__________________________________________________________________
(назва проектних організацій та їх відомча належність)
5. Будівництво здійснювалось за проектом ____________________
__________________________________________________________________
(номер проекту, номер серії (за типовими проектами)
6. Проектно-кошторисна документація затверджена _____________
__________________________________________________________________
(назва органу, який затвердив проектно-кошторисну
__________________________________________________________________
документацію на об'єкт у цілому)
"___"______________ 200__ р. N _____________
7. Будівельно-монтажні роботи виконувались у терміни:
початок ______________________; закінчення _____________________
(місяць і рік) (місяць і рік)
при тривалості будівництва (місяців):
за нормою ________________________;
фактично ___________________________________.
8. Робочій комісії надана така документація: ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перелік документів відповідно до п.2.7 ДБН А.3.1.-3-94 )
9. Подана до прийняття в експлуатацію будівля, споруда,
приміщення має такі основні показники: ___________________________
(потужність, продуктивність,
__________________________________________________________________
виробнича площа, протяжність, місткість і т.ін.)
10. Технологічні та архітектурно-будівельні рішення щодо
будівлі, споруди, приміщення характеризуються такими даними: _____
__________________________________________________________________
(стислі технічні характеристики з планування
__________________________________________________________________
кількості поверхів, основних матеріалів та конструкцій,
__________________________________________________________________
інженерного та технологічного устаткування)
11. Устаткування встановлено згідно з актами про його
прийняття після індивідуального та комплексного випробування
робочими комісіями устаткування у кількості:
за проектом ______________________ одиниць;
фактично ________________________ одиниць.
Перелік устаткування до цього акта додається додатково.
12. Заходи щодо охорони праці, забезпечення вибухобезпеки,
пожежобезпеки, охорони довкілля та антисейсмічні заходи,
передбачені проектом
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(відомості про виконання)
13. Зовнішні надвірні комунікації холодного та гарячого
водопостачання, каналізації, теплопостачання, газопостачання,
енергозабезпечення та зв'язку забезпечують нормальну експлуатацію
будівлі, споруди, приміщення та прийняті міськими експлуатаційними
організаціями. Перелік довідок міських експлуатаційних організацій
додається до акта.
14. Недоробки та дефекти усунені.
15. Кошторисна вартість за затвердженою проектно-кошторисною
документацією: усього ________ тис.грн., у тому числі:
будівельно-монтажних робіт _________ тис.грн., устаткування,
інструменту та інвентарю ___________ тис.грн.
16. Кошторисна вартість основних фондів, які приймаються в
експлуатацію _______ тис.грн., у тому числі: будівельно-монтажних
робіт _________ тис.грн., устаткування, інструменту та інвентарю
____________ тис.грн.
Рішення робочої комісії
Пред'явлене до прийняття ____________________________________
__________________________________________________________________
(назва будівлі, споруди, приміщення)
ПРИЙНЯТИ В ЕКСПЛУАТАЦІЮ
Голова робочої комісії _______________
(підпис)
Члени робочої комісії _______________
_______________
(підписи)
Додаток 5
до пункту 2.17 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
ЗАТВЕРДЖЕНО:
______________________________
______________________________
______________________________
(дата та номер рішення
(наказу, постанови та ін.),
прізвище, ім'я та по батькові
і посада особи, яка підписала
рішення (наказ, постанова та
ін.)
Акт
державної приймальної комісії про прийняття в експлуатацію закінченого будівництвом об'єкта
від "____"____________ 200__ р. __________________________
(місцезнаходження об'єкта)
Державна приймальна комісія, яка затверджена (наказом, постановою)
від "___"___________ 200__ р. N____ ___________________________
_________________________________________________________________,
(назва органу, який призначив комісію)
у складі:
голови _____________________________________________________,
членів комісії - представників:
замовника (забудовника) ____________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
експлуатаційної організації ________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
генерального підрядника ____________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
генерального проектувальника _______________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів Державного архітектурно-будівельного контролю _______
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів Державного санітарно-епідеміологічного нагляду ______
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів Державного пожежного нагляду ________________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів охорони праці ______________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів Державної інспекції ефективного використання газу ___
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів охорони довкілля ____________________________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів виконавчої влади та місцевого самоврядування ________
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
профспілкової організації __________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
банку, який фінансує (об'єкти промислового призначення) _____
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
органів регулювання використання та охорони водойомищ
(об'єкти промислового призначення) _______________________________
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
відповідно ДБН А.3.1.-3-94
УСТАНОВИЛА:
1. Замовником (підрядником разом з замовником) ______________
__________________________________________________________________
(назва організації та її відомча належність)
пред'явлено для прийняття в експлуатацію _________________________
(назва об'єкта, вид будівництва
__________________________________________________________________
(нове, розширення, реконструкція, технічне переозброєння)
за адресою: _________________________________________________
(область, район, населений пункт,
__________________________________________________________________
мікрорайон, квартал, вулиця, номер будинку (корпус)
2. Будівництво здійснено на підставі рішення (наказу,
постанови та ін.) від
"___"___________ 200___ р. N _____ _____________________________
__________________________________________________________________
(назва органу, який виніс рішення)
згідно з дозволом на виконання будівельно-монтажних робіт від
"___"___________ 200___ р. N _______ ____________________________
__________________________________________________________________
(назва органу Держархбудконтролю, який видав дозвіл)
3. Будівництво здійснено генеральним підрядником ____________
_________________________________________________________________,
(назва організації та її відомча належність)
який виконав ____________________________________________________,
(види робіт)
та субпідрядними організаціями ___________________________________
(назва організацій та їх відомча
__________________________________________________________________
належність, види робіт, які виконані кожною організацією
__________________________________________________________________
(при кількості організацій більше трьох перелік
__________________________________________________________________
їх наводиться в додатку до цього акта)
4. Проектно-кошторисна документація на будівництво розроблена
генеральним проектувальником _____________________________________
_________________________________________________________________,
(назва організації та її відомча належність)
який виконав _____________________________________________________
(назва частин або розділів документації)
та субпідрядними організаціями ___________________________________
(назва організацій, їх відомча належність та
__________________________________________________________________
виконані частини і розділи документації (при кількості організацій
__________________________________________________________________
більше трьох перелік їх наводиться в додатку до цього акта)
5. Вихідні дані для проектування видані _____________________
(назва науково-дослідних та розвідувальних організацій,
__________________________________________________________________
їх відомча належність, тематика вихідних даних (при кількості
__________________________________________________________________
організацій більше трьох перелік їх наводиться в додатку до
цього акта)
6. Будівництво здійснювалось за проектом (типовим,
індивідуальним, повторного застосування) _________________________
(номер проекту, номер серії (за типовими проектами)
__________________________________________________________________
(для індивідуального проекту об'єктів житлово-цивільного
__________________________________________________________________
призначення вказується назва органу, який
дозволив застосування такого проекту)
7. Проектно-кошторисна документація затверджена _____________
(назва органу, який затвердив (перезатвердив)
__________________________________________________________________
документацію на об'єкт (чергу, пусковий комплекс)
"___"______________ 200__ р. N _____________
8. Будівельно-монтажні роботи здійснено в терміни:
початок ______________________; закінчення __________________
(місяць і рік) (місяць і рік)
при тривалості будівництва (місяців):
за нормою ______________________; фактично ______________________.
9. Державній приймальній комісії представлена документація:
__________________________________________________________________
(перелік документів відповідно до
__________________________________________________________________
пунктів 2.7, 2.10 ДБН А.3.1.-3-94)
Указані документи є обов'язковими до цього акта.
10. Пред'явлений до прийняття в експлуатацію об'єкт (для всіх
об'єктів, крім житлових будинків) має такі основні показники
потужності, продуктивності, виробничої площі, протяжності,
місткості, обсягу, пропускної здатності, провізної здатності,
кількості робочих місць і т.ін. (заповнюється за всіма об'єктами в
одиницях вимірювання відповідно до цільової продукції або
основними видами послуг):
--------------------------------------------------------------------------
|Потужність, |Одиниця| За проектом | Фактично |
|продуктивність|виміру |------------------------+------------------------|
| | |загальна (з|у тому числі|загальна (з|у тому числі|
| | |урахуванням|пускового |урахуванням|пускового |
| | |раніше |комплексу |раніше |комплексу |
| | |прийнятих) |або черги |прийнятих) |або черги |
|--------------+-------+-----------+------------+-----------+------------|
|--------------+-------+-----------+------------+-----------+------------|
--------------------------------------------------------------------------
Випуск продукції (надання послуг), яка передбачена проектом в
обсязі, що відповідає нормам освоєння проектних потужностей в
початковий період ________________________________________________
__________________________________________________________________
(факт початку випуску продукції із зазначенням обсягу)
11. Технологічні та архітектурно-будівельні рішення щодо
проекту:
__________________________________________________________________
(короткі технічні характеристики особливостей його розміщення,
__________________________________________________________________
планування кількості поверхів, основних матеріалів і конструкцій,
__________________________________________________________________
інженерного та технологічного устаткування)
12. На об'єкті встановлено передбачене проектом устаткування
в кількості згідно з актами про його прийняття після
індивідуального та комплексного випробування.
Перелік устаткування до цього акта додається.
13. Заходи щодо охорони праці, забезпечення вибухобезпеки,
пожежобезпеки, охорони довкілля та антисейсмічні заходи,
передбачені проектом,
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(відомості про виконання)
14. Зовнішні надвірні комунікації холодного та гарячого
водопостачання, каналізації, теплопостачання, газопостачання,
енергопостачання та зв'язку забезпечують нормальну експлуатацію
об'єкта та прийняті міськими експлуатаційними організаціями.
Перелік довідок міських експлуатаційних організацій додається до
цього акта.
15. Недоробки та дефекти, які виявлені робочою комісією,
ліквідовані.
16. Роботи з озеленення, влаштування верхнього покриття
під'їзних доріг до будівель, тротуарів, господарчих, ігрових та
спортивних майданчиків, а також роботи з оздоровлення фасадів
будівель повинні бути виконані:
------------------------------------------------------------------
| Види робіт | Одиниця виміру | Обсяг робіт | Термін виконання |
|------------+----------------+-------------+--------------------|
|------------+----------------+-------------+--------------------|
------------------------------------------------------------------
17. Кошторисна вартість за затвердженою проектно-кошторисною
документацією: усього __________ тис.грн., у тому числі: базисна
вартість будівельно-монтажних робіт _____________ тис.грн.,
устаткування, інструменту та інвентарю __________ тис.грн.
18. Вартість основних фондів, які приймаються в експлуатацію,
__________ тис.грн., у тому числі: вартість будівельно-монтажних
робіт _____________ тис.грн., вартість устаткування, інструменту
та інвентарю _____________ тис.грн.
Рішення державної приймальної комісії
Пред'явлений до прийняття ___________________________________
(назва об'єкта)
ПРИЙНЯТИ В ЕКСПЛУАТАЦІЮ:
Голова державної приймальної комісії ____________________
(підпис)
Члени державної приймальної комісії ____________________
____________________
(підписи)
Додаток 6
до пункту 3.2.2 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість
нагірних і водовідвідних канав, лотків та інших водовідвідних пристроїв
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Перегони|Кілометри|Пікети | Водовідвідні і нагірні канави | Кювети | Дерев'яні лотки |Залізобетонні лотки | Поперечні прорізи |
|з/п| | |і плюси| | | | | |
| | | |-------+--------------------------------+-----------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------|
| | | |Від| До|Довжина,|Об'єм,|Ухил| Рід |Довжина,|Об'єм,|Рід |Площа |Довжина,|Об'єм,|Ухил|Довжина,|Об'єм,|Ухил|Рід |Об'єм,|Виїмка|Попе- |
| | | | | | м |м(3) | |укріплення | м |м(3) |укріп-|укріп-| м |м(3) | | м |м(3) | |дрену-|м(3) |або |речний |
| | | | | | | | |площа, м(2)| | |лення |лення,| | | | | | |валь- | |насип |профіль|
| | | | | | | | | | | | |м(2) | | | | | | |ного | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |мате- | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |ріалу | | | |
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
|---+--------+---------+---+---+--------+------+----+-----------+--------+------+------+------+--------+------+----+--------+------+----+------+------+------+-------|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Підписи: Замовник
Підрядник
Додаток 7
до пункту 3.2.3 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Покілометрова відомість
укріплень укосів земляного полотна і водовідвідних споруд
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Кілометри|Пікети | Найменування | Тип укріплення |
|з/п| |і плюси|перегонів і станцій|--------------------------------------------------------------------------|
| | | | |Оди- |Под- |Кам'- | Дернування |Берми,|Рис- |Габі-| Інші засоби |
| | | | |ноч- |вій- |яний |-----------------|м(2) |берми,|они, |-----------------|
| | | | |на |на |накид |Суці-|Хрес-|У | |м(2) |м(2) | | | |
| | | | |мос- |мос- |у плі-|льна,|том, |стрі-| | | | | | |
| | | | |това,|това,|тях, |м(2) |м(2) |чку, | | | | | | |
| | | | |м(2) |м(2) |м(3) | | |м(2) | | | | | | |
|---+---------+-------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+------+-----+-----+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|---+---------+-------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+------+-----+-----+-----+-----|
|---+---------+-------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+------+-----+-----+-----+-----|
|---+---------+-------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+------+-----+-----+-----+-----|
|---+---------+-------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+------+-----+-----+-----+-----|
|---+---------+-------+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+------+-----+-----+-----+-----|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Підписи: Замовник
Підрядник
Додаток 8
до пункту 3.2.6 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість
додаткових постійних реперів, установлених генпідрядником
-----------------------------------------------------------------------------------------
| N |Перегони|Кілометри|Пікети | N |Відмітка|Відстань репера від осі|Рід репера|
|з/п| | |і плюси|репера| репера |лінії за кілометражем|(зруб, укопаний|
| | | | | | |(по прямій), м |стовп, цоколь|
| | | | | | |-----------------------|будівлі та інше)|
| | | | | | | праворуч | ліворуч | |
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
|---+--------+---------+-------+------+--------+------------+----------+----------------|
-----------------------------------------------------------------------------------------
Підписи: Замовник
Підрядник
Додаток 9
до пункту 3.2.7 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість
баластних і кам'яних кар'єрів
----------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування|Кілометри| Рід |Загальні запаси або|Довжина |Фронт |
|з/п|кар'єрів | |баласту|залишки кількості |під'їзних|наван- |
| | | | |баласту за групами |колій, м |таження |
| | | | | | |(вагонів)|
|---+------------+---------+-------+-------------------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+------------+---------+-------+-------------------+---------+---------|
|---+------------+---------+-------+-------------------+---------+---------|
|---+------------+---------+-------+-------------------+---------+---------|
|---+------------+---------+-------+-------------------+---------+---------|
|---+------------+---------+-------+-------------------+---------+---------|
----------------------------------------------------------------------------
Підписи: Замовник
Підрядник
Проектна організація
Додаток 10
до пункту 3.3.1 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість
укладального матеріалу по головній колії
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Пере-| Початок | Кінець |N | Рейки |Термо-| Скріплення |Противоугони| Шпали | Мостові бруси | Ізольовані стики |П |
|гони |------------+------------|го-|------------------------------------------------------------------|оброб-|-------------------+------------+---------------------------------------+------------------------------+-------------------|р |
| |Кі-|Пі-|Плю-|Кі-|Пі-|Плю-|лов|Т|Г |Мар-|Рік |Рік | Нормальні | Вкорочені і рубки |Зага-|ка |Тип |Завод-|Рік |Тип | Кіль- |Залі-|Дерев'-|Рід |Т |Кіль- |Рік |Епю-|По-|Рід |Пере-|Дов- |Кі- |Рік|Т |Кон-|Рід |Від- |и |
| |ло-|ке-|си |ло-|ке-|си |ної|и|р |ка |про-|укла-|-------------------+-------------------|льна |рейок |кріп- |виго- |виго-| | кість,|зобе-|яні |про-|и |кість,|укла-|ра, |ро-|про- |різ, |жина,|ль- |ук-|и |стру|ізо- |стань|м |
| |мет|ти | |мет|ти | |ко-|п|у |за- |кату|дання| Число | Число |дов- | |лення,|товлю-|тов- | | шт. |тонні|(поро- |со- |п |шт. |дання|шт/ |да |соче-|см(2)|м |кі- |ла-|п |кція|люю- |до |і |
| |ри | | |ри | | |лії| |п |воду| | |-------------------+-------------------|жина | |марка |вач |лення| | | |да де- |чен-| | | |км |де-|ння | | |сть,|да-| | |чого |сиг- |т |
| | | | | | | | | |а | | | |Дов- |Укла- |Покі- |Дов- |Укла- |Покі- | | | | | | | | |ревини)|ня | | | | |ре-| | | |шт. |ння| | |мате-|налу |к |
| | | | | | | | | | | | | |жина,|дено в|ломет-|жина,|дено в|ломет-| | | | | | | | | | | | | | |ви-| | | | | | | |ріалу| |а |
| | | | | | | | | | | | | |м |колію,|ровий |м |колію,|ровий | | | | | | | | | | | | | | |ни | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |шт. |запас | |шт. |запас | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---+---+----+---+---+----+---+-+--+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+----+-------+-----+-------+----+--+------+-----+----+---+-----+-----+-----+----+---+--+----+-----+-----+--|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |9|10| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |30| 31 | 32 | 33 | 34| 35 | 36 | 37 | 38 | 39|40| 41 | 42 | 43 |44|
|-----+---+---+----+---+---+----+---+-+--+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+----+-------+-----+-------+----+--+------+-----+----+---+-----+-----+-----+----+---+--+----+-----+-----+--|
|-----+---+---+----+---+---+----+---+-+--+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+----+-------+-----+-------+----+--+------+-----+----+---+-----+-----+-----+----+---+--+----+-----+-----+--|
|-----+---+---+----+---+---+----+---+-+--+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+----+-------+-----+-------+----+--+------+-----+----+---+-----+-----+-----+----+---+--+----+-----+-----+--|
|-----+---+---+----+---+---+----+---+-+--+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+-----+----+-------+-----+-------+----+--+------+-----+----+---+-----+-----+-----+----+---+--+----+-----+-----+--|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Підписи: Замовник
Підрядник
Додаток 11
до пункту 3.3.2 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість
характеристики безстикової колії і врахування температур закріплення зварних плітей
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата |Місце укладання|Дов- | Характеристика плітей |Розра-|Фактична | Довжина зрівнювальних |Величина|Посада та|Термо- |При- |
|укла- |---------------|жина |--------------------------|хунко-|температура |рейок, укладених з боку|стикових|прізвище |обробка |мітка|
|дання |Початок|Кінець |плі- |Тип |N плітей |Спо-|Вико-|вий |рейок при | кінця подовжувальних |зазорів |відпові- |плітей і| |
|плітей|-------+-------|тей |скрі-|---------|сіб |нувач|темпе-|закріпленні,| рейок за рахунком |при |дальної |зрівню- | |
| | К |П|П| К |П|П|при |плен-|Пра-|Ліва|зва-|зва- |ратур-|град. | кілометрів, м |закріп- |особи |вальних | |
| | і |і|л| і |і|л|-20 |ня |ва |нит-|рю- |рюва-|ний |------------+-----------------------|ленні, | |рейок | |
| | л |к|ю| л |к|ю|град.| |нит-|ка |ван-|ння |інтер-|На |У |Укладених|Укладених у |мм | | | |
| | о |е|с| о |е|с| | |ка | |ня | |вал |поча-|кінці |у колію |покілометро- | | | | |
| | м |т| | м |т| | | | | | | | |тку | | |вий запас | | | | |
| | е | | | е | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | т | | | т | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | р | | | р | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------+---+-+-+---+-+-+-----+-----+----+----+----+-----+------+-----+------+---------+-------------+--------+---------+--------+-----|
| 1 | 2 |3|4| 5 |6|7| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|------+---+-+-+---+-+-+-----+-----+----+----+----+-----+------+-----+------+---------+-------------+--------+---------+--------+-----|
|------+---+-+-+---+-+-+-----+-----+----+----+----+-----+------+-----+------+---------+-------------+--------+---------+--------+-----|
|------+---+-+-+---+-+-+-----+-----+----+----+----+-----+------+-----+------+---------+-------------+--------+---------+--------+-----|
|------+---+-+-+---+-+-+-----+-----+----+----+----+-----+------+-----+------+---------+-------------+--------+---------+--------+-----|
|------+---+-+-+---+-+-+-----+-----+----+----+----+-----+------+-----+------+---------+-------------+--------+---------+--------+-----|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Підписи: Замовник
Підрядник
Додаток 12
до пункту 3.3.3 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість
укладального матеріалу по станціях (із скріпленням за нормами)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| С | Укладено колій | Переводи | Рейки |Рейки |Рейки вкоро-|Про- | Шпали | Мостові бруси |При- |
| т |-------------------------------------+------------------------------------------------+-------------------|нормальні |чені і рубки|тиу- |------------------------------+--------------------------------|мітка|
| а |Пікетне значення |N ко- |Дов- |Марка| Стрілки |Хрес-| Бруси переводні |Тип|Мар-|Рік |Рік |----------+------------|гони,|Залі-|По-|Про- |Тип|Кі- |Рік |По-|Про- |Пере-|Дов- |Кі- |Рік | |
| н |стику рамної рейки|лії за|жина |хрес-|-----------|тови-|------------------------------| |ка |про-|укла-|Дов- |Кі- |Дов- |Кіль- |шт. |зобе-|ро-|со- | |ль- |укла-|ро-|со- |різ, |жина,|ль- |укла-| |
| ц |вхідної стрілки |планом|ко- |тови-|N за|Т|Кі- |на, |Комп-|Кіль |Про- |По-|Рік | |за- |кату|дання|жина,|ль- |жина,|кість,| |тонні|да |чені | |кіс-|дання|да |чені |см(2)|м |кіс-|дання| |
| і |------------------| |лії, |ни |пла-|и|ль- |шт. |лек- |кість |сочені|ро-|укла-| |воду| | |м |кіс-|м |шт. | | |лі-|або | |ть | |лі-|або | | |ть, | | |
| я | Збоку | Збоку | |раху-| |ном |п|кі- | |тів, |брус- |або |да |дання| | | | | |ть, | | | | |су |неп- | |на 1| |су |неп- | | |шт. | | |
| | | | |ючи | | | |сть,| |шт. |ків у |непро-|де-| | | | | | |шт. | | | | | |росо-| |км, | | |росо-| | | | | |
| | | | |від | | | |шт. | | |компл.,|сочені|ре-| | | | | | | | | | | | |чені | |шт. | | |чені | | | | | |
| | | | |коре-| | | | | | |шт. | |ва | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | |ня | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | |гос- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | |тряка| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+---------+------+-----+-----+----+-+----+-----+-----+-------+------+---+-----+---+----+----+-----+-----+----+-----+------+-----+-----+---+-----+---+----+-----+---+-----+-----+-----+----+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |8| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14| 15 | 16| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26| 27 | 28| 29 | 30 | 31| 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|---+--------+---------+------+-----+-----+----+-+----+-----+-----+-------+------+---+-----+---+----+----+-----+-----+----+-----+------+-----+-----+---+-----+---+----+-----+---+-----+-----+-----+----+-----+-----|
|---+--------+---------+------+-----+-----+----+-+----+-----+-----+-------+------+---+-----+---+----+----+-----+-----+----+-----+------+-----+-----+---+-----+---+----+-----+---+-----+-----+-----+----+-----+-----|
|---+--------+---------+------+-----+-----+----+-+----+-----+-----+-------+------+---+-----+---+----+----+-----+-----+----+-----+------+-----+-----+---+-----+---+----+-----+---+-----+-----+-----+----+-----+-----|
|---+--------+---------+------+-----+-----+----+-+----+-----+-----+-------+------+---+-----+---+----+----+-----+-----+----+-----+------+-----+-----+---+-----+---+----+-----+---+-----+-----+-----+----+-----+-----|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Підписи: Підрядник
Замовник
Додаток 13
до пункту 3.3.5 Положення про порядок
прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів залізничного
транспорту і метрополітенів
Відомість баласту, укладеного в колію по перегонах
---------
станціях
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Пере-|N колії|Кіло-|Пікети і плюси|Ширина|Ухил |Тов- |Товщина щебінки під шпалою по|Товщина баласт-| Баластний шар |При- |
|гон, | |метри|--------------|балас-|балас-|щина |осі рейки (на двоколійних|ного шару під|------------------------------------------------------|мітка|