Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 165/o «Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію»

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації "Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію" (далі - форма № 165/о).

2. Форма № 165/о призначена для обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію (далі - МСЕК).

3. Форма № 165/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.

4. У формі № 165/о ведеться облік усіх документів, які заклади охорони здоров’я направляють на МСЕК.

5. У графі 1 зазначається номер за порядком направлення хворого на МСЕК.

6. У графі 2 зазначається дата надходження направлення хворого на МСЕК.

7. У графі 3 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові хворого, якого направлено на МСЕК.

8. У графі 4 зазначається найменування закладу охорони здоров’я, який направляє хворого на МСЕК.

9. У графі 5 зазначається мета направлення хворого на МСЕК.

10. У графі 6 зазначається кількість днів перебування хворого на листку непрацездатності протягом року за основним захворюванням.

11. У графі 7 зазначаються помилки в оформленні документів на МСЕК.

12. У графі 8 зазначається дата, на яку призначено хворому огляд на МСЕК.

13. У графі 9 зазначається дата повернення документів.

14. У графі 10 робиться відмітка про пільгові категорії.

15. У графі 11 зазначається дата виклику на огляд у МСЕК.

16. Форма № 165/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.

17. Відповідальним за правильність заповнення форми № 165/о є голова МСЕК.

18. Строк зберігання форми № 165/о - 25 років.