та другому примірниках актового запису про шлюб.
Наявність одночасного перебування в іншому зареєстрованому шлюбі має бути підтверджена копіями відповідних актових записів про шлюб або витягами з Державного реєстру актів цивільного стану громадян. Родинні стосунки також мають бути підтверджені документально.
У цих випадках складається висновок про анулювання актового запису про шлюб, який є недійсним відповідно до статті 39 Сімейного кодексу України, що разом з зібраними документами надсилається для виконання до відділу реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання першого примірника актового запису, який підлягає анулюванню (додаток 18).
За відсутності документів, які підтверджують зазначений факт, складається висновок про відмову.
4.12. Відділ реєстрації актів цивільного стану, який анулював актовий запис цивільного стану, письмово повідомляє про це заінтересовану особу (додаток 19).
У разі направлення матеріалів справи про анулювання актового запису до відділу реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання першого примірника актового запису, який підлягає анулюванню, зазначений відділ реєстрації актів цивільного стану повідомляє про анулювання запису та про направлення повідомлення заінтересованій особі відділ реєстрації, який направив документи про анулювання (додаток 20).
4.13. На підставі висновку відділу реєстрації актів
цивільного стану, рішення суду про анулювання актового запису
цивільного стану в актовому записі, що підлягає анулюванню,
робиться відмітка або проставляється штамп "Актовий запис
анульовано згідно з ______________________________________________
_______________________________________ від ____________________",
(назва документа) (дата)
що засвідчується підписом посадової особи та печаткою.
4.14. Видане на підставі актового запису цивільного стану, який було анульовано, свідоцтво анулюється і знищується у встановленому законодавством порядку відділом реєстрації актів цивільного стану в разі його подання до відділу реєстрації актів цивільного стану.
4.15. Про анулювання актового запису та проставлення відмітки в актовому записі цивільного стану, який анульовано, відділ реєстрації актів цивільного стану, який анулював актовий запис, надсилає повідомлення про анулювання актового запису цивільного стану (додаток 21) до відділу реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі, який робить відповідну відмітку в другому примірнику актового запису цивільного стану.
4.16. Якщо анулювання актового запису про шлюб або розірвання шлюбу було проведено не за місцем проживання колишнього подружжя, то відділ реєстрації актів цивільного стану за місцем їх проживання на підставі отриманого повідомлення про анулювання актового запису робить відповідні відмітки в паспорті або паспортному документі цих осіб, якщо вони звертаються із зазначеного питання.
4.17. Якщо актовий запис, який підлягає анулюванню, уже зберігається у державному архіві, то відділ реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі надсилає повідомлення про це до відповідного державного архіву, у якому міститься цей актовий запис, для проставлення в ньому відмітки про анулювання.
4.18. У разі анулювання актового запису про розірвання шлюбу
у випадку, передбаченому статтею 118 Сімейного кодексу України
( 2947-14 ), в актовому записі про шлюб робиться відмітка або
проставляється штамп про анулювання актового запису про розірвання
шлюбу:
"На підставі _____________________________________________
(вказати назву документа, ким виданий,
його номер і дату)
актовий запис про розірвання шлюбу анульовано", що засвідчується
підписом працівника відділу реєстрації актів цивільного стану та
печаткою відділу.
Якщо актовий запис про шлюб зберігається не за місцем складення актового запису про розірвання шлюбу, який анульовано, для проставлення аналогічної відмітки надсилається повідомлення про анулювання актового запису цивільного стану (додаток 22).
( Положення в редакції Наказу Міністерства юстиції N 1227/5 від 10.12.2007 )
Директор Департаменту у справах цивільного стану громадян | В.В.Кунда |
Додаток 1
до пункту 2.1 Положення
про порядок зміни,
доповнення, поновлення
та анулювання актових
записів цивільного стану
Відділ реєстрації актів цивільного стану
________________________________________
_____________________ управління юстиції
від ____________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
Місце проживання _______________________
________________________________________
ЗАЯВА
Прошу внести до актового запису _____________________________
(який запис, коли та яким
__________________________________________________________________
державним органом реєстрації актів
__________________________________________________________________
цивільного стану складений, які зміни,
__________________________________________________________________
доповнення просить унести заявник)
Повідомляю про себе:
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові _______________________
__________________________________________________________________
2. Число, місяць, рік народження ____________________________
__________________________________________________________________
3. Місце народження (село, район, місто, область) ___________
__________________________________________________________________
4. Сімейний стан (прізвище, власне ім'я, по батькові другого
з подружжя, число, місяць, рік його народження, час та місце
реєстрації шлюбу, розірвання шлюбу) ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Серія, номер паспорта або паспортного документа, яким
органом та коли виданий __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Відомості про неповнолітніх дітей (прізвище, власне ім'я,
по батькові, дата та місце реєстрації народження) ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Причина внесення змін, доповнень до актового запису ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Зворотний бік заяви
До заяви додаю такі документи, які підтверджують потребу внесення змін, доповнень до актового запису:
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
6. __________________________________________________________
"___"____________ 20__ р. Підпис _____________________
( Додаток 1 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 1227/5 від 10.12.2007 )
Додаток 2
до пункту 2.8 Положення
про порядок зміни,
доповнення, поновлення
та анулювання актових
записів цивільного стану
ВИСНОВОК
про внесення змін, доповнень до актового запису цивільного стану
Відділ реєстрації актів цивільного стану ____________________
_______________________________________________ управління юстиції
розглянув заяву __________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
про внесення змін, доповнень до актового запису (потрібне
підкреслити) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(який актовий запис, коли, яким державним органом
реєстрації актів цивільного стану складений,
__________________________________________________________________
які зміни, доповнення просить унести заявник)
__________________________________________________________________
На підтвердження свого прохання заявником надані та відділом
зібрані такі документи: __________________________________________
__________________________________________________________________
(перелік документів)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
установлено:
в актовому записі про _______________________________________
N ____________, складеному "___"____________________ __________ р.
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(яким державним органом реєстрації актів цивільного
стану і коли складений)
зазначено ______________________________________________________
(указуються відомості актового запису, які просить
змінити, доповнити заявник)
Аналіз документів, представлених заявником, свідчить, що ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Відповідно до Положення про порядок зміни, доповнення,
поновлення та анулювання актових записів цивільного стану
вважаю:
__________________________________________________________________
(думка керівника відділу реєстрації актів цивільного
стану про задоволення прохання
__________________________________________________________________
заявника або про відмову в цьому із зазначенням підстав
__________________________________________________________________
для внесення змін, доповнень до актового запису
або із зазначенням причин відмови)
__________________________________________________________________
(перерахувати актові записи цивільного стану
та інші документи, які є підставою)
Крім того, необхідно внести зміни в такі актові записи
цивільного стану: ________________________________________________
__________________________________________________________________
(перерахувати конкретні записи з указанням їх номерів, дат,
__________________________________________________________________
місця складання та зазначити, які зміни потрібно в них унести)
Примітка. У разі відмови в унесенні змін у тексті висновку зазначається: "Відмова в унесенні змін, доповнень до актового запису цивільного стану може бути оскаржена в судовому порядку".
Керівник відділу реєстрації
актів цивільного стану Підпис _____________________
Гербова печатка Дата
( Додаток 2 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 1227/5 від 10.12.2007 )
Додаток 3
до пункту 2.9 Положення
про порядок зміни,
доповнення, поновлення
та анулювання актових
записів цивільного стану
До __________________________________
(назва державного органу реєстрації
актів
_____________________________________
цивільного стану)
від _________________________________
(прізвища, власні імена,
по батькові батьків)
_____________________________________
ЗАЯВА
про визнання батьківства
Я, __________________________________________________, визнаю
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
себе батьком малолітньої, неповнолітньої дитини __________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
який(а) народився(лась) "____"_______________________ _______ р. у
__________________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові матері)
Я, ____________________________________________________, мати
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
(прізвище при реєстрації народження дитини)
__________________________________________________ підтверджую, що
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
____________________________________________________ є її батьком.
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
Відповідно до статті 126 Сімейного кодексу України просимо внести відомості про батька до актового запису про народження нашої дитини та вказати по батькові дитини за іменем батька ____________________________________________, а також присвоїти їй прізвище батька _______________________________________, одночасно виправити дошлюбне прізвище матері з __________________________ на шлюбне прізвище ______________________________________, яке обране при реєстрації шлюбу з батьком дитини, та видати нове свідоцтво про народження дитини.
Народження дитини зареєстровано "___"______________ 20__ р. в
_________________________________________________________________,
(назва державного органу реєстрації актів цивільного стану)
актовий запис про народження N ________
Про себе повідомляємо:
------------------------------------------------------------------
| |БАТЬКО |МАТИ |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|1. Прізвище | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|2. Власне ім'я | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|3. По батькові | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|4. Дата народження | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|5. Громадянство | | |
------------------------------------------------------------------
Заяву прийнято "___"___________ 20__ р.
та зареєстровано в журналі за N _______
Зворотний бік заяви
------------------------------------------------------------------
|6. Відношення до військової | | |
|служби: а) де перебуває на | | |
|обліку; б) назва міста та | | |
|номер поштової скриньки | | |
|військової частини, де служить| | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|7. Місце проживання (повна | | |
|адреса) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|8. Паспорт або паспортний | | |
|документ, що посвідчує особу | | |
|(його серія, номер, яким | | |
|органом і коли виданий) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|9. Якщо батьки дитини | | |
|перебувають у шлюбі, то | | |
|вказати місце реєстрації | | |
|шлюбу, номер та дату складання| | |
|актового запису про шлюб | | |
------------------------------------------------------------------
До заяви додаємо: ___________________________________________
(перелік документів)
___________________________________________
Підписи батьків:
Батько ________________________ Мати ________________________
"___"____________ 20__ р.
( Додаток 3 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 1227/5 від 10.12.2007 )
Додаток 4
до пункту 2.9 Положення
про порядок зміни,
доповнення, поновлення
та анулювання актових
записів цивільного стану
До ___________________________________
(назва відділу реєстрації
______________________________________
актів цивільного стану)
від __________________________________
(прізвище, власне ім'я,
по батькові батька)
______________________________________
(місце проживання)
ЗАЯВА
батька дитини про визнання батьківства
Я, _________________________________________________________,
(прізвище, власне ім'я, по батькові особи,
яка визнає себе батьком)
визнаю себе батьком дитини _______________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові
_________________________________________________________________,
дитини або особи, стосовно якої визнається батьківство)
__________________________________________________________________
яку народила "___"____________________ р. ________________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, власне ім'я, по батькові матері)
яка померла, оголошена померлою, визнана недієздатною, безвісно
відсутньою, позбавлена батьківських прав, не проживає з дитиною не
менш як шість місяців і не виявляє про неї материнської турботи та
піклування, що підтверджується документами (необхідне підкреслити)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Прошу визнати моє батьківство та вказати по батькові дитини
за іменем батька ________________________________________________,
а також присвоїти прізвище дитині ________________________________
Одночасно прошу внести відомості про батька до актового запису про народження дитини та видати нове свідоцтво про її народження.
Народження дитини зареєстровано "___"________________ 20__ р.
у _______________________________________________________________,
(назва державного органу реєстрації актів цивільного стану)
актовий запис N _________
Про себе повідомляю:
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Питання | Відповіді |
|----------+---------------------------------------+-------------|
| 1 |Прізвище, власне ім'я, по батькові | |
|----------+---------------------------------------+-------------|
| 2 |Число, місяць, рік та місце народження | |
|----------+---------------------------------------+-------------|
| 3 |Громадянство | |
------------------------------------------------------------------
Заяву прийнято "___"____________ 20__ р.
та зареєстровано в журналі за N ________
Зворотний бік заяви
------------------------------------------------------------------
| 4 |Відношення до військової служби: | |
| |а) де перебуває на обліку; б) назва | |
| |міста та номер поштової скриньки | |
| |військової частини, де служить | |
|----------+---------------------------------------+-------------|
| 5 |Місце проживання | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |область, держава | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |район | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |місто (село) | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |вулиця | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |будинок N, квартира N | |
|----------+---------------------------------------+-------------|
| 6 |Паспорт або паспортний | |
| |документ, що посвідчує особу | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |серія, номер | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |орган, яким виданий | |
| |---------------------------------------+-------------|
| |дата видачі | |
------------------------------------------------------------------
До заяви додаю:
1. Свідоцтво про народження дитини.
2. Документи, що підтверджують відомості про матір, яка померла, оголошена померлою, визнана недієздатною, безвісно відсутньою, позбавлена батьківських прав, не проживає з дитиною не менш як шість місяців і не виявляє про неї материнської турботи та піклування (потрібне підкреслити), на ____________ аркушах.
(кількість)
"___" ____________ 20__ р. ____________________________
(підпис батька)
( Додаток 4 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 1227/5 від 10.12.2007 )
Додаток 5
до пункту 2.9 Положення
про порядок зміни,
доповнення, поновлення
та анулювання актових
записів цивільного стану
До __________________________________
(назва відділу реєстрації актів
_____________________________________
цивільного стану)
від _________________________________
(прізвище, власне ім'я,
по батькові заявника)
_____________________________________
Місце проживання ____________________
_____________________________________
Пред'явлений ________________________
(назва документа: паспорт
або паспортний документ)
серія ______________, N ____________,
виданий _____________________________
(яким органом та коли)
ЗАЯВА
Відповідно до статті 53 Сімейного кодексу України прошу
внести зміни до актового запису про мій шлюб, зокрема виправити
моє прізвище після реєстрації шлюбу з
_____________________________________________ на прізвище чоловіка
(дружини) ___________________________________________________ (або
приєднати до мого прізвища прізвище чоловіка (дружини).
Актовий запис про шлюб N ____ складений "___"________ 20__ р.
__________________________________________________________________
(назва державного органу реєстрації актів цивільного стану)
Видане раніше свідоцтво про шлюб серії ______________________ N _____________ повертаю, замість нього прошу видати нове.
"___"____________ 20__ р. Підпис _____________________
Заяву прийнято "___"____________ 20__ р.
та зареєстровано в журналі за N ________
( Додаток 5 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 1227/5 від 10.12.2007 )
Додаток 6
до пункту 2.9 Положення
про порядок зміни,
доповнення, поновлення
та анулювання актових
записів цивільного стану
До __________________________________
(назва відділу реєстрації актів
цивільного стану)
від _________________________________
(прізвища, власні імена,
по батькові батьків)
_____________________________________
ЗАЯВА
про зміну прізвища малолітньої дитини
Я, __________________________________________________, батько
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
_________________________________________________________________,
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
який(а) народився(лась) "___"______________ ____ р., прошу змінити
прізвище дитини з ___________________ на _________________________
Я, ____________________________________________________, мати
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
______________________________________________, даю згоду на зміну
прізвища моєї дитини з __________________ на _____________________
Відповідно до статті 148 Сімейного кодексу України просимо внести зміни до актового запису про народження нашої дитини.
Народження зареєстровано "___"________________ ____ р.
_________________________________________________________________,
(назва державного органу реєстрації актів цивільного стану)
актовий запис про народження N _______
Про себе повідомляємо:
------------------------------------------------------------------
| |БАТЬКО |МАТИ |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|1. Прізвище | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|2. Власне ім'я | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|3. По батькові | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|4. Дата народження | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|5. Громадянство | | |
------------------------------------------------------------------
Заяву прийнято "___"____________ 20__ р.
та зареєстровано в журналі за N ________
Зворотний бік заяви
------------------------------------------------------------------
|6. Місце проживання | | |
|(повна адреса) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|7. Паспорт або паспортний | | |
|документ, що посвідчує особу | | |
|(його серія, номер, яким | | |
|органом і коли виданий) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|8. Указати, який документ є | | |
|підставою для зміни прізвища | | |
|одного з батьків | | |
------------------------------------------------------------------
До заяви додаємо: ___________________________________________
(перелік документів, які є підставою
для зміни прізвища)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Підписи батьків: