---------------------------- --------------------------------------------------
Печатка
Реєстраційний -----------------------------------
номер запису | |
|----------------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток 4
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про перевірку наявності або відсутності заповіту/спадкової справи __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
Прошу здійснити перевірку наявності заповіту/спадкової справи
за даними Єдиного реєстру заповітів та спадкових справ:
I. Атрибути запиту
Тип запиту Заведення спадкової справи ----- Звернення ----- Звернення правоохоронних -----
| | громадянина | | органів | |
----- ----- -----
Тип перевірки Заповіт ----- Спадкова справа -----
| | | |
Прізвище, ім'я, по українською ------------------------------------------------------------------------------------------------
батькові заповідача/ мовою | | | |
спадкодавця двома російською |-------------------------------+------------------------------+-------------------------------|
мовами мовою | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------
Дата народження | дд | мм | рр | Дата смерті | дд | мм | рр |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------
Місце народження | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Відомості про звільнення від оплати за перевірку (заповнюється в разі звільнення)
Прізвище, ім'я, по батькові особи, ------------------------------------------------------------------------------------------------
в інтересах якої здійснюється запит | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------|
Найменування документа, на | |
підставі якого звільнено від | |
оплати |-----------------------------------------------------------------------------------------------
| | Дата видання документа | дд | мм | рр |
N документа |-----------------------------------------------------------------------------------------------
| |
Орган видання документа ------------------------------------------------------------------------------------------------
III. Поштова адреса, на яку надсилати довідку про перевірку
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. Додаткові відомості
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
V. Відомості про нотаріуса, що подає заяву про перевірку
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |----------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про право на | | | | |
заняття нотаріальною -----------------
діяльністю
---------------------------- VI. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ---------------------------------------------------
---------------------------- ---------------------------------------------------
Печатка
Номер довідки ------------------------------------
про перевірку | |
|-----------------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток 5
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про реєстрацію заведення спадкової справи __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
Прошу внести реєстраційний запис про заведення спадкової
справи до Єдиного реєстру заповітів та спадкових справ:
I. Атрибути спадкової справи
---------------------------- -------------------------
Номер справи | | Дата заведення | дд | мм | рр |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Місце заведення | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Відомості про спадкодавця
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Прізвище, ім'я, по батькові | | | |
|-------------------------------------------------------------------+---------------------------------
Дата народження | дд | мм | рр | Дата смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------
III. Відомості про звільнення від оплати за реєстрацію спадкової справи (заповнюється в разі звільнення)
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
особи, за заявою якої | | | |
заведено спад. справу | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------|
Найменування документа, на | |
підставі якого звільнено | |
від оплати |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | | Дата видання документу | дд | мм | рр |
N документа |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
Орган видання документа ------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. Відомості про нотаріуса, що подає заяву
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |----------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про право на | | | | |
заняття нотаріальною -----------------
діяльністю
V. Додаткові відомості
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------- VI. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ---------------------------------------------------
---------------------------- ---------------------------------------------------
Печатка
Реєстраційний ------------------------------------
номер запису | |
|-----------------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток 6
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про реєстрацію видачі свідоцтва про право на спадщину __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
Прошу внести відомості про видачу свідоцтво про право на
спадщину до Єдиного реєстру заповітів та спадкових справ:
I. Атрибути спадкової справи
---------------------------- -------------------------
Номер справи | | Дата заведення | дд | мм | рр |
|-------------------------------------------------------------------+---------------------------------
Прізвище, ім'я, по батькові | | | |
спадкодавця ------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Атрибути свідоцтв про право на спадщину, що видані за даною спадковою справою
Свідоцтво 1
------------- -------------------------
Серія бланка | | | | Номер бланка | | | | | | |
|-------+---------------- ------------------------- -----------------------
Дата видачі свідоцтва | дд | мм | рр | N запису в реєстрі нотаріальних дій | |
------------------------- -----------------------
Відомості про звільнення від оплати за реєстрацію свідоцтва (заповнюється в разі звільнення)
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
спадкоємця | | | |
| | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------|
Найменування документа, на | |
підставі якого звільнено | |
від оплати |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| дд | мм | рр | Дата видання документа | дд | мм | рр |
N документа |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
Орган видання документа ------------------------------------------------------------------------------------------------------
Свідоцтво 2
------------- -------------------------
Серія бланка | | | | Номер бланка | | | | | | |
|-------+---------------- ------------------------- -------------------------
Дата видачі свідоцтва | дд | мм | рр | N запису в реєстрі нотаріальних дій | |
------------------------- -------------------------
Відомості про звільнення від оплати за реєстрацію свідоцтва (заповнюється в разі звільнення)
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
спадкоємця | | | |
| | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------|
Найменування документа, на | |
підставі якого звільнено | |
від оплати |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| дд | мм | рр | Дата видання документа | дд | мм | рр |
N документа |-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
Орган видання документа ------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. Відомості про нотаріуса, що подає заяву
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |----------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про право на | | | | |
заняття нотаріальною -----------------
діяльністю
---------------------------- IV. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ---------------------------------------------------
---------------------------- ---------------------------------------------------
Печатка
Реєстраційний ------------------------------------
номер запису | |
|-----------------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток 7
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про реєстрацію списання спадкової справи до архіву __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
Прошу внести відомості до Єдиного реєстру заповітів та
спадкових справ про списання спадкових справ до архіву:
I. Атрибути заповітів
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N спадкової справи | Дата заведення спадкової | Прізвище, ім'я, по батькові спадкодавця | Дата списання до архіву|
| | справи (дд.мм.рр) | | (дд.мм.рр) |
|--------------------+---------------------------+-------------------------------------------------------+------------------------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Відомості про нотаріуса, що подає заяву
Прізвище, ім'я, по батькові ------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |----------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про | | | | |
право на заняття -----------------
нотаріальною
діяльністю
---------------------------- IV. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ---------------------------------------------------
---------------------------- ---------------------------------------------------
Печатка
-------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток 8
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про реєстрацію зміни місця зберігання спадкової справи __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
Прошу внести відомості про зміну місця зберігання спадкових
справ до Єдиного реєстру заповітів та спадкових справ:
I. Атрибути спадкових справ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N спадкової справи | Дата заведення спадкової | Прізвище, ім'я, по батькові |
| | справи (дд.мм.рр) | спадкодавця |
|--------------------+---------------------------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|--------------------+---------+--------+--------+-------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Нове місце зберігання вищезазначених спадкових справ
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. Відомості про нотаріуса, що подає заяву
Прізвище, ім'я, по батькові -------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про | | | | |
право на заняття -----------------
нотаріальною
діяльністю
---------------------------- IV. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ---------------------------------------------------
---------------------------- ---------------------------------------------------
Печатка
-------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток 9
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про реєстрацію заповітів, що посвідчені до введення в дію Єдиного реєстру __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Серія| | | | Номер | | | | | | | Дата посвідчення | | | | N у реєстрі| |
| | | | | бланка| | | | | | | заповіту | дд | мм | рр | нот.дій | |
|--------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Місце посвідчення | |
|заповіту | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|заповідача| | | | народження | дд | мм | рр |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Місце зберігання вищезазначених заповітів
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. Відомості про нотаріуса, що подає заяву
Прізвище, ім'я, по батькові ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |-------------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про | | | | |
право на заняття -----------------
нотаріальною
діяльністю
---------------------------- IV. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ----------------------------------------------------
---------------------------- ----------------------------------------------------
Печатка
-------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------
Додаток N 10
до Положення про Єдиний
реєстр заповітів та
спадкових справ
Заява про реєстрацію спадкових справ, що відкриті до введення в дію Єдиного реєстру __________________________________________________________________
Міністерство юстиції Державне підприємство 01135, м. Київ
України "Інформаційний центр" пр.Перемоги, 11
Міністерства юстиції тел. (044)238-06-32
України
Єдиний реєстр заповітів та спадкових справ
__________________________________________________________________
Вихідний N _______________ Реєстратору Єдиного реєстру
Дата "___"________________ заповітів та спадкових справ
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер | | Дата | | | | Дата народження | | | |
| справи | | заведення | дд | мм | рр | спадкодавця | дд | мм | рр |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПІБ | | | | Дата | | | |
|спадкодавця | | | | смерті | дд | мм | рр |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. Місце зберігання вищезазначених спадкових справ
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. Відомості про нотаріуса, що подає заяву
Прізвище, ім'я, по батькові --------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | |
Нотаріальна контора або |------------------------------------------------------------------------------------------------------|
нотаріальний округ | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------
N свідоцтва про | | | | |
право на заняття -----------------
нотаріальною
діяльністю
---------------------------- IV. Службові відмітки (заповнює реєстратор)
Підпис нотаріуса | |
| | ----------------------------------------------------
---------------------------- ----------------------------------------------------
Печатка
-------------------------
Дата реєстрації | дд | мм | рр |
-------------------------