дільничної виборчої комісії (дільничних виборчих комісій)
закордонної виборчої дільниці (закордонних виборчих дільниць):
| Номер закордонної виборчої дільниці | Прізвище, ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності) | Число, місяць, рік народження (дд.мм.рррр) |
| 1 | 2 | 3 |
та подає на заміну для включення до складу дільничної виборчої
комісії (дільничних виборчих комісій) закордонної виборчої дільниці
(закордонних виборчих дільниць) таку (такі) кандидатуру
(кандидатури):
Запропонована особа (особи) відповідає (відповідають) вимогам
частини третьої статті 26, частин другої, п’ятої статті 29 Закону
України "Про вибори народних депутатів України" .
Додаток: заява особи (заяви осіб) про згоду на участь у роботі
відповідної виборчої комісії (відповідних виборчих комісій) від
цього суб’єкта подання (із зазначенням згоди виконувати
повноваження голови, заступника голови чи секретаря виборчої
комісії - для осіб, які пропонуються на зазначені посади) та
ксерокопії сторінок паспорта громадянина України для виїзду за
кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина
України у країнах, до яких дозволено в’їзд громадян України за
паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та
по батькові, число, місяць, рік народження такої особи (таких осіб)
на ______ аркушах.
___________________________ ________ ______________________
(керівник політичної партії (підпис) (прізвище та ініціали)
(або особа, яка виконує М.П.
його повноваження)
"___" ___________ 20__ року
__________
Примітки:
Подання від імені політичної партії вносить уповноважена на підставі довіреності особа від партії. Підпис керівника політичної партії (або особи, яка виконує його повноваження) на довіреності скріплюється печаткою цієї партії. Така довіреність може бути засвідчена в порядку, встановленому Законом України "Про нотаріат" .
Подання від політичної партії підписується керівником партії (або особою, яка виконує його повноваження) та скріплюється печаткою цієї партії.
Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 8
до постанови Центральної виборчої комісії
від 18 квітня 2013 року № 81
Центральна виборча комісія
ПОДАННЯ
про заміну члена дільничної виборчої комісії з виборів народних депутатів України суб’єктом, за поданням якого кандидатуру такого члена було включено до складу дільничної виборчої комісії закордонної виборчої дільниці
___________________________________________________________________
(назва політичної партії - суб’єкта виборчого процесу)
просить припинити повноваження такого (таких) члена (членів)
дільничної виборчої комісії (дільничних виборчих комісій)
закордонної виборчої дільниці (закордонних виборчих дільниць):
| Номер закордонної виборчої дільниці | Прізвище, ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності) | Число, місяць, рік народження (дд.мм.рррр) |
| 1 | 2 | 3 |
та подає на заміну для включення до складу дільничної виборчої
комісії (дільничних виборчих комісій) закордонної виборчої дільниці
(закордонних виборчих дільниць) таку (такі) кандидатуру
(кандидатури):
Запропонована особа (особи) відповідає (відповідають) вимогам
частини третьої статті 26, частин другої, п’ятої статті 29 Закону
України "Про вибори народних депутатів України" .
Додаток: заява особи (заяви осіб) про згоду на участь у роботі
відповідної виборчої комісії (відповідних виборчих комісій) від
цього суб’єкта подання (із зазначенням згоди виконувати
повноваження голови, заступника голови чи секретаря виборчої
комісії - для осіб, які пропонуються на зазначені посади) та
ксерокопії сторінок паспорта громадянина України для виїзду за
кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина
України у країнах, до яких дозволено в’їзд громадян України за
паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та
по батькові, число, місяць, рік народження такої особи (таких осіб)
на ______ аркушах.
___________________________ ________ ______________________
(керівник політичної партії (підпис) (прізвище та ініціали)
(або особа, яка виконує М.П.
його повноваження)
"___" ___________ 20__ року
__________
Примітки:
Подання від імені політичної партії вносить уповноважена на підставі довіреності особа від партії. Підпис керівника політичної партії (або особи, яка виконує його повноваження) на довіреності скріплюється печаткою цієї партії. Така довіреність може бути засвідчена в порядку, встановленому Законом України "Про нотаріат" .
Подання від політичної партії підписується керівником партії (або особою, яка виконує його повноваження) та скріплюється печаткою цієї партії.
Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 9
до постанови Центральної виборчої комісії
від 18 квітня 2013 року № 81
Центральна виборча комісія
ПОДАННЯ
про заміну члена дільничної виборчої комісії з виборів народних депутатів України суб’єктом, за поданням якого кандидатуру такого члена було включено до складу дільничної виборчої комісії закордонної виборчої дільниці
Міністерство закордонних справ України просить припинити
повноваження такого (таких) члена (членів) дільничної виборчої
комісії (дільничних виборчих комісій) закордонної виборчої дільниці
(закордонних виборчих дільниць):
| Номер закордонної виборчої дільниці | Прізвище, ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності) | Число, місяць, рік народження (дд.мм.рррр) |
| 1 | 2 | 3 |
та подає на заміну для включення до складу дільничної виборчої
комісії (дільничних виборчих комісій) закордонної виборчої дільниці
(закордонних виборчих дільниць) таку (такі) кандидатуру
(кандидатури):
Запропонована особа (особи) відповідає (відповідають) вимогам
частини третьої статті 26, частин другої, п’ятої статті 29 Закону
України "Про вибори народних депутатів України" .
Додаток: заява особи (заяви осіб) про згоду на участь у роботі
відповідної виборчої комісії (відповідних виборчих комісій) від
цього суб’єкта подання (із зазначенням згоди виконувати
повноваження голови, заступника голови чи секретаря виборчої
комісії - для осіб, які пропонуються на зазначені посади) та
ксерокопії сторінок паспорта громадянина України для виїзду за
кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина
України у країнах, до яких дозволено в’їзд громадян України за
паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та
по батькові, число, місяць, рік народження такої особи (таких осіб)
на ______ аркушах.
_____________________________ ________ ______________________
(Міністр закордонних справ (підпис) (прізвище та ініціали)
України (або особа, яка М.П.
виконує його повноваження)
"___" _____________ 20__ року
__________
Примітки:
Подання від Міністерства закордонних справ України підписується Міністром або особою, яка виконує його повноваження, та скріплюється печаткою Міністерства. Кандидатури до складу дільничних виборчих комісій закордонних виборчих дільниць, утворених у військових частинах (формуваннях), дислокованих за межами України, включаються до цього подання на підставі пропозицій, наданих Міністерству закордонних справ України завчасно Міністерством оборони України. Такі пропозиції оформляються з використанням форми цього подання, підписуються Міністром оборони України або особою, яка виконує його повноваження, та скріплюються печаткою цього Міністерства.
Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 10
до постанови Центральної виборчої комісії
від 18 квітня 2013 року № 81
Окружна виборча комісія
з виборів народних депутатів України
одномандатного виборчого округу №___
ПОДАННЯ
про заміну члена дільничної виборчої комісії з виборів народних депутатів України суб’єктом, за поданням якого кандидатуру такого члена було включено до складу дільничної виборчої комісії спеціальної виборчої дільниці, утвореної на судні, що перебуває у день виборів у плаванні під Державним Прапором України, та на полярній станції України
Я, ___________________________________________________________
(найменування посади капітана судна чи керівника полярної
станції України) (прізвище, ім’я, по батькові)
прошу припинити повноваження такого (таких) члена (членів)
дільничної виборчої комісії спеціальної виборчої дільниці,
утвореної на судні, що перебуває у день виборів у плаванні під
Державним Прапором України (на полярній станції України):
| Номер виборчої дільниці | Прізвище, ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності) | Число, місяць, рік народження (дд.мм.рррр) |
| 1 | 2 | 3 |
та подаю на заміну для включення до складу дільничної виборчої
комісії спеціальної виборчої дільниці, утвореної на судні, що
перебуває у день виборів у плаванні під Державним Прапором України
(на полярній станції України) таку (такі) кандидатуру
(кандидатури):
Запропонована особа (особи) відповідає (відповідають) вимогам
статті 26 Закону України "Про вибори народних депутатів України" .
Додаток: заява особи (заяви осіб) про згоду на участь у роботі
відповідної виборчої комісії від цього суб’єкта подання (із
зазначенням згоди виконувати повноваження голови, заступника голови
чи секретаря виборчої комісії - для осіб, які пропонуються на
зазначені посади) та ксерокопії сторінок паспорта громадянина
України (тимчасового посвідчення громадянина України) з відомостями
про прізвище, ім’я та по батькові, число, місяць, рік народження
такої особи (таких осіб) на ______ аркушах.
__________________________ ________ ______________________
(капітан судна чи керівник (підпис) (прізвище та ініціали)
полярної станції України)
"__" ___________ 20__ року
__________
Примітка.
Подання капітана судна, керівника полярної станції України вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R), а також може надсилатися технічними засобами зв’язку.
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 11
до постанови Центральної виборчої комісії
від 18 квітня 2013 року № 81
Центральна виборча комісія
ПОДАННЯ
про заміну члена дільничної виборчої комісії з виборів народних депутатів України суб’єктом, за поданням якого кандидатуру такого члена було включено до складу дільничної виборчої комісії спеціальної виборчої дільниці, утвореної у винятковому випадку
Окружна виборча комісія з виборів народних депутатів України
одномандатного виборчого округу № _____________ просить припинити
повноваження такого (таких) члена (членів) дільничної виборчої
комісії спеціальної виборчої дільниці № ______________, утвореної у
винятковому випадку:
| № з/п | Прізвище, ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності) | Число, місяць, рік народження (дд.мм.рррр) |
| 1 | 2 | 3 |
та подає на заміну для включення до складу дільничної виборчої
комісії спеціальної виборчої дільниці № ______________, утвореної у
винятковому випадку, таку (такі) кандидатуру (кандидатури):
Запропонована особа (особи) відповідає (відповідають) вимогам
статті 26 Закону України "Про вибори народних депутатів України" .
Додаток: заява (заяви) особи (осіб) про згоду на участь у
роботі відповідної виборчої комісії від відповідного суб’єкта
подання (із зазначенням згоди виконувати повноваження голови,
заступника голови чи секретаря виборчої комісії - для осіб, які
пропонуються на зазначені посади) та ксерокопії сторінок паспорта
громадянина України (тимчасового посвідчення громадянина України),
паспорта громадянина України для виїзду за кордон (дипломатичного,
службового паспортів, паспорта громадянина України у країнах, до
яких дозволений в’їзд громадян України за паспортом громадянина
України) з відомостями про прізвище, ім’я та по батькові, число,
місяць, рік народження таких осіб на ______ аркушах.
Голова окружної виборчої
комісії з виборів народних
депутатів України одномандатного
виборчого округу № ______ ________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
М.П.
"___" _______________ 20__ року
__________
Примітка.
Подання окружної виборчої комісії вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |