17 | Препарати "Алмагель(R)", "Алмагель(R) А", "Алмагель(R) НЕО", "Алмагель(R) Т" | Препарат "Алмагель(R)" представляє собою суспензію, до складу якої входить - діюча речовина: 5 мл суспензії (одна дозувальна ложка) містять - алюмінію гідроксиду гелю - 2180 мг у перерахунку на алюмінію оксид 218 мг; магнію гідроксиду пасти - 350 мг у перерахуванні на магнію оксид - 75 мг; допоміжні речовини: сорбіт (Е 420), гідроксиетилцелюлоза, метилпарагідроксибензоат (Е218), пропілпарагідроксибензоат (Е216), бутилпарагідроксибензоат, натрію сахарин, олія лимонна, спирт етиловий 96%, вода очищена. Застосовується при симптоматичному антацидному лікуванні станів підвищеної кислотності (гіперхлоргідрії) при захворюваннях стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки - езофагіти, грижа стравохідного отвору діафрагми, гастроезофагеальна рефлексна хвороба (ГЕРХ), гострий і хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, після резекційний гастрит і гастроанастомозит при наявності гастроезофагеального рефлексу (печії). Профілактично для зменшення подразнюючої і ульцерогенної дії деяких лікарських засобів на слизову оболонку стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (кортикостероїдів, не стероїдних протизапальних засобів тощо). Цей препарат представляє собою збалансовану комбінацію гідроксиду алюмінію та гідроксиду магнію. Гідроксид алюмінію нейтралізує підвищену секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину у шлунку, утворюючи алюмінію хлорид, який під впливом лужного вмісту кишечнику перетворюється в лужні солі алюмінію. Вони мало всмоктуються і практично слабко змінюють концентрацію солей алюмінію в крові при нетривалому застосуванні препарату. З іншого боку, гідроксид алюмінію знижує концентрацію фосфатів, зв'язуючи фосфатні іони в кишечнику і обмежуючи таким чином їх всмоктування. Препарат "Алмагель(R)" не викликає алкалозу та утворення СО2 у шлунку. Гідроксид магнію також нейтралізує соляну кислоту в шлунку, перетворюючись на магнію хлорид, який чинить незначну послаблюючу дію. Гідроксид алюмінію виявляє виражену в'яжучу і протизапальну дію на запалену слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки при застосуванні препарату за 10-15 хвилин до їди. Солі алюмінію всмоктуються незначною мірою в кишечнику та виводяться з калом. При нормальній функції нирок сироватковий рівень алюмінію практично не змінюється. Препарат "Алмагель(R) А" представляє собою суспензію, до складу якої входить - діюча речовина: 5 мл суспензії (одна дозувальна ложка) містять - алюмінію гідроксиду гелю - 2,18 г у перерахунку на алюмінію оксид 218 мг; магнію гідроксиду пасти - 350 мг у перерахуванні на магнію оксид - 75 мг, бензокаїну - 109 мг; допоміжні речовини: сорбіт (Е420), гідроксиетилцелюлоза, метилпарагідроксибензоат (Е218), пропілпарагідроксибензоат (Е216), бутилпарагідроксибензоат, натрію сахарин, олія лимонна, спирт етиловий 96%, вода очищена. Застосовується при нетривалому симптоматичному лікуванні запальних та ерозивних ураженнях, що супроводжуються печією, дискомфортом, болем, нудотою, блюванням; при гострих або хронічних запальних процесах або інших порушеннях слизових оболонок стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Цей препарат представляє собою збалансовану комбінацію алюмінію гідроксиду та магнію гідроксиду у сполученні з сорбітом. Препарат чинить знеболювальну дію при застосуванні рекомендованої разової та добової дози за 10-15 хв. до їди. Алюмінію гідроксид нейтралізує підвищену секрецію соляної кислоти та знижує активність пепсину в шлунку, утворюючи алюмінію хлорид. Під впливом лужного середовища кишечнику останній перетворюється на лужні солі алюмінію, які майже не всмоктуються і незначною мірою змінюють концентрацію солей алюмінію в крові. Алюмінію гідроксид має властивість змінювати концентрацію фосфатів, зв'язуючи фосфатні іони в кишечнику та обмежуючи, таким чином, їх всмоктування. Магнію гідроксид також нейтралізує соляну кислоту в шлунку, перетворюючись на магнію хлорид, який чинить невелику проносну дію. Препарат "Алмагель(R) НЕО" представляє собою суспензію, до складу якої входить - діюча речовина: 5 мл суспензії містять алюмінію гідроксиду гелю в перерахуванні на алюмінію гідроксид 340 мг, магнію гідроксиду пасти в перерахуванні на магнію гідроксид 395 мг; емульсії симетикону в перерахуванні на полідиметилсилоксан 36 мг; допоміжні речовини: розчин пероксиду водню, сорбіт Е420, натрію сахарин, гідроксіетилцелюлоза, кислоти лимонної моногідрат, етилпарагідроксибензоат Е214, пропілпарагідроксибензоат Е216, пропіленгліколь, макроголь 400, ароматизатор апельсиновий, етанол, вода очищена. Препарат застосовується при захворюваннях травного тракту, які перебігають з підвищеною або нормальною кислотністю шлункового соку та з підвищеним газоутворенням. Застосовується самостійно або в комбінації з іншими лікарськими засобами при: гастриті та дуоденіті; пептичній виразці шлунка та дванадцятипалої кишки; пептичних ерозія; рефлюкс-езофагіті; дуоденогастральному рефлексі; не виразковій диспепсії; дискомфорті внаслідок підвищеного газоутворення. Алюмінію гідроксид нейтралізує соляну кислоту в шлунку, утворюючи алюмінію хлорид. Під впливом лужного середовища кишечнику останній перетворюється на лужні солі алюмінію, які погано всмоктуються та виводяться з калом. При нормальній функції нирок сироватковий рівень алюмінію практично не змінюється. Близько 10% магнію з магнію гідроксиду всмоктується з кишечнику. Магнію гідроксид нейтралізує соляну кислоту в шлунку та перетворюється у магнію карбонат, причому концентрація іонів магнію в крові майже не змінюється. У хворих з хронічною нирковою недостатністю рівень іонів алюмінію та магнію може підвищитись до токсичних значень унаслідок порушення їх виведення. Препарат "Алмагель(R) Т" представляє собою таблетки, 1 таблетка містить діючі речовини: магалдрат (алюмінію магнію гідроксид сульфат) - 500 мг; допоміжні речовини: маніт (Е421), сорбіт (Е420), целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат. Застосовується при симптоматичному лікуванні болю та печії при гастроезофагеальній рефлексній хворобі, гострому й хронічному гастриті (як допоміжний засію), ерозія і пептичних виразках шлунку й дванадцятипалої кишки (як допоміжний засіб), функціональній диспепсії, помилках у харчуванні, прийомі медичних препаратів, курінні, зловживанні алкоголем, кавою. Магалдрат - антацид, що містить гідроксиди алюмінію та магнію. Нейтралізує підвищену кислотність шлунка, пригнічує протеолітичну активність пепсину. Адсорбує жовчні кислоти, які надходять у шлунок внаслідок рефлексу. Таким чином, він перешкоджає їх агресивні дії на слизову оболонку шлунка. Реакція нейтралізації водневих іонів перебігає швидко, причому рН шлункового соку не перевищує 5-6. Антацид утворює плівку на слизовій оболонці шлунку, підсилюючи, таким чином, захисну властивість слизової оболонки. Магалдрат є хімічною комбінацією гідроксидів алюмінію та магнію, які практично не всмоктуються у шлунку та кишечнику. Їх дія не призводить до загального алкалозу й реактивної плеркислотності та не порушує електролітної рівноваги організму. При реакції нейтралізації у шлунку утворюються речовини, що практично не всмоктуються. Незважаючи на це, концентрація іонів алюмінію і магнію у крові помірно підвищується, що не призводить до ризику порушення функції нирок. Утворюються хлориди алюмінію і магнію без виділення вуглекислого газу. Під впливом шлункового вмісту хлорид алюмінію утворює основні солі алюмінію (фосфати та ін..), які являють собою малорозчинні сполуки, що практично не всмоктуються. Хлорид магнію переходить у карбонат магнію, що практично не всмоктуються і чинить не значну проносну дію, яка компенсує дію алюмінію, що спричинює запор. Вищезгадані препарати не рекомендовані для профілактики та лікування станів, які викликані дефіцитом вітамінів та мінералів, а також з метою збереження загального стану здоров'я та доброго самопочуття. Згідно з УКТЗЕД у товарній позиції 3004 класифікуються лікарські засоби (ліки) (за винятком товарів, включених до товарних позицій 3002, 3005 або 3006), що складаються із змішаних або незмішаних продуктів для терапевтичного або профілактичного застосування, у дозованому вигляді (включаючи лікарські засоби у вигляді трансдермальних систем) або розфасовані для роздрібної торгівлі. Враховуючи вищезазначене, класифікація препаратів "Алмагель(R)", "Алмагель(R) А", "Алмагель(R) НЕО", "Алмагель(R) Т" повинна здійснюватися у товарній позиції 3004 згідно з УКТЗЕД. |