|---+------------------------------------------------------------|
|---+------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
22 |Відповідальні особи
------------------------------------------------------------------
| Посада | Прізвище, ім'я та по батькові | Підпис | Дата |
|-------------+-------------------------------+---------+--------|
|-------------+-------------------------------+---------+--------|
|-------------+-------------------------------+---------+--------|
|-------------+-------------------------------+---------+--------|
|-------------+-------------------------------+---------+--------|
------------------------------------------------------------------
Примітка. Дані про ПНО, які є державною або комерційною таємницею, подаються відповідно до Законів України "Про державну таємницю", "Про інформацію" та документів, розроблених на їх засадах.
Форма 2НС Додаток 2
до пункту 3.14
Положення про паспортизацію
потенційно небезпечних
об'єктів
Затверджую
Керівник шахти
___________ ____________________
(особистий (ініціали, прізвище)
підпис)
________________________________
Дата Печатка
Паспорт потенційно небезпечного об'єкта (вугільна шахта)
______________________________________________
(назва шахти)
____________________ Галузі промисловості України
-----------------
| Аркуш |Аркушів|
|-------+-------|
| 2 | 5 |
----------------|
|
Паспорт |
потенційно небезпечного об'єкта (вугільна шахта) |
------------------------------------------------------------------
1 |Довідкові дані
------------------------------------------------------------------
|1.1|Найменування шахти | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.2|Код шахти за ЄДРПО України | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.3|Галузь промисловості | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.4|Відомча належність | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.5|Форма власності | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.6|Поштова адреса | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.7|Телефон, факс | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|1.8|Керівник (прізвище, ім'я, | |
| |по батькові) | |
------------------------------------------------------------------
2 |Кількісні параметри шахти
------------------------------------------------------------------
|2.1|Виробнича потужність | |
| |шахти, т/доб; млн.т/рік | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.2|Проектна потужність шахти, | |
| |т/доб; млн.т/рік | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.3|Фактична виробнича | |
| |потужність, т/доб; млн.т/рік | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.4|Рік уведення шахти до | |
| |експлуатації | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.5|Термін служби шахти | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.6|Вартість основних виробничих | |
| |фондів, тис.грн. | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.7|Загальна чисельність | |
| |робітників, осіб | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.8|Загальна чисельність | |
| |робітників, які зайняті на | |
| |підземних роботах, осіб | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|2.9|Найбільша зміна робітників, | |
| |які зайняті на підземних | |
| |роботах, осіб | |
|----------------------------------------------------------------|
|Примітки: п.2.1. Максимально можливий у реальних умовах|
| видобуток вугілля відповідної якості за одиницю часу; |
| п.2.2. Потенційно можливий обсяг видобутку вугілля, що|
| передбачений затвердженим проектом; |
| п.2.5. Час видобутку промислових запасів вугілля. |
------------------------------------------------------------------
3 |Якісні параметри шахти
------------------------------------------------------------------
|3.1|Промислові запаси вугілля, | |
| |млн.т | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.2|Група складності родовища | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.3|Марки вугілля, що | |
| |видобувається | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.4|Глибина гірничих робіт, м | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.5|Потужність пластів, м | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.6|Кут падіння пластів, град. | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.7|Кількість пластів у шахтному | |
| |полі | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.8|Кількість пластів, які | |
| |розробляються одночасно | |
|---+-------------------------------+----------------------------|
|3.9|Навантаження на лаву, т/доб | |
------------------------------------------------------------------
-----------------
| Аркуш |Аркушів|
|-------+-------|
| 3 | 5 |
------------------------------------------------------------------
4 |Викидонебезпечність шахти
------------------------------------------------------------------
|4.1 |Кількість викидів метану | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.2 |Загальний обсяг метану, що | |
| |виділився, куб. м | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.3 |Найбільший обсяг метану, що | |
| |виділився за один викид, куб.м| |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.4 |Загальна маса викинутого | |
| |вугілля і порід, т | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.5 |Найбільша маса вугілля і | |
| |порід, що була викинута за | |
| |один викид, т | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.6 |Кількість викидонебезпечних | |
| |пластів, що розробляються | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.7 |Кількість шахто-пластів, що | |
| |розробляються і є загрозливими| |
| |за викидами | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.8 |Загальна кількість | |
| |газодинамічних явищ у шахті | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.9 |Загальна кількість | |
| |газодинамічних явищ на 1 млн/т| |
| |видобутку вугілля | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.10|Наявність зон підвищеного | |
| |гірничого тиску | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|4.11|Наявність зон тектонічних | |
| |порушень | |
|----------------------------------------------------------------|
|Примітка. Показники розділу 4 наводяться за весь період|
| експлуатації цієї шахти. За відсутності таких даних,|
| прохання навести показники за можливий період з|
| обов'язковим позначенням цього періоду. |
------------------------------------------------------------------
5 |Аерологічні параметри шахти
------------------------------------------------------------------
|5.1 |Природна газоносність пласта, | |
| |куб.м/т | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.2 |Абсолютний дебіт метану у | |
| |виробках, куб. м/хв. | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.3 |Абсолютний дебіт метану в | |
| |очисному забої, куб. м/в. | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.4 |Абсолютний дебіт метану у | |
| |підготовчих виробках, | |
| |куб. м/хв. | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.5 |Відносна кількість метану | |
| |шахти, куб. м/т | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.6 |Сумарна інтенсивність | |
| |пиловиділення в очисному | |
| |забої без застосування | |
| |засобів пилоподавлення, г/хв. | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.7 |Сумарна інтенсивність | |
| |пиловиділення в очисному | |
| |забої з використанням засобів | |
| |гідрознепилення, г/хв. | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.8 |Ступінь вибухонебезпечності | |
| |пилу у виробках пластів V, % | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.9 |Клас запиленості пластів | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.10|Виділення тепла в шахті в | |
| |цілому, млн.ккал/доб | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.11|Виділення тепла в лаві, | |
| |млн.ккал/доб | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.12|Прилив води в шахту, | |
| |куб. м/доб | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.13|Токсичні речовини | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|5.14|Відповідність умов праці | |
| |шахтарів сучасним | |
| |санітарно-гігієнічним нормам | |
|----------------------------------------------------------------|
|Примітка. п.5.13. Наводиться перелік токсичних речовин, що мають|
| небезпечну концентрацію у шахтному повітрі. |
------------------------------------------------------------------
-----------------
| Аркуш |Аркушів|
|-------+-------|
| 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
6 |Стан техніки безпеки, відповідність сучасним нормам
------------------------------------------------------------------
|6.1 |Основні об'єкти на поверхні | |
| |шахти | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.2 |Підземні гірничі роботи | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.3 |Вентиляція шахти | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.4 |Протипиловий і газовий режими | |
| |шахти | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.5 |Буропідривні роботи | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.6 |Електромеханічне господарство | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.7 |Внутрішньошахтовий транспорт | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.8 |Протипожежні системи | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.9 |Саморятувачі | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|6.10|Стан і готовність | |
| |воєнізованих | |
| |гірничорятувальних частин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Примітка. У розділі надаються дані за результатами комплексної|
| перевірки виробничої діяльності шахти, а саме: короткі|
| висновки комісії про стан (задовільний, аварійний |
| тощо) техніки безпеки наведених підрозділів. |
------------------------------------------------------------------
7 |Рівень виробничого травматизму (за попередній рік)
------------------------------------------------------------------
|7.1 |Абсолютна кількість нещасних | |
| |випадків за рік | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|7.2 |Кількість загиблих і померлих | |
| |за рік унаслідок нещасних | |
| |випадків, осіб | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|7.3 |Кількість нещасних випадків | |
| |на 1 млн.т видубутку вугілля | |
------------------------------------------------------------------
8 |Аварії I категорії, що сталися на підприємстві
|(за попередній рік)
------------------------------------------------------------------
| N |Дата |Характер|Причини| Кількість постраждалих, |Матеріа- |
|з/п |аварії| аварії |аварії | осіб | льні |
| | | | |-------------------------| збитки, |
| | | | |з тяжкими |загинуло|разом|тис. грн.|
| | | | |пошкоджен-| | | |
| | | | |нями | | | |
|----+------+--------+-------+----------+--------+-----+---------|
|----+------+--------+-------+----------+--------+-----+---------|
| | | | |----------+--------+-----+---------|
| | | |-------+----------+--------+-----+---------|
------------------------------------------------------------------
9 |Використання земельних ресурсів
------------------------------------------------------------------
|9.1 |Відведено під будівництво | |
| |поверхневого комплексу шахти, | |
| |тис.кв.м | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|9.2 |Відведено під відсипання | |
| |териконів, тис. кв.м | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|9.3 |Розмір і форма шахтного поля | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|9.4 |Територія, що підробляється, | |
| |тис. кв.м | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|9.5 |Підтоплення підземними водами | |
| |земної поверхні при веденні | |
| |робіт під заплавами рік, | |
| |тис. кв.м | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|9.6 |Зниження рівня підземних вод | |
| |на території шахтного поля, м | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|9.7 |Перелік господарчих та | |
| |природних об'єктів, що | |
| |потрапляють до меж гірничого | |
| |відводу | |
------------------------------------------------------------------
-----------------
| Аркуш |Аркушів|
|-------+-------|
| 3 | 5 |
------------------------------------------------------------------
10 |Природні умови
------------------------------------------------------------------
|10.1|Сейсмічність (згідно зі СНіП | |
| |2.01.07.75) | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|10.2|Особливі грунтові умови | |
| |(просідання грунту, насипні | |
| |грунти, мул, карстові явища | |
| |тощо) | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|10.3|Грунтові води (високий рівень,| |
| |агресивність тощо) | |
------------------------------------------------------------------
11 |Розміщення відходів, що забруднюють довкілля
------------------------------------------------------------------
| N | Найменування | Одиниці |Дозволений | Перевищення |
|з/п | затверджених |вимірювання | ліміт | дозволеного |
| | лімітів | | | ліміту |
|----+-------------------+-------------+-----------+-------------|
| 1 |Викиди в атмосферу |умовн. т./рік| | |
|----+-------------------+-------------+-----------+-------------|
| 2 |Скиди у водоймища |умовн. т./рік| | |
|----+-------------------+-------------+-----------+-------------|
| 3 |Розміщення відходів|умовн. т./рік| | |
------------------------------------------------------------------
12 |Ступінь техногенної небезпеки
------------------------------------------------------------------
|12.1|Кількість підприємства з ЦО | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.2|Ступінь хімічної небезпеки | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.3|Категорія вибухопожежо-, | |
| |пожежонебезпеки | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.4|Категорія радіаційної | |
| |небезпеки | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.5|Категорія шахти з газу | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.6|Категорія шахти з пилу | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.7|Категорія шахти з раптового | |
| |викиду порід, т | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.8|Категорія шахти з | |
| |самозапалюваня вугілля | |
|----+------------------------------+----------------------------|
|12.9|Категорія шахти з гірничих | |
| |ударів | |
------------------------------------------------------------------
13 |Сили та засоби ліквідації аварій та НС
------------------------------------------------------------------
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|Примітка. У розділі наводяться назва і чисельність|
| гірничорятувальних загонів, відповідність їх оснащення|
| сучасним нормам тощо. |
------------------------------------------------------------------
14 |Відповідальні особи
------------------------------------------------------------------
| Посада | Прізвище, ім'я та по | Підпис | Дата |
| | батькові | | |
|----------+--------------------------+-------------+------------|
|----------+--------------------------+-------------+------------|
|----------+--------------------------+-------------+------------|
|----------+--------------------------+-------------+------------|
------------------------------------------------------------------
Примітка. Дані про ПНО, які є державною або комерційною таємницею, подаються відповідно до Законів України "Про державну таємницю", "Про інформацію" та документів, розроблених на їх засадах.
Форма 3НС Додаток 3
до пункту 3.15
Положення про паспортизацію
потенційно небезпечних
об'єктів
Затверджую
Керівник підприємства
___________ ____________________
(особистий (ініціали, прізвище)
підпис)
______________________________
Дата Печатка
Паспорт
Потенційно небезпечного гідротехнічного об'єкта
_____________________________________
(назва ГТО)
____________________ Галузі промисловості України
-----------------
| Аркуш |Аркушів|
|-------+-------|
| 2 | 6 |
-----------------------------------------------------------------|
| Паспорт потенційно небезпечного гідротехнічного об'єкта (ГТО) |
------------------------------------------------------------------
1 |Довідкові дані
------------------------------------------------------------------
|1.1 |Назва гідротехнічного | |
| |об'єкта | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.2 |Код гідротехнічного | |
| |об'єкта за ЄДРПО України | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.3 |Галузь | |
| |промисловості | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.4 |Відомча належність | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.5 |Вид діяльності | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.6 |Форма власності | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.7 |Адреса | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.8 |Телефон, факс | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|1.9 |Керівник (прізвище, | |
| |ім'я, по батькові) | |
------------------------------------------------------------------
2 |Природні умови
------------------------------------------------------------------
|2.1 |Геофізично небезпечні явища | |
| |(землетруси) | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|2.2 |Геологічно небезпечні явища | |
| |(зсуви, обвали, просідання | |
| |тощо) | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|2.3 |Гідрогеологічно небезпечні | |
| |явища (повені, дощові | |
| |паводки, селі, підтоплення | |
| |тощо) | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|2.4 |Морські гідрологічно | |
| |небезпечні явища (сильні | |
| |хвилі, припай тощо) | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|2.5 |Метеорологічно небезпечні | |
| |явища (бурі, град, зливи, | |
| |ожеледь тощо) | |
------------------------------------------------------------------
3 |Загальні дані
------------------------------------------------------------------
|3.1 |Назва водної системи, до | |
| |якої належить ГТО | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.2 |Характеристика комплексного | |
| |вузла гідроспоруд за | |
| |величиною створюваного | |
| |напору (низьконапірний | |
| |(русловий) | |
| |середньонапірний, | |
| |високонапірний) | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.3 |Вартість основних фондів, | |
| |млн. грн. | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.4 |Загальна чисельність | |
| |працівників, осіб | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.5 |Найбільша зміна, осіб | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.6 |Рік уведення до експлуатації| |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.7 |Санітарно-захисна зона, м | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.8 |Категорія з ЦО | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|3.9 |Середньорічна виробка, | |
| |млн. кВт (для ГЕС) | |
------------------------------------------------------------------
-----------------
| Аркуш |Аркушів|
|-------+-------|
| 3 | 6 |
------------------------------------------------------------------
4 |Основні технологічні процеси ГТО
------------------------------------------------------------------
| N | Найменування | Вид |Невідпо-| Стан | Ступінь зносу|
|з/п |технологічного|небезпеки|відність|техноло- |технологічного|
| | процесу | |вимогам |гічного | обладнання |
| | | |безпеки |обладнання| |
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
|----+--------------+---------+--------+----------+--------------|
------------------------------------------------------------------
5 |Основні споруди гідровузла
------------------------------------------------------------------
| N |Наймену-|Технічний| Рік |Наявність|Утримувач | Ступінь |
|з/п | вання | стан |уведення|проектно-| докумен- | зносу |
| |споруди | споруди | до |конструк-| тації | споруди |
| | | |експлуа-|торської | | |
| | | |тації |докумен- | | |
| | | | |тації | | |
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
|----+--------+---------+--------+---------+-----------+---------|
------------------------------------------------------------------
6 |Характеристика водосховища
------------------------------------------------------------------
|6.1 |Відстань від гирла ріки | |
| |до гідровузла, км | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.2 |Тип водосховища | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.3 |Призначення водосховища | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.4 |Довжина водосховища, км | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.5 |Максимальна ширина, км | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.6 |Середня ширина, км | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.7 |Максимальна глибина, км | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.8 |Середня глибина, м | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.9 |Площа дзеркала водосховища, | |
| |кв.м | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.10|Об'єм водосховища, | |
| |млн. куб.м | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.11|Форсований підпірний | |
| |рівень, мБС | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.12|Середня дата встановлення | |
| |кригоставу | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.13|Середня товщина криги, см | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.14|Середня висота снігу на | |
| |кризі, см | |
|----+----------------------------+------------------------------|
|6.15|Середня дата очищення від | |
