Про внесення змін до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

Міністерство інфраструктури України | Наказ від 30.11.2012 № 733

МІНІСТЕРСТВО ІНФРАСТРУКТУРИ УКРАЇНИ

Н А К А З

30.11.2012 N 733

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

24 грудня 2012 р.

за N 2149/22461

Про внесення змін до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

Відповідно до статті 17 Закону України "Про охорону праці", пункту 2.26 розділу II Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 травня 2007 року N 246, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 липня 2007 року за N 846/14113, з метою вдосконалення диференційованого підходу до вирішення питань професійної придатності працівників залізничного транспорту за станом здоров'я та врахування сучасних можливостей лікування цілої низки хронічних захворювань під час формування переліку медичних протипоказань до роботи

НАКАЗУЮ:

1. Унести зміни до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України, затвердженого наказом Міністерства транспорту та зв'язку України від 29 квітня 2010 року N 240, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 16 липня 2010 року за N 537/17832, виклавши додатки 7 та 8 у новій редакції, що додаються.

2. Державній адміністрації залізничного транспорту України забезпечити:

2.1. Подання цього наказу до Міністерства юстиції України на державну реєстрацію в установленому порядку.

2.2. Доведення цього наказу до відома керівників медичних закладів, залізниць, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України для використання в роботі.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра К.О. Єфименка.

Віце-прем'єр-міністр України -
Міністр інфраструктури України
ПОГОДЖЕНО:
Керівник Спільного
представницького органу
всеукраїнських профспілок
та профспілкових об'єднань
для ведення колективних переговорів
та соціального діалогу
на національному рівні
Віце-прем'єр-міністр України -
Міністр охорони здоров'я України
Перший заступник Голови
профспілки залізничників і
транспортних будівельників України
Перший заступник Голови Спільного
представницького органу сторони
роботодавців на національному рівні
Голова федерації роботодавців
транспорту України
Виконавчий директор Міжнародної
організації роботодавців підприємств
галузі залізничного транспорту
"Федерація залізничників України"
Начальник Головного управління
транспорту та зв'язку Київської
міської державної адміністрації

Б.В.Колесніков

Ю.М.Кулик

Р.Богатирьова

М.Г.Сінчак

О.Мірошниченко

О.Д.Климпуш

Л.О.Поляков

Є.Водовозов

Додаток 7

до Порядку проведення

медичних оглядів працівників

певних категорій

залізничного транспорту,

метрополітенів

та підприємств міжгалузевого

промислового залізничного

транспорту України

( z0537-10 )

ПЕРЕЛІК

медичних протипоказань до роботи, пов'язаної із забезпеченням безпеки руху та обслуговуванням залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України

N статті	Зміст статті з поясненнями	Групи професій і посад, робота на яких протипоказана*
N статті	Зміст статті з поясненнями	особи, що приймаються на роботу	особи, що працюють
	Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00-B99)
1	Хронічні інфекційні та паразитарні хвороби та їх наслідки з вираженим порушенням функцій органів та систем, що перешкоджають виконанню професійних обов'язків	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
2	Активні форми туберкульозу органів дихання:	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - стан після ефективного лікування з приводу туберкульозу органів дихання, що супроводжується ЛН I ст.	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1
	Б - стан після ефективного медикаментозного чи хірургічного лікування з приводу туберкульозу органів дихання без функціональних порушень - ЛН 0 ст.	Гр. I.1; I.2
3	Активний туберкульоз інших органів та систем; генералізовані, прогресуючі та поширені форми ураження органів і систем незалежно від перебігу	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
4	Наслідки туберкульозу, залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу органів дихання й туберкульозу позалегеневої локалізації, в т. ч. після хірургічного лікування:
	А - залишкові зміни туберкульозу органів дихання з наявністю ЛН I ст.	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1 Гр. III.1
	Б - наслідки перенесеного позалегеневого туберкульозу з порушенням функцій органів	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	В - наслідки перенесеного позалегеневого туберкульозу без функціональних порушень	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. III.1
5	Стан після хірургічного втручання з приводу туберкульозу органів дихання, стан після одно- і двостороннього пневмотораксу, інші залишки туберкульозу органів дихання з легеневою й серцевою недостатністю II-III ст. Видалення однієї з легень	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
6	Циротичний і фіброзно-кавернозний туберкульоз легень незалежно від наявності функціональних порушень органів дихання	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
7	ВІЛ-інфекція з симптомами активної форми захворювання - СНІД, СНІД-асоційований комплекс	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас II. Новоутворення (C00-D48)
8	Злоякісні новоутворення різних органів:
	А - з метастазами чи ускладненнями за відсутності лікування, у разі тимчасового ефекту від лікування чи відмови від лікування; рецидив захворювання; неможливість радикального видалення новоутворення	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - повільне прогресування, стійкий позитивний ефект лікування, незначне порушення функцій органів та систем, що не перешкоджає виконанню професійних обов'язків	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
	В - після проведення ефективного радикального лікування за відсутності ускладнень та за умови збереження професійно значущих функцій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. 1.1
9	Доброякісні новоутворення з порушенням функцій органів та систем, що перешкоджають виконанню професійних обов'язків	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас III. Хвороби крові й кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму (D50-D89)
10	Анемії:
	А - усі види вроджених та набутих анемій (аліментарні, апластичні, гемолітичні) важкого та середнього ступенів (Hb менше 100 г/л), резистентні до лікування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - вроджені та набуті хронічні анемії легкого ступеня (Hb понад 100 г/л), резистентні до лікування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
11	Поліцитемії (за винятком родинного еритроцитозу, генетичних аномалій лейкоцитів) з еритроцитозом понад 12 5,5 х 10 в 1 л	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
12	Порушення системи згортання крові (коагулопатії, кількісні чи якісні зміни системи тромбоцитів, вазопатії), пурпура та інші геморагічні стани; інші хвороби крові та кровотворних органів:
	А - рецидивуючі та прогресуючі форми хвороби з тяжким перебігом	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - середньотяжким перебігом	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
	В - легким перебігом (у разі відсутності частих геморагій та анемії за сприятливого перебігу)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1
13	Гемофілія	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
14	Саркоїдоз та деякі порушення із залученням імунного механізму (імунодефіцити)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Решта - індивідуальний підхід, тактика залежить від ступеня порушень професійно значущих функцій та характеру виконуваної роботи
	Клас IV. Ендокринні хвороби, розлади харчування та обміну речовин (E00-E90)
15	Цукровий діабет:
	А - цукровий діабет 1 та 2 типів, тяжка форма, з наявністю органічних уражень судин очей, нирок, серця, мозку незалежно від показників глікемії та глюкозурії, дози та виду цукрознижувальної терапії	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - цукровий діабет 1 та 2 типів, що потребує для досягнення глікемічного контролю використання інсуліну	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання), за винятком гр. VII
	В - цукровий діабет 2 типу без діабетичних ускладнень, коли ідеальний (оптимальний) глікемічний контроль досягається застосуванням таблетованих цукропонижувальних препаратів або їх комбінації	Гр. I-VI Гр. VIII	Гр. I Для інших груп - у разі виконання робіт на висоті та при роботі з діючими електроустановками
	Г - цукровий діабет 2 типу без діабетичних ускладнень, коли ідеальний (оптимальний) глікемічний контроль досягається дієтою, фізичним навантаженням, фітотерапією	Гр. I	Гр. I.1
16	Захворювання щитоподібної залози:
	А - з порушенням функцій залози III ст.; II ст. за відсутності ефективного лікування; зі стисненням прилеглих органів та тканин; рецидив зобу після струмектомії	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - з порушенням функцій залози I-II ст. зі стійкою компенсацією на фоні постійного медикаментозного лікування; зі збільшенням щитоподібної залози без стиснення прилеглих органів та тканин	Гр. I Для інших груп - у разі виконання робіт із загальним фізичним перевантаженням, в умовах впливу вібрації та несприятливих чинників зовнішнього середовища	Гр. I.1
	В - стійкий еутиреоз без лікування, стан після успішної струмектомії	Гр. I	Гр. I.1
17	Захворювання інших ендокринних органів (порушення функції гіпофіза, хвороба та синдром Іценко-Кушинга, адреногенітальні порушення, гіперальдостеронізм та інші розлади надниркової залози, гіперінсулінізм та інші порушення ендокринної функції підшлункової залози, хвороби паращитоподібної залози:
	А - у стадії декомпенсації чи за наявності уражень нервової, серцево-судинної чи іншої системи у межах, передбачених відповідними пунктами цього Переліку	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - у стадії компенсації на фоні постійної підтримувальної терапії та у разі ушкодження нервової, серцево-судинної чи іншої системи у межах, що допускаються відповідними пунктами цього Переліку	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. II Гр. III.1; III.2 Гр. VI.1
18	Ожиріння III-IV ст. (індекс маси тіла більше 40 кг/кв.м) з ознаками легеневої або серцевої недостатності	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
19	Недостатність харчування з дефіцитом маси тіла (індекс маси тіла менше 17 кг/кв.м)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
20	Порушення обміну речовин (муковісцидоз, амілоїдоз)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас V. Розлади психіки та поведінки (F00-F99)
21	Органічні, у тому числі симптоматичні, психічні розлади (всі види деменції, делірію, органічний амнестичний синдром, інші розлади особи та поведінки, зумовлені пошкодженням чи дисфункцією головного мозку або соматичною хворобою)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - органічні емоційно-лабільні (астенічні) розлади, а також легкий когнітивний розлад, спричинений соматичною хворобою, що носять короткотривалий зворотний характер, за умови повного одужання або стійкого поліпшення стану з повним відновленням психічних функцій упродовж 6 місяців	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. II
22	Шизофренія, шизотипові, маячні, інші гострі та транзиторні неорганічні психотичні розлади	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - стани після гострого інфекційного, інтоксикаційного та інших подібних видів психозу, короткочасні легкі пароксизмальні психічні розлади при соматичних хворобах за умови повного усунення соматичного захворювання й повного відновлення психічних функцій упродовж 6 місяців	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-II
23	Психічні розлади та розлади поведінки, пов'язані із застосуванням психоактивних речовин (хронічний алкоголізм, дипсоманія, наркоманія, зловживання психоактивними речовинами)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
24	Розлади настрою (манія з психотичними симптомами, біполярні, рекурентні депресивні та інші стійкі афективні розлади); депресивний епізод	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - за умови повного відновлення психічних функцій упродовж 6 місяців	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-II
25	Невротичні, пов'язані зі стресом, та соматоформні розлади (неврастенія, фобічні та інші тривожні, обсесивно- компульсивні, дисоціативні, соматизовані, іпохондричні, посттравматичні стресові розлади з порушенням адаптації тощо)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - транзиторні, не різко виражені психотичні (депресивний синдром) та невротичні, пов'язані зі стресом, розлади із зворотним перебігом, повним відновленням психічних функцій та клінічним одужанням упродовж 6 місяців	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-II
26	Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами та фізичними чинниками (анорексія, післяродовий психоз тощо). Разовий випадок саморуйнівної дії чи неодноразові зовнішні прояви:	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - розлади сну з огляду на вид та ступінь порушення сну, можливості лікування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Індивідуальний підхід залежно від характеру виконуваної роботи
27	Специфічні розлади розвитку мови, учбових навичок, моторних функцій тощо	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. II Решта - у разі, якщо заважають виконанню робіт у конкретних професіях
28	Емоційні розлади й розлади поведінки, що виникли в дитячому та підлітковому віці (тік, гіперкінетичні та деякі стереотипні рухові розлади, заїкання, енурез, енкопрез неорганічної природи тощо)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. II Гр. IV.1 Решта - у разі, якщо заважають виконанню робіт у конкретних професіях
29	Розлади особи та поведінки в зрілому віці (параноїдні, шизоїдні, дисоціативні, істеричні, інші специфічні та змішані стійкі зміни особи, не пов'язані з пошкодженням або хворобою головного мозку)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
30	Розумова відсталість	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас VI. Хвороби нервової системи (G00-G99)
31	Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи (енцефаліт, менінгоенцефаліт, менінгіт, мієліт, енцефаломієліт та інші) з помірними та вираженими порушеннями функції ЦНС	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - з легкими проявами астенічного синдрому чи синдрому вегетативної дисфункції	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1
32	Наслідки травм головного та спинного мозку (паралітичні синдроми, набута гідроцефалія, непухлинна внутрішньочерепна гіпертензія, кіста мозку, травматична енцефалопатія та ін.) з помірними та вираженими порушеннями функції ЦНС	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
33	Системні атрофії, що уражують центральну нервову систему (хвороба Гентінгтона, спадкова атаксія, спінальна м'язова атрофія та споріднені синдроми); екстрапірамідні та інші рухові порушення (хвороба Паркінсона, вторинний паркінсонізм, ідіопатична дистонія, ідіопатична ротолицева дистонія, спастична кривошия, блефароспазм, тік органічного походження, виражений есенціальний тремор, міоклонус, хорея); дегенеративні хвороби нервової системи (хвороба Альцгеймера); демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
34	Епізодичні та пароксизмальні розлади (локалізована та генералізована ідіопатична епілепсія, симптоматична епілепсія, епілептичні синдроми, виражена та ускладнена мігрень, транзиторні церебральні ішемічні напади та родинні синдроми, судинні мозкові синдроми при цереброваскулярних хворобах, нарколепсія, каталепсія, різні види втрати свідомості, пароксизми порушення зору, слуху тощо):	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - гострі соматогенні епізоди порушення свідомості з епінападом, що мають уточнене нерецидивне походження (інтоксикація, гостра травма, тяжка соматична хвороба, гостра інфекція ЦНС), а також наявність в анамнезі фебрильних судом	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. II Інші групи після тимчасового відсторонення від роботи на строк не менше як 3 місяці та після обстеження в спеціалізованому відділенні в індивідуальному порядку можуть допускатися до роботи за умови динамічного спостереження
	Б - короткочасні епізоди вогнищевої спонтанної активності на електроенцефалограмі у разі відсутності неврологічних синдромів та клінічної маніфестації	Гр. I	Гр. I
35	Помірно виражені дисфункції вегетативної нервової системи з пароксизмальними розладами без втрати свідомості (понад 2 випадки упродовж останнього року), мігрень без порушення зору	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1
36	Виникнення непритомного стану, зумовленого перебігом захворювання з високою температурою тіла або вираженою інтоксикацією, тривалим голодуванням, застосуванням лікарських засобів, взяттям крові та іншими подібними ситуаціями	Допускаються після додаткового обстеження у спеціалізованому неврологічному відділенні	Допускаються після додаткового обстеження у спеціалізованому неврологічному відділенні
37	Церебральний параліч та інші паралітичні синдроми, вроджені аномалії (вади розвитку) нервової системи	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
38	Хвороби нервово-м'язового синапсу та м'язів (міастенія, м'язова дистрофія, міотонічні розлади, вроджена та інші види міопатії)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
39	Ураження окремих нервів, нервових корінців, сплетінь, поліневропатія та інші ураження периферичної нервової системи з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями та вираженими порушеннями чутливих, рухових функцій, диплопією, парезом зору тощо	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - після ефективного хірургічного лікування дискогенних та тунельних синдромів не раніше ніж через 6 місяців після операції	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1 Гр. III.1 Гр. V.1 Гр. VI.1 Інші групи допускаються в індивідуальному порядку з огляду на умови праці
40	Захворювання периферичної нервової системи, у тому числі корінцевий синдром вертеброгенного генезу:
	А - зі значними порушеннями функцій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями без грубого порушення функцій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання), за винятком: Гр. VII	Гр. I Гр. III.2 Гр. IV Гр. V.1; V.2 Гр. VI.1
	В - за наявності легкого радикулярного синдрому із загостреннями не частіше 2 разів на рік	Гр. I-VIII (загальні протипоказання), за винятком: Гр. II Гр. VI.2 Гр. VII	Гр. I.1
	Г - легкий парез нервів верхніх чи нижніх кінцівок з порушенням функцій кисті чи стопи	Гр. I-VIII (загальні протипоказання), за винятком: Гр. II Гр. VI.2 Гр. VII	Гр. I Гр. II-VIII, якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи, а також у разі порушення професійно значущих функцій
	Клас VII. Хвороби ока та його придаткового апарату (H00-H59)
41	Анофтальм. Екзофтальмічні стани. Аномалії розвитку органу зору з порушенням зорових функцій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
42	Хронічні рецидивуючі хвороби повік, лагофтальм, птоз, що заважає бачити, хронічні запальні хвороби очної ямки	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
43	Хронічні хвороби сльозового апарату, кон'юнктиви, склери, рогівки, райдужки та війкового тіла з порушенням зорових функцій або тривалою сльозотечею при безуспішному лікуванні	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями без порушення зорових функцій	Гр. I-VII (загальні протипоказання)	Гр. I
44	Катаракта:
	А - зі значним порушенням зорових функцій, що заважає виконанню функціональних обов'язків	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - без порушення зорових функцій чи з порушеннями, що не заважають виконанню функціональних обов'язків	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Згідно з вимогами до гостроти зору - додаток 8
45	Наявність будь-якої артифакії	Гр. I.1
	А - наявність двобічної артифакії (якщо гострота зору не нижче вказаної в додатку 8 до цього Порядку)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1
46	Хвороби судинної оболонки очного яблука, сітківки, склистого тіла, зорового нерва з порушенням зорових функцій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання з урахуванням зорової функції)
47	Глаукома нестабілізована	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - стабілізована компенсована глаукома (операцією чи медикаментозно)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1; I.2
48	Хвороби м'язів ока, що супроводжуються подвоєнням, косоокість з порушенням бінокулярного зору	Гр. I-VIII (загальні протипоказання), за винятком: Гр. VI.2 Гр. VIII	Гр. I-VIII (загальні протипоказання), за винятком: Гр. VI.2 Гр. VIII
49	Звуження поля зору в будь-якому меридіані:
	А - на 20 градусів і більше	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
	Б - на 30 градусів і більше	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
50	Нічна сліпота	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
51	Аномалії кольорового зору: ахроматопсія, протанопія, дейтеранопія, протаномалія та дейтераномалія типу А:	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	А - протаномалія та дейтераномалія типу В	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Для інших груп - з урахуванням специфіки професійної діяльності
	Б - протаномалія та дейтераномалія типу С	Гр. I	Гр. I.1; I.2
	В - набуті аномалії кольорового зору після одужання	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас VIII. Хвороби середнього вуха й соскоподібного відростка (H65-H75)
52	Отосклероз та епітимпаніт	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
53	Порушення вестибулярної функції (хвороба Меньєра, стійкі вестибуловегетативні розлади, запаморочення центрального походження, доброякісне парксизмальне запаморочення)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
54	Стан після слухополіпшуючих операцій, слухопротезування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I; II Для решти з урахуванням зниження гостроти слуху
55	Хронічні хвороби середнього і внутрішнього вуха (вторинний кохлеарний неврит, адгезивний отит, мезотимпаніт, тубоотит тощо) та їх наслідки; кондуктивна, нейросенсорна туговухість з порушенням слухової функції:
	А - середньоарифметичне зниження гостроти слуху при тональній аудіометрії на мовних частотах (500, 1000, 2000 Гц), що не перевищує 15 дБ повітряної провідності, сприймання шепітної мови на відстані не менше 5/5 м кожним вухом	Гр. I	Гр. I.1; I.2
	Б - середньоарифметичне зниження гостроти слуху при тональній аудіометрії на мовних частотах не перевищує 20 дБ повітряної провідності, сприймання шепітної мови на відстані не менше 3/3 м кожним вухом	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
	В - середньоарифметичне зниження гостроти слуху при тональній аудіометрії на мовних частотах до 30 дБ повітряної провідності, сприймання шепітної мови на відстані не менше 1/1 м кожним вухом і розмовної мови не менше 3 м	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
56	Хронічні хвороби зовнішнього й середнього вуха (рецидивуючий гнійний отит, тубоотит, мірингіт тощо) без порушення слухової функції з частими, більше 2 разів на рік рецидивами	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас IX. Хвороби системи кровообігу (I00-I99)
57	Серцева недостатність II-III стадії будь-якого генезу	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
58	Порушення ритму та провідності серця високих градацій з високим ризиком зупинки серця, виникнення гострої серцевої недостатності, непритомності або інших пароксизмальних станів:
	А - усі форми пароксизмальної тахікардії; фібриляція, тріпотіння передсердь постійна (тахі-, брадисистолічна), пароксизмальна та персистуюча форми; фібриляція, тріпотіння шлуночків; зупинка серця в анамнезі, у тому числі після імплантації дефібрилятора- кардіовертера; атріовентрикулярна блокада III ступеня, синдром слабкості синусового вузла; екстрасистолія високих градацій (парні, групові, політопні, поліморфні шлункові екстрасистоли, часті (більше 30 за годину) мономорфні екстрасистоли, парасистолія понад 30 за годину); синдроми передчасного збудження шлуночків (синдром WPW, CLC та ін.) з пароксизмальними порушеннями серцевого ритму; передсердно- шлуночкова та/або інтерферентна дисоціації; синдром Бругада; аритмогенна дисплазія правого шлуночка; природжений або набутий синдром подовженого інтервалу Q-T; повна блокада лівої ніжки пучка Гіса	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - постійна форма фібриляції передсердь з еусистолією за даними добового моніторування ЕКГ	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I Гр. II Гр. III.1; III.2 Гр. IV Гр. V.1; V.2 Гр. VI.1 Для інших груп - індивідуальний підхід
	В - стан після імплантації ефективно діючого штучного водія ритму	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I Гр. VI.1 Для інших груп - індивідуальний підхід з урахуванням умов праці (обов'язкова умова - без перебування у зоні діючих електроустановок, які генерують електромагнітні поля)
59	Порушення ритму серця та провідності низьких градацій з СН не вище I стадії: помірно виражена тахікардія понад 90 ск./хв. та брадикардія менше 60 ск./хв. (у разі якщо вони не носять конституційного характеру); мономорфна (менше 30 за годину) шлуночкова екстрасистолія, що виявляється під час добового моніторування ЕКГ; атріовентрикулярна блокада I-II ступенів; синоатріальна блокада з наявністю пауз тривалістю не більше двох інтервалів R-R; шлуночкова парасистолія у кількості менше 30 за годину; ізольовані блокади передньої гілки або задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса; CLC- та WPW - феномени та інші синдроми передзбудження шлуночків без пароксизмальних порушень серцевого ритму; міграція надшлуночкового водія серцевого ритму; ектопічні замісні надшлуночкові ритми за відсутності органічної патології серця	Гр. I Для інших груп - у разі виконання робіт із загальним фізичним перевантаженням, в умовах впливу вібрації	Гр. 1.1
60	Патологічна брадикардія (мінімальна ЧСС < 45 ск. за хвилину на ЕКГ у стані спокою, < 35 ск. за хвилину за даними добового моніторування ЕКГ; інтервал між суміжними зубцями R-R більше 1750 мс, оцінюється мінімально за двома R-R інтервалами з захватом 3 QRS комплексів)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
61	Ішемічна хвороба серця (ІХС):
	А - дифузний кардіосклероз та стабільна стенокардія не вище I функціонального класу (ФК) з СН не вище I ступеня без вираженої аритмії з низьким ризиком фатальних подій (задовільні показники навантажувального ЕКГ - тесту, ФВ лівого шлуночка понад 50%, при цілодобовому моніторингу ЕКГ не виявлено значних порушень ритму та провідності, фактори ризику контролюються)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I, крім інструкторів. Для інших груп - індивідуальний підхід залежно від виконуваної роботи
	Б - без перенесеного інфаркту міокарда зі стабільною стенокардією II і вище ФК; безбольова ішемія міокарда з толерантністю до навантаження II і вище ФК за даними ЕКГ-тесту з навантаженням	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	В - стабільна стенокардія II-IV ФК та безбольова ішемія міокарда з толерантністю до фізичного навантаження II-IV ФК за даними ЕКГ-тесту з навантаженням, перенесений у минулому інфаркт міокарда	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
62	Стан після ефективної ангіопластики або стентування у разі відсутності стенокардії та за негативного навантажувального ЕКГ-тесту (ефективність визначається не раніше ніж через 6 місяців після втручання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. II Гр. III. 1, 2 Гр. IV Гр. V. 1, 2 Гр. VI.1 Для інших груп - індивідуальний підхід
63	Перенесений у минулому інфаркт міокарда або нестабільна стенокардія:
	А - Q - інфаркт міокарда (трансмуральний, великовогнищевий)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - перенесені інфаркт міокарда без патологічного зубця Q (дрібновогнищевий) або нестабільна стенокардія при відсутності стенокардії напруги, серцевої недостатності, порушень серцевого ритму високих градацій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I Для інших груп - індивідуальний підхід
64	Гіпертонічна хвороба та вторинна артеріальна гіпертензія:
	А - III стадії, II стадії з кризовим перебігом та/або резистентна до адекватної антигіпертензивної терапії	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - II стадії у разі контрольованого перебігу	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I.1
	В - I стадії	Гр. I
65	Вторинна артеріальна гіпертензія після хірургічного та/або ендоваскулярного лікування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I.1 Для інших груп - індивідуальний підхід залежно від ефективності лікування та наявності залишкових симптомів
66	Стійка артеріальна гіпотензія в стані спокою (АТ нижче 100 та 60 мм рт. ст.):
	А - з втратою свідомості в анамнезі	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - стійка гіпотензія за відсутності запаморочення та втрати свідомості	Гр. I	Гр. I.1
67	Хронічні некоронарогенні хвороби міокарда, ендокарда, перикарда та клапанного апарату (ревматизм, вади серця, міокардит, первинні та вторинні кардіоміопатії, ендокардит, рецидивуючий та адгезивно- констриктивний перикардит тощо):
	А - з СН II-III, з тромбоемболічними ускладненнями, порушенням ритму та провідності серця високих градацій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - з нестійкою компенсацією (з СН I) у разі ефективного лікування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I Гр. III.1; III.2 Гр. IV Гр. V.1; V.2 Гр. VI.1
	В - зі стійкою компенсацією (СН 0)	Гр. I Гр. III.1; III.2 Гр. IV Гр. V.1; V.2 Гр. VI.1	Гр. I.1 Для інших груп - у разі виконання робіт із загальним фізичним перевантаженням
68	Стан після операцій на серці та судинах з торакотомією та/або застосуванням апарату штучного кровообігу: аорто-коронарного шунтування, аневризмектомія, аортопластика, протезування клапанів серця тощо	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
69	Стан після коригованих вроджених вад серця, а також після нескладних кардіохірургічних втручань	Гр. I Для інших груп - індивідуальний підхід	Гр. I.1 Для інших груп - індивідуальний підхід
70	Пролапс мітрального клапана:
	А - III стадії	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - I-II ст. без збільшення розмірів серця та порушень серцевого ритму	Гр. I Для інших груп - у разі виконання робіт із загальним фізичним перевантаженням	Гр. I.1 Для інших груп - у разі виконання робіт із загальним фізичним перевантаженням
71	Цереброваскулярні хвороби з органічними ушкодженнями та їх наслідки:
	А - з помірними та вираженими порушеннями функції ЦНС (у т.ч. хронічна ішемія мозку - дисциркуляторна енцефалопатія II-III ст.)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - хронічна ішемія мозку - дисциркуляторна енцефалопатія I ст.	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I
	В - стан після хірургічних реконструктивних втручань на церебральних судинах (стентування, ангіопластика тощо) з повною компенсацією функцій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I Гр. III.1; III.2 Гр. IV Гр. V.1; V.2
72	Облітеруючий атеросклероз або тромбангіїт периферичних артерій з ішемією 3-4 ступенів, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), виражений синдром Рейно - 2-3 стадій	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
73	Аневризма серця, аорти, вінцевих та периферичних артерій, інші хвороби артерій з ризиком розриву стінки судини; аортоартеріїт; розшарування аорти й периферійних артерій; атеросклероз черевної аорти з облітерацією вісцеральних гілок і клубових артерій з вираженими порушеннями функцій органів та дистального кровообігу	Гр. I-VIII (загальні протипоказання )	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
74	Тромбоз ворітної вени, у тому числі імплантація кава-фільтра; часто рецидивуючий тромбофлебіт; емболія (тромбоемболія) легеневої артерії; тромбофлебітична хвороба	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
75	Варикозне розширення вен нижніх кінцівок:
	А - посттромбофлебітичний синдром кінцівок і варикозне розширення вен з хронічною венозною недостатністю III ст.; хронічна венозна недостатність II ст. без ефективного лікування	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Б - хронічна венозна недостатність I ст.	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. 1.1 Гр. V.1
76	Геморой з ускладненнями та кровотечами	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)
	Клас X. Хвороби органів дихання (J00-J99)
77	Хронічні хвороби порожнини носа та приносових пазух (алергічний та вазомоторний риніт, поліпозно-гнійний синуїт, озена) зі стійкими значними порушеннями функції носового та зовнішнього дихання, що не піддаються корекції лікуванням (хірургічним або консервативним)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)	Гр. I-VIII (загальні протипоказання)

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують